姜国良；王瑷芬；管金发；戚小莉；周萍；车玫；张超；张静珠
[目的]探讨我国医学生全科医学规范化教育的途径及措施. [方法]采用现况调查,应用分层整群问卷进行调查研究. [结果]虽然接受全科医学教育率分别为52.5%和36.8%,全科医学教育途径各异,但是两者认知相似(P>0.05),所确定的全科医学教育目标及内容基本一致,现场教学法和讲授法应该作为医学生全科医学教育的主要教学方法,应该适当增加全科医学实习时间,对全科医学教育师资要求较高. [结论]全科医学教育与培训工作有待进一步提高.
作者：孙荣国；李宁秀；陈大义；刘姿；刘力克 刊期： 2008年第14期
[目的]通过检测ALS患者脑脊液及血清中MCP-1及VEGF含量及表达变化来探讨ALS的发病机制及是否能作为ALS的临床指标. [方法]分别采用ELISA法测定16例ALS患者和8例门诊头痛患者的脑脊液及血清中的MCP-1和VEGF水平. [结果]ALS患者血清及脑脊液中MCP-1含量均明显高于对照组(P<0.01),ALS患者脑脊液中VEGF含量明显低于对照组(P<0.01),ALS患者血清中VEGF含量低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).[结论] MCP-1和VEGF参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程,可以作为肌萎缩侧索硬化的临床诊断指标.
作者：王敏健；杨志华；秦琴保；李泽 刊期： 2008年第14期
[目的]调查桂林市2003～2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月～2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003～2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄大的89岁,小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.
作者：张振开；黄少新；邓玄；阳冬 刊期： 2008年第14期
[目的]总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验. [方法]回顾性分析1993年1月～2007年9月我院手术治疗并经病理证实的79例纵隔畸胎瘤患者的临床资料. [结果]全组无手术死亡.术中完整切除肿瘤72例,次全切除6例,放弃手术治疗1例.术后发生胸腔积液19例,肺部感染5例,肺水肿1例,肺不张2例.术后随访70例,随访时间2个月～14年,无肿瘤复发. [结论]纵隔畸胎瘤临床、X线和CT表现复杂,易被误诊.良性纵隔畸胎瘤经外科手术治疗效果良好.
作者：冯桂娟；蒋光亮；伍伫；刘伦旭；王允；车国卫 刊期： 2008年第14期
[目的]了解我院产科院内感染的现状,为有效预防产科院内感染提供科学依据,促进母耍健康.[方法]对2003年1月～2006年5月住院的49例产妇院内感染临床资料及相关因素进行回顾分析. [结果]2003年1月～2006年5月住院分娩1 051例,发生院内感染49例,感染率4.66%,感染部位构成比剖宫产手术切口占首位为44.90%,呼吸道、手术助产会阴切口、顺产会阴切口、泌尿道、乳腺感染依次为24.49%、12.25%、8.16%、6.12%、4.08%,主要病菌是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌. [结论]提高产科质量,降低剖宫产率,减少不必要的阴道检查,严格无菌技术操作,做好产后护理,是预防产妇医院内感染的重要措施.
作者：吴瑞发；邓小利；范小惠 刊期： 2008年第14期
[目的]了解早期运动对二甲基苯葸(7,12 dimethylben anthracene;DMBA)诱导乳腺癌发生的影响.[方法]将4周龄SD大鼠随机分为运动组与对照组.运动组给予6周的规律运动后,两组大鼠均注射DMBA 10 mg/100 g体重.注射后观察无瘤生存期、肿瘤发生率、肿瘤总数等. [结果]运动组无瘤生存期明显长于对照组,而肿瘤发生率及肿瘤总数明显低于对照组.运动组血清E2水平明显低于对照组,而两组血清P水平无明显差异. [结论]早期运动可能通过降低血清E2水平来抑制DMBA诱导乳腺癌的发生.
作者：王玉 刊期： 2008年第14期
[目的]研究碱性硼氢化钾(KBH4)还原-冷原予吸收光谱法测定汞的方法. [方法]尿样经强酸消化,以硼氢化钾还原,在257.3 nm波长下,读取大吸光度值.根据标准系吸光度值与浓度的线性关系计算样品中汞的浓度. [结果]尿汞在2～40 μg/L的范围内时,检测浓度与吸光值呈直线相关关系,回归方程Y=0.424+3.446x;低检出浓度为2 μg/L;精密度5.4%～7.8%,回收率91.5%～108.7%;用酸性氯化亚锡还原法和本法同时测定相同样品结果无统计学差异. [结论]该方法快速简便、精密准确.适用于大批量样品的现场分析.
作者：王志翔；刘磊 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨儿童智力低下常见病因及防治对策. [方法]采用<中国-韦氏智力量表>及<婴儿-初中生社会生活能力置表>,对儿童进行智力测试和综合评估.智力低下病因分类:①生物医学因素:围产因素,先天、遗传因素,惊厥,颅脑外伤等;②社会心理因素:母亲文化程度差异等. [结果]116例智力低下儿童中,轻度41人、中度41人、重度20人、极重度14人;轻型41人、重型75人,轻型与重型之比1:1.83.智力低下病因以围产因素居首,母亲文化程度的差异有统计学意义(P=0.01). [结论]116例智力低下儿童病因,围产因素是关键因素.提高妇女文化水平,加强孕产期保健及监护,防治围产期窒息;普及优生优育;加强儿童保健,促进早期教育,是预防和改善儿童智力低下行之有效的措施.
作者：邱文英 刊期： 2008年第14期
本文从现行我国医药购销领域商业贿赂的法律入手,分析现行法律制度,针对其不足之处,提出对策研究,从法律层面构建防治医院购销领域商业贿赂的长效机制.
作者：李菡；蒲川 刊期： 2008年第14期
[目的]观察缩宫素与卡前列素治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性与安全性.[方法]对123例具有出血高危因素的产妇在剖宫产术中分别应用缩宫索、卡前列素、缩宫素加卡前列素,计算3组术中、术后2 h出血量及总出血量并观察3组的副反应. [结果]3组产妇术中总出血量分别为:缩宫素组(625±315)ml,卡前列素组(489±289) ml,缩宫素加卡前列素组(439±225) ml,缩宫素组分别与卡前列素组、缩宫素加卡前列素组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);缩宫素加卡前列素组与卡前列素组比较,差异无统计学意义(P>0.05).副反应发生率缩宫素组为4.9%,卡前列素组8.9%,缩宫素加卡前列素组8.1%,,以呕吐为常见,短时间好转.[结论]卡前列素用于有出血高危因素产妇的剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,与缩宫素联合应用效果更好.
作者：白晶；侯艳梅；张志伟 刊期： 2008年第14期
[目的]通过有机干扰物牛血清白蛋白(BSA)的存在与否比较研究纳米Ag液对噬菌体MS2的不同灭活效果,为纳米Ag在生活及环境中的实际应用提供基础资料. [方法]采用悬液定量灭活试验测定纳米Ag液对噬菌体MS2的灭活对数值(LIV). [结果]在不加有机干扰物BSA时,100 mg/L纳米Ag液作用60 min,对噬菌体MS2的灭活对数值LIV为4.01log10,400 mg/L作用20 min,其LIV达4.12log10;而加入3%的BSA后,400 mg/L纳米Ag液作用1 440 min(24 h),对噬菌体MS2的LIV为3.61log10,800 mg/L作用90 min,其LIV为4.02log10. [结论]环境中有机干扰物的存在将会极大程度地降低纳米Ag液对噬菌体MS2的灭活效果.
作者：代小英；许欣；陈昭斌；张朝武 刊期： 2008年第14期
预防接种是计划免疫工作中的具体实施过程,它的每一项工作程序和工作规范制度的制定,都是具有科学依据和实用指导作用.如果不严格按规范化程序操作,就会导致免疫失败,增加异常反应或事故的发生.基层预防接种工作者,由于主观和客观的一些原因,仍出现一些不规范操作,究其原因表现在以下几个方面.
作者：杨连清 刊期： 2008年第14期
我国部分农村地区居民购买力较低,且农村食品市场监管乏力,导致农村食品卫生问题极为严重.本文针对诸如食品卫生监督管理的机构不健全、缺乏相关法律法规、财政投入不足、执法过程不具备可行性等一系列问题情况,提出相应的对策,如加强宣传力度、完善食品卫生监督管理机构、制定相关法律法规、增加财政拨款等,从而有效对农村食品市场进行监督管理,打击假冒伪劣商品,确保农村居民的生命安全,提高农村居民的健康水平.
作者：刘海荣；张冬梅；汤增辉；虞晨；刘佳 刊期： 2008年第14期
[目的]观察吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性.[方法]37例中重度发作哮喘儿童给予布地奈德福莫特罗吸入治疗3个月,重度组短期加用口服泼尼松及缓释沙丁胺酵等对症治疗,观察治疗后2周～1月、3月时的肺功能变化、症状改善情况及不良反应. [结果]37例患儿治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FVC、FVC%、PEF、PEF%、MMEF、MMEF%等各项指标较治疗前明显改善(P<0.05);症状平均缓解时间为3～4 d;治疗后2周91.2%患儿症状得到完全控制,治疗1月、2月及3月时完全控制率为100%;3月内无1例患儿需急诊就医或吸入短效β2激动剂缓解症状;不良反应为声嘶、咽部不适. [结论]布地奈德福莫特罗治疗儿童中重度持续性哮喘有良好的疗效和安全性.
作者：陈莉娜；朱春梅；李硕；陈育智 刊期： 2008年第14期
[目的]制订火焰原子吸收法测定微量全血铜的正常参考值.[方法]综合均数加减标准差法与百分位数法并从诊断实际出发制订正常参考值. [结果]全血铜均数为15.7 μmol/L,标准差为5.79.第5百分位全血铜值为7.69 μmol/L,第10百分位为8.30 μmol/L,第20百分位为10.28 μmol/L.正常参考值下限定为10.28 μmol/L时,其灵敏度达79.17%,特异度达87.50%,符合率为85.83%. [结论]以10.28 μmol/L作为正常参考值下限为宜.
作者：熊丽萍；周建明；阎冀；周彤 刊期： 2008年第14期
麻疹为法定管理的乙类传染病,具有传播速度快、传染性强、人群普遍易感等特点,也是通过疫苗接种能够得到有效控制的传染病,2005年包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺于2012年消除麻疹(全国麻疹发病率控制在1/100万以下).
作者：余家麟 刊期： 2008年第14期
[目的]观察机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用. [方法]对本院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭实施机械通气63例患者进行临床分析. [结果]呼吸衰竭抢救成功59例(93.65%),机械通气前后血气分析相差具有统计学意义. [结论]机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节.
作者：吴金海；郭清晓；赵璟；赵文轩 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨氟中毒对人体尝味能力的影响,为地氟病病理人类学研究积累资料. [方法]采用阈值法对地氟病病区人群对糖精苦味的尝味能力进行了测试,根据Hardy-Weinberg定律计算出味觉基因型频率,并与正常人群进行比较.[结果]地氟病地区人群味盲率、味盲基因频率和尝味闻值分别为15.74%、0.396 8和4.59±1.96,正常人群分别为6.99%、0.264 3和6.24±1.75,两者差异具有统计学意义(P<0.01). [结论]氟中毒影响人体尝味能力.氟中毒越严重.尝味能力越低下.
作者：陈应康；汪敏；田培燕；杨小军；叶劲松；莫开勇；余跃生 刊期： 2008年第14期
[目的]调查和了解上海市南翔农村地区老年居民糖代谢异常状况及其相关危险因素. [方法]采用整体筛查方法对4 443名老年人测空腹静脉血糖,对于FBG≥6.0 mmol/L人群行OGTT,并进行问卷调查,调查和了解糖尿病(DM)、血糖调节受损(IGR)的患病率,并对其相关危险因素如高血压、饮食、肥胖、DM家族史、体力活动状况等进行分析. [结果]糖尿病患病率8.39%,空腹血糖受损(IFG)患病率5.49%,糖耐量受损(IGT)患病率5.85%,IGR(IFG+IGT)患病率9.27%,高血压及肥胖是糖代谢异常的重要危险因素,其他危险园素有喜甜食、缺乏体力活动、性别、有DM家族史等,而与饮酒和吸烟无显著相关. [结论]上海市南翔农村地区老年人群DM和IGR患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.
作者：姜国良；王瑷芬；管金发；戚小莉；周萍；车玫；张超；张静珠 刊期： 2008年第14期
医疗事故鉴定是否公正直接影响到医疗纠纷的合理解决,本文引证英美法系专家证人制度,从鉴定主体角度进行研究,希望对我国医疗事故鉴定专家制度有所启示.
作者：峗怡；蒲川 刊期： 2008年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
