江宏宝
[目的]探讨脑卒中合并吞咽困难患者早期应用不同肠内营养的效果及营养支持对患者康复的影响.[方法]42例脑卒中合并吞咽困难患者随机分为治疗组(A组)、对照组(B组),分别于入院72 h内给予:对照组(B组)普通营养制剂牛奶分次胃管注入,治疗组(A组)以瑞素作为肠内营养制剂,连续性经泵滴注,入院3周末测量两组病人多项营养指标,同期观察并发症腹胀、腹泻、应激性溃疡、吸入性肺炎、死亡发生人数(发生率). [结果]3周末A组各营养指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组各并发症出现数低于B组,其中应激性溃疡、腹胀、腹泻、吸入性肺炎人数(发生率) (P<0.05),死亡发生人数(发生率)差异无开统计学意义(P>0.05). [结论]脑卒中合并吞咽困难患者早期应用标准营养制剂连续性经泵滴注肠内营养支持,可改善机体的营养状况,有利于病人的康复.
作者：兰琳；荣秀华；张蓓 刊期： 2009年第15期
[目的]查明该起食物中毒的病因和来源,预防此类事件的再次发生. [方法]按照食物中毒调查规范进行现场流行病学调查分析及实验室相关检测. [结果]该起食物中毒集中发病在3月26日,涉及本市3所幼儿园,共119名儿童发病,罹患率为19.6%(119/608);症状以呕吐为主,病情轻;患儿均暴露于某品牌同批次杯装高钙牛奶饮品;检测剩余乳制品中金黄色葡萄球菌肠毒素鉴定阳性,型别为SEA;患儿呕吐物、车间员工手部皮肤破损涂抹样和生鲜乳分离出血浆凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,其中菌株检出金黄色葡萄球菌肠毒索. [结论]本次事件是一起细菌性食物中毒.原因是饮用受金黄色葡萄球菌肠毒素污染的乳制品,来源是生鲜乳受污染.建议企业加强原料管理,尤其是奶牛场及生鲜乳的消毒、冷藏和使用环节的监管,及员工健康监护.
作者：黄利群；谭爱军；叶中文；张丽荣；张秋平 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨西宁市死因分布特点及发生规律,为开展下一步各死因研究提供科学依据,为各疾病的预防控制提供科学防治策略. [方法]资料来源与西宁市4区3县的各个医疗点,并对数据用SPSS进行统计学分析.[结果]2006年西宁市死亡率位居前5位的病种为心脑血管系统疾病(83.33/10万)、恶性肿瘤(36.16/10万)、呼吸系统疾病(27.81/10万)、意外伤害(20.33/10万)、消化系统疾病(16.10/10万). [结论]心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病的死亡率与年龄呈正相关,意外伤害有明显的高发年龄段.意外伤害男性明显高于女性.
作者：徐文强；王亚丽；杨黎；银措；赵振川 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床特点及诊治方法. [方法]回顾性分析2000～2007年收治的26例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料. [结果]26例患者存活8例,其中3例遗留部分神经功能障碍,2例重残,死亡18例. [结论]重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.早期发现,及时诊断,积极抢救,是提高救治成功率、降低死亡率的关键.
作者：王晓伟；赵卫东 刊期： 2009年第15期
[目的]观察时辰放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. [方法]60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰组31例予时辰放疗,对照组29例子后程三维适形放疗,两组均采用相同放疗方法和剂量.不同之处在于时辰放疗组时间设在20:00～22:00,对照组时间定在8:00～10:00.放疗结束后3个月评价近期疗效. [结果]时辰放疗组有效率(CR+PR)为77.4%(、24/31),对照组有效率为(CR+PR)为51.7%(15/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎,时辰放疗组较对照组低(P<0.05),两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]时辰放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌疗效,毒副反应低,值得临库进一步研究.
作者：别俊；李光明；文世明；任大成；胡欣；付曦 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨housebound在老年职业人群中发生的影响因素. [方法]对A市某煤业集团所有住宅社区进行随机整群抽样,共抽取4个社区,对抽得4个社区内60岁及以上老年职工采用自行编制的调查量表及国际通用量表(FIM、GDS简表),进行面对面访谈式调查. [结果]老年职业人群housebound发生率为17.59%.单因素分析发现:年龄、婚姻、经济收入、家庭人口数、住房层次、视力障碍、听力障碍、脑卒中、糖尿病、饮酒、锻炼身体、爱好、健康自我评价、孤独、抑郁、有无亲密朋友、参加社会活动、与邻居交往情况、亲属往来等因素影响housebound的发生.非条件多因素Logistic回归分析表明:外出需要照顾、自理能力差、文化程度高、住房面积大、不锻炼身体、社会活动少、无亲密朋友、抑郁是housebound发生的危险因素. [结论]Housebound在老年职业人群中发生率较高.影响housebound发生的因素包括躯体、心理和社会各方面,因此应采取相应的措施来预防和控制housebound的发生.
作者：邢凤梅；张茹；李小明；姚三巧；景丽伟；范雪云 刊期： 2009年第15期
[目的]了解高血压患者的死亡原因. [方法]对2002年1月～2008年12月住院并死亡的高血压患者166例的临床资料进行回顾性调查. [结果]高血压患者死亡率随人口老龄化呈增长趋势;高血压并发症死因首位为脑卒中,男性脑卒中病死率明显高于女性;高血压Ⅱ～Ⅲ级特别是Ⅲ级死亡率随血压升高骤然增多;合并症越多,死亡率越高;高血压靶器官损害以脑血管疾病居首位,其次为心血管疾病及肾脏损害;统计学处理差异有统计学意义.[结论]高血压病死因首位为脑卒中.血压水平越高、合并症越多,死亡率越高,靶器官损害以脏血管疾病为主.在高血压诊疗活动中及时有效控制血压、血糖、血脂等心血管危险因素,提倡健康生活理念是降低高血压死亡率的经济有效的手段.
作者：林紫麟；潘晓娟；杨维；曹蔚 刊期： 2009年第15期
[目的]综合评价检测糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的作用,为应用检测糖化血红蛋白来诊断妊娠糖尿病提供科学依据. [方法]应用Mata分析方法对国内有关检测糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床应用的文献进行综合分析.用随机效应模型计算台并OR值及95%CI,并进行敏感性分析和失效安全系数计算. [结果]合并OR为66.01,95%NN区间为(23.60,184.62),总体效应检验,Z=7.99,P<0.001;敏感性分析的合并OR为46.80,95%可信区间为(18.47,118.55);失效安全系数为3 237. [结论]敏感性分析和发表性偏倚的识别结果表明,这次Meta分析结果稳定、可靠,表明在临床上可以常规应用检测糖化血红蛋白来诊断妊娠糖尿病.
作者：白忠旭；张卫东；赵香梅 刊期： 2009年第15期
[目的]对云南通海曲陀关甜白酒的营养成分进行分析和评价,为其产业化发展提供营养学的科学依据.[方法]采用国内外公认的标准方法,进行蛋白质、氨基酸、脂肪、总糖、总酸、无机元素等全营养成分分析. [结果]甜白酒的总糖含量达28%;蛋白质含量为2.84%,其中包括8种人体必需氨基酸且含量为990 mg,占氨基酸总量的40.4%;脂肪和无机元素含量较低. [结论]甜白酒是一种营养成分较丰富,还原糖含量较高、脂肪含量低,氨基酸构成合理的传统小吃.
作者：王琦；殷建忠；周建于；吴少雄 刊期： 2009年第15期
[目的]了解河北省机关事业单位干部人群高血压患病状况,探讨血压与血脂、血糖、超重肥胖等因素的关系. [方法]整群抽取河北省机关事业单位干部人群1 503例,进行身高、体重、腰围、臀围、血压测量和空腹血糖、血脂检测. [结果]1 503名研究对象,高血压患者410人,高血压患病率27.3%.1、2、3级高血压分别占76.8%、19.3%、3.9%.高血压患病率男性(39.5%)高于女性(14.6%).随着年龄的增长,高血压患病率有上升趋势(χ2=324.988,P<0.01).收缩压(119.5±19.5)mmHg,舒张压,77.8±10.9,mmHg,男性高于女性;血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及空腹血糖受损(IFG)和糖尿病患者的高血压患病率和血压正常高值检出率均高于正常者(χ2值分别为36.220,128.746,12.953,37.254,均P<0.01).超重胆胖者高血压患病率和血压正常高值检出率均高于正常者(χ2值分别为49.924,47.284,P<0.01),中心性肥胖者高血压患病率和血压正常高检出率均高于正常考(χ2值分别为190.539,184.546,P<0.01). [结论]河北省机关事业单位干部高血压患病率较高,TC、TG、IFG、糖尿病、超重肥胖者高血压患病率明显高于正常者,应加强高血压的综合防治.
作者：董会敏；闫玉英；邓印红；高和平；信云；马新颜；李正光；王书江 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨合并胎膜早破的择期剖宫产患者围手术期预防应用抗生素是否要求延长用药时间. [方法]回顾性分析86例合并胎膜早破剖宫产手术患者,破膜时间小于72 h,根据用药途径及时间不同分为两组,两组术前0.5h内均静滴相同剂量头孢噻肟钠;A组56例,术中替硝唑局部用药,术后静滴头孢噻肟钠48 h停药;B组30例,术中胎儿断脐后静滴替硝唑,术后静滴头孢噻肟钠+替硝唑3～5 d停药. [结果]两组用药经济花费比较差异有统计学意义(P<0.001),两组术后病率、伤口感象、子官内膜炎、高体温退热时间、白细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]合并胎膜早破剖官产患者围手术期预防性应用抗生素,在破水72 h内,既不需要延长用药时间又减少了药物的浪费及减轻了病员的经济负担.
作者：陈徐 刊期： 2009年第15期
[目的]了解深圳市龙岗区儿童超重与肥胖的流行现状,探讨儿童肥胖的干预措施. [方法]采取整群抽样法,随机抽取龙岗区龙城、横岗、布吉3个街道4 758名小学生进行体格检查,并进行小学生肥胖影响因素分析.[结果]3个街道小学生总的超重率和肥胖率分别为10.53%和7.22%;男生超重率和肥胖率均高于女生,差异有统计学意义.肥胖的危险因素有男性、爱吃肥肉、常挑食、喜欢喝可乐等饮料,保护因素有喜欢吃蔬菜水果和女性. [结论]龙崩区小学生肥胖率较高,以龙城街道高,应引起重视,家长及学校应着重培养其生活饮食及运动行为习惯.
作者：韦厚明；李斌 刊期： 2009年第15期
本文探讨了影响儿童预防接种质量的相关因素,并针对有关因素进行分析,认为严格疫苗的运输与保存、改善接种环境、对儿童家长行全方位、系统化的计划免疫健康教育、规范预防接种操作规程是提高儿童预防接种质量的关键.
作者：陈晓艳；杨翠芹；张翠敏；张素英；吴立新 刊期： 2009年第15期
[目的]观察先暴露于不同时间的汽油废气颗粒的大鼠再次受卵蛋白攻击后其迟发相反应的变化. [方法]雄性wistar大鼠随机分为6组,每组10只.A组给予生理盐水攻击;B组给予卵蛋白攻击.C、D、E、F 4个组分别吸入汽油废气颗粒各1、2、3、4周后再用卵蛋白攻击.所有抗原攻击结束1周以后除A组用生理盐水激发30 min以外其他组均用卵蛋白激发30 min,24 h后施行乙酰胆碱激发试验测定其气道阻力,然后比较每只大鼠乙酰胆碱激发后终气道阻力和基础气道阻力的比值(简称气道阻力比值).后观察肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞百分比变化、肺组织中IL-5和IFN-γ的浓度以及肺组织的病理变化(气道壁厚度的变化). [结果]气道阻力比值在B、C、D、E、F组均较A组增高,E、F组较B组增高,之间差异均有统计学意义(F=305.922,P<0.01).气道阻力比值的增高和汽油废气颗粒吸入的时间有正相关性(r=0.938,P<0.01);肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞百分比经统计学分析,B组较A组增高,E、F组较B组增高,之间差异均有统计学意义(F=16.96,P<0.01);肺组织中IL-5在D、E、F组较A、B两组增高,差异有统计学意义(F=4.26,P<0.05);而肺组织中IFN-γ在D、E、F组较A、B两组降低,差异有统计学意义(F=12.098,P<0.05);大鼠气道壁厚度在B、C、D、E、F组较A组增高,E、F组较B组增高,之间差异均有统计学意义(F=106.233,P<0.01).各组大鼠气道壁厚度与吸入时间呈正相关(F=106.233,r=0.894,P<0.01). [结论]DEP吸入后的大鼠再次受卵蛋白攻击后其迟发相反应明显增强,其反应增强程度与DEP吸入时间呈正相关.
作者：元熙哲；李今子；金正勇；池永学；尹永日 刊期： 2009年第15期
[目的]评价黔南地区水体环境质量. [方法]采用主成分分析法,对黔南地区11个水体单元的水质监测数据进行综合评价. [结果]确定了黔南地区水质指标间的相关关系,从中提取2个主成分,通过综合得分可以评判水体环境质量的优劣,与实际情况十分吻合. [结论]主成分分析方法较为客观地反映了水体环境质量,为水体环境综合治理以及居民生活饮用水水源的开发利用提供科学依据.
作者：江家志；龙友国；郭光武；龙思方；王明祥；余跃生 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨延边朝鲜族急性心肌梗死病人的发病及预后特点. [方法]回顾分析531例延边朝鲜族冠心病急性心肌梗死(AMI)患者,分别记录其一般情况,病史特征,化验检查和心电图,诊断、治疗及预后等,比较不同性别AMI患者的临床特征、不同部位的死亡差异. [结果]与男性相比,女性患者AMI患病率低,年龄偏大,高血压和糖尿病患病率高,病死率高(P<0.01);男性患者吸烟、饮酒史多,高脂血症患病率高(P<0.01).广泛前壁AMI发生率高(24.29%),其次是下壁AMI(23.92%),广泛前壁、下壁的死亡数占总死亡病例的一半以上,广泛前壁合并下壁的病死率高25%. [结论]延边朝鲜族AMI以前壁和下壁为主,男性仍是发生AMI的主要人群,不同性别AMI患者入院对临床特征差异显著,女性病死率高.广泛前壁合并下壁心肌梗死的病死率显著高于急性心肌梗死平均病死率.
作者：崔宝玉；王淑兰 刊期： 2009年第15期
[目的]观察芝麻素对兔实验性动脉粥样硬化斑状形成的影响及主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达的影响.[方法]将18只大耳白兔用基础饲料适应性喂养1周后,随机分成模型组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100g)、芝麻素组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100 g+芝麻素混悬液4mg/d灌胃)和对照组(一次性耳静脉注射生理盐水5 ml,每天喂饲基础饲料).各组测定0、5、8周末的血脂;实验结束时取主动脉,常规HE染色及免疫组织化学染色,观察主动脉形态学交化和血管壁斑块组织的变化;采用逆转录多聚酶链反应,凝胶图像分析系统扫描定量分析VCAM-1表达强度. [结果]芝麻素组血清胆固醇(TC)表低密度脂蛋白(LDL)显著低于模型组(P<0.01);主动脉病理改变和血管壁斑块组织免疫组化较模型组明显减轻(P<0.01);主动壁血管细胞黏附分子-1表达水平较模型组下调42.92%. [结论]芝麻素可降低动脉粥样硬化兔血清中TC和LDL水平,延缓或缩小其主动脉粥样斑块的形成,抑制或下调主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达,具有降低血脂、预防和减轻动脉粥样硬化发生和发展的作用.
作者：关立克；王淑兰 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨心理治疗对性病恐惧症的疗效. [方法]收集78例性病恐惧症患者的临床资料,根据是否采用心理治疗分为对照组(34例)和心理治疗组(44例),对其治疗效果进行统计、总结、分析. [结果]心理治疗组痊愈率和有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). [结论]心理治疗对性病恐惧症患者有显著的疗效,应当对性病患者和性病恐惧症进行常规心理治疗.
作者：钟桂书；雷启蓉；邓茂 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨男性不育症精子质量及形态学的临床应用. [方法]采用CASA系统对354例男性不育症精液标本进行分析. [结果]男性不育症患者职业以厂矿工人为主(67.2%),就诊年龄20～39岁占90.9%,精子活力低下率(弱精症、少弱精子症)占男性不育症患者的51.4%. [结论]精子质量分析是评价男性生育能力的重要指标之一,精子形态学异常是影响男性生育力的重要因素.
作者：周明连；张传蕾；钱立；孙刚；李海波；赵文彬 刊期： 2009年第15期
[目的]了解河北省青少年儿童的烟草使用流行状况. [方法]选取河北省3个城市的大中小学生为调查对象,调查样本是8所学校的大学、高中、初中及小学4年级以上的学生.信息通过问卷调查获得,调查方式采用学生集中填写,调查员现场指导和审核后回收.对学生吸烟行为的相关因素进行单因素和多因素Logistic分析. [结果]共调查9～25岁大中小学生818名,尝试吸烟率为18.9%,其中9～13岁儿童、14～17岁少年、18～25岁青年分别为4.2%、8.6%和42.2%(P<0.01),男生和女生分别为29.3%、9.4%(P<0.01);尝试第1支烟的年龄低于10岁者占尝试吸烟者的33.6%;学生现在吸烟率为9.2%,儿童、少年、青年分别为0、1.9%和24.4%(P<0.01),男生和女生分别为14.8%、4.0%(P<0.01).多因素分析显示:学生尝试吸烟和现在吸烟行为的危险因素均为高中(OR:6.712,8.667)、大学(OR:11.951,44.970)、男性(OR:7.340,7.537)、朋友吸烟(OR:2.021,2.976)、老师吸烟(OR:1.662,2.005);此外,认为吸烟增加男孩吸引力(OR=1.788)和吸烟危害健康(OR=0.362)的态度分别是学生尝试吸烟行为的危险因素和保护因素,非省会市(OR=0.279)是学生现在吸烟行为的保护因素. [结论]青少年儿童的吸烟行为是由多种因素共同作用导致,应针对危险因素采取综合措施控制青少年儿童吸烟行为的流行.
作者：孙纪新；吴新丽；张新亮；朱俊卿；张帆 刊期： 2009年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
