学术投稿

临床不合理用药处方实例分析

杜闻伟;高善荣

关键词:临床用药, 处方, 不合理
摘要:[目的]对某院2007年度药剂科门诊中西成药房接收的不合理用药处方情况进行分析,为临床合理用药提供依据. [方法]随机抽取门诊中西成药房在2007年1~12月处方6 000张,进行归类分析. [结果]抽取的处方中,不合理用药处方322张,不合格率为5.4%.通过处方分析,发现该院门诊在药物使用方面的主要问题是药物用法用量不合理,药物配伍禁忌,以及药物选用不合理等. [结论]该院门诊药物使用应注意提高临床医生用药水平,减少或避免药物的不合理使用.
现代预防医学杂志相关文献
  • 脂联素基因T45G与2型糖尿病关系的Meta分析

    [目的]分析并明确中国汉族人群脂联索(adiponectin,AMP1)基因第二外显子45位T/G多态性(T45G)与2型糖尿痛(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性. [方法]对以往有关T45G与T2DM相关性研究进行Meta分析.通过文献检索收集中国汉族人群AMP1基因SNP45多态性与T2DM的病例-对照研究,剔除不符台要求的文献,对入选文献进行异质性检验并根据检验结果进行数据合并,采用Stata10.0计算合并比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)以及发表偏倚. [结果]共16篇文献符合条件纳入研究,采用随机效应模型合并OR值,Meta分析结果为在显性、隐性、加性遗传模式下,合并OR(95%CI)分别为1.61(1.21~2.14)、2.16(1.59~2.92)、1.49(1.22~1.83),OR值具有统计学意义. [结论]不论是显性、隐性还是加性遗传模式,G等位基因均为T2DM的危险因素,提示G等位基因携带者易患T2DM.

    作者:平智广;刘莉 刊期: 2009年第15期

  • 某市公务员肝脏疾病现状分析

    [目的]探讨某市公务员肝脏疾病状况及患病特点. [方法]对某市10 640名公务员健康体检资料进行分析. [结果]公务员脂肪肝患病率为20.33%,男性明显高于女性,是女性的5.49倍;随年龄增加,保健级别的升高,脂肪肝患病率逐渐增高.乙肝两对半检查,HBsAg阳性率为8.17%,其中男性阳性率8.96%,女性阳性率5.89%,男性高于女性.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+) (大三阳)有21人,占总数的0.26%;HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+), (小三阳)有457人,占总数的5.68%. [结论]某市公务员肝脏疾病现状不容乐观,倡导健康的生活行为方式,强化健康保健意识至关重要.

    作者:何美;廖国宇;范远洋;钟晓妮 刊期: 2009年第15期

  • 丁二酸洛沙平对精神分裂症患者肝功能的影响

    [目的]探讨丁二酸洛沙平对精神分裂症患者肝功能的影响. [方法]采用自身对照研究,比较63例精神分裂症患者治疗前和治疗后6周末的肝功能变化. [结果]治疗后患者ALT明显升高(P<0.01),A/G降低(P<0.05).治疗后男性患者A/G明显降低(P<0.05),女性患者ALT明显升高(P<0.01),丁二酸洛沙平剂量,体重变化与ALT水平无明显相关关系(P>0.05). [结论]丁二酸洛沙平可引起无症状性ALT和AST异常,短期内未见与剂量、体重有相关性.

    作者:姚丰菊;郭新胜 刊期: 2009年第15期

  • 2007年黔南州7~14岁学生尿碘检测结果分析

    [目的]了解黔南州7~14岁学生尿碘含量情况,为控制学生碘缺乏病提供科学依据. [方法]用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法. [结果]黔南州7~14岁学生尿碘中位数属于碘营养中的基本适宜.尿碘低于100μg/L的人数占3.23%,基本适宜占62.21%,过量占34.56%. [结论]根据每个学生不同情况,进行补充或减少以及保持碘元素的摄入,保证学生适宜的碘营养.

    作者:王明祥;童利军;左世民;祝俊;徐萍 刊期: 2009年第15期

  • 安阳市室内装修主要挥发性有机物污染状况分析

    [目的]了解安阳市室内装修装修后室内空气中主要挥发性有机物的污染状况及其浓度变化情况. [方法]选择装修后不同时间的居室,分别测定室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯的浓度,并对入住者的不良反应进行调查.[结果]苯系物的浓度在装修后1个月以内高,以后逐渐降低.甲苯、二甲苯平均浓度超标,苯浓度相对较少,苯系物的浓度呈逐年下降趋势.而甲醛在装修后1年以内的浓度高,装修后1 年以上的甲醛平均浓度仍显著地偏高,近10年甲醛浓度无显著性改变.装修后时间越短,皮肤和上呼吸道刺激的发生越高,但眼睛刺激症状高发生率却出现在装饰后1年以内,1年以上的发生率仍显著偏高. [结论]室内空气中挥发性有机污染物的释放严重影响了室内空气质量.

    作者:王余萍 刊期: 2009年第15期

  • 临床不合理用药处方实例分析

    [目的]对某院2007年度药剂科门诊中西成药房接收的不合理用药处方情况进行分析,为临床合理用药提供依据. [方法]随机抽取门诊中西成药房在2007年1~12月处方6 000张,进行归类分析. [结果]抽取的处方中,不合理用药处方322张,不合格率为5.4%.通过处方分析,发现该院门诊在药物使用方面的主要问题是药物用法用量不合理,药物配伍禁忌,以及药物选用不合理等. [结论]该院门诊药物使用应注意提高临床医生用药水平,减少或避免药物的不合理使用.

    作者:杜闻伟;高善荣 刊期: 2009年第15期

  • 郊区居民高血压病社区干预效果评价

    [目的]探讨高血压病社区干预模式及效果评价. [方法]对房山区西潞园社区居民高血压病患者及高危人群进行综合干预,观察干预前后高血压病知识知晓率、咸食摄入率、参加体育锻炼率及干预前后血清钠、尿钠、血糖、血脂及血压等的变化. [结果]经过1年的综合干预,高血压知识的知晓率提高了23.7%,咸食摄入率降低了18.4%,参与体育锻炼率增加了28.9%,血压及部分生化指标有明显的变化. [结论]在社区开展高血压等慢病的综合干预,可明显提高患者对慢病知识的知晓率,提高患者接受健康生活方式的行为,有效防治高血压病的发病及保持血压稳定.

    作者:郑玉平 刊期: 2009年第15期

  • 对延边朝鲜族急性心肌梗死相关因素的临床分析

    [目的]探讨延边朝鲜族急性心肌梗死病人的发病及预后特点. [方法]回顾分析531例延边朝鲜族冠心病急性心肌梗死(AMI)患者,分别记录其一般情况,病史特征,化验检查和心电图,诊断、治疗及预后等,比较不同性别AMI患者的临床特征、不同部位的死亡差异. [结果]与男性相比,女性患者AMI患病率低,年龄偏大,高血压和糖尿病患病率高,病死率高(P<0.01);男性患者吸烟、饮酒史多,高脂血症患病率高(P<0.01).广泛前壁AMI发生率高(24.29%),其次是下壁AMI(23.92%),广泛前壁、下壁的死亡数占总死亡病例的一半以上,广泛前壁合并下壁的病死率高25%. [结论]延边朝鲜族AMI以前壁和下壁为主,男性仍是发生AMI的主要人群,不同性别AMI患者入院对临床特征差异显著,女性病死率高.广泛前壁合并下壁心肌梗死的病死率显著高于急性心肌梗死平均病死率.

    作者:崔宝玉;王淑兰 刊期: 2009年第15期

  • 从抗震救灾卫生防疫工作谈军队流行病学教学改革

    总结地震灾区卫生防疫主要工作,包括现场流行病学调查、疾病监测、消毒杀虫工作、卫生流行病学侦察、预防接种、健康教育等,积极探索军队流行病学实践教学改革,开设流行病学现场调查、消毒杀虫实践、卫生流行病学侦察演练、预防接种方案制订、健康教育实践课程,实现理论与实践的有机结合,培养学员的卫生防疫工作能力,为部队培养实用型卫勘人才奠定基础.

    作者:高秋菊;冯长龙;贾庆军;郭魁亮 刊期: 2009年第15期

  • 非随机化临床试验中倾向指数的应用

    [目的]探讨倾向指数处理非随机化临床试验数据的效果,同时编制出基于倾向指数分层法的SAS程序并加以实现. [方法]运用回归模型计算研究对象的倾向指数,然后按照倾向指数进行分层从而得到一个新的各个协变量均衡的治疗组与对照组样本. [结果]使用五等分分层法对临床试验中的非随机化数据进行处理,分层前两组协变量问的不均衡在分层以后达到了均衡. [结论]在新药临床试验研究中,倾向指数是一种有效的处理非随机化数据的方法.

    作者:郑亮;夏结来;王素珍;蔡宏伟;钟成梁;辛卫权 刊期: 2009年第15期

  • 局部晚期非小细胞肺癌时辰放疗的疗效观察

    [目的]观察时辰放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. [方法]60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰组31例予时辰放疗,对照组29例子后程三维适形放疗,两组均采用相同放疗方法和剂量.不同之处在于时辰放疗组时间设在20:00~22:00,对照组时间定在8:00~10:00.放疗结束后3个月评价近期疗效. [结果]时辰放疗组有效率(CR+PR)为77.4%(、24/31),对照组有效率为(CR+PR)为51.7%(15/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎,时辰放疗组较对照组低(P<0.05),两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]时辰放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌疗效,毒副反应低,值得临库进一步研究.

    作者:别俊;李光明;文世明;任大成;胡欣;付曦 刊期: 2009年第15期

  • 珠海市无偿献血者满意度调查分析

    [目的]全面调查分析珠海市无偿献血人群的服务需求,及时调整服务策略,改进服务质量,让献血者满意,让用血者放心,为促进无偿献血队伍的持续发展壮大提供可靠依据. [方法]在献血后1周内,由专人电话询问全部能联系到的献血者(录音电话),详细记录内容并分类汇总,一般的意见和建议是每半个月汇总1次,结果反馈到相关科室以及相关人员,特别有代表性的意见和建议及时反馈到相关科室以及相关人员的同时也反馈到主管领导甚至高领导,以使重要的意见和建议能够尽快的落实.年底进行满意度汇总统计分析.从2007年1月开始到2008年7月共询问献血者19 858人次,并根据调查询问结果及时反馈处理合理化建议31次. [结果]献血者对该站服务的满意率由2005年底的93.6%上升到2007年底的99.6%;年献血总人数由2006年底的13 978人次上升到2007年底的17765人次;固定献血比例由2006年底的14.53%上升到2007年底的15.62%. [结论]献血者的满意度直接影响血站的无偿献血队伍的发展壮大,准确的掌握献血者的各种合理需求并及时进行相关服务的改进,提高服务质量,满足献血者的当前及潜在的需求,可以促进无偿献血工作的健康发展.

    作者:曲宏晶;沈奇荣;刁文卿;陈永超;申卫华;兰竹 刊期: 2009年第15期

  • 芝麻素对动脉硬化斑块形成及主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达的影响

    [目的]观察芝麻素对兔实验性动脉粥样硬化斑状形成的影响及主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达的影响.[方法]将18只大耳白兔用基础饲料适应性喂养1周后,随机分成模型组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100g)、芝麻素组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100 g+芝麻素混悬液4mg/d灌胃)和对照组(一次性耳静脉注射生理盐水5 ml,每天喂饲基础饲料).各组测定0、5、8周末的血脂;实验结束时取主动脉,常规HE染色及免疫组织化学染色,观察主动脉形态学交化和血管壁斑块组织的变化;采用逆转录多聚酶链反应,凝胶图像分析系统扫描定量分析VCAM-1表达强度. [结果]芝麻素组血清胆固醇(TC)表低密度脂蛋白(LDL)显著低于模型组(P<0.01);主动脉病理改变和血管壁斑块组织免疫组化较模型组明显减轻(P<0.01);主动壁血管细胞黏附分子-1表达水平较模型组下调42.92%. [结论]芝麻素可降低动脉粥样硬化兔血清中TC和LDL水平,延缓或缩小其主动脉粥样斑块的形成,抑制或下调主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达,具有降低血脂、预防和减轻动脉粥样硬化发生和发展的作用.

    作者:关立克;王淑兰 刊期: 2009年第15期

  • 老年职工Housebound的躯体、心理、社会因素分析

    [目的]探讨housebound在老年职业人群中发生的影响因素. [方法]对A市某煤业集团所有住宅社区进行随机整群抽样,共抽取4个社区,对抽得4个社区内60岁及以上老年职工采用自行编制的调查量表及国际通用量表(FIM、GDS简表),进行面对面访谈式调查. [结果]老年职业人群housebound发生率为17.59%.单因素分析发现:年龄、婚姻、经济收入、家庭人口数、住房层次、视力障碍、听力障碍、脑卒中、糖尿病、饮酒、锻炼身体、爱好、健康自我评价、孤独、抑郁、有无亲密朋友、参加社会活动、与邻居交往情况、亲属往来等因素影响housebound的发生.非条件多因素Logistic回归分析表明:外出需要照顾、自理能力差、文化程度高、住房面积大、不锻炼身体、社会活动少、无亲密朋友、抑郁是housebound发生的危险因素. [结论]Housebound在老年职业人群中发生率较高.影响housebound发生的因素包括躯体、心理和社会各方面,因此应采取相应的措施来预防和控制housebound的发生.

    作者:邢凤梅;张茹;李小明;姚三巧;景丽伟;范雪云 刊期: 2009年第15期

  • 维固黄金胶囊增加去势雌性大鼠骨密度的实验研究

    [目的]探讨维固黄金胶囊对去势大鼠骨密度的效应. [方法]采用动物实验,SPF级雌性SD大鼠55只,根据体重随机分成5组:维固黄金胶囊147、293和587 mg/(kg.bw)3个剂量组,模型对照组及假手术组.每组11只动物.实验组动物去势手术3 d后给药,给药12周后,测定动物体重、骨密度和骨钙. [结果]维固黄金胶囊3个剂量组的骨密度与模型对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05). [结论]维固黄金胶囊可增加骨密度功能.

    作者:谢中全;罗建 刊期: 2009年第15期

  • 云南通海曲陀关甜白酒营养成分分析及评价

    [目的]对云南通海曲陀关甜白酒的营养成分进行分析和评价,为其产业化发展提供营养学的科学依据.[方法]采用国内外公认的标准方法,进行蛋白质、氨基酸、脂肪、总糖、总酸、无机元素等全营养成分分析. [结果]甜白酒的总糖含量达28%;蛋白质含量为2.84%,其中包括8种人体必需氨基酸且含量为990 mg,占氨基酸总量的40.4%;脂肪和无机元素含量较低. [结论]甜白酒是一种营养成分较丰富,还原糖含量较高、脂肪含量低,氨基酸构成合理的传统小吃.

    作者:王琦;殷建忠;周建于;吴少雄 刊期: 2009年第15期

  • 糖尿病知识强化教育对预防糖尿病足的效果观察

    [目的]探讨糖尿病知识强化教育对社区患者预防糖尿病足的效果. [方法]对167例自愿参加的糖尿病健康教育培训班的患者,根据患者参加培训入组的序号随机分为强化教育组(A组)和一般教育组(B组).收集两组糖尿病患者对足病相关知识的了解、自我预防及糖尿病足发生情况,并进行统计学分析. [结果]两组患者在教育培训后的糖尿病知识积分、自我控制水平、糖尿病足知识知晓率、每周自我足部主动护理率、糖尿病足防护知识知晓率,均较教育前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);教育后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组. [结论]对患者进行全面、系统、强化的健康教育能有效地预防糖尿病足的发生.

    作者:黄萍;黄佳敏;李桂蓉;邓春艳;刘淑琼;吴丹;徐锐;熊毅 刊期: 2009年第15期

  • 成都市不同活动场所MSM人群艾滋病知识态度行为比较

    [目的]了解成都市不同活动场所MSM人群艾滋病知识态度行为情况,为成都市MSM人群艾滋病的健康促进工作提供依据. [方法]采用现况调查对酒吧型、浴池型、公园型、互联网型、其他型(如朋友介绍)不同活动场所的MSM人群,进行问卷调查. [结果]不同场所MSM人群年龄、婚姻状况、文化程度、职业、月收入构成比差异有统计学意义(P<0.05);不同场所MSM人群艾滋病知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.01),网络型高达93%;酒吧型、浴池型、公园型获得发放的安全套比例明显高于网络型、其他型(P<0.01);男性性伴数为(5.47±13.93)例,每次都用安全套率38%,15%的MSM与女性发生过性行为;16.7%曾为男性提供商业性服务. [结论]成都市MSM人群存在知识与行为分离的现象,感染艾滋病的高危性行为有较高比例,应在该人群中有针对性地开展行为干预.

    作者:韩德琳;王晓东;梁娴;于飞;吴学庆;杨斗;何勤英;黄蓉娜;姜维华 刊期: 2009年第15期

  • 婴幼儿轮状病毒VP7基因cDNA文库构建

    [目的]分离与培养婴幼儿轮状病毒,并克隆婴幼儿轮状病毒外壳蛋白VP7基因,导入pMD18-T载体,成功构建VP7基因cDNA文库,为构建轮状病毒基因工程疫苗奠定基础. [方法]提取婴幼儿轮状病毒总RNA,通过RT-PCR扩增,获得目的基因片段VP7,进行分离纯化与回收,后纯化的VP7基因与pMD18-T载体进行连接,进行质粒抽提与鉴定. [结果]提取的婴幼儿轮状病毒总RNA比较完整,28S、18S,5S条带清晰可见,成功扩增VP7基固,连接pMD18-T载体,转化感受态菌(DH5α),通过蓝白斑筛选得到DNA阳性重组子(载体+VP7基因片段).[结论]通过对婴幼儿轮状病毒培养、VP7基因扩增、基因片段回收、连接、转化、鉴定等一系列技术,初步确定婴幼儿轮状病毒外过壳蛋白VP7基因已导入pMD18-T载体,成功构建VP7基因cDNA文库,为进一步研制轮状病毒基因工程疫苗奠定了基础.

    作者:吴景华;王海欣;董爱英 刊期: 2009年第15期

  • 人巨细胞病毒疫苗研究进展

    人巨细胞病毒(human cytomegalovirus HCMV)感染十分常见,并且对孕妇及胎儿危害较大,常造成流产、死胎、胎儿畸形、发育迟缓、听力障碍、神经系统迟缓等;在免疫力低下(如AIDS)、器官移植、放射损伤等条件下致后天感染或潜伏病毒再激活,引起严重症状.世界范围内研制HCMV疫苗已有30年左右,人们也进行了各种努力,但至今仍未有疫苗获准上市,并且也没有一种有希望很快获准.本文将已经研究的疫苗分为4类进行综述,重点放在新研究成果,这4类分别是减毒活疫苗、亚单位疫苗、多肽表位疫苗和其他类别,由于亚单位疫苗研究较多,而一般亚单位疫苗都用到载体,本文还介绍了目前用到的所有载体类型,希望能对今后相关疫苗研究以及HCMV相关疾病的防治给出一定启示.

    作者:周颖;孙恩杰;卢远航;张建坤;余晓玲;欧阳春 刊期: 2009年第15期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院