学术投稿

预防接种工作中常见不规范操作原因分析及防范

杨连清

关键词:预防接种, 不规范操作, 措施
摘要:预防接种是计划免疫工作中的具体实施过程,它的每一项工作程序和工作规范制度的制定,都是具有科学依据和实用指导作用.如果不严格按规范化程序操作,就会导致免疫失败,增加异常反应或事故的发生.基层预防接种工作者,由于主观和客观的一些原因,仍出现一些不规范操作,究其原因表现在以下几个方面.
现代预防医学杂志相关文献
  • 新型淋球菌培养基分离培养淋球菌的研究

    [目的]比较自制新型淋球菌培养基与进口 Thayer-Martin(T-M)淋球菌选择培养基分离培养淋球菌的性能,并观察其保存期长短. [方法]鉴定淋球菌,接种两种淋球菌培养基分离培养,比较各自阳性率;接种不同保存时间段的新型淋球菌培养基,比较培养性能. [结果]两种培养基对淋球菌的分离阳性率一致,差异无统计学意义.不同时间段新型淋球菌培养基对淋球菌的培养性能一致,差异无统计学意义. [结论]新型淋球菌培养基具有经济、培养性能高等优点,可以替代进口T-M培养基.

    作者:麦涛;雍刚;杨曦;廖巫山;喻林冲;王有为 刊期: 2008年第14期

  • 溴氯海因消毒片对游泳池水消毒效果及毒性试验研究

    [目的]了解溴氨海因消毒片对水中微生物的杀灭效果、影响因素及其毒性. [方法]悬液定量杀菌试验、游泳池水消毒试验及动物毒性试验. [结果]以卤素(以氨计,以下同)含量1 mg/L作用10 min,有效卤素含量2 mg/L作用2.5 min可使水中大肠杆菌降至100 cfu/ml;水温低至5℃、pH值>7.0、色度>10度,对有效卤素含量1.0 mg/L的水杀菌效果有一定影响,延长作用时间可达合格要求.含有效卤素含量1.5 mg/L作用30 min,可使游泳池水达合格标准.对小鼠LD50>5 000 mg/kg.,对皮肤刺激反应积分为0. [结论]对水中微生物具有良好的杀菌效果,且属实际无毒无刺激,不产生致癌物,是一种较好的饮水和游泳池水消毒剂.

    作者:崔玉杰;王宝品;张继达;吕志让 刊期: 2008年第14期

  • 济宁市2005~2006年艾滋病确认病例流行病学分析

    [目的]了解我市HIV流行动态及特征,明确今后防治工作重点. [方法]对济宁市2005~2006年艾滋病检测结果进行统计分析. [结果]两年来累计检出HIV感染者68例,其中戒毒所吸毒人员检出HIV感染者35例,男性33例,女性2例;感染率为13.7%;自愿咨询检测HIV抗体,检出感染者3例,男性2例,女性1例,感染率为2.01%;艾滋病网络初筛实验室复核并确认HIV感染者33例,男性18例,女性15例. [结论]济宁市艾滋病仍处于低感染阶段,有快速增长趋势,提示艾滋病防治工作任重道远.

    作者:白传记;田玉成;解翠华 刊期: 2008年第14期

  • 碱性硼氢化钾还原-冷原子吸收光谱法测定尿液中汞

    [目的]研究碱性硼氢化钾(KBH4)还原-冷原予吸收光谱法测定汞的方法. [方法]尿样经强酸消化,以硼氢化钾还原,在257.3 nm波长下,读取大吸光度值.根据标准系吸光度值与浓度的线性关系计算样品中汞的浓度. [结果]尿汞在2~40 μg/L的范围内时,检测浓度与吸光值呈直线相关关系,回归方程Y=0.424+3.446x;低检出浓度为2 μg/L;精密度5.4%~7.8%,回收率91.5%~108.7%;用酸性氯化亚锡还原法和本法同时测定相同样品结果无统计学差异. [结论]该方法快速简便、精密准确.适用于大批量样品的现场分析.

    作者:王志翔;刘磊 刊期: 2008年第14期

  • 3~6岁肥胖儿饮食与行为特点病例对照研究

    [目的]探讨导致学龄前儿童肥胖的危险因素.[方法]采用病例对照1:2配对,问卷调查3~6岁168名肥胖儿童和336名正常儿童喂养、饮食及生活习惯. [结果]肥胖组4月前以混合喂养及人工喂养为主,添加辅食更早;不健康食物摄入频率、每日电视时间、零食次数均>对照组,每日户外活动时间<对照组,差异有统计学意义.肥胖组食欲、进食速度>对照组,睡前进食、边看电视边进食的特征更突出.条件Logistic回归分析发现,每周进食快餐、冷饮频率、食欲、进食速度是显著影响儿童发生肥胖危险因素.[结论]学龄前儿童在喂养、饮食、生活习惯方面不良因素与肥胖发生密切相关.

    作者:张琚;王红;冉域辰;曹丽;黄美琳;唐倩;邹红娅 刊期: 2008年第14期

  • 青少年网络成瘾行为的心理特点和父母教养方式的分析

    [目的]了解网络成瘾青少年的心理特征及家庭教育方式,探讨影响青少年网络成瘾心理行为的因素.[方法]用父母养育方式评定量表(EMBU),精神卫生自评量表(SCL-90)儿童版表分别对32名网络成瘾青少年及32名正常青少年进行评定及分析. [结果]网络成瘾青少年常受到父亲的过分干涉、偏爱,以及母亲的过分干涉、过分保护偏爱和母亲的理解不够;在SCL-90评定中,网络成瘾青少年在强迫、人际关系敏感、敌对、忧郁、焦虑、偏执等评分明显高于对照组(P<0.05). [结论]网络成瘾青少年父母教养方式存在缺陷,他们的孩子存在较多的心理行为问题.

    作者:苏梅蕾;洪军;薛湘;李恩泽 刊期: 2008年第14期

  • 靶向Survivin的shRNA表达载体的构建和对宫颈癌Caski细胞Survivin表达的影响

    [目的]探讨RNA干扰对Caski细胞Survivin基因表达的抑制作用. [方法]构建针对Survivin基因编码区和非编码区的两对短发夹状RNA真核表达载体,分别命名为pGenSurl、pGenSur2.以脂质体介导的转染方法将其导入宫颈癌Caski细胞株,采用荧光定量RT-PCR和western blot检测转染后24、48、72 h Survivin基因mRNA和蛋白质表达水平. [结果]成功构建Survivin基因shRNA真核表达载体pGenSur1、pGenSur2.与野生型Caski细胞、阴性对照相比,Caski/pGenSur1细胞和Caski/pGenSur2细胞中Survivin mRNA和蛋白表达随着干扰时间增加有显著性减少(P<0.01),72h到达低值,mRNA抑制效率分别达到63.3%±1.44%和79.7%±2.12%,蛋白抑制效率达到64.2%±2.02%和79.4%±1.77%. [结论]靶向Survivin的shRNA质粒载体均可显著抑制宫颈癌Caski细胞内源Survivin的mRNA和蛋白的表达(P<0.01).

    作者:倪虹;丁显平;曾索 刊期: 2008年第14期

  • 临海市城区居民肺结核防治知识知晓情况分析

    [目的]通过调查临海市城区居民的个人卫生习惯以及对肺结核防治知识的知晓情况,阐述加强肺结核防治健康教育的重要性. [方法]随机调查城区居民369人,调查其个人卫生习惯和对肺结核防治知识的知晓情况.[结果]83.28%被调查者知道肺结核这个疾病;75.88%的被调查者经常会看到有人随地吐痰;仅有43.09%的被调查者会阻止随地吐痰. [结论]提出加强肺结核防治的健康教育的必要性,提示养成良好的卫生习惯是肺结核防治的关键.

    作者:许敏凤;王桂芳 刊期: 2008年第14期

  • AIDS合并隐孢子虫感染性腹泻的病原学检查

    [目的]探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)合并隐孢子虫感染性腹泻的病原学检查方法. [方法]对5例AIDS合并隐孢子虫感染性腹泻的住院患者,应用新鲜粪便标本进行不同染色方法的对比检查. [结果]经碘液染色法卵囊的结构呈圆形或卵圆形折光颗粒;金胺-酚染色后的卵囊在荧光镜高倍镜下观察,卵囊呈乳白色或略带绿色的荧光;改良抗酸染色后,背景为蓝绿色,卵囊内隐约可见4个玫瑰红色子孢子;经金胺-酚-改良抗酸复染法染色后,非特异性颗粒染成蓝黑色,卵囊结构同改良抗酸染色法.[结论]临床上可以先采用粪便直接涂片碘液染色观察,如发现可疑卵囊标本,再涂片作金胺-酚改良抗酸复染法,即可获得快速、准确的诊断.

    作者:王爱华;包东武 刊期: 2008年第14期

  • 肌萎缩侧索硬化患者脑脊液及血清MCP-1和VEGF蛋白表达的变化

    [目的]通过检测ALS患者脑脊液及血清中MCP-1及VEGF含量及表达变化来探讨ALS的发病机制及是否能作为ALS的临床指标. [方法]分别采用ELISA法测定16例ALS患者和8例门诊头痛患者的脑脊液及血清中的MCP-1和VEGF水平. [结果]ALS患者血清及脑脊液中MCP-1含量均明显高于对照组(P<0.01),ALS患者脑脊液中VEGF含量明显低于对照组(P<0.01),ALS患者血清中VEGF含量低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).[结论] MCP-1和VEGF参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程,可以作为肌萎缩侧索硬化的临床诊断指标.

    作者:王敏健;杨志华;秦琴保;李泽 刊期: 2008年第14期

  • 重组人脑利钠肽在慢性心功能不全患者中的治疗观察

    [目的]观察重组人脑利钠肽在慢性心功能不全患者治疗中的安全性. [方法]选取30名老年慢性心功能不全患者给予重组人脑利钠肽治疗,每次2 μg/kg/h,持续5 h,每周2次,连续4周,动态监测给药时血压、心率,治疗前后肾功能、血钠浓度,心功能分级. [结果]治疗过程中血压有下降趋势,但无低血压症状出现.治疗前后肾功能未见明显损害.心功能分级有改善趋势. [结论]脑利钠肽在老年慢性心功能不全患者中应用安全,治疗过程中需注意血压、肾功能变化.

    作者:杜晓红;邹瑜驰;李颖 刊期: 2008年第14期

  • 海南省2006年居民法定传染病漏报调查分析

    [目的]调查海南省居民法定报告传染病漏报情况,掌握比较接近实际的发病水平,为制定卫生决策提供科学依据. [方法]采取随机整群分层抽样方法选取调查样本,根据<海南省2006年居民法定传染病漏报调查工作方案>开展调查,采用流行病学方法进行统计分析. [结果]共调查5个市县(区)15个乡镇(街道),总计调查26 718人,查出乙丙类法定传染病9种,确诊病例293例,漏报210例,漏报率71.67%.丙类漏报率明显高于乙类,2者差异有统计学意义(x2=112.36,P<0.005).漏报率高的病种为其他感染性腹泻94.44%,其次是流行性腮腺炎67.57%,第3是麻疹64.29%. [结论]丙类传染病漏报严重,导致乙丙类传染病总估计发病率较高,应加强丙类传染病报告管理,进一步提高传染病监测敏感性;加强临床医生传染病诊断、报告知识培训,提高诊断能力,从而提高各类传染病的发现及报告率,减少漏报.

    作者:陈莉;金玉明;劳世军;李臻;贾鹏本;苏新元;陈蕊;陈少珠 刊期: 2008年第14期

  • 个体特征、职业紧张与职业伤害的关系

    [目的]探索个体特征、职业紧张和职业伤害3者之间的关系.[方法]采用1:1配对病例对照研究方法,以WRD量表(The Worker's Response Device Questionnaire)为测量工具,对职业伤害发生人群(病例组)和未发生人群(对照组)的个体特征、职业紧张进行调查,分析它们与职业伤害的关系.[结果]对246例研究对象的调查分析结果显示病例组和对照组之间在职业紧张上的差异有统计学意义(P<0.01),病例组职业紧张的暴露率高于对照组;职业紧张随着工作满意度、情绪稳定性、工作责任感的增加而降低,随着冒险倾向的增加而增加. [结论]职业伤害的发生与劳动者个体特征、职业紧张之间存在密切关系,减少职业伤害的策略中应该注意建立积极应对意识、减少职业紧张.

    作者:全立明;兰亚佳;潘瑞胤 刊期: 2008年第14期

  • 绵阳市23年来首例狂犬病病例死亡的流行病学调查

    自1984年开始,绵阳市一直无狂犬病病例报告.2007年7月18日绵阳市疾控中心接到市404医院报告的1例狂犬病患者,经抢救无效死亡,调查结果报告如下.

    作者:凡娅;张佩如;谢高福 刊期: 2008年第14期

  • 人乳头瘤病毒11型E7蛋白检测尖锐湿疣患者宫颈分泌物抗体的意义

    [目的]研究人乳头瘤病毒(HPV)11型E7蛋白在原核细胞的表达及检测尖锐湿疣(CA)患者宫颈分泌物中的抗体意义. [方法]将重组质粒pET32a(+)/HPV11 E7经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导后表达,用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳和蛋白质印迹法(WB)分析鉴定;经镍螯合亲和层析胶体(Ni-NTA Agarose)纯化HPV11 E7融合蛋白后作抗原,用间接ELISA法对106例CA患者、47例宫颈癌患者和98名健康对照者宫颈分泌物标本进行slgA抗体检测. [结果]HPV11 E7融合蛋白在原核表达系统中呈较高效的表达(浓度为40 μg/ml),CA组、宫颈癌组和健康对照组宫颈分泌物sIgA抗体均值分别为0.12±0.01、0.06±0.005和0.05±0.007,阳性率分别为48.11%(51/106)、10.6%(5/47)和5.1%(5/98).CA组宫颈分泌物sIgA抗体均值及阳性率均高于宫颈癌组和对照组(均P<0.01),对CA患者宫颈分泌物抗体检测的敏感度和特异度分别为48.11%和94.9%. [结论]HPV11 E7融合蛋白具较强的抗原性,用于CA宫颈分泌物诊断试剂的研制具有应用价值.

    作者:马福兰;郑丹 刊期: 2008年第14期

  • 火焰原子吸收法测定微量全血铜的正常参考值制订

    [目的]制订火焰原子吸收法测定微量全血铜的正常参考值.[方法]综合均数加减标准差法与百分位数法并从诊断实际出发制订正常参考值. [结果]全血铜均数为15.7 μmol/L,标准差为5.79.第5百分位全血铜值为7.69 μmol/L,第10百分位为8.30 μmol/L,第20百分位为10.28 μmol/L.正常参考值下限定为10.28 μmol/L时,其灵敏度达79.17%,特异度达87.50%,符合率为85.83%. [结论]以10.28 μmol/L作为正常参考值下限为宜.

    作者:熊丽萍;周建明;阎冀;周彤 刊期: 2008年第14期

  • 南昌市传染病信息网络直报综合质量评估

    [目的]评价南昌市传染病监测信息网络直报(以下简称网络直报)质量,探讨影响网络直报质量的因素,进一步规范网络直报工作.[方法]通过国家<疾病监测信息报告管理系统>获取南昌市各级各类医疗卫生机构报告的法定传染病个案信息,进行相关指标比较分析. [结果]网络直报率除22所专业防制所(站)为68.18%,其余医疗卫生机构平均为99.46%;县及县以上医疗机构传染病报告占总报告数的87.12%;与2005年比较,2006年报告及时率上升20.55%(x2=1 251.59,P<0.000 0),审核及时率上升14.95%(x2=1 021.76,P<0.000 0);两年传染病报告填报时同均存在逻辑错误. [结论]南昌市网络直报工作总体运行良好,基层医疗机构网络直报工作有待全面加强.运用ISO9000核心概念-过程方法进行全面质量监控,将有效地提升网络直报综合质量.

    作者:姜小仙;李芳;褚国华 刊期: 2008年第14期

  • 血液稀释疗法联合低分子肝素治疗急性进展性卒中临床观察

    [目的]观察血液稀释疗法联合低分子肝素治疗进展性卒中的临床疗效. [方法]按照随机化分组原则将42例急性进展性卒中患者平均分成两组,治疗组给予低分子右旋糖苷250 ml静滴,每日1次,同时予低分子肝素5 000 iu皮下注射,每日2次,连续10 d;对照组予低分子肝素皮下注射.两组其他治疗完全相同. [结果]治疗组远期疗效较对照组明显,神经功能恢复的显著有效率明显高于后者.治疗组在治疗后Hct、Fg两项指标较对照组明显下降.[结论]血液稀释疗法联合低分子肝素更有利于阻止脑梗塞患者病情急性进展,促进神经功能恢复,而且安全、可靠,适合早期使用.

    作者:刘骅 刊期: 2008年第14期

  • 现代医院科室规范化管理实践

    按照卫生部<医院管理评价指南(试行)>和现代医院管理的要求,为了进一步规范医院科室工作,切实强化医护管理,不断提升医护质量和服务水平,加强防范诊疗风险的能力,不断提高医护工作效率,更好地为患者服务,我院从制度建设、机制创新、流程优化和学科发展等方面,积极探索和努力实践现代医院科室规范化管理工作.

    作者:曾智;饶莉;孙荣国 刊期: 2008年第14期

  • 北京市顺义区公共健身场所的卫生现状调查

    [目的]了解北京市顺义区健身场所的卫生状况,针对调查结果提出一些建议. [方法]对顺义区10个健身场所进行公共场所的监测和现场调查. [结果]10个健身场所室内的PM10介于0.04~0.17 mg/m3之间,CO2:0.05%~0.07%,温度19.3℃~30.7℃,相对湿度:37.7%~69.2%,风速:0.02~0.42 m/s,室内甲醛浓度:0.007~0.183 mg/m3.[结论]顺义区健身场所卫生问题并不严重,但急需进一步规范并加强健身场所的消毒方式和消毒制度.

    作者:谈敦芳;甄国新;梁和平;王瑞霞;黄晓凤;孙雪媛 刊期: 2008年第14期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院