韩刚；姚国贤；林庆辉；翟冠钰；范颖
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,它并不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿的,在用人单位和职工统一参加基本医疗保险后,根据职工需求和用人单位各尽所能原则,适当增加医保项目来提高保险保障水平的一种补充性医疗保险.
作者：徐琼；代英；苑平 刊期： 2008年第23期
妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构.它从事的妇幼保健工作关系到千家万户,关系到整个民族的繁衍发展.在当前我国市场经济的进程中,妇幼保健机构正面临综合医院、民营医院、药品零售企业和新的医疗技术革命的四面夹击.适应竞争,加快妇幼保健的发展步伐,已成为业内人士的共识.发展需要人来带动,妇幼保健机构运转、前进的主体是
作者：岳慧；岳霞 刊期： 2008年第23期
[目的]建王了同时测定蔬菜中17种有机磷农药残留的毛细管柱气相色谱分析方法.[方法]蔬菜匀浆后经混舍溶剂提取,固相萃取柱净化,采用DM-5毛细管柱和火焰光度检测器检测.[结果]相对标准偏差(RSD)为2.3%～9.9%,回收率在83.5%～105.7%之间,方法低检测限为0.025～0.098 mg/kg.[结论]该方法简便、快速、灵敏、准确,满足多种有机磷农药残留同时测定.
作者：郭虹；王宝旺；雷凯 刊期： 2008年第23期
[目的]了解肝硬化患者血小板及其相关参数和凝血指标的变化,探讨其临床意义.[方法]检测62例肝硬化患者血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)、凝血指标(PT、TT、APTT、FIB),并与50例健康对照组的血小板及其相关参数和凝血指标进行比较,同时肝功能分级后组间血小板及其相关参数也进行了比较.[结果](1)肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降,MPV、PDW显著升高;肝功能B、C级与A级比较,C级PLT和PCT下降显著,MPV、PDW显著升高. (2)肝硬化患者PT、TT、APTT均较对照组明显延长,FIB 明显降低.[结论]肝硬化患者存在血小板及凝血异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝病的肝损程度和病情轻重,指导临床治疗及其预后都具有重要的意义.
作者：栾秀霞；宋志善；孟完君；张晨光 刊期： 2008年第23期
[目的]对2007年12月江苏省发生的一例不明原因肺炎病例进行液相芯片检测,探讨该技术在不明原因肺炎诊断中的作用.[方法]采集病例的呼吸道标本,利用液相芯片方法对呼吸道重要致病体进行核酸检测.[结果]呼吸道标本甲型流感病毒,H5及N1亚型禽流感病毒特异性核酸均为阳性.[结论]应用液相芯片技术,可快速确定该不明原因肺炎病例为高致病性禽流感(H5N1)感染,为及时防控和治疗提供依据.
作者：崔仑标；唐震；曾晓燕；史智扬；焦永军；葛以跃；马明；单云峰；吴涛；陈银；李显；汪华 刊期： 2008年第23期
[目的]了解邯郸市农民工现况.[方法]自制调查表,采用多级抽样方法对某市农民工进行抽样调查.[结果]农民工平均月收入,女性501～800元者占54.71%,男性801～1200元者占51.05%,男性收入高于女性(P<0.01).签订劳动合同的为29.58%.经过岗位培训的只占55.93%.在工作中采取防护措施的占47.21%.经常加班的占36.88%.自我承担工伤费用的占25.99%.[结论]农民工的工作状况堪忧,改变农民工的弱势地位和工作环境,根本的是改变城乡二元结构.
作者：陈育民；韩永霞；高玉梅；康美玉 刊期： 2008年第23期
[目的]了解民航飞行人员体质指数(BMI)、腹围(WC)与血压的关系.[方法]采取整群抽样方法抽取民航飞行人员861名的体检资料,所有资料采用SPSS13.0软件进行方差分析,均方差估计采用LSD法.[结果]本组民航飞行人员BMI正常者571名,占66.32%;超重者257名,占29.85%;肥胖者33名,占3.83%.WC正常者635名,占73.75%;腹型肥胖者226名,占26.25%.超重、肥胖及腹部肥胖均随着年龄增长而增长.血压水平随着BMI的增高而升高,差异具有统计学意义(P<0.01).收缩压随WC增加而升高,差异具有统计学意义(P<0.01),但舒张压与WC无明显相关性(P>0.05).高血压组的BMI及WC均明显高于正常高值血压组和正常血压组,差异具有统计学意义(P<0.01).缺乏锻炼是导致飞行人员超重及腹部肥胖,尤其是腹部肥胖的危险因素,同时,也是影响飞行人员血压水平的危险因素.[结论]超重、腹部肥胖及缺乏锻炼影响血压水平,对于BMI达到超重或肥胖标准及腹部肥胖者,尤其是腹型肥胖者,应加强锻炼,限制体重.以达到预防、延缓高血压进展的目的.
作者：蒋纪文 刊期： 2008年第23期
[目的]比较苍耳叶4种提取方式所得提取物对微生物的抑制活性差异.[方法]采用去离子水,5%的盐酸水,无水乙醇和乙醚等不同的提取剂提取苍耳叶成分,采用倍比稀释法进行药液的稀释,考察抑菌活性.[结果]苍耳叶的不同提取方法所得的提取液对各菌种的抑制活性差异较大,各种方式中苍耳叶的酸水提取液具有小的抑菌浓度.[结论]宜对苍耳叶的酸水提取物作进一步研究.
作者：肖家军；李洋；郑春艳；焦一莹 刊期： 2008年第23期
[目的]对我院住院分娩围产儿出生缺陷监测情况进行分析,了解出生缺陷的发生率及相关因素,制订干预措施,保障生殖健康.提高出生人口素质.[方法]对某院7年间住院分娩的所有围产儿出生相关资料进行收集,并按流行病学方法进行回顾分析.[结果]2001～2007年7年间共有5 240例围产儿,出生缺陷56例,出生缺陷发生率10.69%,前几位分别是多指趾)、先心病、神经管缺陷、唇裂、直肠肛门闭锁(包括无舡).[结论]重视婚前保健和优生优育指导,采取出生缺陷预防的三级措施,提高产前诊断技术,可望降低出生缺陷的发生.
作者：张德军；王军 刊期： 2008年第23期
[目的]分析近年来南宁市住院结核病患者结核分枝杆菌耐药情况,为临床治疗和制订预防措施提供参考依据.[方法]回顾性研究某院1999年1月～2006年12月住院结核病患者结核分枝杆菌耐药性检验资料,并与2000年第四次全国结核病流行病学调查资料比较.[结果]结核分枝杆菌培养阳性2769株,总耐药率、初始耐药率和获得性耐药率分别为36.8%、25.1%、59.6%.总耐多药率,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为15.6%、6.7%、32.6%.耐药株的耐药顺位由高到低依次为利福平(R)25.3%、异烟肼(H)22.0%、链霉素(S)17.4%、乙胺丁酵(E)13.0%.[结论]该区结核病耐药情况十分严峻,需进一步加强结核病治疗和管理.
作者：林艳荣；许丁空；王祖恩 刊期： 2008年第23期
[目的]了解在校大学生对预防艾滋病知识知晓状况,为在高校学生中开展艾滋病知识宣传提供依据.[方法]对某普通高校一年级258名学生进行艾滋病防治知识问卷调查.[结果]大学生对有关艾滋病知识总体的平均知晓率为57.32%,对艾滋病的主要传播途径知晓率为92.68%.[结论]在高校学生中开展防治艾滋病知识教育是紧迫和重要的.
作者：程淑群；王悦琳 刊期： 2008年第23期
[目的]评估高血压及高血压合并糖尿病患者的血管内皮功能.[方法]将30例单纯高血压患者设为A组,25例高血压合并2型糖尿病患者设为B组,另设同期门诊体检血压.血糖正常的30名健康者为C组.3组均采用彩色多普勒超声检测肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(flow-mediated dilafion,FMD).同时观察3组的血压、血脂、空腹血糖水平,并对FMD的影响因素作相关分析.[结果]①A组和B组的收缩压与舒张压均高于C组(P<0.05～0.01);②A组和B组的甘油三酯水平均高于C组,B组的空腹血糖高于其他2组(P<0.05～0.01);③A组和B组的FMD较C组明显降低,而B组较A组降低幅度更为明显(P<0.05～0.01);④单因素相关分析结果显示,FMD与收缩压、舒张压、空腹血糖呈负相关(r分别为0.635、-0.255、-0.535,P<0.05～0.01),与甘油三酯、胆固醇无相关关系;多因素分析结果显示,仅收缩压被引入回归方程(R2=0.388,P<0.01).[结论]高血压可造成血管内皮功能受损,如合并糖尿病则血管内皮功能损害进一步加重.
作者：廖海燕；刘勇；卢艳明；舒婷 刊期： 2008年第23期
[目的]了解河南省肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染性腹泻的发病情况、宿主带菌状况、食品污染程度及志贺毒素(stx)基因型,为制订有效的防治对策提供依据.[方法]采集河南省监测点腹泻病人、家畜、家禽粪便,水和肉食品等标本分离EHEC菌株,应用分子生物学技术检测分析菌株rfbO157、rfbO111、hlyA、eaeA、str2和stx1等毒力基因和突变基因.[结果](1)从腹泻病人、家畜、家禽、食品、水、蜣螂和苍蝇中均分离出EHEC菌株共275株.总分离率7.88%;其中O157:H7菌株为232株(84.36%),携带stx2基因EHEC O157:H7菌株88株(37.93%);非O157:H7菌株43株(15.64%). (2)宿主动物中羊带茵率高(6.96%),是河南省EHEC主要宿主动物;多重PCR检测出8种不同毒力基因组合型,主要为rfbO157+、hlyA+、eaeA+、stx2+组合.stx2变种毒素GK探针检测出3种毒素变种杂交带型,其中stx2原毒素+stx2yha型占7.4%,stx2vha型的占72.2%,未知新杂交带型占20.4%. (3)EHEC O157:H7菌株可分为9个PFGE型,自羊、牛、鸡和蜣螂和腹泻病患者中分离的携带stx2vha菌株同属一个PFGE型.(4)144株不携带志贺毒素的O157菌株中发现O157:H38、O157:H42和O157:Hund(未确定型)新菌株.[结论]河南省家禽、家畜中普遍携带EHEC O157:H7大肠杆菌,羊是主要的宿主动物;EHEC O157:H7为我省优势菌型,其毒素基因型为stx2-eaeA-hlyA并以stx2vha亚型为主.EHEC在外环境中污染严重并可在人与人、动物与人之间传播,家畜、家禽携带stx2EHEC O157:H7率的高低与EHEC人群感染发病呈相关关系.
作者：夏胜利；沈刚健；靳会娟；马宏；张锦 刊期： 2008年第23期
[目的]为了解拱墅区近年新登记初治涂阳肺结核病人发现情况,给今后防制工作提供科学依据,加快结核病控制速度.[方法]对2005～2007年拱墅区结核病年报表中新登记初治涂阳肺结核病人资料进行分析.[结果]2005～2007年共新登记初治涂阳结核病人338例,年登记率呈逐年上升趋势.年龄组中以0～14岁组登记率低,65岁～组高.本地人口登记率中男性高于女性.女性中流动人口的登记率高于本地人口的.[结论]拱墅区新登记初治涂阳肺结核病人发现工作逐年提高.新控制策略的应用取得了预期效果.今后防制工作的重点对象应是男性、老年人群及流动人口3类人员.
作者：何初艳；陈田；赵媛媛 刊期： 2008年第23期
[目的]探讨常用抗癫痫药物(AEDs)对小儿癫痫血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,寻找降低抗癫痫药物副作用的有效途径.[方法]采用循环酶法分别测定92例服用单一药物治疗的癫痫患儿(服用丙戊酸钠35例、卡马西平31例、苯巴比妥26例)和30例未服用AEDs的癫痫对照者及36例健康对照者血Hcy水平,比较各组间差异.[结果]药物观察组中服用丙戊酸钠、卡马西平和苯巴比妥的患儿血中Hcy水平均高于癫痫对照组和正常对照组(P<0.001),且丙戊酸钠组、卡马西平组和苯巴比妥组问Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);癫痫对照组患儿的Hcy水平略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 对长期使用抗癫痫药物的患儿应定期检测血Hcy水平,及早发现血Hcy水平升高并早期采取干预措施,有利于防止抗癫痫药物的副作用并提高疗效.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；刘建良；李爱国 刊期： 2008年第23期
[目的]通过对龙岗区应急备用水源的水质检测和卫生学分析,建立龙岗区应急备用水库的水质指标时空变化数据库;为提高应急供水的卫生管理及科学决策提供相关资料,保障应急供水卫生安全.[方法]对全区41座应急备用水库进行月度检测和分析,按GB/T 14581-93<水质湖泊和水库采样技术指导>定点采样,接GB 3838-2002<地表水环境质量标准>Ⅲ类标准对水质进行评价,水质指教(WQI)按照广东省城市集中武饮用水水源地水资源质量监测与评价方案计算.[结果]全区参与检测的41座水库水质良好.项次合格率均在80%以上,项次合格率较低的指标为总磷7513%,铁元素81.2%,总氪84.8%,龙岗区参与监测的41座水库月度WQI大值>100,小为3.13,中位值为14.60,除4份水因汞超标,致WQI值大于100外,其余486份水均属于Ⅲ类水以上标准.[结论]龙岗区应急备用水源地水质基本优良,符合应急供水要求,可作为应急供水水源.
作者：李刚；李斌；刘丽；陈应坚；李水明；刘俩燕 刊期： 2008年第23期
[目的]了解急性感染性腹泻病原茵的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供依据.[方法]用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2006年1月～2007年12月分离出的180株急性感染性腹泻病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,判断标准按NCCLS2004年版进行.[结果]病原茵占前6位的依次为:致病性弧菌47株(占26.1%)、致病性大肠埃希菌40株(占22.2%)、气单胞菌33株(占18.3%)、变形杆菌27株(占15.0%)、志贺氏菌属20株(占11.1%)、沙门氏菌属8株(占4.4%);病原菌对头孢3代、亚胺培南、阿米卡星、奈替米星的耐药率较低,对青霉素类和磺胺类的耐药率较高.[结论]急性感染性腹泻病原茵主要是弧菌科和肠杆菌科细菌,病原菌的耐药性有增高趋势,临床医师应按照药敏结果选择抗菌药物.
作者：李建华；包东武 刊期： 2008年第23期
[目的]探讨采用微小切口经皮肾输尿管镜治疗肾结石在提高一期取石成功率、减少并发症和降低手术人员放射线的接触时闻方面的临床意义.[方法]将同期73例需行经度肾输尿管镜治疗的肾结石患者随机分成两组:实验组37例、对照组36例.对照组采用传统方法,实验组采用改良方法建立通道.[结果]实验组建立穿刺通道顺利,无输血病例,一期取石成功率100%,一次穿刺成功率91.9%(34/37),操作人员X线下暴露时间(8±3)s.对照组穿刺建立通道过程中,损伤集合系统4例,发生严重出血2例,导致一期取石失败共计6例,一期取石成功率83.3%.需输血2例(5.6%),一次穿刺成功率44.4%(16/36),操作人员X线下暴露时间 (60±16) s.两组一次穿刺成功率比较、手术人员X线下暴露时间差异有统计学意义.[结论]针对无积水肾结 石改良的穿刺建立通道方法安全、精确、一次穿刺成功率高,手术人员接触放射线时问短.
作者：李钢；肖云；金鸿；刘中文；张扬；胡鹏；周浩 刊期： 2008年第23期
[目的]了解重庆市报刊医疗广告发布情况并提出治理对策.[方法]对重庆市12家报刊的医疗广告发布情况进行监测,并对监测结果进行定性、定量分析.[结果]重庆市70家医疗机构在报刊发布的874条次医疗广告中.合格率仅为2.63%,现状堪忧.[结论]对重庆市报刊医疗广告市场进行整顿,并加强监督管理.
作者：徐娟；何中臣；陈维彬；唐贵忠 刊期： 2008年第23期
[目的]探讨大豆皂甙(Soyasaponin,SS)对实验性大鼠矽肺纤维化模型中肺组织细胞凋亡的影响.[方法]通过复制大鼠矽肺纤维化模型,观察各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、活性氧族(ROS)在染尘及SS干预后的变化情况.并采用TUNEL法观察各组大鼠肺组织细胞凋亡的形态学变化及凋亡指数的改变.[结果]SS干预后,血清N0、ROS与对模型组相比均显著降低(P<0.05).TUNEL法显示大鼠肺组织细胞凋亡指数有所下降(P<0.05),但镜下仍可见肺组织内肺泡上皮细胞、肺血管内皮细胞呈凋亡改变.[结论]一定剂量的大豆皂甙可以通过减少肺组织细胞的过度凋亡,从而缓解矽肺纤维化的进展.
作者：徐厚君；张伟；王广增；姚林 刊期： 2008年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
