句连云；郭英
[目的]探讨中国人群饮酒与原发性肝癌的关系. [方法]用Meta分析方法综合分析国内1977～2006年关于饮酒与原发性肝癌的研究文献9篇.累计病例1 695例,对照2 312例. [结果]饮酒的合并OR=1.872 5(95%CI:1.364 0～2.570 4),相应的ARP=10.82%. [结论]饮酒是我国原发性肝癌的危险因素之一.
作者：裴广军；付莉；崔亚玲；陆维权 刊期： 2008年第14期
[目的]通过对孝儿镇中心卫生院和镇卫生院的反应性水平进行比较分析,了解中心卫生院的反应性水平,为中心卫生卫生院改善医疗服务质量提供理论依据,从而达到提高当地居民健康水平的目标. [方法]采用问卷调查孝儿镇中心卫生院病人217人、镇卫生院病人75人,了解他们的反应性水平. [结果]在反应性7个方面中,反应性水平由高到低为:社会支持网络、保密性、及时关注、交流、自主性、尊严和基础设施质量.其中,镇卫生院在自主性、保密性、交流、及时关注和基础设施质量五个方面的评分高于中心卫生院.中心卫生院的反应性评分为8.28分,低于镇卫生院的8.54分.[结论]加强基础设施建设,改进医院卫生环境;适应医疗模式,改变职业素养;让病人充分享受知情同意权;积极创造条件,完善病人的自由选择权和及时性.
作者：欧志梅；苏维；覃麟 刊期： 2008年第14期
按照卫生部<医院管理评价指南(试行)>和现代医院管理的要求,为了进一步规范医院科室工作,切实强化医护管理,不断提升医护质量和服务水平,加强防范诊疗风险的能力,不断提高医护工作效率,更好地为患者服务,我院从制度建设、机制创新、流程优化和学科发展等方面,积极探索和努力实践现代医院科室规范化管理工作.
作者：曾智；饶莉；孙荣国 刊期： 2008年第14期
[目的]检测雷氏大疣蛛毒素的体外溶栓活性及分离雷氏大疣蛛毒素中的纤溶酶组分. [方法]应用人血检测雷氏大疣蛛毒素的体外溶栓活性;用反相层析法和阳离子交换法分离雷氏大疣蛛毒素,应用纤维蛋白平板检测毒素及分离组分的纤溶酶活性. [结果]体外溶栓实验显示,不同浓度的雷氏大疣蛛毒素水溶液均可溶解人血凝块,浓度越高溶解作用越强.经纤维蛋白平板法检测,雷氏大疣蛛毒素具有良好的纤溶作用.反相层析法分离雷氏大疣蛛毒素收集得14种组分,其中4种具有纤溶活性.取其中分离效果较好的组分2和10利用阳离子交换法再分离,各收集了2种组分,其中2-2和10-2具纤溶活性且SDS-PAGE显示一条带,达到了电泳纯. [结论]雷氏大疣蛛毒素存在具纤溶酶活性的蛋白(多肽)组分,应用反相层析和阳离子交换的反法能较好的分离雷氏大疣蛛毒素组分.
作者：张园；刘春燕；李海涛；赵朝贤 刊期： 2008年第14期
预防接种是计划免疫工作中的具体实施过程,它的每一项工作程序和工作规范制度的制定,都是具有科学依据和实用指导作用.如果不严格按规范化程序操作,就会导致免疫失败,增加异常反应或事故的发生.基层预防接种工作者,由于主观和客观的一些原因,仍出现一些不规范操作,究其原因表现在以下几个方面.
作者：杨连清 刊期： 2008年第14期
[目的]调查桂林市2003～2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月～2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003～2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄大的89岁,小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.
作者：张振开；黄少新；邓玄；阳冬 刊期： 2008年第14期
[目的]评价南昌市传染病监测信息网络直报(以下简称网络直报)质量,探讨影响网络直报质量的因素,进一步规范网络直报工作.[方法]通过国家<疾病监测信息报告管理系统>获取南昌市各级各类医疗卫生机构报告的法定传染病个案信息,进行相关指标比较分析. [结果]网络直报率除22所专业防制所(站)为68.18%,其余医疗卫生机构平均为99.46%;县及县以上医疗机构传染病报告占总报告数的87.12%;与2005年比较,2006年报告及时率上升20.55%(x2=1 251.59,P<0.000 0),审核及时率上升14.95%(x2=1 021.76,P<0.000 0);两年传染病报告填报时同均存在逻辑错误. [结论]南昌市网络直报工作总体运行良好,基层医疗机构网络直报工作有待全面加强.运用ISO9000核心概念-过程方法进行全面质量监控,将有效地提升网络直报综合质量.
作者：姜小仙；李芳；褚国华 刊期： 2008年第14期
[目的]研究烫伤休克大鼠液体复苏时给予卡巴胆碱对肾血管通透性和含水量的影响. [方法]Wistar大鼠分为4组:单烫组、烫伤补液组、卡巴胆碱组和假烫组.采用30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,应用改良伊文思蓝渗出法测定伤前及伤后4、8和12 h肾组织血管通透性及肾含水量的改变. [结果]烫伤后4、8 h单烫组、烫伤补液组肾脏伊文思蓝含量及含水量较假烫组明显增加(P<0.01),给予卡巴胆碱组,伊文思蓝含量及含水量较单烫组、烫伤补液组明显降低(P<0.01),而与假烫组无统计学差异. [结论]卡巴胆碱能减轻烧伤早期肾血管通透性增加,有助于烧伤后休克及并发症的防治.
作者：王瑞刚；贺瑞新；程爱斌；周洁平；邱方；胡森 刊期： 2008年第14期
[目的]观察吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性.[方法]37例中重度发作哮喘儿童给予布地奈德福莫特罗吸入治疗3个月,重度组短期加用口服泼尼松及缓释沙丁胺酵等对症治疗,观察治疗后2周～1月、3月时的肺功能变化、症状改善情况及不良反应. [结果]37例患儿治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FVC、FVC%、PEF、PEF%、MMEF、MMEF%等各项指标较治疗前明显改善(P<0.05);症状平均缓解时间为3～4 d;治疗后2周91.2%患儿症状得到完全控制,治疗1月、2月及3月时完全控制率为100%;3月内无1例患儿需急诊就医或吸入短效β2激动剂缓解症状;不良反应为声嘶、咽部不适. [结论]布地奈德福莫特罗治疗儿童中重度持续性哮喘有良好的疗效和安全性.
作者：陈莉娜；朱春梅；李硕；陈育智 刊期： 2008年第14期
[目的]了解贵州省社区人群代谢综合征(MS)的患病情况及主要危险因素,为MS的防治措施提供依据.[方法]通过分层随机抽样对1 817名15岁以上人群进行调查,比较不同年龄、性别的MS及各种代谢异常患病率,同时进行相关危险因素Loglsitic回归分析. [结果]该人群MS患病率为7.54%,随着年龄的增长患病率呈增加趋势;MS相关危险因素中,家族史、运动、年龄、高脂饮食因素差异有统计学意义,其中运动为保护因素. [结论]贵州省社区人群中MS危险因素状况不容乐观,代谢综合征防治工作应进一步加强.
作者：郑流波；潘仰中；蔡运昌；柳桂娥；张玉琼 刊期： 2008年第14期
[目的]检测类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核淋巴细胞表面IL-21受体(IL-21R)表达,探讨其在疾病发生过程中的免疫病理作用. [方法]收集26例RA患者和18例健康成人对照外周血标本,分离外周血单个核淋巴细胞,利用流式细胞仪检测IL-21R在外周血CD4+、CD8+T细胞、B细胞和NK细胞表面表达,分析它们在疾病发展过程中的作用. [结果]RA患者外周血CD4+、CD8+T细胞、B细胞和NK细胞表达IL-21R水平比健康者比较显著升高(P<0.05).RA患者接受有效的药物治疗,待症状控制后,分析发现RA患者外周血CD4+、CD8+T细胞、B细胞、NK细胞IL-21R水平呈明显下降(P<0.05). [结论]RA患者外周血单个核淋巴细胞表达IL-21R水平明显升高,提示IL-21R在关节炎症病变过程中起着重要作用,可能诱导关节滑模炎症病变,参与关节滑膜组织及全身免疫病理损伤.
作者：兴华 刊期： 2008年第14期
[目的]研究食管癌变过程中p16和FHIT基因甲基化与蛋白表达的关系. [方法]应用甲基化特异性聚合酶链反应方法,对44例癌前病变、14例原位癌、37例浸润癌和10例慢性食管炎共105例患者组织DNA进行了p16和HHIT基因甲基化检测,应用免疫组织化学的方法检测了相应组织两基因蛋白表达情况,并进行相关性分析. [结果]在105例患者组织中,随着病变程度的加重,p16和FHIT基因甲基化频率和蛋白缺失率均呈逐渐增加的趋势,重度不典型增生、鳞状细胞原位癌及浸润癌的甲基化频率和蛋白表达缺失率均显著高于黏膜慢性炎症组,且p16和FHIT基因甲基化与蛋白失表达密切相关. [结论]p16和FHIT蛋白表达缺失是食营癌以及癌前病变发生的一个早期事件;p16和FHIT基因可能通过启动子区甲基化失活参与了食管癌的发生发展过程.
作者：郭晓青；刘艳凤；郭瑞霞；张立玮；王士杰 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨我国医学生全科医学规范化教育的途径及措施. [方法]采用现况调查,应用分层整群问卷进行调查研究. [结果]虽然接受全科医学教育率分别为52.5%和36.8%,全科医学教育途径各异,但是两者认知相似(P>0.05),所确定的全科医学教育目标及内容基本一致,现场教学法和讲授法应该作为医学生全科医学教育的主要教学方法,应该适当增加全科医学实习时间,对全科医学教育师资要求较高. [结论]全科医学教育与培训工作有待进一步提高.
作者：孙荣国；李宁秀；陈大义；刘姿；刘力克 刊期： 2008年第14期
[目的] 了解剖宫产手术的影响因素,探讨降低剖宫产率的对策. [方法] 对4 432例剖宫产手术病例进行回顾性分析. [结果]总剖宫产率为41.3%,城市剖宫产率高于农村,剖宫产前5位的影响因素依次为:社会因素、胎位异常、胎儿宫内窘迫、头盆不称、巨大儿. [结论]剖宫产手术的影响因素众多,应尽量减少非必须性剖宫产,以保护母亲与胎儿的健康.
作者：赵阳 刊期： 2008年第14期
[目的]观察机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用. [方法]对本院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭实施机械通气63例患者进行临床分析. [结果]呼吸衰竭抢救成功59例(93.65%),机械通气前后血气分析相差具有统计学意义. [结论]机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节.
作者：吴金海；郭清晓；赵璟；赵文轩 刊期： 2008年第14期
本文从现行我国医药购销领域商业贿赂的法律入手,分析现行法律制度,针对其不足之处,提出对策研究,从法律层面构建防治医院购销领域商业贿赂的长效机制.
作者：李菡；蒲川 刊期： 2008年第14期
[目的]比较国内微波与CO2激光治疗宫颈糜烂疗效. [方法]采用Review Manager 4.2分析软件,对国内10篇有关微波治疗与CO2激光治疗宫颈糜烂疗效的研究结果进行随机效应模型的Meta分析.[结果]微波治疗宫颈糜烂的治愈率高于CO2激光,合并RR=1.17,95%可信区间为1.05～1.30;而微波与CO2激光治疗宫颈糜烂的有效率没有差异,合并RR=1.03,95%可信区间为0.99～1.07.[结论]微波与CO2激光都是治疗宫颈糜烂有效的方法,但是微波治疗的治愈率高于激光治疗.
作者：曹静；潘晓平 刊期： 2008年第14期
[目的]探索重庆地区私人药店参与结核病控制的能力及意愿,为重庆地区结核病病人发现模式提出新的思路. [方法]采用定性研究方法,对15家药店的老板(管理人员)或者雇员进行深入访谈. [结果]私人药店能够接触到大量的结核病疑似病人,其中流动人口占有较大比例,药店工作人员对结核病有基本的认识,且几乎所有的药店老板和工作人员都愿意合作共同发现结核病人. [结论]药店工作人员具有参与结核病人发现的潜力和意愿,应做进一步深入研究探讨药店与结防机构合作的可行性及机制.
作者：刘琴；汪洋；宋爱华；徐佳薇；Hastings Banda 刊期： 2008年第14期
[目的]了解延边地区护士工作压力源与应对方式、护士心理健康状况,并明确压力源、应对方式与护士心理健康之间的关系,以帮助管理层及护士本人正确认识工作压力源、应对方式与护士心理健康之间的关系,减少或有效应对各种职业压力,保持护士身心健康,提高工作效率及护理质量. [方法]应用护士工作压力源量表、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷,对延边地区2所医院护士195名进行调查和分析. [结果]①护士工作压力源总体平均水平为中度水平,各科室护士的压力水平进行比较,压力源的总均分和工作量方面、人际问题方面的园子分之间差异有统计学意义(P<0.05);②自身症状(SCL-90)的总均分和躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、恐怖、偏执的因子分在各科护士之间差异有统计学意义(P<0.05);③应对方式分在各科护士间差异无统计学意义(P>0.05);④护士压力源与部分心理症状、应对方武呈正相关. [结论]护士工作期间压力源及应对方式不同,对心理健康也产生不同程度的影响,医院和社会应予以重视,采取相应的措施,保持护士良好的身心健康,提高工作效率和护理质量.
作者：姜今玉 刊期： 2008年第14期
[目的]分析单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除对早期原发性闭角型青光眼合并白内障的临床治疗效果. [方法]选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围内的早期闭角型青光眼合并白内障患者34例(38眼),随机分组,分别施以单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除手术(各19眼). [结果]两种术武都显著改善了视力(P<0.01);视力改善与采用何种术武无关(P>0.05).术前术后眼压差异无统计学意义,但术前17眼需药物协助控制眼压,术后观察期内无一例眼压升高需使用降眼压药物者.两种术式都显著改善了房角粘连(P<0.01).周边前房深度术前术后差异有统计学意义(经t检验,P<0.01);两种术武间差异无统计学意义(经t检验,P>0.05).中央前房深度术前术后差异有统计学意义(经t检验,P<0.01),两种术式间差异无统计学意义(经t检验,P>0.05). [结论]对于早期原发性闭角型青光眼合并白内障患者采取单纯超声乳化和超声化联合虹膜周边切除手术治疗均可以控制艰压,改善视力,但单纯超声乳化术术后并发症少,而且手术操作简单.
作者：王佐祥；王元贵；许奕如 刊期： 2008年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
