全立明；兰亚佳；潘瑞胤
[目的]研究血运重建术对冠心病心衰患者心功能的改善. [方法]观察66例患者,其中男42例,女24例.左室射血分数(EF)(39±8)%.冠脉造影(CAG)示单支血管病变11例,双支血管病变16例,3支以上病变39例,其中完全闭塞及次全闭塞42例.所有患者均完成了冠状动脉血运重建术:其中冠脉介入治疗(PCI)45例,冠状动脉搭桥(CABG)21例(同时室壁瘤切除术3例).所有患者在冠脉血运重建术前和术后6个月完成二维超声心动图检查,并进行了长期术后随诊,综合心功能评价. [结果]血运重建术后患者NYHA心功能分级明显进步.二维超声心动图平均左室射血分数显著增加(46±6)%,生活质量改善. [结论]血运重建术可挽救冠心病心衰患者存活心肌,提高射血分数,改善心功能和临床症状.
作者：王艳红；栾献亭；世慧娜 刊期： 2008年第14期
[目的]探索重庆地区私人药店参与结核病控制的能力及意愿,为重庆地区结核病病人发现模式提出新的思路. [方法]采用定性研究方法,对15家药店的老板(管理人员)或者雇员进行深入访谈. [结果]私人药店能够接触到大量的结核病疑似病人,其中流动人口占有较大比例,药店工作人员对结核病有基本的认识,且几乎所有的药店老板和工作人员都愿意合作共同发现结核病人. [结论]药店工作人员具有参与结核病人发现的潜力和意愿,应做进一步深入研究探讨药店与结防机构合作的可行性及机制.
作者：刘琴；汪洋；宋爱华；徐佳薇；Hastings Banda 刊期： 2008年第14期
电离辐射在给人类带来巨大利益的同时,也带来了一定的辐照危害,因而,越来越多的引起人们的关注.过去,在放射卫生监督管理工作中出现许多薄弱环节,近年来,我国相继出台了一系列关于放射卫生监督管理的法律法规和放射卫生国家标准,对放射卫生监督管理的工作职能进行了重新的调整和明确的分工,为确保放射卫生监督管理的各项工作落到实处,我们就如何做好新形势下的放射卫生监督管理工作进行探讨.
作者：苏瑞；朱国平；池漪 刊期： 2008年第14期
[目的]制订火焰原子吸收法测定微量全血铜的正常参考值.[方法]综合均数加减标准差法与百分位数法并从诊断实际出发制订正常参考值. [结果]全血铜均数为15.7 μmol/L,标准差为5.79.第5百分位全血铜值为7.69 μmol/L,第10百分位为8.30 μmol/L,第20百分位为10.28 μmol/L.正常参考值下限定为10.28 μmol/L时,其灵敏度达79.17%,特异度达87.50%,符合率为85.83%. [结论]以10.28 μmol/L作为正常参考值下限为宜.
作者：熊丽萍；周建明；阎冀；周彤 刊期： 2008年第14期
[目的]了解青海高原城乡及牧区居民的健康状况和主要疾病死亡原因,为政府部门制定卫生规划和疾病预防控制提供科学依据. [方法]采用多阶段分层随机整群抽样法对青海省部分城乡和牧区1998～2000年死亡的居民进行死因调查分析.[结果]总调整死亡率607.48/10万,男性调整死亡率为695.29/10万;女性调整死亡率521.49/10万;男性明显高于女性,城市调整死亡率438.11/10万;农村调整死亡率580.66/10万;牧区调整死亡率820.50/10万.居民主要死因调整死亡率前五位依次为:心脑血管疾病(122.18/10万)、呼吸系统疾病(110.42/10万)、恶性肿瘤(108.61/10万)、伤害(94.13/10万)、消化系统疾病(65.17/10万). [结论]1998～2000年青海高原城乡及牧区居民的主要死亡原因是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、伤害和消化系统疾病.
作者：王晓节；周敏茹 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨胰岛素样生长园子Ⅱ(IGF-Ⅱ)表达与胃癌浸润、转移及TNM分期等生物学行为的关系.[方法]应用免疫组织化学SP法检测105例胃癌、60例正常胃黏膜和43例慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生(CAGD)组织中IGF-Ⅱ表达.[结果]胃癌组IGF-Ⅱ阳性表达率81.0%(85/105),较CAGD组及正常胃黏膜组明显增高(P<0.01,P<0.01),且CAGD组较正常胃黏膜组有统计学差异(P<0.01).IGF-Ⅱ的表达与胃癌的分化程度、漫润深度、淋巴结转移及TNM分期均密切相关(P<0.01). [结论]IGF-Ⅱ过表达与胃癌发生有关,IGF-Ⅱ表达水平与胃癌细胞的侵袭深度、分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关,在胃癌的侵袭生长中可能发挥着重要作用,并影响其生物学行为.
作者：张丽娟；邢宝春；张国庆 刊期： 2008年第14期
[目的]对2002年全国营养调查中濮阳市资料进行评价,并与全国及河南省同期资料进行对比分析.[方法]采用多阶层分层整群随机抽样的方法,抽取濮阳市540户农村居民进行营养与健康状况调查,并对其中180户523名居民进行了膳食调查. [结果]濮阳市农村居民粮谷类、畜禽肉类、蛋与蛋制品和豆制品摄入量已基本达到中国食物与营养发展纲要(2001～2010年)目标要求,但大部分食物的摄入量还未达到目标要求,3大营养素提供的能量比还不合理,薯类摄入量与全国和我省相比较低.[结论]濮阳市农村居民应该按照<中国居民膳食指南>调整膳食结构.
作者：李林奇；王想霞；王培贤；徐国锋；贾现增；杨翠平 刊期： 2008年第14期
[目的]观察大豆复合提取物(SC)对大鼠血脂水平及血液流变性的影响. [方法]70只雄性Wistar大鼠随机分成5组,除正常对照组外,高脂模型组和3组受试动物均喂饲高脂饲料,诱导高脂血症.实验期间3个样品组每日经口灌胃给与不同剂量的受试物.于实验d 45将动物经股动脉取血,进行有关测定. [结果]大豆复合提取物可有效降低脂质代谢紊乱动物的血清TC、LDL-C水平,LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和AI,提高HDL2-C和HDL2-C/HDL3-C,表明大豆复合提取物具有调节血脂、改善脂质代谢紊乱的作用.大豆复合提取物降低了脂代谢紊乱大鼠的全血黏度,改善了动物的血液粘滞状态,避免了血流缓慢、血栓形成而发挥了抗AS效应. [结论]大豆复合提取物可以调节脂代谢紊乱大鼠的血脂,可以降低大鼠的全血黏度,改善其血液粘滞状态.有利于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的防治.
作者：句连云；郭英 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨儿童智力低下常见病因及防治对策. [方法]采用<中国-韦氏智力量表>及<婴儿-初中生社会生活能力置表>,对儿童进行智力测试和综合评估.智力低下病因分类:①生物医学因素:围产因素,先天、遗传因素,惊厥,颅脑外伤等;②社会心理因素:母亲文化程度差异等. [结果]116例智力低下儿童中,轻度41人、中度41人、重度20人、极重度14人;轻型41人、重型75人,轻型与重型之比1:1.83.智力低下病因以围产因素居首,母亲文化程度的差异有统计学意义(P=0.01). [结论]116例智力低下儿童病因,围产因素是关键因素.提高妇女文化水平,加强孕产期保健及监护,防治围产期窒息;普及优生优育;加强儿童保健,促进早期教育,是预防和改善儿童智力低下行之有效的措施.
作者：邱文英 刊期： 2008年第14期
[目的]分析单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除对早期原发性闭角型青光眼合并白内障的临床治疗效果. [方法]选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围内的早期闭角型青光眼合并白内障患者34例(38眼),随机分组,分别施以单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除手术(各19眼). [结果]两种术武都显著改善了视力(P<0.01);视力改善与采用何种术武无关(P>0.05).术前术后眼压差异无统计学意义,但术前17眼需药物协助控制眼压,术后观察期内无一例眼压升高需使用降眼压药物者.两种术式都显著改善了房角粘连(P<0.01).周边前房深度术前术后差异有统计学意义(经t检验,P<0.01);两种术武间差异无统计学意义(经t检验,P>0.05).中央前房深度术前术后差异有统计学意义(经t检验,P<0.01),两种术式间差异无统计学意义(经t检验,P>0.05). [结论]对于早期原发性闭角型青光眼合并白内障患者采取单纯超声乳化和超声化联合虹膜周边切除手术治疗均可以控制艰压,改善视力,但单纯超声乳化术术后并发症少,而且手术操作简单.
作者：王佐祥；王元贵；许奕如 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨RNA干扰对Caski细胞Survivin基因表达的抑制作用. [方法]构建针对Survivin基因编码区和非编码区的两对短发夹状RNA真核表达载体,分别命名为pGenSurl、pGenSur2.以脂质体介导的转染方法将其导入宫颈癌Caski细胞株,采用荧光定量RT-PCR和western blot检测转染后24、48、72 h Survivin基因mRNA和蛋白质表达水平. [结果]成功构建Survivin基因shRNA真核表达载体pGenSur1、pGenSur2.与野生型Caski细胞、阴性对照相比,Caski/pGenSur1细胞和Caski/pGenSur2细胞中Survivin mRNA和蛋白表达随着干扰时间增加有显著性减少(P<0.01),72h到达低值,mRNA抑制效率分别达到63.3%±1.44%和79.7%±2.12%,蛋白抑制效率达到64.2%±2.02%和79.4%±1.77%. [结论]靶向Survivin的shRNA质粒载体均可显著抑制宫颈癌Caski细胞内源Survivin的mRNA和蛋白的表达(P<0.01).
作者：倪虹；丁显平；曾索 刊期： 2008年第14期
[目的]对漯河市2005～2006年饮用纯净水检测结果进行统计分析,为加强饮用纯净水监测与管理提供依据.[方法]按照国家标准方法进行感官指标、部分理化指标和微生物指标等项目的检测. [结果]饮用纯净水的合格率为77.56%,单项指标中电导率合格率为85.71%,菌落总数合格率为80.27%,霉菌和酵母合格率为92.52%.[结论]漯河市饮用纯净水不合格项目主要为电导率、菌落总数、霉菌和酵母,通过对不合格项目产生原因的分析,提示要加强生产企业的自身建设和监督部门的监管力度,以确保饮用纯净水的卫生质量.
作者：李世杰；付韬；牛世文 刊期： 2008年第14期
医疗事故鉴定是否公正直接影响到医疗纠纷的合理解决,本文引证英美法系专家证人制度,从鉴定主体角度进行研究,希望对我国医疗事故鉴定专家制度有所启示.
作者：峗怡；蒲川 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨导致学龄前儿童肥胖的危险因素.[方法]采用病例对照1:2配对,问卷调查3～6岁168名肥胖儿童和336名正常儿童喂养、饮食及生活习惯. [结果]肥胖组4月前以混合喂养及人工喂养为主,添加辅食更早;不健康食物摄入频率、每日电视时间、零食次数均>对照组,每日户外活动时间<对照组,差异有统计学意义.肥胖组食欲、进食速度>对照组,睡前进食、边看电视边进食的特征更突出.条件Logistic回归分析发现,每周进食快餐、冷饮频率、食欲、进食速度是显著影响儿童发生肥胖危险因素.[结论]学龄前儿童在喂养、饮食、生活习惯方面不良因素与肥胖发生密切相关.
作者：张琚；王红；冉域辰；曹丽；黄美琳；唐倩；邹红娅 刊期： 2008年第14期
[目的]研究食管癌变过程中p16和FHIT基因甲基化与蛋白表达的关系. [方法]应用甲基化特异性聚合酶链反应方法,对44例癌前病变、14例原位癌、37例浸润癌和10例慢性食管炎共105例患者组织DNA进行了p16和HHIT基因甲基化检测,应用免疫组织化学的方法检测了相应组织两基因蛋白表达情况,并进行相关性分析. [结果]在105例患者组织中,随着病变程度的加重,p16和FHIT基因甲基化频率和蛋白缺失率均呈逐渐增加的趋势,重度不典型增生、鳞状细胞原位癌及浸润癌的甲基化频率和蛋白表达缺失率均显著高于黏膜慢性炎症组,且p16和FHIT基因甲基化与蛋白失表达密切相关. [结论]p16和FHIT蛋白表达缺失是食营癌以及癌前病变发生的一个早期事件;p16和FHIT基因可能通过启动子区甲基化失活参与了食管癌的发生发展过程.
作者：郭晓青；刘艳凤；郭瑞霞；张立玮；王士杰 刊期： 2008年第14期
我国部分农村地区居民购买力较低,且农村食品市场监管乏力,导致农村食品卫生问题极为严重.本文针对诸如食品卫生监督管理的机构不健全、缺乏相关法律法规、财政投入不足、执法过程不具备可行性等一系列问题情况,提出相应的对策,如加强宣传力度、完善食品卫生监督管理机构、制定相关法律法规、增加财政拨款等,从而有效对农村食品市场进行监督管理,打击假冒伪劣商品,确保农村居民的生命安全,提高农村居民的健康水平.
作者：刘海荣；张冬梅；汤增辉；虞晨；刘佳 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨影响中老年人听力障碍的影响因素,为老年性耳聋的预防提供基础. [方法]随机抽取太原市4个社区的50岁以上中老年人1 158例(男456例,女704例),采用GVSLN-TC-GK2000助听评估仪测出好耳听力,并测12 h空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇,运用SPSS11.5对以上结果作统计学分析.[结果]低年龄是听力损失的保护因素(F=25.183,P<0.05);低收入是听力损失的危险因素{F=4.563(1.03-5.12),P<0.05,OR=2.3)};高血糖(t=-2.566,P<0.05)、高血压(t=-2.240,P<0.05)、高甘油三酯(t=-2.715,P<0.05)、高胆固醇(t=-2.715,P<0.05)、高密度脂蛋白(t=-2.580,P<0.05)是听力损失的危险因素{OR值OR95%CI分别为0.54(0.32～0.92),0.61(0.39～0.94),0.54(0.38～0.76),0.46(0.29～0.71))}. [结论]年龄、血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白与听力损失有关,预防高血糖、高血压、.高血脂的发生对延缓听力损失,提高中老年人的生活质量有现实意义.
作者：白旭晶；曲成毅；马菲；王婷；张小东；崔鹏辉；银炯 刊期： 2008年第14期
自1984年开始,绵阳市一直无狂犬病病例报告.2007年7月18日绵阳市疾控中心接到市404医院报告的1例狂犬病患者,经抢救无效死亡,调查结果报告如下.
作者：凡娅；张佩如；谢高福 刊期： 2008年第14期
[目的]研究烫伤休克大鼠液体复苏时给予卡巴胆碱对肾血管通透性和含水量的影响. [方法]Wistar大鼠分为4组:单烫组、烫伤补液组、卡巴胆碱组和假烫组.采用30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,应用改良伊文思蓝渗出法测定伤前及伤后4、8和12 h肾组织血管通透性及肾含水量的改变. [结果]烫伤后4、8 h单烫组、烫伤补液组肾脏伊文思蓝含量及含水量较假烫组明显增加(P<0.01),给予卡巴胆碱组,伊文思蓝含量及含水量较单烫组、烫伤补液组明显降低(P<0.01),而与假烫组无统计学差异. [结论]卡巴胆碱能减轻烧伤早期肾血管通透性增加,有助于烧伤后休克及并发症的防治.
作者：王瑞刚；贺瑞新；程爱斌；周洁平；邱方；胡森 刊期： 2008年第14期
[目的]分析同起霍乱疫情、不同来源的霍乱分离菌遗传相关性,追溯菌株来源,为有效控制疫情提供依据. [方法]霍乱疫情分离的39株霍乱菌在常规病原学的基础上,PCR测CT与ZOT毒素后,用核糖体分型(RT)技术进行分子分型,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析DNA片段并对其结果聚类. [结果]两起霍乱暴发疫情中,同起疫情菌株的血清学和噬菌体-生物分型结果不完全一致,CT与ZOT均阴性;同起疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果基本相同,而与散发疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果不同. [结论]PFGE和RT有助于判断不同来源霍乱菌株的亲缘关系,及时溯源,从而有效地控制疫情的蔓延.
作者：严寒秋；李伟；骆海朋；卢桂兰；孙玉兰；黄芳；阚飙 刊期： 2008年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
