学术投稿

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿临床分析

王晓伟;赵卫东

关键词:颅脑损伤, 神经源性肺水肿, 治疗
摘要:[目的]探讨颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床特点及诊治方法. [方法]回顾性分析2000~2007年收治的26例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料. [结果]26例患者存活8例,其中3例遗留部分神经功能障碍,2例重残,死亡18例. [结论]重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.早期发现,及时诊断,积极抢救,是提高救治成功率、降低死亡率的关键.
现代预防医学杂志相关文献
  • 脂联素基因T45G与2型糖尿病关系的Meta分析

    [目的]分析并明确中国汉族人群脂联索(adiponectin,AMP1)基因第二外显子45位T/G多态性(T45G)与2型糖尿痛(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性. [方法]对以往有关T45G与T2DM相关性研究进行Meta分析.通过文献检索收集中国汉族人群AMP1基因SNP45多态性与T2DM的病例-对照研究,剔除不符台要求的文献,对入选文献进行异质性检验并根据检验结果进行数据合并,采用Stata10.0计算合并比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)以及发表偏倚. [结果]共16篇文献符合条件纳入研究,采用随机效应模型合并OR值,Meta分析结果为在显性、隐性、加性遗传模式下,合并OR(95%CI)分别为1.61(1.21~2.14)、2.16(1.59~2.92)、1.49(1.22~1.83),OR值具有统计学意义. [结论]不论是显性、隐性还是加性遗传模式,G等位基因均为T2DM的危险因素,提示G等位基因携带者易患T2DM.

    作者:平智广;刘莉 刊期: 2009年第15期

  • 海口市肺结核患者并发糖尿病的流行病学研究

    [目的]研究海口市肺结核患者并发糖尿病的流行病学趋势及特征. [方法]选取2003~2008年全球基金海口市结核病控制项目新登记肺结核患者,分析并发糖尿病肺结核患者的构成比和新登记率. [结果]并发糖尿病肺结核患者新登记率从2003年的0.60/10万上升2008年的1.80/10 万,年递增率24.6%;占患者总数的构成比从1.21%上升到4.12%,地区间存在显著差异,构成比和新登记率市区高于郊区,并发比例随着年龄的增大而增加,女性高于男性,与一般患者比较,并发糖尿病患者的痰菌阳性率高达66.29%,复发比例也以并发患者较高. [结论]糖尿病对海口市的结核病疫情控制影响显著,应加强对肺结核患者的糖尿病的诊断,开展针对性的短程化疗方案研究.

    作者:陈奎霖 刊期: 2009年第15期

  • 郊区居民高血压病社区干预效果评价

    [目的]探讨高血压病社区干预模式及效果评价. [方法]对房山区西潞园社区居民高血压病患者及高危人群进行综合干预,观察干预前后高血压病知识知晓率、咸食摄入率、参加体育锻炼率及干预前后血清钠、尿钠、血糖、血脂及血压等的变化. [结果]经过1年的综合干预,高血压知识的知晓率提高了23.7%,咸食摄入率降低了18.4%,参与体育锻炼率增加了28.9%,血压及部分生化指标有明显的变化. [结论]在社区开展高血压等慢病的综合干预,可明显提高患者对慢病知识的知晓率,提高患者接受健康生活方式的行为,有效防治高血压病的发病及保持血压稳定.

    作者:郑玉平 刊期: 2009年第15期

  • 洛阳市2006年麻疹疫情流行病学特征分析

    [目的]通过分析洛阳市2006年麻疹流行病学特征,为今后麻疹防制策略和措施的制订提供科学依据.[方法]对洛阳市2006年麻疹疫情报告数据和监测系统数据进行描述性流行病学分析. [结果]洛阳市2006年麻疹发病率为14.1/10万,为10年来高水平.本地人口中麻疹发病率以0~4岁为高,占总发病数的63.4%(600/946);患病时间以3~6月为主,提示儿童免疫成功率未达要求,春末夏初是防控麻疹的关键时节. [结论]加强0~4岁儿童麻疹疫苗接种工作,重视疫苗接种质量、强化免疫、加强麻疹疫情主动监测,作好易感儿童及麻疹病例密切接触者应急接种工作,是今后麻疹防控工作的重点.

    作者:杜明杰;是亦军 刊期: 2009年第15期

  • 临床不合理用药处方实例分析

    [目的]对某院2007年度药剂科门诊中西成药房接收的不合理用药处方情况进行分析,为临床合理用药提供依据. [方法]随机抽取门诊中西成药房在2007年1~12月处方6 000张,进行归类分析. [结果]抽取的处方中,不合理用药处方322张,不合格率为5.4%.通过处方分析,发现该院门诊在药物使用方面的主要问题是药物用法用量不合理,药物配伍禁忌,以及药物选用不合理等. [结论]该院门诊药物使用应注意提高临床医生用药水平,减少或避免药物的不合理使用.

    作者:杜闻伟;高善荣 刊期: 2009年第15期

  • Maspin、MMP-9及VEGF在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

    [目的]探讨maspin、MMP-9和VEGF在口腔鳞状细胞癌中的表达水平及其与临床病理指标的关系和其对预后的意义. [方法]采用免疫组织化学SP法,分别检测50例口腔鳞状细胞癌和20例正常口腔黏膜组织中maspin、MMP-9和VEGF的表达情况. [结果]maspin在OSCC和正常口腔黏膜组织中表达率分别为90.0%(18/20,)和72%(36/50).差异有统计学意义(P<0.05);maspin蛋白表达与MMP-9蛋白及VEGF表达呈伍相关;MMP-9与VEGF表达呈正相关. [结论]Maspin表达缺失在口腔鳞状细胞癌的发生发展中有重要作用;maspin、MMP-9、VEGF同时发生异常可作为评估口脏鳞状细胞癌恶性程度的重要生物学指标,联合检测三者的表达对了解口腔鳞状细胞癌的恶性行为有重要的临床参考价值.

    作者:欧阳小华;杨金晖;张英怀 刊期: 2009年第15期

  • 南宁市男男性接触者艾滋病相关危险行为和感染状况的调查

    [目的]了解男男性接触者(MSM)人群艾滋病高危险行为和感染状况,为制定有效的干预措施提供科学依据.[方法]采用匿名问卷形式进行横断面调查和血标本的采集. [结果]在230 名 MSM中,年龄小17岁,大38岁,平均年龄25.46 岁. 9348%有过肛交,92.17%有过口交,83.49%有过互相手淫,首次性行为年龄小11岁.平均年龄20.88岁.首次性行为对象为男性占73.5%,女性占26.5%,目前完全同性为51.3%,双性为47.4%.过去1年平均男性伴数6.56个,近1个月平均男性伴数1.58个.近1次肛交和口交时安全套使用率分别为72.44%、13.47%,近6个月肛交、口交安全套使用率分别为42.86%、3.62%,肛交、口交从不使用安全套率分别为11.22%、62.18%.HIV阳性率为0.87%,HBsAg阳性率为18.23%,RPR阳性率10.43%,TPPA阳性率15.21%. [结论]南宁市MSM人群普遍存在高危险性行为,有较高的艾滋病和梅毒等性传播疾病感染率,应加强对MSM人群的健康教育、行为干预.

    作者:徐永芳;李俊;陈世海;李斯斯;莫巨聪;朱建靖 刊期: 2009年第15期

  • 槲皮素生物学作用机制的研究进展

    槲皮素是植物界常见的类黄酮之一.许多报道认为,槲皮素能防治癌症、心血管疾病、神经系统疾病等多种病变,这些生物学作用总被归因于其抗氧化特性.但是随着机制研究的深入,研究者们发现槲皮素可能是通过作用于蛋白激酶和脂质激酶信号通路等其他方式,发挥调节作用.了解槲皮素生物学作用机制,弄清楚它是作为抗氧化剂还是细胞信号系统的调节器,对未来利用槲皮素来开发抗癌剂、心脏保护剂和神经变性抑制剂等药物制剂非常关键.

    作者:刘爽;宋毅;李骏;龚晨睿;程茅伟;张碧云;刘烈刚 刊期: 2009年第15期

  • 裸鼠皮下人鼻咽癌移植瘤模型体内差异表达蛋白的检测

    [目的]分析裸鼠皮下人鼻咽癌移植瘤模型体内血清中的蛋白指纹图谱,并与正常对照裸鼠比较,筛选差异表达蛋白,为鼻烟癌的早期诊断提供特有的血清蛋白标志物. [方法]采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)蛋白芯片技术检测12只正常裸鼠和45只裸鼠皮下人鼻咽癌移植瘤模型体内血清中的蛋白指纹图谱,用Ciphergen ProteinChip 3.0 软件进行数据的校正与分析,采用Ciphergen Biomaker Wizard 3.1版软件分析筛选对照与试验组间的差导表达蛋白. [结果]对照组与试验组间检出17个差异表达的蛋白质(P<0.0001),其质荷比(M/Z)分别为13447、14586、8948、8017、5553、6742、14743、11586、15675、9178、6423、14940、15492、11528、8615、6738、8102.分子量主要集中在20 000 D以内.大多数标志蛋白在试验组中表达明显增高,少数为低表达.在裸鼠皮下人鼻咽癌移植瘤模型体内随时间的推移而出现一些规律性表达的蛋白质、质荷化(M/Z)为6738、8017、8102、8615的4个蛋白质在接种癌细胞后表达逐渐增强,质荷比(M/Z)为14740、15484的两个蛋白质表达逐渐域弱. [结论]在正常裸鼠和裸鼠皮下人鼻咽癌移植瘤模型之间发现具有一定价值的差异表达蛋白,对鼻咽早期诊断的微量蛋白标志物的研究具有极其重要的意义.

    作者:汪碧琼;陶华林;杨样;丁银环 刊期: 2009年第15期

  • 重庆市2005~2007年霍乱流行特征及监测分析

    [目的]通过对2005~2007年重庆市霍乱流行病学特征及监测结果的分析,了解防制工作效果,为防制对策提供依据. [方法]用描述流行病学方法对重庆市2005~2007年霍乱疫情资料进行分布特征分析.每年5~10月选择渝中区和璧山县开展环境、水产品和腹泻病例监测,同时开展旧疫点监测. [结果]2005~2007年重庆市共报告霍乱病例37例,带菌者156例,病死率为6.25%(2/37),无二代病例发生,血清分型均为O139群.94.6%的病例由聚餐引起的,暴发疫情人群监测阳性率和环境阳性率差异有统计学意义(χ2=167.9,P<0.01).从水产品或涂抹液中分离到霍乱弧菌12株,旧疫点,腹泻病例监测未发现阳性.诺氟沙星、环丙沙星敏感率为100%. [结论]聚餐为重庆市霍乱流行的主要方式,主要措施是控制农村聚餐海水产品的交叉污染和加强饮食、饮水卫生管理和霍乱防治知识宣传.

    作者:龙江;赵寒;曾艺;罗媚 刊期: 2009年第15期

  • 安阳市室内装修主要挥发性有机物污染状况分析

    [目的]了解安阳市室内装修装修后室内空气中主要挥发性有机物的污染状况及其浓度变化情况. [方法]选择装修后不同时间的居室,分别测定室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯的浓度,并对入住者的不良反应进行调查.[结果]苯系物的浓度在装修后1个月以内高,以后逐渐降低.甲苯、二甲苯平均浓度超标,苯浓度相对较少,苯系物的浓度呈逐年下降趋势.而甲醛在装修后1年以内的浓度高,装修后1 年以上的甲醛平均浓度仍显著地偏高,近10年甲醛浓度无显著性改变.装修后时间越短,皮肤和上呼吸道刺激的发生越高,但眼睛刺激症状高发生率却出现在装饰后1年以内,1年以上的发生率仍显著偏高. [结论]室内空气中挥发性有机污染物的释放严重影响了室内空气质量.

    作者:王余萍 刊期: 2009年第15期

  • 郑州市区成人心电波形唯一性调查

    [目的]调查郑州市区成人心电图非同一人心电波形有无重复现象,从而验证心电波形唯一性假说. [方法]采用多阶段整群抽样的统计学方法,对郑州市区3 586名18岁以上成人的12导联心电图心电波形进行定性及定量分析,观察有无非同一人心电波形相同情况. [结果]①3 586名成人12导联心电图定性分析非同一人心电波形重复概率为0.56%,再经定量分析后重复概率则为0%.②抽样调查结果推断郑州市区成人无非同二人心电波形重复现象.[结论]郑州市区成人心电图波形具有本人的唯一性,这也验证了由作者提出的心电波形具有唯一性假说.

    作者:李中健;井艳;张巧玲;李世锋;潘运萍;贾耀勤;王庚琴 刊期: 2009年第15期

  • 西宁市死因现况分析

    [目的]探讨西宁市死因分布特点及发生规律,为开展下一步各死因研究提供科学依据,为各疾病的预防控制提供科学防治策略. [方法]资料来源与西宁市4区3县的各个医疗点,并对数据用SPSS进行统计学分析.[结果]2006年西宁市死亡率位居前5位的病种为心脑血管系统疾病(83.33/10万)、恶性肿瘤(36.16/10万)、呼吸系统疾病(27.81/10万)、意外伤害(20.33/10万)、消化系统疾病(16.10/10万). [结论]心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病的死亡率与年龄呈正相关,意外伤害有明显的高发年龄段.意外伤害男性明显高于女性.

    作者:徐文强;王亚丽;杨黎;银措;赵振川 刊期: 2009年第15期

  • 内科住院患者抗菌药物使用调查分析

    [目的]对临床抗菌药物使用情况进行调查,为抗菌药物的合理使用与管理提供科学依据. [方法]回顾性分析某院2008年7~12月内科住院患者病历400份,调查抗菌药物的使用情况. [结果]内科抗菌药物使用率为61.75%,病原学送检率为29.15%,联合用药占25.91%,抗菌药物的金额占使用药品总金额的25.89%. [结论]应积极采取有效干预措施,合理正确使用抗菌药物,切实加强抗菌药物的应用管理.

    作者:罗林;邓继红;宋莉 刊期: 2009年第15期

  • 深圳市龙岗区小学生超重与肥胖现状及影响因素分析

    [目的]了解深圳市龙岗区儿童超重与肥胖的流行现状,探讨儿童肥胖的干预措施. [方法]采取整群抽样法,随机抽取龙岗区龙城、横岗、布吉3个街道4 758名小学生进行体格检查,并进行小学生肥胖影响因素分析.[结果]3个街道小学生总的超重率和肥胖率分别为10.53%和7.22%;男生超重率和肥胖率均高于女生,差异有统计学意义.肥胖的危险因素有男性、爱吃肥肉、常挑食、喜欢喝可乐等饮料,保护因素有喜欢吃蔬菜水果和女性. [结论]龙崩区小学生肥胖率较高,以龙城街道高,应引起重视,家长及学校应着重培养其生活饮食及运动行为习惯.

    作者:韦厚明;李斌 刊期: 2009年第15期

  • 老年痴呆病人照料者心理健康和生活质量分析

    [目的]分析保定市社区老年痴呆病人照料者的心理健康状况和生活质量. [方法]利用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQO-BREF) (中文版),对保定市社区确诊的113例老年痴呆患者的家庭主要照料者(研究组)进行调查,并同非痴呆老年病人照料者(对照组)进行对比. [结果]保定社区老年痴呆照料者抑郁情绪和焦虑情绪患病率分别为49.55%和54.95%,均显著高于对照组,HAMD、HAMA得分显著高于对照组;生活质量得分低于对照组. [结论]老年痴呆病人照料者心理健康水平显著低于非痴呆病人照料者,而且生活质量显著降低.

    作者:张红杰;魏会敏;许鸣华;胥磊 刊期: 2009年第15期

  • 一起乳制品污染引起幼儿食物中毒的调查

    [目的]查明该起食物中毒的病因和来源,预防此类事件的再次发生. [方法]按照食物中毒调查规范进行现场流行病学调查分析及实验室相关检测. [结果]该起食物中毒集中发病在3月26日,涉及本市3所幼儿园,共119名儿童发病,罹患率为19.6%(119/608);症状以呕吐为主,病情轻;患儿均暴露于某品牌同批次杯装高钙牛奶饮品;检测剩余乳制品中金黄色葡萄球菌肠毒素鉴定阳性,型别为SEA;患儿呕吐物、车间员工手部皮肤破损涂抹样和生鲜乳分离出血浆凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,其中菌株检出金黄色葡萄球菌肠毒索. [结论]本次事件是一起细菌性食物中毒.原因是饮用受金黄色葡萄球菌肠毒素污染的乳制品,来源是生鲜乳受污染.建议企业加强原料管理,尤其是奶牛场及生鲜乳的消毒、冷藏和使用环节的监管,及员工健康监护.

    作者:黄利群;谭爱军;叶中文;张丽荣;张秋平 刊期: 2009年第15期

  • 老年职工Housebound的躯体、心理、社会因素分析

    [目的]探讨housebound在老年职业人群中发生的影响因素. [方法]对A市某煤业集团所有住宅社区进行随机整群抽样,共抽取4个社区,对抽得4个社区内60岁及以上老年职工采用自行编制的调查量表及国际通用量表(FIM、GDS简表),进行面对面访谈式调查. [结果]老年职业人群housebound发生率为17.59%.单因素分析发现:年龄、婚姻、经济收入、家庭人口数、住房层次、视力障碍、听力障碍、脑卒中、糖尿病、饮酒、锻炼身体、爱好、健康自我评价、孤独、抑郁、有无亲密朋友、参加社会活动、与邻居交往情况、亲属往来等因素影响housebound的发生.非条件多因素Logistic回归分析表明:外出需要照顾、自理能力差、文化程度高、住房面积大、不锻炼身体、社会活动少、无亲密朋友、抑郁是housebound发生的危险因素. [结论]Housebound在老年职业人群中发生率较高.影响housebound发生的因素包括躯体、心理和社会各方面,因此应采取相应的措施来预防和控制housebound的发生.

    作者:邢凤梅;张茹;李小明;姚三巧;景丽伟;范雪云 刊期: 2009年第15期

  • 宁夏海洛因成瘾者吴忠社区药物维持治疗试点效果分析

    [目的]对宁夏吴忠市美沙酮维持治疗(MMT)自诊运行1年多以来的治疗情况进行评估.为制订相应的干预措施提供科学依据. [方法]采用单纯随机抽样方法确定100名治疗者为被调查对象.对确定的100名被调查对象进行一对一的面对面问卷调查. [结果]受治者过去1个月静脉注射吸毒的比例从42%下降到22%(χ2=9.191,P<0.01);过去3个月内因吸毒而发生违法犯罪行为由32%下降到11%(χ2=13.065,P<0.01);自我感觉与家人关系良好率从46%提高到到82(χ2=28.40,P<0.01);100%的受治者对美沙酮维持治疗工作表示满意. [结论]美沙酮维持治疗门诊对吸毒者可作为一种多形式综合服务和有效预防艾滋病传播的干预方法.

    作者:蒋岸;赵建华;王秀珍;韩秋启;陈绍刚;胡小龙 刊期: 2009年第15期

  • 海港口岸出入境人员传染病监测结果分析

    [目的]了解张家港口岸出入境人员传染病患病情况,为制定传染病控制措施提供依据. [方法]对张家港口岸4年来出入境人员传染病监测情况进行描述性分析. [结果]4年来共体检出入境人员6 503人,检出传染病病例78例,传染病检出率为1.20%,居前3位的是乙肝、梅毒、肺结核,职业分布居前2位为出国劳务人员、海员.[结论]应加强对出国劳务人员及海员的健康教育,并着重对乙肝、肺结核、性病等传染病知识的宣传.

    作者:乔学权;张洪元;王卫东;许剑鸣 刊期: 2009年第15期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院