严寒秋；李伟；骆海朋；卢桂兰；孙玉兰；黄芳；阚飙
按照卫生部<医院管理评价指南(试行)>和现代医院管理的要求,为了进一步规范医院科室工作,切实强化医护管理,不断提升医护质量和服务水平,加强防范诊疗风险的能力,不断提高医护工作效率,更好地为患者服务,我院从制度建设、机制创新、流程优化和学科发展等方面,积极探索和努力实践现代医院科室规范化管理工作.
作者：曾智；饶莉；孙荣国 刊期： 2008年第14期
[目的]通过有机干扰物牛血清白蛋白(BSA)的存在与否比较研究纳米Ag液对噬菌体MS2的不同灭活效果,为纳米Ag在生活及环境中的实际应用提供基础资料. [方法]采用悬液定量灭活试验测定纳米Ag液对噬菌体MS2的灭活对数值(LIV). [结果]在不加有机干扰物BSA时,100 mg/L纳米Ag液作用60 min,对噬菌体MS2的灭活对数值LIV为4.01log10,400 mg/L作用20 min,其LIV达4.12log10;而加入3%的BSA后,400 mg/L纳米Ag液作用1 440 min(24 h),对噬菌体MS2的LIV为3.61log10,800 mg/L作用90 min,其LIV为4.02log10. [结论]环境中有机干扰物的存在将会极大程度地降低纳米Ag液对噬菌体MS2的灭活效果.
作者：代小英；许欣；陈昭斌；张朝武 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)合并隐孢子虫感染性腹泻的病原学检查方法. [方法]对5例AIDS合并隐孢子虫感染性腹泻的住院患者,应用新鲜粪便标本进行不同染色方法的对比检查. [结果]经碘液染色法卵囊的结构呈圆形或卵圆形折光颗粒;金胺-酚染色后的卵囊在荧光镜高倍镜下观察,卵囊呈乳白色或略带绿色的荧光;改良抗酸染色后,背景为蓝绿色,卵囊内隐约可见4个玫瑰红色子孢子;经金胺-酚-改良抗酸复染法染色后,非特异性颗粒染成蓝黑色,卵囊结构同改良抗酸染色法.[结论]临床上可以先采用粪便直接涂片碘液染色观察,如发现可疑卵囊标本,再涂片作金胺-酚改良抗酸复染法,即可获得快速、准确的诊断.
作者：王爱华；包东武 刊期： 2008年第14期
[目的]通过调查临海市城区居民的个人卫生习惯以及对肺结核防治知识的知晓情况,阐述加强肺结核防治健康教育的重要性. [方法]随机调查城区居民369人,调查其个人卫生习惯和对肺结核防治知识的知晓情况.[结果]83.28%被调查者知道肺结核这个疾病;75.88%的被调查者经常会看到有人随地吐痰;仅有43.09%的被调查者会阻止随地吐痰. [结论]提出加强肺结核防治的健康教育的必要性,提示养成良好的卫生习惯是肺结核防治的关键.
作者：许敏凤；王桂芳 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨危重患儿血糖变化和龟解质紊乱、血气的临床特点及其与病情的关系. [方法]对400例危重患儿进行血糖、血气和血清钾、钠、钙检测,并与400例非危重患儿进行比较. [结果]危重患儿高血糖、低钾血症、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒的发生率分别为36.75%、12.75%、12.25%、14.25%、25.0%、9.00%,其中高血糖、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒的发生率明显高于非危重患儿(P<0.05或P<0.01).危重患儿高血糖组较正常血糖组更易发生低钠血症、低钙血症和代谢性酸中毒(P<0.01). [结论]危重患儿存在内环境的紊乱,血糖升高、血清钠和钙下降、代谢性酸中毒与危重患儿病情关系密切.
作者：周玲；吴君；徐睿霞；王兆建 刊期： 2008年第14期
[目的]调查和了解上海市南翔农村地区老年居民糖代谢异常状况及其相关危险因素. [方法]采用整体筛查方法对4 443名老年人测空腹静脉血糖,对于FBG≥6.0 mmol/L人群行OGTT,并进行问卷调查,调查和了解糖尿病(DM)、血糖调节受损(IGR)的患病率,并对其相关危险因素如高血压、饮食、肥胖、DM家族史、体力活动状况等进行分析. [结果]糖尿病患病率8.39%,空腹血糖受损(IFG)患病率5.49%,糖耐量受损(IGT)患病率5.85%,IGR(IFG+IGT)患病率9.27%,高血压及肥胖是糖代谢异常的重要危险因素,其他危险园素有喜甜食、缺乏体力活动、性别、有DM家族史等,而与饮酒和吸烟无显著相关. [结论]上海市南翔农村地区老年人群DM和IGR患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.
作者：姜国良；王瑷芬；管金发；戚小莉；周萍；车玫；张超；张静珠 刊期： 2008年第14期
我国部分农村地区居民购买力较低,且农村食品市场监管乏力,导致农村食品卫生问题极为严重.本文针对诸如食品卫生监督管理的机构不健全、缺乏相关法律法规、财政投入不足、执法过程不具备可行性等一系列问题情况,提出相应的对策,如加强宣传力度、完善食品卫生监督管理机构、制定相关法律法规、增加财政拨款等,从而有效对农村食品市场进行监督管理,打击假冒伪劣商品,确保农村居民的生命安全,提高农村居民的健康水平.
作者：刘海荣；张冬梅；汤增辉；虞晨；刘佳 刊期： 2008年第14期
[目的]了解重庆社区居民基本健康状况及卫生需求,为更好地采取干预措施提供依据. [方法]用重庆市卫生局印制的<居民基线调查表>,对社区15岁以上居民3 081人进行调查. [结果]调查人群中,初中以下文化占56.14%;月收入低于300元的占88.03%;各种慢性疾病患者530人,患病率为17.2%,其中,60岁以上者患病率为46.95%;患病率居前4位的是高血压(6.43%)、慢性支气管炎(2.50%)、冠心病(1.82%)、糖尿病(1.62%);卫生服务需求中需要健康咨询的占82.15%. [结论]60岁以上人群是社区卫生工作重点人群,应对其做好疾病监测工作,引导正确用药和改变不良生活习惯;同时要加强对健康人群进行健康教育工作,不断改善人们生活方式,以达到全面提高社区居民总体健康水平的目的,从而形成适合本地区的社区卫生服务特色.
作者：刘虹宏；张玲；易东 刊期： 2008年第14期
[目的]本文就贯彻执行<中华人民共和国食品卫生法>、<公共场所卫生管理条例>这二部法律法规执法监督工作中的现状及带有普遍性的几个难点问题进行探讨与分析,以提高贯彻执行公共卫生执法监督的管理水平.[对策]只要公共卫生执法监督员做到将当事人违法事实写清楚,证据确凿,法律条文使用得当,处罚文书手续齐全,并报卫生行政领导批准,可将此类案件申请人民法院强制执行. [建议]全国人大立法委员会,国务院有关部委立法机关,对该<食品卫生法>和<公共场所管理条例>进行必要的修改和补充,使我们公共卫生执法监督员更加明确职责范围,以更好地保证该二部法律法规的贯彻执行.
作者：张光南；张淑兰；徐江云；王家奎；传正明；沈艳霞；郭雪红 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨氟中毒对人体尝味能力的影响,为地氟病病理人类学研究积累资料. [方法]采用阈值法对地氟病病区人群对糖精苦味的尝味能力进行了测试,根据Hardy-Weinberg定律计算出味觉基因型频率,并与正常人群进行比较.[结果]地氟病地区人群味盲率、味盲基因频率和尝味闻值分别为15.74%、0.396 8和4.59±1.96,正常人群分别为6.99%、0.264 3和6.24±1.75,两者差异具有统计学意义(P<0.01). [结论]氟中毒影响人体尝味能力.氟中毒越严重.尝味能力越低下.
作者：陈应康；汪敏；田培燕；杨小军；叶劲松；莫开勇；余跃生 刊期： 2008年第14期
[目的]了解我院产科院内感染的现状,为有效预防产科院内感染提供科学依据,促进母耍健康.[方法]对2003年1月～2006年5月住院的49例产妇院内感染临床资料及相关因素进行回顾分析. [结果]2003年1月～2006年5月住院分娩1 051例,发生院内感染49例,感染率4.66%,感染部位构成比剖宫产手术切口占首位为44.90%,呼吸道、手术助产会阴切口、顺产会阴切口、泌尿道、乳腺感染依次为24.49%、12.25%、8.16%、6.12%、4.08%,主要病菌是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌. [结论]提高产科质量,降低剖宫产率,减少不必要的阴道检查,严格无菌技术操作,做好产后护理,是预防产妇医院内感染的重要措施.
作者：吴瑞发；邓小利；范小惠 刊期： 2008年第14期
[目的]了解临床医师对循证医学的知晓度,为在临床和科研中推广循证医学提供依据. [方法]采用问卷调查202名3所三级甲等医院的各科室临床医师,回答有关临床处理问题的方法,对循证医学的认识和应用情况等问题. [结果]临床医师对循证医学的了解和应用情况不尽人意.在临床实践中,76.7%的医生仍是按传统医学模式行医;只有41.1%的医师知道可以利用循证医学来解决医患纠纷.大多数(59.9%)医生虽然已经认识到什么是可靠的、科学的临床证据,但却园为各种原因,并未能将真实可信的证据用于自己的患者;指导临床实践的知识主要来自个人及高年资医师的经验、专著和文献报道. [结论]我国临床医师在临床实践中的观念还比较陈旧,行医模式还受传统思想的束缚,未能将循证医学真正的融入到医疗实践当中.在临床医师中推广循证医学,使更多的医生易于获得科学证据并应用于临床实践,是提高我国临床医学水平的关键.
作者：马莉；姜俊阁；于淑秀 刊期： 2008年第14期
[目的]了解溴氨海因消毒片对水中微生物的杀灭效果、影响因素及其毒性. [方法]悬液定量杀菌试验、游泳池水消毒试验及动物毒性试验. [结果]以卤素(以氨计,以下同)含量1 mg/L作用10 min,有效卤素含量2 mg/L作用2.5 min可使水中大肠杆菌降至100 cfu/ml;水温低至5℃、pH值>7.0、色度>10度,对有效卤素含量1.0 mg/L的水杀菌效果有一定影响,延长作用时间可达合格要求.含有效卤素含量1.5 mg/L作用30 min,可使游泳池水达合格标准.对小鼠LD50>5 000 mg/kg.,对皮肤刺激反应积分为0. [结论]对水中微生物具有良好的杀菌效果,且属实际无毒无刺激,不产生致癌物,是一种较好的饮水和游泳池水消毒剂.
作者：崔玉杰；王宝品；张继达；吕志让 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨档案工作者心身症状及其影响因素. [方法]抽取河北省部分在职档案工作者260人为调查对象,应用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)等对他们进行测试.用SCL-90筛选出因子分≥2的档案工作者为心理问题组,其他为对照组,采用非条件Logistic回归对两组进行分析,探讨群体特征、防御方式及生活事件与档案工作者心身症状的关系. [结果]41.98%的档案工作者存在轻度的心理问题,具有中度及以上心理问题的档案工作者占9.88%.心身症状主要表现在躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性.经非条件Lo-gistic回归多因素主效应分析,年龄等7项因素进入拟合主效应模式. [结论]部分档案工作者存在心身症状,投射、被动攻击、抱怨、消费倾向、负性生活事件等心理社会因素是危险因素,年龄、幽默是保护性因素.
作者：刘秀 刊期： 2008年第14期
[目的]总结住院精神病人意外死亡的原因,探索防止意外死亡的防范措施. [方法]回顾性调查攀枝花市精神病医院1976年1月～2006年12月在住院期间发生意外死亡23例. [结果]猝死6例(26.09%),自杀、噎食死亡各5例(21.74%),病人致死3例(13.04%),跌倒死亡4例(17.39%). [结论]住院精神病人意外死亡原因多种多样,针对不同原因及时采取相应安全防范措施可有效防范病人意外死亡.
作者：高玉娥；杨金华；蒋兴碧 刊期： 2008年第14期
[目的]总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验. [方法]回顾性分析1993年1月～2007年9月我院手术治疗并经病理证实的79例纵隔畸胎瘤患者的临床资料. [结果]全组无手术死亡.术中完整切除肿瘤72例,次全切除6例,放弃手术治疗1例.术后发生胸腔积液19例,肺部感染5例,肺水肿1例,肺不张2例.术后随访70例,随访时间2个月～14年,无肿瘤复发. [结论]纵隔畸胎瘤临床、X线和CT表现复杂,易被误诊.良性纵隔畸胎瘤经外科手术治疗效果良好.
作者：冯桂娟；蒋光亮；伍伫；刘伦旭；王允；车国卫 刊期： 2008年第14期
[目的]通过对孝儿镇中心卫生院和镇卫生院的反应性水平进行比较分析,了解中心卫生院的反应性水平,为中心卫生卫生院改善医疗服务质量提供理论依据,从而达到提高当地居民健康水平的目标. [方法]采用问卷调查孝儿镇中心卫生院病人217人、镇卫生院病人75人,了解他们的反应性水平. [结果]在反应性7个方面中,反应性水平由高到低为:社会支持网络、保密性、及时关注、交流、自主性、尊严和基础设施质量.其中,镇卫生院在自主性、保密性、交流、及时关注和基础设施质量五个方面的评分高于中心卫生院.中心卫生院的反应性评分为8.28分,低于镇卫生院的8.54分.[结论]加强基础设施建设,改进医院卫生环境;适应医疗模式,改变职业素养;让病人充分享受知情同意权;积极创造条件,完善病人的自由选择权和及时性.
作者：欧志梅；苏维；覃麟 刊期： 2008年第14期
[目的]了解北京市顺义区健身场所的卫生状况,针对调查结果提出一些建议. [方法]对顺义区10个健身场所进行公共场所的监测和现场调查. [结果]10个健身场所室内的PM10介于0.04～0.17 mg/m3之间,CO2:0.05%～0.07%,温度19.3℃～30.7℃,相对湿度:37.7%～69.2%,风速:0.02～0.42 m/s,室内甲醛浓度:0.007～0.183 mg/m3.[结论]顺义区健身场所卫生问题并不严重,但急需进一步规范并加强健身场所的消毒方式和消毒制度.
作者：谈敦芳；甄国新；梁和平；王瑞霞；黄晓凤；孙雪媛 刊期： 2008年第14期
[目的]观察机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用. [方法]对本院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭实施机械通气63例患者进行临床分析. [结果]呼吸衰竭抢救成功59例(93.65%),机械通气前后血气分析相差具有统计学意义. [结论]机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节.
作者：吴金海；郭清晓；赵璟；赵文轩 刊期： 2008年第14期
2007年4月10日,北京市海淀区卫生局接到某医院疑似食物中毒报告,调查人员立即出发,及时赶到现场进行调查.根据流行病学调查情况、临床症状体征和实验室检测结果等综合分析,确认为一起由西瓜中残留的氨基甲酸酯类农药涕灭威引起的食物中毒.现分析报告如下.
作者：朱淑萍；丁越江；汪建秀；徐国强 刊期： 2008年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
