罗林；邓继红；宋莉
[目的]探讨两性霉素B治疗肺部真菌感染的临床疗效. [方法]将60例肺部真菌感染患者随机分为观察组(35例)和对照组(25例),观察组采用两性霉素B治疗,对照组采用酮康唑治疗,疗程结束后比较两组的临床治疗效果. [结果]观察组有效率为85.71%,对照组有效率为48.00%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05). [结论]两性霉素B治疗肺部真菌感染临床疗效显著,安全性高,值得临床应用推广.
作者：杨炜；陈力 刊期： 2009年第15期
[目的]了解2005～2006年上海市普陀区各级医疗保健机构医院感染的现状,为降低院内感染率,提供科学依据. [方法]应用流行病学方法监测全区各级医疗保健机构院内感染的现状. [结果]2005～2006午院内感染率为3.89%,其中一级医院院内感染发病率为5.01%;二级医院院内感染率为4.12%;三级医院院内感染率为3.04%.院内感染率一级医院明显高于二、三级医院;二级医院高于三级医院.三者之间感染发病率的差异有统计学意义(χ2＝130.75,P<0.001).院内感染率无明显季节性.感染的高发科室,二级医院以ICU、干部科、CCU为主;三级医院以神经ICU、ICU、血液科为主.感染部位,二级医院以下呼吸道、泌尿道、消化道为前三位;三级医院以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为前3位. [结论]普陀区各级医疗保健机构院内感染率低于国内平均水平,严格消毒隔离制度、消毒技术操作规范及合理使用抗菌素是控制降低院内感染有效手段.
作者：李鸿宝 刊期： 2009年第15期
[目的]分析1998～2007年宜春市传染病疫情特征,为有效防制传染病提供科学依据. [方法]采用描述性流行病学方法,对1998～2007年宜春市传染病疫情资料进行统计分析. [结果]1998～2007年宜春市共报告甲乙类传染病118 199例,年平均发病率为226.84/10万,呈波浪式下降趋势;新老传染病发病率有升有降,计划免疫相应的疾病得到控制或消除;肝炎发病仍居高不下,肺结核卷土重来,梅毒、艾滋病等急剧上升;狂犬病明显回升,死亡人数已高居各种传染病的首位. [结论]传染病防治仍然是疾病控制工作的重点,应提升防控水平,尽快降低传染病发病率,大大控制和减少传染病对人民的危害.
作者：徐宜玲；游秀英 刊期： 2009年第15期
[目的]评价黔南地区水体环境质量. [方法]采用主成分分析法,对黔南地区11个水体单元的水质监测数据进行综合评价. [结果]确定了黔南地区水质指标间的相关关系,从中提取2个主成分,通过综合得分可以评判水体环境质量的优劣,与实际情况十分吻合. [结论]主成分分析方法较为客观地反映了水体环境质量,为水体环境综合治理以及居民生活饮用水水源的开发利用提供科学依据.
作者：江家志；龙友国；郭光武；龙思方；王明祥；余跃生 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨maspin、MMP-9和VEGF在口腔鳞状细胞癌中的表达水平及其与临床病理指标的关系和其对预后的意义. [方法]采用免疫组织化学SP法,分别检测50例口腔鳞状细胞癌和20例正常口腔黏膜组织中maspin、MMP-9和VEGF的表达情况. [结果]maspin在OSCC和正常口腔黏膜组织中表达率分别为90.0%(18/20,)和72%(36/50).差异有统计学意义(P<0.05);maspin蛋白表达与MMP-9蛋白及VEGF表达呈伍相关;MMP-9与VEGF表达呈正相关. [结论]Maspin表达缺失在口腔鳞状细胞癌的发生发展中有重要作用;maspin、MMP-9、VEGF同时发生异常可作为评估口脏鳞状细胞癌恶性程度的重要生物学指标,联合检测三者的表达对了解口腔鳞状细胞癌的恶性行为有重要的临床参考价值.
作者：欧阳小华；杨金晖；张英怀 刊期： 2009年第15期
[目的]了解张家港口岸出入境人员传染病患病情况,为制定传染病控制措施提供依据. [方法]对张家港口岸4年来出入境人员传染病监测情况进行描述性分析. [结果]4年来共体检出入境人员6 503人,检出传染病病例78例,传染病检出率为1.20%,居前3位的是乙肝、梅毒、肺结核,职业分布居前2位为出国劳务人员、海员.[结论]应加强对出国劳务人员及海员的健康教育,并着重对乙肝、肺结核、性病等传染病知识的宣传.
作者：乔学权；张洪元；王卫东；许剑鸣 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨脑卒中合并吞咽困难患者早期应用不同肠内营养的效果及营养支持对患者康复的影响.[方法]42例脑卒中合并吞咽困难患者随机分为治疗组(A组)、对照组(B组),分别于入院72 h内给予:对照组(B组)普通营养制剂牛奶分次胃管注入,治疗组(A组)以瑞素作为肠内营养制剂,连续性经泵滴注,入院3周末测量两组病人多项营养指标,同期观察并发症腹胀、腹泻、应激性溃疡、吸入性肺炎、死亡发生人数(发生率). [结果]3周末A组各营养指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组各并发症出现数低于B组,其中应激性溃疡、腹胀、腹泻、吸入性肺炎人数(发生率) (P<0.05),死亡发生人数(发生率)差异无开统计学意义(P>0.05). [结论]脑卒中合并吞咽困难患者早期应用标准营养制剂连续性经泵滴注肠内营养支持,可改善机体的营养状况,有利于病人的康复.
作者：兰琳；荣秀华；张蓓 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨1 245例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征. [方法]回顾性分析2002年1月至2008年8月20日1 245例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型. [结果]1 245例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为9～73岁,男506例,女739例.原发性肾小球疾病占82.81%,继发性肾小球疾病占13.65%,小管间质疾病占1.12%.遗传性及先天性疾病占0.40%,移植肾占1.69%,其中1例合并病毒感染,未确定诊断0.32%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎为常见,占43.45%,其次分别为IgA肾病32.69%,微小病变性肾病12.03%,局灶节段性肾小球硬化5.14%,特发性膜性肾病2.62%,新月体肾炎0.97%,毛细血管内增生性肾小球肾炎0.78%.继发性肾损害包括:①全身性疾病所致的肾损害:常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎62.94%,其余依次紫癜性肾炎7.65%,血管炎4.71%,妊娠相关性肾损害3.53%;②代谢性疾病所致的肾肾损害:糖尿病肾病8.24%;③血管疾病所致肾脏疾病:肾动脉硬化和恶性高血压2.94%,血栓性微血管病0.59%;④感染性疾病肾损害:乙肝病毒相关性肾损害5.89%.病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患者中,临床表现为肾病综合征130例,单纯血尿176例,慢性肾小球肾炎142例,其中46例24 h 尿蛋白≥1 g/d,96例24 h尿蛋白<1 g/d. [结论]①原发性肾小球疾病仍为常见的肾小球疾病,其中为系膜增生性肾小球肾炎为常见,IgA肾病次之.②IgA肾病发病率呈逐年上升趋势.③继发性肾脏病逐渐增多,继发性肾脏疾病中仍以狼疮性肾炎为多见.
作者：刘笑芬；孔耀中；甘宁；蔡妙君；叶佩仪 刊期： 2009年第15期
[目的]对某院2007年度药剂科门诊中西成药房接收的不合理用药处方情况进行分析,为临床合理用药提供依据. [方法]随机抽取门诊中西成药房在2007年1～12月处方6 000张,进行归类分析. [结果]抽取的处方中,不合理用药处方322张,不合格率为5.4%.通过处方分析,发现该院门诊在药物使用方面的主要问题是药物用法用量不合理,药物配伍禁忌,以及药物选用不合理等. [结论]该院门诊药物使用应注意提高临床医生用药水平,减少或避免药物的不合理使用.
作者：杜闻伟；高善荣 刊期： 2009年第15期
[目的]了解成都市不同活动场所MSM人群艾滋病知识态度行为情况,为成都市MSM人群艾滋病的健康促进工作提供依据. [方法]采用现况调查对酒吧型、浴池型、公园型、互联网型、其他型(如朋友介绍)不同活动场所的MSM人群,进行问卷调查. [结果]不同场所MSM人群年龄、婚姻状况、文化程度、职业、月收入构成比差异有统计学意义(P<0.05);不同场所MSM人群艾滋病知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.01),网络型高达93%;酒吧型、浴池型、公园型获得发放的安全套比例明显高于网络型、其他型(P<0.01);男性性伴数为(5.47±13.93)例,每次都用安全套率38%,15%的MSM与女性发生过性行为;16.7%曾为男性提供商业性服务. [结论]成都市MSM人群存在知识与行为分离的现象,感染艾滋病的高危性行为有较高比例,应在该人群中有针对性地开展行为干预.
作者：韩德琳；王晓东；梁娴；于飞；吴学庆；杨斗；何勤英；黄蓉娜；姜维华 刊期： 2009年第15期
[目的]通过检测慢性阻塞性序陔病急性加重期患者中的D-二聚体,凝血酶-抗凝血酶复合物,纤溶酶-抗纤溶酶复合物,蛋白C的表达情况和临床意义,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断的临床意义,并为慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗过程提供血清学依据. [方法]实验组选取105例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准患者(对照组选取慢性阻塞性肺疾病急性缓解期),分别采静脉血,进行凝血酶原时间,凝血酶时间,部分凝血活酶时间,血小板计数,D-D,TAT,PAP,D-D,PC 8项血清指标的定量测定.[结果]慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者血浆中D-D,TAT,PAP,PC的含量与对照组中的D-D,TAT,PAP进行比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论] D-D,TAT,PAP,PC浓度在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中有明显变化.
作者：高志国 刊期： 2009年第15期
[目的]通过了解临床对患者血液传播性疾病检测情况及医护人员在各诊疗过程中的职业暴露情况,并对其进行分析,说明对患者进行血液传播性疾病检测可降低医务人员职业暴露和医患纠纷的风险. [方法]通过调查统计2004年1月至2008年6月某院各科术前、输血前检查的患者和发生的223例职业暴露情况. [结果]乙肝病人阳性率为13.56%,丙肝病人阳性率为1.63%,梅毒病人阳性率为136%,查出并确证的HIV病人44例.223例职业暴露中医生发生60例(15.2%),护士发生154例(26.3%),护工发生9例(2.2%),护理人员发生职业暴露机率高(P<0.001);术科人员均高于非术科人员:手术室发生64例,占28.70%,骨科病房发生49例,占21.97%,内科病房发生36例,占16.14%,急诊室发生23例,占10.31%. [结论]医护人员发生职业暴露机率很高,加强血液传播性疾病检测能有效地降低医务人员职业暴露的风险,同时也能很好地保护医患双方的自身利益.
作者：张劲丰；苏荣；谢小梅；杨延斌 刊期： 2009年第15期
[目的]观察早期康复治疗对脑卒中患者吞咽功能障碍的治疗效果. [方法]随机选择治疗组与对照组共51例吞咽功能障碍的患者,治疗组采用早期康复治疗,对照组按照常规治疗,比较两组的疗效. [结果]按吞咽功能障碍疗效评价标准比较,2组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后康复治疗组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). [结论]早期康复治疗对脑卒中吞咽功能障碍有良好效果.
作者：邓倩 刊期： 2009年第15期
[目的]了解巴中市部分健康人群HBV感染情况,探讨健康人群乙肝预防的对策与措施. [方法]对1 456名健康体检人群,采用酶联免疫吸附法(EHSA)测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,按年龄、性别分组进行5项标志物的分析比较. [结果]HBsAg总阳性率为7.28%(男、女分别为7.90%、5.97%);性别分布差异无统计学意义(P>0.05),年龄分布差异有统计学意义(P<0.05).5项指标总体上性别分布差异无统计学意义(P>0.05).而在年龄上差异有统计学意义(P<0.01). [结论]人群中HBV感染牢高,免疫水平低,易感者多.建议制订青少年强化和成人乙肝疫苗扩大免疫计划,减少乙肝发病率.
作者：岳玉华 刊期： 2009年第15期
非综合征性唇腭裂(NSCL/P)是一种多基因易感性疾病,环境因素和遗传因素的交互作用对NSCL/P发生的影响是理解该病发病机制的关键之一.近年来,陆续出现环境因素和遗传因素交互作用对唇腭裂发生的影响研究,所涉及的因素主要有母亲吸烟、饮酒、孕期维生素补充、家族史、种族、孕期药物使用等环境因素以及TGFα、TGFβ3、TGFβ2,MSX1、CYP1A1、GST、NAT、MTHFR、BCL3、RARA、EPHX1等基因.本文分别从环境-基因和基因-基因交互作用两方面的研究概况做一综述.
作者：林健燕；栾荣生 刊期： 2009年第15期
[目的]通过网络直报3 190例传染病情况分析,指导综合性医院做好传染病的防治与上报工作. [方法]对医院2005～2007年共计3 190例传染病进行回顾性统计分析. [结果]传染病病种多,发病前5位的疾病为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、其他感染性腹泻、淋病. [结论]及时掌握当地传染病的发病情况,对综合性医院传染性疾病加强管理,防止传染病在医院内的传播.
作者：乔建华；刘学智；罗小玲；何媛 刊期： 2009年第15期
[目的]对临床抗菌药物使用情况进行调查,为抗菌药物的合理使用与管理提供科学依据. [方法]回顾性分析某院2008年7～12月内科住院患者病历400份,调查抗菌药物的使用情况. [结果]内科抗菌药物使用率为61.75%,病原学送检率为29.15%,联合用药占25.91%,抗菌药物的金额占使用药品总金额的25.89%. [结论]应积极采取有效干预措施,合理正确使用抗菌药物,切实加强抗菌药物的应用管理.
作者：罗林；邓继红；宋莉 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨housebound在老年职业人群中发生的影响因素. [方法]对A市某煤业集团所有住宅社区进行随机整群抽样,共抽取4个社区,对抽得4个社区内60岁及以上老年职工采用自行编制的调查量表及国际通用量表(FIM、GDS简表),进行面对面访谈式调查. [结果]老年职业人群housebound发生率为17.59%.单因素分析发现:年龄、婚姻、经济收入、家庭人口数、住房层次、视力障碍、听力障碍、脑卒中、糖尿病、饮酒、锻炼身体、爱好、健康自我评价、孤独、抑郁、有无亲密朋友、参加社会活动、与邻居交往情况、亲属往来等因素影响housebound的发生.非条件多因素Logistic回归分析表明:外出需要照顾、自理能力差、文化程度高、住房面积大、不锻炼身体、社会活动少、无亲密朋友、抑郁是housebound发生的危险因素. [结论]Housebound在老年职业人群中发生率较高.影响housebound发生的因素包括躯体、心理和社会各方面,因此应采取相应的措施来预防和控制housebound的发生.
作者：邢凤梅；张茹；李小明；姚三巧；景丽伟；范雪云 刊期： 2009年第15期
槲皮素是植物界常见的类黄酮之一.许多报道认为,槲皮素能防治癌症、心血管疾病、神经系统疾病等多种病变,这些生物学作用总被归因于其抗氧化特性.但是随着机制研究的深入,研究者们发现槲皮素可能是通过作用于蛋白激酶和脂质激酶信号通路等其他方式,发挥调节作用.了解槲皮素生物学作用机制,弄清楚它是作为抗氧化剂还是细胞信号系统的调节器,对未来利用槲皮素来开发抗癌剂、心脏保护剂和神经变性抑制剂等药物制剂非常关键.
作者：刘爽；宋毅；李骏；龚晨睿；程茅伟；张碧云；刘烈刚 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨重型颅脑损伤及其合并伤患者的临床救治经验. [方法]回顾性分析670侧重型颅脑损伤及其合并伤患者的致命原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况. [结果]本组疗效评定:良好182例,中残118例,重残82例,植物生存20例,死亡268例,死亡率40%. [结论]早期确诊是颅脑损伤及其合并伤救治成功的关键,应对患者进行全面检查,遵循优先处理致命伤的原则,注意多科协同配合抢救,重点处理急性脑受压与颅内外出血.
作者：曹永德；李义 刊期： 2009年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
