龙江；赵寒；曾艺；罗媚
[目的]探讨合并胎膜早破的择期剖宫产患者围手术期预防应用抗生素是否要求延长用药时间. [方法]回顾性分析86例合并胎膜早破剖宫产手术患者,破膜时间小于72 h,根据用药途径及时间不同分为两组,两组术前0.5h内均静滴相同剂量头孢噻肟钠;A组56例,术中替硝唑局部用药,术后静滴头孢噻肟钠48 h停药;B组30例,术中胎儿断脐后静滴替硝唑,术后静滴头孢噻肟钠+替硝唑3～5 d停药. [结果]两组用药经济花费比较差异有统计学意义(P<0.001),两组术后病率、伤口感象、子官内膜炎、高体温退热时间、白细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]合并胎膜早破剖官产患者围手术期预防性应用抗生素,在破水72 h内,既不需要延长用药时间又减少了药物的浪费及减轻了病员的经济负担.
作者：陈徐 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨高血压病社区干预模式及效果评价. [方法]对房山区西潞园社区居民高血压病患者及高危人群进行综合干预,观察干预前后高血压病知识知晓率、咸食摄入率、参加体育锻炼率及干预前后血清钠、尿钠、血糖、血脂及血压等的变化. [结果]经过1年的综合干预,高血压知识的知晓率提高了23.7%,咸食摄入率降低了18.4%,参与体育锻炼率增加了28.9%,血压及部分生化指标有明显的变化. [结论]在社区开展高血压等慢病的综合干预,可明显提高患者对慢病知识的知晓率,提高患者接受健康生活方式的行为,有效防治高血压病的发病及保持血压稳定.
作者：郑玉平 刊期： 2009年第15期
[目的]了解河南省艾滋病高发地区居民的艾滋病相关知识水平现状及其影响因素,为有针对性地进行健康教育和制定预防策略和措施提供理论依据. [方法]采取多阶段随机整群抽样方法,选择艾滋病感染者、艾滋病患者(HIV/AIDS)和同居住地的非HIV/AIDS为调查对象,采用自行设计的问卷进行入户调查. [结果]调查共收回2261份问卷,其中有效问卷2 251份,有效率为99.6%.调查结果显示:居民艾滋病相关知识总知晓率为78.1%(95%CI:77.7%～78.6%).男性艾滋病相关知识得分高于女性(F=19.020,P=0.001),文化程度越高,居民的艾滋病相关知识得分越高(两两比较差异均有统计学意义,P<0.05).不同年龄(F=22.78,P=0.001)、职业(F=3.84,P=0.022)的居民艾滋病知识得分差异有统计学意义.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:文化程度、年龄是影响居民艾滋病知晓率的主要因素. [结论]河南省艾滋病高发地区居民艾滋病知晓率较高,年龄和文化程度是影响居民艾滋病知识知晓率的主要因素.今后应重点加强农村年轻人及文化程度较低者艾滋病健康教育.
作者：常亮；施学忠；谢婧；杨永利；李立；郭金玲；王宇明 刊期： 2009年第15期
[目的]了解巴中市部分健康人群HBV感染情况,探讨健康人群乙肝预防的对策与措施. [方法]对1 456名健康体检人群,采用酶联免疫吸附法(EHSA)测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,按年龄、性别分组进行5项标志物的分析比较. [结果]HBsAg总阳性率为7.28%(男、女分别为7.90%、5.97%);性别分布差异无统计学意义(P>0.05),年龄分布差异有统计学意义(P<0.05).5项指标总体上性别分布差异无统计学意义(P>0.05).而在年龄上差异有统计学意义(P<0.01). [结论]人群中HBV感染牢高,免疫水平低,易感者多.建议制订青少年强化和成人乙肝疫苗扩大免疫计划,减少乙肝发病率.
作者：岳玉华 刊期： 2009年第15期
非综合征性唇腭裂(NSCL/P)是一种多基因易感性疾病,环境因素和遗传因素的交互作用对NSCL/P发生的影响是理解该病发病机制的关键之一.近年来,陆续出现环境因素和遗传因素交互作用对唇腭裂发生的影响研究,所涉及的因素主要有母亲吸烟、饮酒、孕期维生素补充、家族史、种族、孕期药物使用等环境因素以及TGFα、TGFβ3、TGFβ2,MSX1、CYP1A1、GST、NAT、MTHFR、BCL3、RARA、EPHX1等基因.本文分别从环境-基因和基因-基因交互作用两方面的研究概况做一综述.
作者：林健燕；栾荣生 刊期： 2009年第15期
[目的]恒河猴(Macaca mulatta)是异种移植研究和药物临床前评价中重要的动物模型.为了探索临床前研究与临床应用的差距的可能原因,初步研究了恒河猴的血清蛋白质. [方法]分别采集36只正常恒河猴(成都平安动物繁育基地)、30只正常香猪(贵州大学农学院养殖场)和46个正常人(华西医院)的静脉血,采用REP电泳系统电泳血清蛋白.结果采用SPSS 12.0统计学软件分析. [结果]猴血清蛋白中的Alb百分含量比人的低、而比猪的高(P<0.05),Alpha1、Alpha2百兮含量比人的高、而比猪的低(P<0.05),Beta百分含量比猪和人的都低(P<0.05),Gamma百分含量比猪的低(P<0.05). [结论]结果显示了猴与人、猪在血清蛋白组分上都存在着一定的差异.这些差异可能会致在猴体内连行的药物临康前研究结果与在人体内的真实情况不符,从而影响药物的临床应用价值和安全性评价;也可能是猪到猴或猪到人的异种移植中生物功能不匹配的潜在原因,而猴和人的差异也可能影响异种移植后的监测和对排斥强度的估计.
作者：秦胜芳；王嘉南；胥静；李胜富；谭卫东；陈又南；丁杨；陆燕蓉 刊期： 2009年第15期
[目的]查明该起食物中毒的病因和来源,预防此类事件的再次发生. [方法]按照食物中毒调查规范进行现场流行病学调查分析及实验室相关检测. [结果]该起食物中毒集中发病在3月26日,涉及本市3所幼儿园,共119名儿童发病,罹患率为19.6%(119/608);症状以呕吐为主,病情轻;患儿均暴露于某品牌同批次杯装高钙牛奶饮品;检测剩余乳制品中金黄色葡萄球菌肠毒素鉴定阳性,型别为SEA;患儿呕吐物、车间员工手部皮肤破损涂抹样和生鲜乳分离出血浆凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,其中菌株检出金黄色葡萄球菌肠毒索. [结论]本次事件是一起细菌性食物中毒.原因是饮用受金黄色葡萄球菌肠毒素污染的乳制品,来源是生鲜乳受污染.建议企业加强原料管理,尤其是奶牛场及生鲜乳的消毒、冷藏和使用环节的监管,及员工健康监护.
作者：黄利群；谭爱军；叶中文；张丽荣；张秋平 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨脑卒中合并吞咽困难患者早期应用不同肠内营养的效果及营养支持对患者康复的影响.[方法]42例脑卒中合并吞咽困难患者随机分为治疗组(A组)、对照组(B组),分别于入院72 h内给予:对照组(B组)普通营养制剂牛奶分次胃管注入,治疗组(A组)以瑞素作为肠内营养制剂,连续性经泵滴注,入院3周末测量两组病人多项营养指标,同期观察并发症腹胀、腹泻、应激性溃疡、吸入性肺炎、死亡发生人数(发生率). [结果]3周末A组各营养指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组各并发症出现数低于B组,其中应激性溃疡、腹胀、腹泻、吸入性肺炎人数(发生率) (P<0.05),死亡发生人数(发生率)差异无开统计学意义(P>0.05). [结论]脑卒中合并吞咽困难患者早期应用标准营养制剂连续性经泵滴注肠内营养支持,可改善机体的营养状况,有利于病人的康复.
作者：兰琳；荣秀华；张蓓 刊期： 2009年第15期
[目的]了解马鞍山市7类食品中单增李斯特菌污染状况,并评价不同方法的检测效果,为食品中单增李斯特菌定量风险评估提供科学依据. [方法]依据国标GB4789.30-2003和国家食源性疾病监测网2007年年度工作手册进行,同时用EB增菌法、LB增菌法和Fraser肉汤培养法对食品样品进行单增李斯特菌分离鉴定并进行比较. [结果]7类482份食品样品,检出单增李斯特菌(L.m)56株,检出率为11.62%;在288份生肉和水产品中检出28株产H2S李斯特菌,阳性率为9.72%. [结论]在7类食品中除冰淇淋外,均不同程度受到L.m污染,尤以速冻面米食品污染严重,其次为熟肉制品、生畜禽肉和水产品.LB增菌法明显优于EB增菌法,Fraser肉汤培养法和LB增菌法检出率相等,而后者操作更方便.
作者：刘燕；汪永禄；陶勇；石志峰；王利 刊期： 2009年第15期
[目的]评价黔南地区水体环境质量. [方法]采用主成分分析法,对黔南地区11个水体单元的水质监测数据进行综合评价. [结果]确定了黔南地区水质指标间的相关关系,从中提取2个主成分,通过综合得分可以评判水体环境质量的优劣,与实际情况十分吻合. [结论]主成分分析方法较为客观地反映了水体环境质量,为水体环境综合治理以及居民生活饮用水水源的开发利用提供科学依据.
作者：江家志；龙友国；郭光武；龙思方；王明祥；余跃生 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨男性不育症精子质量及形态学的临床应用. [方法]采用CASA系统对354例男性不育症精液标本进行分析. [结果]男性不育症患者职业以厂矿工人为主(67.2%),就诊年龄20～39岁占90.9%,精子活力低下率(弱精症、少弱精子症)占男性不育症患者的51.4%. [结论]精子质量分析是评价男性生育能力的重要指标之一,精子形态学异常是影响男性生育力的重要因素.
作者：周明连；张传蕾；钱立；孙刚；李海波；赵文彬 刊期： 2009年第15期
[目的]对云南通海曲陀关甜白酒的营养成分进行分析和评价,为其产业化发展提供营养学的科学依据.[方法]采用国内外公认的标准方法,进行蛋白质、氨基酸、脂肪、总糖、总酸、无机元素等全营养成分分析. [结果]甜白酒的总糖含量达28%;蛋白质含量为2.84%,其中包括8种人体必需氨基酸且含量为990 mg,占氨基酸总量的40.4%;脂肪和无机元素含量较低. [结论]甜白酒是一种营养成分较丰富,还原糖含量较高、脂肪含量低,氨基酸构成合理的传统小吃.
作者：王琦；殷建忠；周建于；吴少雄 刊期： 2009年第15期
[目的]了解2005～2006年上海市普陀区各级医疗保健机构医院感染的现状,为降低院内感染率,提供科学依据. [方法]应用流行病学方法监测全区各级医疗保健机构院内感染的现状. [结果]2005～2006午院内感染率为3.89%,其中一级医院院内感染发病率为5.01%;二级医院院内感染率为4.12%;三级医院院内感染率为3.04%.院内感染率一级医院明显高于二、三级医院;二级医院高于三级医院.三者之间感染发病率的差异有统计学意义(χ2＝130.75,P<0.001).院内感染率无明显季节性.感染的高发科室,二级医院以ICU、干部科、CCU为主;三级医院以神经ICU、ICU、血液科为主.感染部位,二级医院以下呼吸道、泌尿道、消化道为前三位;三级医院以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为前3位. [结论]普陀区各级医疗保健机构院内感染率低于国内平均水平,严格消毒隔离制度、消毒技术操作规范及合理使用抗菌素是控制降低院内感染有效手段.
作者：李鸿宝 刊期： 2009年第15期
[目的]了解近年煤工尘肺的流行特点和发展趋势,为卫生行政部门的职业卫生监督管理和职业病防治机构有针对性的开展防治工作提供依据. [方法]对所建立的职业病诊断档案中用人单位或劳动者提供的诊断申请、职业健康检查表、职业病诊断过程纪录中煤工尘肺病例的单位、年龄、工种、接尘时间、诊断日期、高仟伏X线胸片分期及小阴影形态和大小、期别、合并症、自觉症状、肺功能检查结果及使用防护用品情况等项目进行统计和分析. [结果]568例煤工尘肺病例工种分布以主采煤工为主,其次为主掘进工和煤矿混合工;年龄31～85岁、平均年龄大于50岁.工龄短的为0.5年,长的45年,平均工龄16年以上;61.62%的病例主诉有呼吸系统症状,4.23%的病例并发活动性肺结核,3.70%的病例并发肺气肿;47.91%的病例肺通气功能下降.煤工尘肺病例X线表现q影占71.26%,有92.60%的病例在工作时不戴口罩. [结论]对近年煤工尘肺的流行趋势及煤矿企业职业病防治现状有了进一步的了解.对于开展煤工尘肺的专项防治工作提供了第一手的资料.
作者：胡晓雷；傅正义；阴旅宁；郭梅 刊期： 2009年第15期
[目的]了解云南省边境疟疾流行区居民对疟防知识的认知情况、当地疟疾防治的现况,为云南省全球基金第五轮疟疾项目制订IEC策略提供依据. [方法]采用定量与定性相结合的方法对陇川、腾冲、孟连的9个乡镇的2 666户农村居民进行了问卷调查,分别对村干部等重点居民和村医、州、县、乡疟疾防治专业人员进行了小组访谈,并运用χ2检分析结果. [结果]被调查者中72.58%知道疟疾,24.42%道如何预防疟疾.受访者中拥有杀虫剂浸泡蚊帐的家庭仅10.32%.愿意使用杀虫剂浸泡蚊帐的受访者为67.22%.调查前夜使用蚊帐的受访者为37.81%.受访者家庭中发热病人的就诊率为70.32%.不同性别、民族和教育年限的人群知道疟疾传播途径和疟疾预防方法的情况存在统计学差异. [结论]本次需求调查为制定云南省全球基金第五轮疟疾项目流行区居民疟疾防治IEC策略提供了依据.
作者：周升；杨中华；杨锐；杜龙飞；吕全 刊期： 2009年第15期
[目的]分析1998～2007年宜春市传染病疫情特征,为有效防制传染病提供科学依据. [方法]采用描述性流行病学方法,对1998～2007年宜春市传染病疫情资料进行统计分析. [结果]1998～2007年宜春市共报告甲乙类传染病118 199例,年平均发病率为226.84/10万,呈波浪式下降趋势;新老传染病发病率有升有降,计划免疫相应的疾病得到控制或消除;肝炎发病仍居高不下,肺结核卷土重来,梅毒、艾滋病等急剧上升;狂犬病明显回升,死亡人数已高居各种传染病的首位. [结论]传染病防治仍然是疾病控制工作的重点,应提升防控水平,尽快降低传染病发病率,大大控制和减少传染病对人民的危害.
作者：徐宜玲；游秀英 刊期： 2009年第15期
[目的]了解深圳市龙岗区儿童超重与肥胖的流行现状,探讨儿童肥胖的干预措施. [方法]采取整群抽样法,随机抽取龙岗区龙城、横岗、布吉3个街道4 758名小学生进行体格检查,并进行小学生肥胖影响因素分析.[结果]3个街道小学生总的超重率和肥胖率分别为10.53%和7.22%;男生超重率和肥胖率均高于女生,差异有统计学意义.肥胖的危险因素有男性、爱吃肥肉、常挑食、喜欢喝可乐等饮料,保护因素有喜欢吃蔬菜水果和女性. [结论]龙崩区小学生肥胖率较高,以龙城街道高,应引起重视,家长及学校应着重培养其生活饮食及运动行为习惯.
作者：韦厚明；李斌 刊期： 2009年第15期
[目的]通过了解临床对患者血液传播性疾病检测情况及医护人员在各诊疗过程中的职业暴露情况,并对其进行分析,说明对患者进行血液传播性疾病检测可降低医务人员职业暴露和医患纠纷的风险. [方法]通过调查统计2004年1月至2008年6月某院各科术前、输血前检查的患者和发生的223例职业暴露情况. [结果]乙肝病人阳性率为13.56%,丙肝病人阳性率为1.63%,梅毒病人阳性率为136%,查出并确证的HIV病人44例.223例职业暴露中医生发生60例(15.2%),护士发生154例(26.3%),护工发生9例(2.2%),护理人员发生职业暴露机率高(P<0.001);术科人员均高于非术科人员:手术室发生64例,占28.70%,骨科病房发生49例,占21.97%,内科病房发生36例,占16.14%,急诊室发生23例,占10.31%. [结论]医护人员发生职业暴露机率很高,加强血液传播性疾病检测能有效地降低医务人员职业暴露的风险,同时也能很好地保护医患双方的自身利益.
作者：张劲丰；苏荣；谢小梅；杨延斌 刊期： 2009年第15期
[目的]综合评价检测糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的作用,为应用检测糖化血红蛋白来诊断妊娠糖尿病提供科学依据. [方法]应用Mata分析方法对国内有关检测糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床应用的文献进行综合分析.用随机效应模型计算台并OR值及95%CI,并进行敏感性分析和失效安全系数计算. [结果]合并OR为66.01,95%NN区间为(23.60,184.62),总体效应检验,Z=7.99,P<0.001;敏感性分析的合并OR为46.80,95%可信区间为(18.47,118.55);失效安全系数为3 237. [结论]敏感性分析和发表性偏倚的识别结果表明,这次Meta分析结果稳定、可靠,表明在临床上可以常规应用检测糖化血红蛋白来诊断妊娠糖尿病.
作者：白忠旭；张卫东；赵香梅 刊期： 2009年第15期
[目的]观察芝麻素对兔实验性动脉粥样硬化斑状形成的影响及主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达的影响.[方法]将18只大耳白兔用基础饲料适应性喂养1周后,随机分成模型组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100g)、芝麻素组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100 g+芝麻素混悬液4mg/d灌胃)和对照组(一次性耳静脉注射生理盐水5 ml,每天喂饲基础饲料).各组测定0、5、8周末的血脂;实验结束时取主动脉,常规HE染色及免疫组织化学染色,观察主动脉形态学交化和血管壁斑块组织的变化;采用逆转录多聚酶链反应,凝胶图像分析系统扫描定量分析VCAM-1表达强度. [结果]芝麻素组血清胆固醇(TC)表低密度脂蛋白(LDL)显著低于模型组(P<0.01);主动脉病理改变和血管壁斑块组织免疫组化较模型组明显减轻(P<0.01);主动壁血管细胞黏附分子-1表达水平较模型组下调42.92%. [结论]芝麻素可降低动脉粥样硬化兔血清中TC和LDL水平,延缓或缩小其主动脉粥样斑块的形成,抑制或下调主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达,具有降低血脂、预防和减轻动脉粥样硬化发生和发展的作用.
作者：关立克；王淑兰 刊期： 2009年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
