范洪；曹新瑞
[目的]比较艾力联合5-FWCF方案(A组)及FOLFOX4方案(B)组的临床疗效及毒副反应.[方法]采用临床试验,比较FOLFIRI(艾力、5-FU及CF)及FOLFOX4(奥沙利铂、5-FU及CF)方案,化疗进展期转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应.[结果]A组28例,CR1例,PR11例,近期客观有效率42.86%,中位疾病进展时间(TIP)为6.9月,中位生存时间(MST)为11.1月.B组28例,CR:无CR,PR10例,近期客观有效率35.71%,TTP为7.0月,MST为10.8月.不良反应A组略强于B组.[结论]对于进展期转移性结直肠癌,国产艾力构建的FOLFIRI方案近期有效率有增加趋势.对一般情况较差者,FOLFOX4更适合一些.
作者：张涛；周进军；魏东；程朋；苏晓妹 刊期： 2008年第05期
近年来随着血液净化技术的不断发展,大多数医院血液透析已使用碳酸盐透析药液,因此对水的纯度要求非常高,如果水中含有高浓度的有害物质,很容易通过半透膜进入血液中,对患者产生伤害.为了保证透析患者安全,提高透析质量,对水处理系统制定正确的消毒监测手段与质量控制是血液透析医务工作者目前需迫切解决的重要问题.
作者：吴红兰；李洪 刊期： 2008年第05期
[目的]了解徐州市老年住院病人循环系统疾病医疗费用情况,为政府制定合理的医疗费用提供决策依据.[方法]对收集的老年住院病人循环系统疾病资料按国际疾病分类(ICD-10)为标准进行诊疗状况及住院费用分析.[结果]1999～2004年徐州市老年循环系统疾病患者住院人数、人均费用中位数和日均费用中位数逐年增加,而住院天数中位数逐年减少.不同年龄、性别、职业、预后的住院天数中位数、人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异.循环系统疾病不同病种医疗费用快速增长,主要表现在人均费用中位数在前3位的分别为脑出血,脑梗塞,脑动脉硬化.差异有统计学意义(P<0.01),日均费用中位数在前3位的分别为脑出血,脑梗塞,肺心病.差异有统计学意义(P<0.01).[结论]随着人口老龄化快速发展,老年住院病人循环系统疾病不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担.降低老年住院病人循环系统疾病医疗费用已成为当前的热点,政府、社会应给予更多的关注.
作者：吴秀娟；王健；卓朗；孙桂香；马云；张训保 刊期： 2008年第05期
[目的]了解某卫校学生家庭关系与心理健康关系,为促进学校开展和完善学生心理咨询服务工作提供基础资科.[方法]采用现况调查对某卫校学生家庭关系与心理健康关系进行描述分析.[结果]家庭关系满意、较满意和不满意分别占78.7%,16.2%,5.2%;不健康的仅占2.7%;不同家庭关系的学生心理健康状况差异有统计学意义(X2=74.52,P<0.05);单因素logistic回归共有12个家庭关系因子有意义(P<0.05, OR>1),非条件多因素logistic分析发现,项:在我的家庭中没有亲近感,我的家庭似乎存在着很多的冲突与裂痕两个因素为危险因素.[结论]该校应加强对青少年心理健康的家庭调控,改善家庭关系.促进青少年身心健康,减少心理障碍的发生.
作者：格桑泽仁；张倩；刘杰；韩明；郭洁 刊期： 2008年第05期
[目的]了解温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.[方法]对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与周期在温州市体检中心进行健康体检的700名正常人群进行比较分析.[结果]海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平则显著低于正常人群(P<0.01),甘油三酯(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).高脂血症患病率高于正常人群(P<0.05),血脂异常患病率高于正常人群(P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄正相关(P<0.01),TC、TG和LDL-C水平与BMI正相关(P<0.01),HDL-C与BMI负相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05).[结论]该市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常患病率存在明显差异,可能与他们肝功能受损、低BMI和情绪障碍有关.
作者：林伟；林加锋；王毅；吴昊 刊期： 2008年第05期
本文从分析卫生服务需求的经济学特点入手,对发展城市社区卫生服务过程中如何增强卫生服务消费者的信任、发挥地理优势、弥补卫生服务消费者的需求不足和完善医保政策提出相关建议.
作者：王高玲 刊期： 2008年第05期
[目的]了解3个年龄组人群乙肝的感染率及乙肝疫苗接种后的效果,为乙肝预防提供决策依据.[方法]采用血清流行病学方法检测城镇居民人群中的血清学标志,比较3个年龄组乙型肝炎表面抗原抗体的阳性率及乙肝疫苗的接种宰.[结果]各年龄组乙肝疫苗的接种率分别是:94.9%、84.8%和42.5%.汉族各年龄组的接种率高于其他少数民族的接种率.已产生乙肝血清抗体(抗-HBs)1～4岁占78.5%、5～14岁占62.5%、15～59岁占48.3%差异有统计学意义(P<0.01).[结论]乙肝疫苗在小年龄组接种率高,产生抗体效果明显,14岁以下年龄组的乙肝HBsAg阳性率比15岁以上年龄组低.
作者：范建华；来明月；杨涛；葛文珊；肖育江；谢开华；赵来发；丁保昌 刊期： 2008年第05期
[目的]调查护理人员工作特征,为开发实用、确切的工作设计方案,促进护理人员与工作岗位的佳匹配,有效提升工作满意度提供实证依据.[方法]采用分层随机抽样法抽取7所综合性医院的护理人员进行现况调查.[结果]任务重要性高,均分4.05±0.54;工作自主性低,均分3.05±0.71.不同职务和文化程度的护理人员在工作特征方面存在差异(P<0.05).[结论]护理人员工作特征为中等程度,主要受职务和文化程度影响.应进行科学的工作设计,让组织既有的人力资源发挥出大效益,从而有效实现组织目标.
作者：彭文涛；李继平 刊期： 2008年第05期
[目的]研究新疆地区宫颈尖锐湿疣、其他部位尖锐湿疣以及宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变与HPV6/11和HPV16/18感染的关系.[方法]选取新疆地区宫颈尖锐湿疣8例,36例其他部位尖锐湿疣,21例宫颈尖锐湿疣伴上皮内瘤变组织,正常宫颈组织10例作为对照组;运用HPV-DNA原位杂交方法检测各组在HPV6/11和HPV16/18的阳性表达水平.[结果](1)宫颈、其他部位尖锐湿疣以及宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变的HPV6/11阳性表达率分别为100%、94.4%、80%,差异无统计学意义(P>0.05).(2)宫颈和其他部位尖锐湿疣的HPV16/18阳性表达率为38.8%、36.1%,差异无统计学意义(P>0.05);宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变的HPV16/18阳性表达明显高于宫颈尖锐湿疣和其他部位尖锐湿疣,差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组的HPV6/11和HPV16/18都没有阳性表达.[结论]尖锐湿疣患者用原位杂交检测HPV6/11和HPV16/18非常有必要,高危型HPV16/18感染的宫颈尖锐湿疣伴上皮内瘤变是宫颈癌的潜在危险因素.
作者：蒋金芳；李洪安；李锋；付欣鸽；潘晓琳；郑玉琴 刊期： 2008年第05期
[目的]了解广西艾滋病感染者/病人(PLHA)更大程度地参与政府防制艾滋病的工作和活动(GIPA)以及社会对PLHA的歧视问题和如何改善他们的境遇条件等. [方法]采用APN+的问卷调查表和提纲对42名来自4个不同层次人群分别进行调查访谈.[结果]4个不同层次人群对给予PLHA更多的参与到政府防治艾滋病的活动中来,认为是很重要的为100%;对PLHA的境遇条件等相关问题,认为得到明显改.善的也为100%;对是否有PLHA在卫生服务机构经历了不公平或不恰当的待遇等15个问卷内容里,有13个内容被认为有歧视现象在30%以下,但问卷中对PLHA遭遇到来自家庭或社会歧视的问题时,4个不同层次人群对该项7个问卷内容认为有歧视现象的在50%及以上.[结论]政府官员和社会各界对防制艾滋病工作给予支持和重视,但HIV/AIDS相关的耻辱与歧视仍严重存在.
作者：谢永洪；刘伟；梁秋莲；王平；Greg Gray；任国亮 刊期： 2008年第05期
[目的]了解南宁市男男性行为者(MSM)人群的行为学特征,为MSM人群艾滋病、性病的健康促进工作提供科学依据.[方法]通过网络宣传、朋友相互介绍等方式动员MSM到疾控中心,问卷采取匿名的方式,由疾控中心专业人员询问情况后由MSM当场填写,收集相关信息.[结果]185份有效问卷结果发现,6个月内有85.95%有过口交,有84.32%有过肛交;口交中每次均使用安全套率为10.69%,肛交中每次均使用安全套率为35.26%;有39人 (21.08%)曾主动检测过HIV抗体.[结论]该市MSM人群中普遍存在艾滋病感染的高危性行为,应采取多样化的艾滋病预防策略遏制MSM人群中的艾滋病流行.
作者：陈世海；周吉；朱建靖；李凯风 刊期： 2008年第05期
医用高值耗材发展迅速,其管理和风险防范已成为医院管理中的重要组成部分.本文分析了医用高值耗材原有管理模式的弊端,并就规范医用高值耗材管理与风险防范进行了探索与实践
作者：周亮；周瑞敏；刘华；王有志 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨芝麻提取物芝麻素对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌的预防作用.[方法]采用动物试验.模型组和2个芝麻素组给予0.2%的DNE灌胃,2个芝麻素组同时分别给予不同浓度的芝麻素灌胃,正常对照组给予等量的生理盐水灌胃.观察大鼠体重、肝重、肝指教、肝表面癌结节数、血清ALT、 AST、 ALP、 GGT的变化.[结果]2个芝麻素组大鼠的体重、肝重、肝指教、肝脏表面结节数和模型组大鼠比较差异有统计学意义(P<0.05),2个芝麻素组大鼠的体重、肝重、肝指数、肝脏表面结节数比较差异无统计学意义;2个芝麻素组大鼠的血清ALT、 AST、 ALP、 GGT水平均明显低于模型组(P<0.05).2个芝麻素组的血清ALT、 AST、 ALP、 GGT水平差异无统计学意义.[结论]芝麻素能保护肝细胞免受损伤,而且对DEN诱发大鼠肝癌形成具有一定的抑制和延缓作用.
作者：魏艳静；卞红磊；杨金涛 刊期： 2008年第05期
随着我国经济的发展,人民生活水平的提高以及社会老龄化进程的加快,我国人群中疾病谱和死因谱发生了重大变化.以心脑血管疾病、恶性肿瘤为代表的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题.
作者：李绍奎；杨金侠；李霞；胡志 刊期： 2008年第05期
[目的]了解我市妇女妇科常见病发病率,主要宫颈病变及相关因素.[方法]按照统一制定的妇科病普查卡内容,对普查对象逐个询问病史,填写卡片,常规进行妇科检查及白带常规、宫颈刮片巴氏分级、妇科B超检查、乳透检查.[结果]检查出主要宫颈病变:[1]宫颈糜烂1052例,患病率24.23%.以23-45岁患病率高,46岁以后明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).[2]确诊CINⅢ级及早期宫颈癌10例,患病率230.36/10万.宫颈癌与年龄的关系,差异无统计学意义(P>0.05),但发病年龄明显提前.宫颈癌与宫颈糜烂的关系,宫颈糜烂组患病率明显高于无宫颈糜烂组,差异有统计学意义(P<0.01),以工人发病率高,各职业间,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]该市应采取多学科协作群防群治,作好宫颈癌的预防与筛查,努力降低晚期宫颈癌发病率,提高妇女健康水平.
作者：吴宝萍；张惠珍 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨经巩膜隧道无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术的疗效.[方法]对42例(46眼)老年性白内障施行无缝线手法碎核白内障摘除人工晶体植入术,并与同期50例51眼现代囊外摘除人工晶体植入术对比.[结果]碎核组术后1周、2周、1个月裸眼视力≥0.5的眼教分别为38眼(82.61%),40眼(86.96%),41眼(89.13%).术后第1天和1个月,32眼(69.56%)和43眼(93.48%)的术眼矫正视力≥0.5.无严重并发症.碎核组术后视力及矫正视力均高于对照组(P<0.05).[结论]巩膜隧道切口无缝线手法碎核白内障摘除人工晶体植入术,操作简便、安全,手术效果良好、稳定,适应证广泛,投入费用少,且此术式手术切口小,患者短时同内可以获得佳视力,是一种白内障复明较为理想的术式.
作者：胡学政 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨核转录因子(NF-kappa B p65)和血管内皮生成因子(VEGF)在晚期原发性肝癌(HCC)组织和正常肝脏组织中的表达及其意义.[方法]采用免疫组织化学染色SP法检测65例晚期HCC组织切片(其中36例直径≥5cm,16例5cm>直径>2cm, 13例直径≤2cm; 28例肝内病灶数目大于1个,37例肝内病灶数耳为1个)和30例正常肝脏组织(对照组)中NF-kappa B p65和VEGF抗体的表达水平,采用秩和检验方法分析其差异性,并再以直线相关方法分析NF-kappa B p65和VEGF在HCC中表达的相关性.[结果]各肿瘤组随肿瘤直径的增大,NFkappa B p65和VEGF表达水平均出现递增的趋势.肝内(肿瘤数目>1个)NF-kappa B p65和VEGF表达水平强于肝内无转移组(P<0.05).NF-kappa B p65和VEGF在HCC中表达呈正相关.[结论]VEGF有促进肝癌生长和侵袭转移作用,而NF-kappa B p65在HCC生长中有促进VEGF表达上调的作用.
作者：郑成军；WANG Jian；王健；邓靖宇；何生；孙丹 刊期： 2008年第05期
[目的]了解医学毕业生的自杀态度,以及就业压力对自杀态度的影响.[方法]在3所医学院校,按照整群抽样的方法,以525位医学毕业生为调查对象,采用结构式问卷对其进行自杀态度及就业压力方面的调查.[结果]医学毕业生对自杀总的态度为矛盾或中立;对自杀行为的性质持肯定态度的占9%,而对自杀者及自杀者家属持肯定态度的分别占48.3%, 50.8%,医学毕业生对就业前景的看法、就业趋势的看法及其就业信心对自杀总的态度有影响(P<0.05),而对就业前景的看法和就业趋势的看法对安乐死的态度有影响(P<0.01; P<0.05).优尺度回归分析显示,就业压力对自杀总的态度、对安乐死的态度有影响(P<0.01, P=0.000),但解释力度较小.[结论]就业压力对医学毕业生的自杀态度有影响,但不是主要影响因素.
作者：宋湛；邱培媛；周欢；魏小庆；马骁 刊期： 2008年第05期
[目的]了解室内装饰装修工程竣工后的空气质量,为控制室内环境空气质量提供依据.[方法]按<室内空气质量标准GB/T18883-2002>及其附录的要求,对乐山城区近3年来的部分室内装饰装修房屋的空气质量相应卫生指标做了检涮.[结果]室内装饰装修后:可吸入颗粒(PMIO)、甲醛、苯、甲苯、二甲苯超标率分别为94.0%、43%、29%、12%、18%.[结论]室内装饰装修工程所使用的材科必须有质量检验合格证和相应的中文标识并符合相关的国家标准.
作者：杨志琼；朱万明；彭一萍；苏桂华；李钰；万衍 刊期： 2008年第05期
[目的]了解农村外出务工人员艾滋病相关知识、态度和行为(KAP)现状,为对流动人口进行艾滋病健康教育及预防提供科学依据.[方法]在湖南省邵阳市随机抽取1个行政村的103名外出务工人员,采取匿名问卷调查和个别深入访谈相结合的方式进行调查.[结果]外出务工人员中,59.3%能指出3大传播途径;59.2%能正确回答非传染途径,低于传染途径正确应答率77.9%;75.7%认为安全套可以预防艾滋病,只有22.4%经常使用;66.0%认为与患有艾滋病的朋友拥抱是很自然的事,44.7%认为艾滋病患者和感染者都应当被隔离;在高危行为中,44.7%发生婚前性行为;知识与文化程度、行为呈正相关.[结论]流动人口的艾滋病知识增加明显,但仍然缺乏,应加强流动人口的艾滋病预防工作,采取更有效的艾滋病健康促进干预措施.
作者：杨冰香；张静平；叶曼 刊期： 2008年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
