学术投稿

卫生服务需求与发展社区卫生服务的关系研究

王高玲

关键词:社区卫生服务, 卫生服务需求
摘要:本文从分析卫生服务需求的经济学特点入手,对发展城市社区卫生服务过程中如何增强卫生服务消费者的信任、发挥地理优势、弥补卫生服务消费者的需求不足和完善医保政策提出相关建议.
现代预防医学杂志相关文献
  • 非语言沟通在初产妇分娩中的应用

    非语言沟通是以身体语言行为作为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间距离等进行人与人之间的信息交流[1].住院分娩的孕妇大多是初产妇,对分娩表现为紧张、恐惧心理.

    作者:钱梅芳;王新萍;赵勤 刊期: 2008年第05期

  • 老年住院病人循环系统疾病住院费用分析

    [目的]了解徐州市老年住院病人循环系统疾病医疗费用情况,为政府制定合理的医疗费用提供决策依据.[方法]对收集的老年住院病人循环系统疾病资料按国际疾病分类(ICD-10)为标准进行诊疗状况及住院费用分析.[结果]1999~2004年徐州市老年循环系统疾病患者住院人数、人均费用中位数和日均费用中位数逐年增加,而住院天数中位数逐年减少.不同年龄、性别、职业、预后的住院天数中位数、人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异.循环系统疾病不同病种医疗费用快速增长,主要表现在人均费用中位数在前3位的分别为脑出血,脑梗塞,脑动脉硬化.差异有统计学意义(P<0.01),日均费用中位数在前3位的分别为脑出血,脑梗塞,肺心病.差异有统计学意义(P<0.01).[结论]随着人口老龄化快速发展,老年住院病人循环系统疾病不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担.降低老年住院病人循环系统疾病医疗费用已成为当前的热点,政府、社会应给予更多的关注.

    作者:吴秀娟;王健;卓朗;孙桂香;马云;张训保 刊期: 2008年第05期

  • 淄川区城乡中小学生青春期发育的调查

    [目的]了解我区城乡中小学生青春期发育状况和变化规律.[方法]对本地区城乡8所学校7~17周岁5298名中小学生的形态指标、机能指标、性征指标等相关科目进行了调查.[结果]城市男生生长发育高峰13~14岁,女生在11~12岁,乡村男生在14~15岁,女生在12~13岁.月经初潮城市为10岁,乡村为11岁,男生遗精城乡小年龄在13岁,但城男比乡男平均年龄早0.46岁,城男集中在14~15岁年龄组发生多,乡男以15、16岁年龄组发生多.[结论]男、女学生在身高、体重、肩宽等发育指标绝大多数城市比乡村大,差异有统计学意义.城市男女学生肺活量、握力均值多数组高于同年龄组乡村男女生均值,差异有统计学意义.乡村女生乳房、阴毛、腋毛发育的平均年龄较城市晚.城乡男生第二特征各发育程度乡村较城市为低.月经初潮年龄城市较乡早1年,平均年龄乡女较城女晚0.53岁.男生城乡首次遗精均为小年龄为13,但城男比乡男平均年龄要早0.46岁.

    作者:田忠昌;于永峰 刊期: 2008年第05期

  • 心理状态及社会环境与单纯性肥胖的相互影响

    肥胖(obesity)已成为影响人类健康的一个重要危险因素,大多为单纯性肥胖,是指无明确原发疾病引起的肥胖,一般认为是由于机体营养摄入量高于需要量而以脂肪形式储存体内所致.目前在全球范围内肥胖的患病率和发病率正逐年上升,已被世界卫生组织列为21世纪威胁人类健康的严重疾病之一.

    作者:尹仕红 刊期: 2008年第05期

  • 小鼠Pkd2基因条件性敲除打靶载体的构建

    [目的]构建小鼠Pkd2条件性基因敲除打靶载体,为建立Pkd2基因条件性敲除小鼠模型奠定基础.[方法]以正常小鼠(129×1/SvJ)基因组DNA为模板,扩增小鼠Pkd2基因一段包括第9号外显子的长为9.3kb的序列,通过引入LoxP和Neo基因等步骤,建立条件性敲除Pkd2第9号外显子的条件性基因打靶载体.[结果]经多个限制性核酸酶酶切鉴定和测序证实,所构建的Pkd2基因条件性敲除打靶载体符合设计要求.[结论]成功构建小鼠条件性Pkd2基因敲除打靶载体,为建立Pkd2基因条件性敲除小鼠模型奠定基础.

    作者:郭红;边国慧;周钦 刊期: 2008年第05期

  • 持续优化挂号工作提高门诊整体工作效率

    挂号工作是门诊工作中直接为广大病人提供服务的重要环节,本文通过阐述优化、改进挂号工作对提高门诊整体工作效率的直接影响和间接影响来凸现挂号工作的重要性;同时也简要阐明了优化、改进挂号工作的要点.

    作者:邱访 刊期: 2008年第05期

  • 护理人员工作特征的现况调查

    [目的]调查护理人员工作特征,为开发实用、确切的工作设计方案,促进护理人员与工作岗位的佳匹配,有效提升工作满意度提供实证依据.[方法]采用分层随机抽样法抽取7所综合性医院的护理人员进行现况调查.[结果]任务重要性高,均分4.05±0.54;工作自主性低,均分3.05±0.71.不同职务和文化程度的护理人员在工作特征方面存在差异(P<0.05).[结论]护理人员工作特征为中等程度,主要受职务和文化程度影响.应进行科学的工作设计,让组织既有的人力资源发挥出大效益,从而有效实现组织目标.

    作者:彭文涛;李继平 刊期: 2008年第05期

  • 安徽农村育龄妇女婚姻质量与生殖健康相关知识的关系

    [目的]了解安徽农村已婚育龄妇女婚姻质量状况与生殖健康相关知识现状,探讨两者之间的关系,为进一步做好农村妇女保健工作提供依据.[方法]运用Olson量表修改形成的婚姻质量量表,通过方便整群抽样的方法抽取安徽3县3个乡镇的农村已婚育龄妇女,由经过培训的调查员对其进行入户面访.[结果]共收集有效问卷1221份,应答率为87.3%.育龄妇女对生殖健康知识的总知晓率为44.99%,其中性卫生、安全套、生育和性病知识的知晓率分别为74.02%、48.76%、41.11%和20.56%.婚姻质量的各个维度与知识的掌握情况存在不同程度的关联,尤以夫妻交流、解决冲突的方式、性生活、角色平等等因子与知识掌握情况的相关性强.但知识与婚姻质量的关联性有随文化程度升高而减弱的趋势.生殖健康相关知识与婚姻质量存在相关关系.[结论]妇女的生殖健康不单纯是生物学问题,也与婚姻质量等多因素有关联.干预工作中应进一步研究和运用.

    作者:姜柯;王德斌;洪倩;程静;胡奎;丁瑞;柴静 刊期: 2008年第05期

  • 叶酸预防神经管畸形的效果观察

    [目的]观察妇女围孕期服用小剂量叶酸预防神经管畸形发生的效果.[方法]1993~1999年,2000~2006年分娩的围产儿及其中神经管畸形儿分别作为对照组和观察组,2000年1月~2006年12月围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女进行资料分析.[结果]围孕期服用小剂量叶酸的妇女其神经管畸形发生数与对照组差异有统计学意义.[结论]妇女围孕期服用小剂量叶酸制剂可以明显降低神经管畸形的发生.

    作者:靳胜利 刊期: 2008年第05期

  • 藻类污染对包头市饮用水安全影响的监测

    [目的]了解黄河源水及水厂出水藻类污染状况和影响因素,探讨藻类污染对包头市饮用水水质安全性的影响.[方法]在水厂调蓄水库不同点采集水样,分析水源水中藻类的含量、分类,同时对水源水、出厂水水质进行监测.[结果]藻类高峰繁殖时间在3月,水温对藻类的繁殖起着一定的作用,水体中的营养盐对藻类繁殖也有较大的作用.[结论]藻类大量繁殖时,水厂水处理工艺在处理高藻水时受到威胁,饮用水水质易出现异味,可影响城市居民的饮用水安全.

    作者:于玲红;甄树聪;蔡兆亮 刊期: 2008年第05期

  • 抗氧化剂在阻止细胞DNA突变中的交互作用

    [目的]观察大蒜提取物(garlic extract, GE)和维生素E在拮抗烹饪油烟凝集物(condensates of cooking oil fume, COF)的致突变的作用.[方法]在人外周血淋巴细胞培养物中注入一定剂量的GE或一定剂量的维生素E并一定量的COF,观察淋巴细胞的姐妹染色单体交换率(sister chromatid exchanges, SCE)的变化,挑选GE(1:10-4稀释)和维生素E(1:1000稀释)同时注入培养基中(含COF 10μl),观察二者对COF的协同抗突变作用.[结果]GE(1:10-4稀释)可显著降低COF处理过的淋巴细胞SCE (P<0.05);维生素E(1:1000稀释)和GE(1:10-4稀释)在降低COF处理过的淋巴细胞SCE方面存在着协同作用(P<0.01).[结论]GE和维生素E在拮抗COF的致突变性过程中存在着显著的协同效应;一定量的GE亦有一定的拮抗COF的致突变作用.

    作者:周白云;宗传龙 刊期: 2008年第05期

  • 运动时补液对老年人抗氧化能力的影响

    [目的]观察不同持续时间运动时服用不同饮料对老年人SOD(超氧化物岐化酶)的影响.[方法]99名健康的老年女性教师(年龄60-64岁)被随机分为运动对照组,运动补凉开水组,运动补佳得乐组(其中每组又各分为20min组、40min组和60min组).运动对照组运动前,运动中均不补液,运动补液组运动前,运动中补凉开水或佳得乐饮料,分别检测各组运动前、运动后即刻血清SOD含量.[结果]1)同组运动前后比较,A、 B、 C 3组的20min组和40min组运动后即刻的SOD出现升高,其中各组的40min组差异均有统计学意义(P<0.05),而20min组均差异无统计学意义(P>0.05),3组的60min组均出现下降,其中A60组差异有统计学意义(P<0.01),而B60组和C60组下降差异均无统计学意义(P>0.05);2)同种状态组间比较,运动前各组间及运动后即刻各组的20min和40min组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A60组下降的幅度(85.6%)非常显著的大于B60组和C60组(P<0.01),而B60组与C60组相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]运动中补充液体特别是含适量电解质的饮科可以改善运动中的抗氧化能力.

    作者:卢咏梅;许玲;酉金香 刊期: 2008年第05期

  • NF-kappa B p65和VEGF在原发性肝癌中的表达及意义

    [目的]探讨核转录因子(NF-kappa B p65)和血管内皮生成因子(VEGF)在晚期原发性肝癌(HCC)组织和正常肝脏组织中的表达及其意义.[方法]采用免疫组织化学染色SP法检测65例晚期HCC组织切片(其中36例直径≥5cm,16例5cm>直径>2cm, 13例直径≤2cm; 28例肝内病灶数目大于1个,37例肝内病灶数耳为1个)和30例正常肝脏组织(对照组)中NF-kappa B p65和VEGF抗体的表达水平,采用秩和检验方法分析其差异性,并再以直线相关方法分析NF-kappa B p65和VEGF在HCC中表达的相关性.[结果]各肿瘤组随肿瘤直径的增大,NFkappa B p65和VEGF表达水平均出现递增的趋势.肝内(肿瘤数目>1个)NF-kappa B p65和VEGF表达水平强于肝内无转移组(P<0.05).NF-kappa B p65和VEGF在HCC中表达呈正相关.[结论]VEGF有促进肝癌生长和侵袭转移作用,而NF-kappa B p65在HCC生长中有促进VEGF表达上调的作用.

    作者:郑成军;WANG Jian;王健;邓靖宇;何生;孙丹 刊期: 2008年第05期

  • 香加皮水提取物诱导人食管癌细胞TE-13凋亡的实验研究

    [目的]运用多种技术手段研究香加皮水提取物诱导人食管癌细胞TE-13凋亡.[方法]利用MTT染色在普通光镜下观察细胞凋亡形态学变化并观测药物对肿瘤细胞的抑制率;通过流式细胞仪分析人食管癌TE-13细胞凋亡率、细胞周期变化;DNA琼脂糖凝胶电泳方法检测肿瘤细胞凋亡的DNA水平变化;激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测细胞内钙离子浓度变化.[结果]经香加皮水提取物处理的人食管癌细胞TE-13出现核固缩、凋亡小体、新月状浓染区等细胞凋亡形态学改变,各剂量药物处理组的肿瘤细胞均表现生长抑制,且具有剂量依赖性,250μg/ml香加皮水提取物处理组的抑制率达91.02%.DNA琼脂糖凝胶电泳呈现典型的梯形电泳条带.药物处理组的肿瘤细胞更多地被阻止于G2/M期,各剂量组均出现明显的凋亡变化,大凋亡率可达20.3%.各剂量药物处理组的肿瘤细胞内的Ca2+浓度明显高于对照组(P<0.01).[结论]香加皮水提取物可明显抑制人食管癌细胞TE-13的生长增殖,诱导细胞凋亡,并能改变该肿瘤细胞周期分布,阻止细胞周期于G2/M期.

    作者:门金娥;张向阳;悦随士;郑海萍 刊期: 2008年第05期

  • 一例卡介苗肌肉误种的报告

    1 注射及治疗经过患儿罗××,于2002年5月19日在我院出生,出生1h后于本院妇产科病房实施预防接种.接种疫苗为:乙肝疫苗5μg/1人份/支(北京天坛生物制品研究所生产,批号20010703),卡介苗每瓶5次人用剂量,含卡介苗0.25mg/支,(成都生物制品研究所生产,批号20011101).

    作者:水静梅 刊期: 2008年第05期

  • 某地区HIV/AIDS感染者更大参与和遭受歧视的访谈调查

    [目的]了解广西艾滋病感染者/病人(PLHA)更大程度地参与政府防制艾滋病的工作和活动(GIPA)以及社会对PLHA的歧视问题和如何改善他们的境遇条件等. [方法]采用APN+的问卷调查表和提纲对42名来自4个不同层次人群分别进行调查访谈.[结果]4个不同层次人群对给予PLHA更多的参与到政府防治艾滋病的活动中来,认为是很重要的为100%;对PLHA的境遇条件等相关问题,认为得到明显改.善的也为100%;对是否有PLHA在卫生服务机构经历了不公平或不恰当的待遇等15个问卷内容里,有13个内容被认为有歧视现象在30%以下,但问卷中对PLHA遭遇到来自家庭或社会歧视的问题时,4个不同层次人群对该项7个问卷内容认为有歧视现象的在50%及以上.[结论]政府官员和社会各界对防制艾滋病工作给予支持和重视,但HIV/AIDS相关的耻辱与歧视仍严重存在.

    作者:谢永洪;刘伟;梁秋莲;王平;Greg Gray;任国亮 刊期: 2008年第05期

  • 务川自治县2005年结核病发病情况分析

    结核病是严重危害人民身体健康,制约经济发展的常见病、多发病,已成为一个严重的社会公共卫生问题,为探索结核病发病规律,为结核病防治工作提供科学依据,现将务川自治县2005年结核病发病情况分析如下.

    作者:杨兴万;杨万春 刊期: 2008年第05期

  • 铜绿假单胞菌耐药率分析

    [目的]探讨铜绿假单胞菌的耐药性变迁,指导临床合理用药.[方法]对2002年1月~2006年12月临床各标本中分离而得的465株铜绿假单胞菌,用美国全自动药敏鉴定板测定MIC值,耐药率差别.[结果]铜绿假单胞菌对哌拉西林及其酶抑制剂、第3代头孢菌素、氨曲南的耐药率逐年增加,5年平均耐药率>50%.对亚胺培南、头孢吡肟、氨基糖苷类的耐药率仍处于低水平,5年平均<15%,对环丙沙星的耐药率为20%,尚较低.[结论]铜绿假单胞菌的耐药性已十分突出,应引起足够重视,适当控制青霉素类、头孢菌素、碳青霉烯类药物的使用.

    作者:应巧玲;黄金莲 刊期: 2008年第05期

  • 卡博平临床应用研究

    [目的]观察国产阿卡波糖片剂(卡博平)和进口阿卡波糖片剂(拜唐苹)对2型糖尿病的血糖、血脂控制的疗效和安全性及其对胰岛素水平、体重及血脂的影响.[方法]采用随机对照试验方法,对147例2型糖尿病患者,随机分为卡博平组(73例)和拜唐苹组(74侧)进行治疗和比较.[结果]共有135例完成了试验(卡博平组67例,拜唐苹组68例).与用药前相比,第4周卡博平、拜唐苹组的空腹血糖分别下降2.06和2.54mmol/L,餐后血糖分别下降5.19和4.54mmol/L;第8周时空腹血糖分别下降2.56和2.34 mmol/L,餐后血糖分别下降5.35和5.45mmol/L; HbAlc值分别下降1.25%和1.45%,卡博平、拜唐苹组,下降幅度差异无统计学意义(P>0.01).两组第4周及8周TG水平,以及体重和BMI均一定程度下降.与用药前相比,国产和进口阿卡波糖组的空腹及餐后血糖、HbAlc值均明显降低(P<0.01);两组血脂及体重指数也有一定程度的下降.胃肠道等不良反应随服药时间的延长有缓解趋势.[结论]国产阿卡波糖片剂在血糖控制的疗效以及安全性和耐受性与拜唐苹接近.

    作者:金凤表;侯瑞田;刘晓艳;卢云涛 刊期: 2008年第05期

  • 运行病历监控管理的方法及体会

    为了提高病历书写质量,保障医疗安全,构建病历书写质量和管理的长效机制,把缺陷弥补在病历形成过程中,故加强对住院运行病历的实时监控势在必行.对运行病历实时监控,还有利于医护人员及时了解和掌握病历书写规范和要求,提高各级医师的基础知识和技术水平,且对病历书写的客观性、真实性、及时性和完整性的落实得到强有力的保证,从而及时防范医疗纠纷和事故的发生.

    作者:陈敏;刘芳;杨天桂;蒲丹;尹维佳;冯超 刊期: 2008年第05期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院