[目的]从体检人群中查找高血压患者,探讨血脂异常在高血压危险因子中所起的作用.[方法]应用常规体捡测量血压的方法,以及体检前问卷调查中提供的高血压病史,结合血脂体检结果,分析血脂异常与高血压发生的关系.[结果]高血压患者与血压正常之闻血脂异常的发生率差异有统计学意义(X2=30.54,P<0.01).[结论]血脂异常可以明显增加高血压发病和危险性,对于心血管病及其高危人群及早发现血脂异常是很有必要的.
作者:陈福生;徐玲;陈海燕 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.[方法]选择42例确诊为COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗感染、祛痰、平喘等常规治疗,辅以持续低流量鼻导管吸氧;治疗组在常规治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机辅助呼吸,每天达12 h以上.治疗前及治疗72 h后分别查血气分析,观察pH、PaCO2、PaO2、SaO2的变化.记录住院天数,住院费用.[结果]治疗组与对照组相比,治疗组血气分析改善明显,临床症状缓解快,住院天数明显缩短.两组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]AECOPD合并Ⅱ型呼衰的患者,采用BiPAP呼吸机辅助呼吸,可明显改善机体缺氧及酸中毒,很快缓解临床症状,并且能明显缩短患者的住院天数,减轻患者的经济负担.
作者:邵华军;陈玉玲;陈昊;张文辉;李斯南;张志亮 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨常用抗癫痫药物(AEDs)对小儿癫痫血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,寻找降低抗癫痫药物副作用的有效途径.[方法]采用循环酶法分别测定92例服用单一药物治疗的癫痫患儿(服用丙戊酸钠35例、卡马西平31例、苯巴比妥26例)和30例未服用AEDs的癫痫对照者及36例健康对照者血Hcy水平,比较各组间差异.[结果]药物观察组中服用丙戊酸钠、卡马西平和苯巴比妥的患儿血中Hcy水平均高于癫痫对照组和正常对照组(P<0.001),且丙戊酸钠组、卡马西平组和苯巴比妥组问Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);癫痫对照组患儿的Hcy水平略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 对长期使用抗癫痫药物的患儿应定期检测血Hcy水平,及早发现血Hcy水平升高并早期采取干预措施,有利于防止抗癫痫药物的副作用并提高疗效.
作者:黄彩芝;莫丽亚;胡彬;刘建良;李爱国 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨EGFR、HER-2及CD117蛋白在软组织肉瘤中的表达.[方法]应用免疫组织化学技术Evision二步法检测108例软组织肉瘤中EGFR、HER-2及CD117蛋白的表达.[结果]108例软组织肉瘤中EGFR、HER-2和CD117蛋白的阳性表达率分别为18.5%、12.0%和4.6%,EGFR蛋白和HER-2蛋白过表达主要出现在滑膜肉瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤中;3例CD117蛋白过表达均为外周原始神经外胚层瘤.[结论]EGFR、HER-2及CD117蛋白在软组织肉瘤中的表达局限,用抑制剂治疗需警惕.
作者:刘春霞;陈云昭;李新霞;常彬;庞丽娟;齐妍;李洪安;李锋 刊期: 2008年第23期
绿脓杆菌是导致免疫抑制患者肺部感染及呼吸机相关肺炎的常见的格兰阴性细菌之一,也是引起囊性纤维化患者肺部感染常见的细菌[1,2].其在前两者感染中常伴随较高的死亡率,也是后者肺功能减退乃至呼吸衰竭的主要原因.随抗生素的普遍使用,近年来绿脓杆菌耐药菌株时常被分离和报道[3].因
作者:吴胜勇;何虹;宋元林 刊期: 2008年第23期
[目的]构建Bcl-2/C-Raf的双靶点的RNAi质粒表达载体与单靶点表达载体比较,研究RNAi对各组癌细胞增殖的抑制作用.[方法]分别构建了针对Bcl-2、C-Raf和Bcl-2/C-Raf靶基因的质粒表达载体,通过LipofectamineTM2000介导转染人结肠癌细胞系HCT-8后,检测相应转染组靶基因的mRNA和蛋白质表达量,测定各组细胞活性.[结果]分别转染3种质粒表达载体后,3组结肠癌细胞中相应靶基因的mRNA和蛋白质表达量均降低;转染双靶点干扰质粒的试验组;其细胞活性低于单靶点组;对于针对Bcl-2,C-Raf和Bcl-2/C-Raf基因的3组干扰实验,RNAi对结肠癌细胞增殖的抑制率分别为43.87%、40.64%和63.85%.[结论]Bcl-2/C-Raf双靶点的表达载体对结肠癌细胞增殖的抑制作用要明显优于单靶点表达载体.双靶点质粒表达载体在结肠癌的基因治疗中具有很大优势.
作者:何秀霞;杜柏权;于源华 刊期: 2008年第23期
[目的]检测老年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白 (HbAIc)、血脂水平及尿微量白蛋白 (mALB)含量并观察它们之间的关系.[方法]选择96例老年2型糖尿病患者设为糖尿病组,74例健康老年者设为对照组,进行了FBG、Ch、TG、LDL-C、HDL-c和mALB检测,糖化血红蛋白检测采用层析法,尿微量白蛋白采用竞争性放射免疫分析方法,空腹血糖(FBG)采用葡萄糖氧化酶法,胆固醇(Cho)采用胆固醇氧化酶法,甘油三醋(TG)采用甘油磷酸氧化酶法,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固酵(HDL-C)为直接酶法.[结果]糖尿病组的HbAk、FBG、Cho、TG、LDL-C、mALB的浓度显著高于对照组(P<0.01),HDL-C的血清浓度显著低于对照组(P<0.01).糖化血红蛋白水平增高,空腹血糖、尿微量白蛋白水平随之增高,二者呈显著正相关(r=0.648,P<0.01:r=0.483,P<0.01).[结论]老年2型糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,而尿微量白蛋白是格尿病早期肾脏损害的灵敏指标.联合检测HbAlc和mALB对耱尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义.
作者:张哲庆 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨孕妇、心血管疾病患者、肝肾功能不全者慎用禁用非处方药物种教,为提高安全使用非处方药提供依据.[方法]用Excel软件对<中国非处方药完全手册>中国家颁布的1~6批非处方药全部药物建立数据库.统计分析并比较孕妇、高血压、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全、糖尿病、胃病、老年人、新生儿等特殊人群对不同种类非处方药物慎用或禁用药物.[结果]孕妇慎用或禁用的药物种类数多,占总数的43.8%.其次是新生儿、肾功能不全者和高血压病人,慎用或禁用药物的种类分别略占非处方药总数的10%.[结论]特殊人群应用非处方药物要谨慎.
作者:黄爱君;吴红波;李学进;郑美蓉;张敏;车向新 刊期: 2008年第23期
[目的]研究咪达唑仑针在无痛苦胃镜检查中的镇静效果和安全性.[方法]无痛苦组患者200例给予静脉注射小剂量咪达唑仑针(0.05 mg/kg)后行胃镜检查,对照组200例按常规检查方法进行胃镜操作,比较两组胃镜检查中患者的反应和感受,观察两组胃镜检查前后患者心率、动脉血压及血氧饱和度变化.[结果]无痛苦组患者咽部不适、恶心、呕吐及躁动的发生率均明显低于对照组(P<0.01),满意度好.[结论]小剂量眯达唑仑针应用于无痛苦胃镜检查起效快、恢复快,且安全、有效.
作者:林尤冠;曾仕平;莫青;蔡笃雄;王铿 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨采用微小切口经皮肾输尿管镜治疗肾结石在提高一期取石成功率、减少并发症和降低手术人员放射线的接触时闻方面的临床意义.[方法]将同期73例需行经度肾输尿管镜治疗的肾结石患者随机分成两组:实验组37例、对照组36例.对照组采用传统方法,实验组采用改良方法建立通道.[结果]实验组建立穿刺通道顺利,无输血病例,一期取石成功率100%,一次穿刺成功率91.9%(34/37),操作人员X线下暴露时间(8±3)s.对照组穿刺建立通道过程中,损伤集合系统4例,发生严重出血2例,导致一期取石失败共计6例,一期取石成功率83.3%.需输血2例(5.6%),一次穿刺成功率44.4%(16/36),操作人员X线下暴露时间 (60±16) s.两组一次穿刺成功率比较、手术人员X线下暴露时间差异有统计学意义.[结论]针对无积水肾结 石改良的穿刺建立通道方法安全、精确、一次穿刺成功率高,手术人员接触放射线时问短.
作者:李钢;肖云;金鸿;刘中文;张扬;胡鹏;周浩 刊期: 2008年第23期
[目的]检测扩张型心肌病(CDM)患者血清中β3肾上腺素受体(β3AR)自身抗体,并分析其类型和可能的医学意义.[方法]以合成的人β3AR细胞外第一、二、三环肽段作为抗原,应用酶联免疫吸附实验,检测临床甄选的60例CDM患者及103例正常对照者血清中β3AR自身抗体.[结果]DCM患者血清中β3AR细胞外第一环和第二环的IgG类自身抗体阳性率(30.0%和41.7%)及抗体水平(0.46±0.08和1.17±0.17)均显著高于正常对照者,且与心功能有关;β3AR细胞外第二环IgM类自身抗体阳性率(50.0%)也显著高于正常人,但与心功能无关.β3AR细胞外第二环的自身抗体水平明显高于第一环和第三环的自身抗体.而IgG类自身抗体水平明显高于IgM类.[结论]β3AR自身抗体,尤其是β3AR细胞外第二环的IgG类自身抗体可能作为重要的功能性抗体,参与DCM的病理生理过程.
作者:姚红;马秀瑞;闫莉;田珏;杨光照;赵荣瑞;刘慧荣 刊期: 2008年第23期
[目的]了解肝硬化患者血小板及其相关参数和凝血指标的变化,探讨其临床意义.[方法]检测62例肝硬化患者血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)、凝血指标(PT、TT、APTT、FIB),并与50例健康对照组的血小板及其相关参数和凝血指标进行比较,同时肝功能分级后组间血小板及其相关参数也进行了比较.[结果](1)肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降,MPV、PDW显著升高;肝功能B、C级与A级比较,C级PLT和PCT下降显著,MPV、PDW显著升高. (2)肝硬化患者PT、TT、APTT均较对照组明显延长,FIB 明显降低.[结论]肝硬化患者存在血小板及凝血异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝病的肝损程度和病情轻重,指导临床治疗及其预后都具有重要的意义.
作者:栾秀霞;宋志善;孟完君;张晨光 刊期: 2008年第23期
[目的]分析不同人群幽门螺杆菌(H.Pylori)感染情况.[方法]对近几年来用胶体金法检测的1059例幽门螺杆菌抗体的结果按不同人群进行分析,同时将胶体金法与14C呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌法进行方法学比对. 结体检人群HP现症感染42.3%,门诊就诊病人HP现症感染45.7%,儿科儿童组HP现症感染22.5%;胶体金法与14C-UBT符合率达99.03%.[结论]体检人群与门诊病人HP感染率差异无统计学意义;与儿童组HP感染率差异有统计学意义;末梢血胶体金法是一种灵敏、特异、简便快速的筛查幽门螺杆菌抗体的方法.
作者:章金春;张秀英;史文斌 刊期: 2008年第23期
[目的]了解急性感染性腹泻病原茵的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供依据.[方法]用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2006年1月~2007年12月分离出的180株急性感染性腹泻病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,判断标准按NCCLS2004年版进行.[结果]病原茵占前6位的依次为:致病性弧菌47株(占26.1%)、致病性大肠埃希菌40株(占22.2%)、气单胞菌33株(占18.3%)、变形杆菌27株(占15.0%)、志贺氏菌属20株(占11.1%)、沙门氏菌属8株(占4.4%);病原菌对头孢3代、亚胺培南、阿米卡星、奈替米星的耐药率较低,对青霉素类和磺胺类的耐药率较高.[结论]急性感染性腹泻病原茵主要是弧菌科和肠杆菌科细菌,病原菌的耐药性有增高趋势,临床医师应按照药敏结果选择抗菌药物.
作者:李建华;包东武 刊期: 2008年第23期
[目的]评估高血压及高血压合并糖尿病患者的血管内皮功能.[方法]将30例单纯高血压患者设为A组,25例高血压合并2型糖尿病患者设为B组,另设同期门诊体检血压.血糖正常的30名健康者为C组.3组均采用彩色多普勒超声检测肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(flow-mediated dilafion,FMD).同时观察3组的血压、血脂、空腹血糖水平,并对FMD的影响因素作相关分析.[结果]①A组和B组的收缩压与舒张压均高于C组(P<0.05~0.01);②A组和B组的甘油三酯水平均高于C组,B组的空腹血糖高于其他2组(P<0.05~0.01);③A组和B组的FMD较C组明显降低,而B组较A组降低幅度更为明显(P<0.05~0.01);④单因素相关分析结果显示,FMD与收缩压、舒张压、空腹血糖呈负相关(r分别为0.635、-0.255、-0.535,P<0.05~0.01),与甘油三酯、胆固醇无相关关系;多因素分析结果显示,仅收缩压被引入回归方程(R2=0.388,P<0.01).[结论]高血压可造成血管内皮功能受损,如合并糖尿病则血管内皮功能损害进一步加重.
作者:廖海燕;刘勇;卢艳明;舒婷 刊期: 2008年第23期
[目的]总结 侧脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗脑积水的手术经验.[方法]回顾性分析96例VP分流术的手术方法、结果和并发症情况,并提出改进措施.[结果]并发症13例,占13.5%,分别为感染4例,过度分流4例,分流管梗塞3例,癫瘸发作1例,肠梗阻1例.[结论]V-P分流术的并发症与多种因素有关,改进手术方法,个性化设计治疗方案.能有效降低并发症的发生.
作者:邓发斌;徐荣华;陈淳;周宇;王发明;邓发凯 刊期: 2008年第23期
[目的]了解河南省肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染性腹泻的发病情况、宿主带菌状况、食品污染程度及志贺毒素(stx)基因型,为制订有效的防治对策提供依据.[方法]采集河南省监测点腹泻病人、家畜、家禽粪便,水和肉食品等标本分离EHEC菌株,应用分子生物学技术检测分析菌株rfbO157、rfbO111、hlyA、eaeA、str2和stx1等毒力基因和突变基因.[结果](1)从腹泻病人、家畜、家禽、食品、水、蜣螂和苍蝇中均分离出EHEC菌株共275株.总分离率7.88%;其中O157:H7菌株为232株(84.36%),携带stx2基因EHEC O157:H7菌株88株(37.93%);非O157:H7菌株43株(15.64%). (2)宿主动物中羊带茵率高(6.96%),是河南省EHEC主要宿主动物;多重PCR检测出8种不同毒力基因组合型,主要为rfbO157+、hlyA+、eaeA+、stx2+组合.stx2变种毒素GK探针检测出3种毒素变种杂交带型,其中stx2原毒素+stx2yha型占7.4%,stx2vha型的占72.2%,未知新杂交带型占20.4%. (3)EHEC O157:H7菌株可分为9个PFGE型,自羊、牛、鸡和蜣螂和腹泻病患者中分离的携带stx2vha菌株同属一个PFGE型.(4)144株不携带志贺毒素的O157菌株中发现O157:H38、O157:H42和O157:Hund(未确定型)新菌株.[结论]河南省家禽、家畜中普遍携带EHEC O157:H7大肠杆菌,羊是主要的宿主动物;EHEC O157:H7为我省优势菌型,其毒素基因型为stx2-eaeA-hlyA并以stx2vha亚型为主.EHEC在外环境中污染严重并可在人与人、动物与人之间传播,家畜、家禽携带stx2EHEC O157:H7率的高低与EHEC人群感染发病呈相关关系.
作者:夏胜利;沈刚健;靳会娟;马宏;张锦 刊期: 2008年第23期
[目的]了解常州市吸毒人群艾滋病、梅毒、丙肝流行趋势.[方法]对监测期内新入所的吸毒者采集静脉血5 ml,进行抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体检测.[结果]3年共监测855人.HIV感染率为2.2%,本市感染率为0.2%.外地为5.5%,梅毒EHSA法感染率为12.4%,梅毒RPR法说明现患率为4.8%.丙肝感染率为50.8%.68.0%曾注射毒品,注射吸毒者中43.5%曾共用注射针具.25%曾通过钱或毒品交易与他人发生性行为,81.2%在近一次此种性行为中未使用安全套.[结论]常州吸毒者中艾滋病流行形势严峻,感染以外地为主.应加强对吸毒者减少针具共用方面的干预,提高外地人对艾滋病防治资源的可及性,加强吸毒者艾滋病高危性行为的干预,在青少年中开展禁毒教育.
作者:刘树芳;李建华;陈抒蕾 刊期: 2008年第23期
[目的]为了解拱墅区近年新登记初治涂阳肺结核病人发现情况,给今后防制工作提供科学依据,加快结核病控制速度.[方法]对2005~2007年拱墅区结核病年报表中新登记初治涂阳肺结核病人资料进行分析.[结果]2005~2007年共新登记初治涂阳结核病人338例,年登记率呈逐年上升趋势.年龄组中以0~14岁组登记率低,65岁~组高.本地人口登记率中男性高于女性.女性中流动人口的登记率高于本地人口的.[结论]拱墅区新登记初治涂阳肺结核病人发现工作逐年提高.新控制策略的应用取得了预期效果.今后防制工作的重点对象应是男性、老年人群及流动人口3类人员.
作者:何初艳;陈田;赵媛媛 刊期: 2008年第23期
[目的]分析近年来南宁市住院结核病患者结核分枝杆菌耐药情况,为临床治疗和制订预防措施提供参考依据.[方法]回顾性研究某院1999年1月~2006年12月住院结核病患者结核分枝杆菌耐药性检验资料,并与2000年第四次全国结核病流行病学调查资料比较.[结果]结核分枝杆菌培养阳性2769株,总耐药率、初始耐药率和获得性耐药率分别为36.8%、25.1%、59.6%.总耐多药率,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为15.6%、6.7%、32.6%.耐药株的耐药顺位由高到低依次为利福平(R)25.3%、异烟肼(H)22.0%、链霉素(S)17.4%、乙胺丁酵(E)13.0%.[结论]该区结核病耐药情况十分严峻,需进一步加强结核病治疗和管理.
作者:林艳荣;许丁空;王祖恩 刊期: 2008年第23期
[目的]研究荞麦种子的不同提取物对2型糖尿病大鼠血糖的影响.[方法]SD大鼠喂以高糖、高脂饲料.腹腔注射低剂量的链菌素致2型糖尿病模型.以荞麦种子的乙醇提取物、水提取物为试药,格列本脲、二甲双胍为对照,糖尿病大鼠连续给药8周后,测定大鼠血糖值,比较不同药物降血檐的效果.[结果]荞麦种子的乙醇提取物、水提取物对正常大鼠及糖尿病大鼠均有降血糖作用(P<0.05),乙醇提取物对糖尿病大鼠的降塘作用优于水提取物(P<0.05).[结论]荞麦种子的乙醇提物和水提取物对2型糖尿病大鼠均具有一定的疗效.
作者:韩刚;姚国贤;林庆辉;翟冠钰;范颖 刊期: 2008年第23期
[目的]了解济南市历下区居民的死亡水平、死亡的变化趋势以及死因模式的变化.[方法]运用死亡率、标准化死亡率、死因别死亡率、死因构成、期望寿命等指标对1991-2005年历下区居民死因监测资料进行统计分析.[结果]1991~2005年历下区居民年均粗死亡率为491.72/10万,标化死亡率为297.75/10万.男性标化死亡率(300.71/10万)高于女性(280.89/10万) (X2=9.558,P=0.002);0~14岁、15~64岁和65岁及以上年龄组年均死亡率分别为27.07/10万,176.98/10万、4161.45/10万.前五位的主要死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒以及内养代免 (内分泌,营养和代谢疾病及免疫疾患).15年年均期望寿命为76.61岁,其中男性75.42岁,女性77.97岁.对居民寿命影响大的死因为循环系统疾病,去除该死因后,期望寿命可提高15.71岁,增长了20.37%.[结论]慢性病尤其是心脑血管疾病仍是今后预防控制的重点,男性的健康问题以及老年问题应引起社会的广泛关注和重视.
作者:于梅;李静;张广莉;王束玫;孙芳;冯月秋 刊期: 2008年第23期
[目的]了解动态空气消毒机对母婴同室病房消毒效果.[方法]随机抽取设施和物品相同的6间母婴同室病房,其中3间病房安装动态空气消毒机并根据病区需要和人流选取3个消毒时间段,其余3问未安装动态空气消毒机作为对照,用空气平皿暴露法进行细菌计数.[结果]安装动态空气消毒机消毒前和未安装动态空气消毒机的母婴同室病房细菌均数无差别(z=-0.424,P=0.68>0.05);安装动态空气消毒机母婴同室摘房消毒前后细菌均数差别明显(Z=-2.253,P:0.02<0.05).[结论]动态空气消毒机能在人员活动情况下对母婴同室病房消毒效果可靠.
作者:张炳新;范恒梅;左改珍;伍继新;胡成文 刊期: 2008年第23期
[目的]通过检测来了解某市食品与外环境霍乱弧菌污染状况.[方法]干2006年5月到2007年11月按中国CDC统一规定的方法及卫生部<霍乱防治手册>的标准对某辖区内采集的食品和外环境的样品进行检测.[结果]一共检测1895个样品,检出5株霍乱弧菌阳性.[结论]检测结果说明霍乱的发生与食品与外环境的霍乱弧菌的污染有关.
作者:刘敏芝;温怀加;黄棉汝;廖晓伟;钟锦育;叶环环 刊期: 2008年第23期
[目的]分析厦门市疾病预防控制中心875株结核分枝杆菌菌株初始耐药情况.[方法]应用改良罗氏固体培养基作耐药性测定.[结果]875株结核分枝杆菌初始耐药率为20.6%.初始耐多药率为3.5%.[结论]厦门市结 核病初始耐药情况与全国水平相当,仍应加强结核病的治疗管理,防止耐药菌的传播.
作者:郑蓉蓉;张向东;黄成基 刊期: 2008年第23期
[目的]调查自贡市食品中单核细胞增生李斯特菌(LM)污染状况及药敏情况.[方法]检测按国标GB/T4789.30-2003程序进行:药敏试验采用Kirby-Bauer法.[结果]2005-2007年于253份食品中共检出LM21株;总污染率为8.3%(21/253).样品中生畜肉、生禽肉、熟肉及海水产品的污染率分别为18.3%(15/82)、3.4%(2/59)、4.4%(3/68)、2.3%(1/44).对15株LM进行了18种抗生素的药敏试验,其中对庆大霉素、链霉素、左氟沙星、先锋V、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、复方新诺明等全部敏感;对多粘菌素B、氮霉素等部分耐药.[结论]用CHROMAGAR显色培养基分离LM,是一种理想途径,可明显提高检测效率.进行食品中LM污染卫生学调查,掌握该菌在主要食品中的污染分布特点及敏感药物,为预防与治疗因LM引发食源性疾病或食物中毒的潜在危险及食品安全管理提供科学依据.
作者:王红;张正东;陈燕梅;何晓冬;林玲;崔敏利;许烈英 刊期: 2008年第23期
[目的]总结 北海市辖区2007年麻疹疫苗(MV)强化免疫效果,探讨控制麻疹措施.[方法]对近年该市麻疹发病情况及MV强化免疫报告接种率、现场调查资料和法定传染病报告系统资料进行描述性分析.[结果]北海市辖区2007年MV强化免疫共接种目标儿童80 248人,报告疫苗接种率和现场调查接种率大干96%,2007年1~8月麻疹发病13例,比去年同期下降62.9%o强化免疫后的5~8月麻疹发病4例,比去年同期下降81.8%.[结论]北海市辖区2007年MV强化免疫后麻疹发病显著降低,疫情得到迅速有效控制.
作者:梁家素 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨大豆皂甙(Soyasaponin,SS)对实验性大鼠矽肺纤维化模型中肺组织细胞凋亡的影响.[方法]通过复制大鼠矽肺纤维化模型,观察各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、活性氧族(ROS)在染尘及SS干预后的变化情况.并采用TUNEL法观察各组大鼠肺组织细胞凋亡的形态学变化及凋亡指数的改变.[结果]SS干预后,血清N0、ROS与对模型组相比均显著降低(P<0.05).TUNEL法显示大鼠肺组织细胞凋亡指数有所下降(P<0.05),但镜下仍可见肺组织内肺泡上皮细胞、肺血管内皮细胞呈凋亡改变.[结论]一定剂量的大豆皂甙可以通过减少肺组织细胞的过度凋亡,从而缓解矽肺纤维化的进展.
作者:徐厚君;张伟;王广增;姚林 刊期: 2008年第23期
[目的]观察亚麻籽多糖对大鼠缺血再灌注心肌线粒体损伤的保护作用.[方法]结扎Wistar大鼠冠状动脉30 min再灌注20 min,测定心肌线粒体中琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素C氧化酶(CCO)和SOD活性,膜磷脂及MDA含量.[结果]与模型组比较,亚麻籽多糖(200、400 mg/kg)组SDH、CCO、SOD活性明显升高(P<0.05,膜磷脂含量增加(P<0.05,MDA含量降低(P<0.05).[结论]亚麻耔多糖对缺血再灌注损伤的心肌线粒体功能具有保护作用.
作者:初秋;焦淑萍 刊期: 2008年第23期
[目的]为了了解健康人群对麻疹的抵抗力,掌握健康人群的免疫水平.[方法]取受检者耳垂血或指尖血0.2 ml分离血清作麻疹血凝抑制试验测其抗体,[结果]受检人群抗体阳性率为93.54%,几何平均滴度(GMT)为1:38.90,≥1:16抗体滴度占80.26%,各年龄组抗体水平分布不同.[结论]通过调查不同区域、不同年龄组健康人群的抗体水平,城乡健康人群抗体水平差异无统计学意义,复种组抗体水平具有城乡差异,提示今后工作应提高有效接种率,重点抓好8月龄~2岁组儿童的基础免疫和复种工作,建立应对麻疹入侵的免疫屏障,实现控制和消除麻疹目标.
作者:周淑蓉 刊期: 2008年第23期
[目的]摸清云南省贡山县独龙江河谷地带主要传疟媒介,制订科学有效的防疟措施.[方法]于1994~1995年在不同场所以定时定点的方武对独龙江河谷地带按蚊相、人房成蚊密度及季节消长、按蚊幼虫密度及季节消长、人房按蚊栖息习性、按蚊幼虫孳生习性、传疟作用等进行了调查研究.[结果]发现按蚊2亚属5种,多斑按蚊为优势按蚊种,占按蚊捕(捞)获总数的91.5%;疟原虫自然感染率为0.05%;间日疟、恶性疟原虫人工感染率分别为53%和60%;密度与当地(独龙江河各地带)疟疾流行程度呈正比.[结论]经过较全面系统的检查研究证实多斑按蚊是独龙江河谷地带的主要传疟媒介,并提示了有效控制当地多斑按蚊传疟机会的对策.
作者:和春桐 刊期: 2008年第23期
[目的]比较苍耳叶4种提取方式所得提取物对微生物的抑制活性差异.[方法]采用去离子水,5%的盐酸水,无水乙醇和乙醚等不同的提取剂提取苍耳叶成分,采用倍比稀释法进行药液的稀释,考察抑菌活性.[结果]苍耳叶的不同提取方法所得的提取液对各菌种的抑制活性差异较大,各种方式中苍耳叶的酸水提取液具有小的抑菌浓度.[结论]宜对苍耳叶的酸水提取物作进一步研究.
作者:肖家军;李洋;郑春艳;焦一莹 刊期: 2008年第23期
[目的]建立固相萃取-高效液相色谱法测定要幼儿奶瓶中溶出的双酚A的方法.[方法]奶瓶经过一定温度水浴浸泡,漫泡液中的双酚A经GDX-502固相萃取,甲醇提取,Hypersil ODS色谱柱分离测定.优化后的色谱条件以甲醇+水(体积比为70:30)为流动相,荧光检测激发波长为230 nm,发射波长为315 nm.[结果]方法的线性范围为0.05~5mg/L (甲醇液中),检出限为0.0002 mg/L,平均回收率104%.[结论]该方法灵敏度高,快速,简便,适用于各种塑料制品中溶出双酚A的检测.运用该方法对奶瓶中的双酚A溶出情况进行了相关研究,得到了一些非常有价值的实验数据.
作者:宣栋樑;陈静 刊期: 2008年第23期
[目的]建王了同时测定蔬菜中17种有机磷农药残留的毛细管柱气相色谱分析方法.[方法]蔬菜匀浆后经混舍溶剂提取,固相萃取柱净化,采用DM-5毛细管柱和火焰光度检测器检测.[结果]相对标准偏差(RSD)为2.3%~9.9%,回收率在83.5%~105.7%之间,方法低检测限为0.025~0.098 mg/kg.[结论]该方法简便、快速、灵敏、准确,满足多种有机磷农药残留同时测定.
作者:郭虹;王宝旺;雷凯 刊期: 2008年第23期
[目的]建立工作场所空气中异亚丙基丙酮的采样和测定方法.[方法]工作场所空气用活性炭管采集,经1%甲醇的二硫化碳溶液解吸,氢火焰离子化检测器(FID)检测,外标法定量.[结果]线性范围为10~1 000 μg/ml,低检出浓度为0.2 mg/m3,相对标准偏差<5%(n=6);气体采样效率≥96.6%,100 mg活性炭对异亚丙基丙酮的穿透容量为4.7 mg,平均解吸效率97.8%;活性炭样品室温下可保存7 d;丙酮、丁酮、异佛尔酮、苯、甲苯、二甲苯等共存物不干扰测定.[结论]本法可用于工作场所空气中异亚丙基丙酮的测定.
作者:蔡志斌;刘丽;张英 刊期: 2008年第23期
[目的]对2007年12月江苏省发生的一例不明原因肺炎病例进行液相芯片检测,探讨该技术在不明原因肺炎诊断中的作用.[方法]采集病例的呼吸道标本,利用液相芯片方法对呼吸道重要致病体进行核酸检测.[结果]呼吸道标本甲型流感病毒,H5及N1亚型禽流感病毒特异性核酸均为阳性.[结论]应用液相芯片技术,可快速确定该不明原因肺炎病例为高致病性禽流感(H5N1)感染,为及时防控和治疗提供依据.
作者:崔仑标;唐震;曾晓燕;史智扬;焦永军;葛以跃;马明;单云峰;吴涛;陈银;李显;汪华 刊期: 2008年第23期
[目的]建立全血中14种痕量有毒金属元素的ICP-MS分析测定方法.[方法]采用0.01%Triton X100+0.1%HNO3+0.01%EDTA溶液+200μu对全血稀释20倍后直接用ICP-MS进行分析,并采用碰撞/反应池(CCT)技术来消除质谱干扰.[结果]方法检出限为0.04~0.98μg/L,精密度≤2.8%,回收率为93.0%~103%,标准样品的分析[结论]果令人满意.[结论]使用碰撞池的ICP/MS技术可直接测定全血液中14种痕量有毒元素.方法具有简单、快速和准确的特点,可满足突发性公共卫生中毒事件无机毒物快速检测的要求.
作者:柳洁;曾丽;何碧英 刊期: 2008年第23期
[目的]建立固相萃取毛细管气相色谱法同时测定水中多种雌激素的斯方法.[方法]用二氯甲烷超声提取,固相萃取柱净化,FID检测器,经HP-5 (30m×0.32mm×0.25μm)毛细管柱分离,气相色谱法测定.[结果]该方法线性范围为20~900 mg/L,检出限为0.15μg/L,用于实际水样中雌激素的测定,加标回收率为82.3%~101.7%,相对标准偏差小于3.20%,结果满意.[结论]该方法操作简单,快捷,适用于分析各种水体中环境雌激素的含量.
作者:刘韧 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨南京地区居民每周看电视的现状及与2型糖尿病(T2DM)发生的关系.[方法]采用横断面研究,研究对象来自南京地区的3个城区和2个乡村、年满35周岁并在当地居住满5年的常住人员.[结果]全市总的T2DM现患宰为4.6%,其中城区为6.9%,乡村为1.5%.南京居民每周看电视时问平均为(12.3±10.1)h.与≤7h/周相比,看电视时间7.01~14 h、>14 h罹患的T2DM风险分别增加39.4%和77.8%(OR值分别为:OR=1.394,95%CI=1.031~1.884:OR=1.778,95%CI=1.304~2.424).经多因素调整后,每周看电视时闻>14 h人群,T2DM 的现患率仍显著高于≤7 h者(调整OR值为:OR=1.472,95%CI=1.067~2.031).[结论]研究表明,每周看电视时间越长,罹患T2DM的危险性也越大.说明减少静坐时间和加强体力活动的生活方武对预防 T2DM 的重要性.
作者:洪忻;殷晓梅;梁亚琼;王志勇;徐斐 刊期: 2008年第23期
[目的]介绍SPSS在轮廓分析中的应用.[方法]通过实例解释用SPSS进行轮廓分析的步骤和结果.[结果]通过SPSS的Repeated Measures过程可以进行轮廓分析.[结论]用SPSS进行轮廓分析操作简单,特别适用于量表中多个指标的组间比较.
作者:刘伟;林汉生 刊期: 2008年第23期
[目的]了解暴雪期间交通事故伤害发生特点,为制定灾害干预策略提供科学依据.[方法]对2004~2006年威海市12月份的交通伤害发生情况进行分析.[结果]3年的12月,2005年交通事故发生率(1.24次/万辆)低,但致死率高(42.35%).1日内事故好发时段在17:00~、6:00~8:00,2006年在20:00多1个高峰.事故发生率与事故伤亡率2005年环翠区高,2006年荣成市高;2004年4市(区)相近.2004和2006年伤亡人员年龄集中在30~45岁,职业集中在工人与农民,交通方式以骑乘摩托车占第1位,为40.80%、37.17%.2005年伤亡人员的年龄、职业、交通方式较2004与2006年相对分散,交通方式为骑乘摩托车和步行并列第1,占30.59%,第3位是骑自行车,3者占77.65%.3年的伤亡人员的性别以男性为主,占75.22%~80.00%,且主要肇事人群均以机动车驾驶人为主,占92.55%~96.16%.[结论]晴朗天气以预防交通事故的发生为主,雪天以预防交通事故的死亡为主;提高机动车驾驶人的综合驾驶素质,开展全民性的交通伤害现状、伤害预防知识宣传,加强雪天交道伤害的急教措施,提高教治水平,降低交通伤害致死率是冬季预防交通伤害的关键.
作者:李馥;王淑萍;李美兰 刊期: 2008年第23期
[目的]针对有些基因多态性与肿瘤关系研究 不一致的现状,介绍Meta分析在基因多态性与胃癌关系中的应用.[方法]采用Meta分析方法对多个研究者进行的同类研究结果进行筛选及汇总,得到总的比值比(OR)及其95%可信区间(CI),进行敏感性分析及发表偏倚分析,以及使用Meta回归进行异质性来源分析并进行亚组分析,后得出总的具有较高研究效力的结论 .[结果]以白细胞介素-1(IL-1)-511位点T等位基因与胃癌是否有关为例,筛选并汇总了29篇国内外同类文献,得出总的OR值为1.26,95%CI为(1.03~1.55),无发表偏倚,研究结果较稳定,认为IL-1-511位点T等位基因与胃癌相关.[结论]Meta分析可用于基因多态性与胃癌关系研究,从而对发现高危人群并进行一级预防和二级预防具有指导意义.
作者:王平;王凯娟 刊期: 2008年第23期
[目的]了解贵阳市区11~16岁中学生原发性高血压的患病情况,探讨高血压家族史对儿童青少年血压的影响.[方法]随机抽取贵阳市3所中学3 266位符合条件的中学生作为调查对象,进行现况调查.[结果]贵阳市11~16岁中学生原发性高血压患病率为5.40%,不同性别、年龄、身高、体重儿童青少年患病率差异有统计学意义(P<0.05).儿童青少年父亲和/或母亲有无家族史与其收缩压和舒张压之间差异有统计学意义(P<0.01);多元线性回归结果显示高血压家族史与儿童青少年血压呈正相关.[结论]10~16岁男性儿童青少年原发性高血压患病率高与女性.遗传因素影响儿童青少年血压值,应定期对具有高血压家族史儿童的血压监测,预防其高血压的发生.
作者:杨敬源;黄文湧;杨星;汪俊华;杨萍;余堃 刊期: 2008年第23期
[目的]分析广西自治区2007年突发公共卫生事件的流行特点,为政府提供公共卫生突发事件组织实施的一系列预防和控制的行政措施,以及采取综合性的政府行为.[方法]收集广西2007年突发公共卫生事件疫情报告数据与资料,进行汇总和流行病学分析.[结果]2007年广西突发公共卫生事件共报告232起突发公共卫生事件,发病人数为7 724例,死亡64例,病死率0.82%,全自治区各市均有发生,时间以5月高44起,次12月相对较高31起,事件类型以传染病暴发为主,事件发生场所主要在学校.[结论]突发公共卫生事件严重危害人民群众的身体健康和生命安全.广西农村地区和学校是突发公共卫生事件的重点.
作者:雷芝樱;付志智;邓革红 刊期: 2008年第23期
[目的]了解桐乡市2007年发热出疹性疾病血清流行病学特点,为制定加速控制麻疹风疹的有效措施提供依据.[方法]对桐乡市2007年的麻疹风疹病例进行流行病学分析. [结果]RFIs发病以春夏季为主,主要在年龄0~4岁组,在254例RFIs病人的血清中,麻疹IgM阳性检出率为24.80%,以3月份多;风疹为20.0‰,以3、4月份为高峰,大部分RFIs病例无或不详疫苗接种史.[结论]保持疫苗的高质量的常规免疫,适时的开展强化免疫,加大强化免疫的力度,加强实验室监测,是控制麻疹的重要措施.
作者:吕蓓;徐慧媛 刊期: 2008年第23期
[目的]研究口服避孕药与缺血性脑卒中之间的关系.[方法]检索Pub Med等数据库中1990年以来公开发表的脑卒中与口服避孕药的相关文献,按照所制定的纳入标准筛选.终确定15篇符合条件的国外病例一对照研究文献,并运用RevMan4.2软件,对其中的数据应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析.[结果]口服避孕药与缺血性脑卒中合并OR值为1.54,95%CI为1.11~2.14.[结论]使用口服避孕药可能是缺血性脑卒中的危险因素.
作者:史新竹;梁多宏;张莹;李青;张金生 刊期: 2008年第23期
[目的]了解德阳市城区中小学生生长发育现状及变化趋势,为学校卫生工作提供依据.[方法]按整群分层抽样的方法,对7~17岁中小学生的身高、体重、胸围进行测定,并与1983年的测定结果进行比较.[结果]德阳市城区学生生长发育水平呈明显增长(u=4.42~35.62,P<0.01),突增高峰提前;形态指标2007年女生高于男生的曲线缩短,尤以体重和胸围为甚;身高胸围指数增幅较小,有的年龄组为负数或零.[结论]德阳市城区中小学生身高、体重、胸围呈现出长期增长趋势,还应加强学生平衡膳食,合理营养,加强体育锻炼的健康教育.因突增高峰提前,应适时调整学校青春期健康教育.
作者:舒銮健;韩鸣;徐梅;黄林军;苏晓波;骆澍晴;叶先秦 刊期: 2008年第23期
随着国民经济状况的不断好转,人们的生活条件也在不断改善.随之而来的儿童肥胖症(Obesity)与成人期相关性疾病的发病率也在不断地提高.诸如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病之类的疾病,非但发病率在迅速增长,同时,发病年龄也在大大地提前.所以,儿童肥胖问题已经成为一个新的严重的健康-社会问题.
作者:张新亚;刘丽莉;芦云娥;张俊 刊期: 2008年第23期
[目的]了解入学入托新生疫苗接种率及影响因素.[方法]整群抽样,调查6所小学和14间幼儿园全部新生,应用SPSS11.0进行统计分析,根据<国家免疫规划疫苗的免疫程序>进行判定.[结果]共调查1 913名新生,小学1 069人,幼儿园844人.小学新生持证率93.08%,幼儿园新生持证率97.04%.一年级新生接种率 HepB88.12%.BCG 97.47%,OPV 85.13%,DPT 76.61%,MV 67.07%.幼儿园新生接种率HepB 97.51%,BCG 99.76%,OPV98.69%,DPT 79.86%,MV 98.58%.[结论]深圳户口和外地户口的小学新生接种率无明显差异,而不同户籍的幼儿园新生接种率差异有统计学意义.父亲或母亲文化程度不同,儿童5苗合格接种率差异有统计学意义.不同家庭经济状况的儿童5苗合格接种率差异有统计学意义.
作者:戴传文;郑晓丽;康安华;贾晓飞 刊期: 2008年第23期
[目的]了解本地区小儿感染性腹泻发病状况等流行病学现状,为制订相应的防治措施提供科学依据.[方法]主要对2003-2007年某市2所医院收治的986例感染性腹泻患儿的临床资料及流行病学资料进行回顾性分析.[结果]小儿感染性腹泻一年四季均可发生,发瘸男性患儿多于女性患儿,2岁以内患儿占70.59%.患儿农村多于市区,且农村该病重型患儿较多(占75%).[结论]由于小儿发育不完全,消化系统发育不成熟,抵抗能力差,感染性腹泻易于发生,要加大卫生知识的宣传力度,改善环境,防范病原入侵,提高当地预防与诊疗水平,加强对该疾病的防治.
作者:杨立华;傅晓凤;聂微萱;陈俊杰;刘琼;姚一平 刊期: 2008年第23期
麻疹在过去曾是严重危害儿童健康的一种病毒性传染病,但随着计划免疫工作的快速发展,自1965年我国普遍开展麻疹减毒活疫苗接种以来,其发病率和死亡率已大大下降,可近年来麻疹病例已呈上升趋势,且小于8个月发病的病例增多和症状不典型的麻疹时有发生,给临床诊断带来一定困难.为提高对本病的诊断和控制,现将我科于2004年1月~2006年12月收治的150例麻疹病例的临床特点加以分析并报告如下.
作者:梁建中 刊期: 2008年第23期
[目的]通过对农村地区儿童营养状况的监测了解其生长发育情况.[方法]2003年7月对固原市东郊乡大堡、明庄两村415名5岁以下儿童及其住户进行了现场监测(5岁以下儿童身高、体重的测量,与儿童生长发育相关因素的问卷调查).[结果]5岁以儿童的生长迟缓率(身高不足)为13.25%,低体重率为8.67%:调查前两周儿童呼吸系统疾病的患病率为16.87%.腹泻患病率为14.46%;2岁以下儿童辅食添加率分别是:各类66.09%.乳类25.86%,蔬菜水果类61.49%,蛋类67.24%,禽畜肉类47.70%,鱼虾类30.46%,豆类24.71%;测定21名5岁以下儿童血红蛋白含量,贫血率21.33%.[结论]农村儿童由于经济收入、文化水平、育儿观念等因素的制约,低体重和生长发育迟缓占较高比例,呼吸系统疾病和腹泻仍是主要疾病,影响儿童的生长发育.
作者:安利平;李炫谕 刊期: 2008年第23期
[目的]研究孕期体重干预的可行性以及对妊娠结局的影响.[方法]2006年1-12月在某院产科门诊定期产检单胎头位初产妇360例,随机分为实验组和对照组,实验组孕妇接受体重干预教育,包括体重目标,均衡饮食,适量运动等,对照组接受常规产科检查.[结果]实验组平均体重增加(12.8±3.5)kg,对照组平均孕期体重增加(15.6±5.5)kg,实验组体重增加量低于对照组(P<0.05).实验组成功实现孕期体重增加目标有157例,占88.2%.实验组和对照组的新生儿出生体重无显著差别,但实验组巨大儿的发生率7.9%低于对照组14.5%(P<0.05),实验组剖官产率为58.4%低干对照组剖宫产率(64.8%)(P<0.05).[结论]孕期体重干预可行性好,有利于妊娠结 局.
作者:陈燕 刊期: 2008年第23期
[目的]通过研究孕产妇贫血的相关资料,来了解孕产妇贫血的发生率及其相关因素,探讨降低孕产妇贫血的干预措施.[方法]选自2006年12月1日至2007年2月1日期间在海口市妇幼保健院及陵水县妇幼保健站就诊的确诊为宫内妊娠至产后42 d内的孕产妇1 548人,采集其末梢血进行血红蛋白定量,将其调查的资料进行归纳分析,并进行X2检验处理.[结果]孕产妇贫血发病率31.98%,农村明显高于城市;妊娠中期至产后3 d内是孕产妇贫血发生的高峰时期,生育年龄越大,贫血发生风险越高,并与生育史呈正相关.[结论]孕产妇贫血高发人群分布于低经济、低文化的农民和其他从业人员,并与围生期密切相关.应重视孕期和产褥期的保健工作,提高妇幼保健水平,特别要针对加重贫血程度的主要因素进行预防和控制以降低孕产妇贫血的发生.
作者:陶真兰;王雄;黄桂香 刊期: 2008年第23期
[目的]为了了解托幼机构中儿童膳食情况和寻找存在的问题,进一步指导保健老师为托幼机构儿童制订科学合理、营养均衡的食谱,以保证和促进儿童健康成长.[方法]抽取全区24所幼儿园2007年第2季度的1周(5d)膳食情况进行调查.调查采用记帐法.统计方法采用南京市儿童保健管理软件中膳食管理部分处理.[结果]有21所托动机构热卡达到或超过推荐的摄入量,占87.50%;蛋白质摄入量达到或超过标准的有23所托幼机构,占95.83%;各种维生素摄入不足有15所托幼机构,占62.50%;各种矿物质摄入不足有19所托幼机构,占79.17%.[结论]儿童膳食中,蛋白质、脂肪过多而维生素及矿物质不足.针对上述情况,应加强保健老师的营养知识培训;建立健全托幼机构膳食管理制度;呼吁开发儿童强化营养食品.
作者:侯润馨 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨儿童营养性贫血与造血相关血清微量元素Fe、Cu、Zn、Pb的关系.[方法]测定86例轻度、中度营养性贫血患儿的血清铁、铜、锌、铅含量,并与98例健康儿童进行比较.[结果]Hb与Pb含量星负相关(r=-0.37,p<0.01),与Zn呈正相关(r=0.20,P<0.01);贫血组儿童较健康儿童血清Fe、Zn含量低(P<0.01),而血铅含量明显增高(P<0.05).[结论]诊治儿童营养性贫血时应注意相关微量元素水平的检查与合理膳食搭配.
作者:袁玉华;罗文海;李桂英;孙亦彩;周荣佼 刊期: 2008年第23期
[目的]对我院住院分娩围产儿出生缺陷监测情况进行分析,了解出生缺陷的发生率及相关因素,制订干预措施,保障生殖健康.提高出生人口素质.[方法]对某院7年间住院分娩的所有围产儿出生相关资料进行收集,并按流行病学方法进行回顾分析.[结果]2001~2007年7年间共有5 240例围产儿,出生缺陷56例,出生缺陷发生率10.69%,前几位分别是多指趾)、先心病、神经管缺陷、唇裂、直肠肛门闭锁(包括无舡).[结论]重视婚前保健和优生优育指导,采取出生缺陷预防的三级措施,提高产前诊断技术,可望降低出生缺陷的发生.
作者:张德军;王军 刊期: 2008年第23期
介绍临床路径 (Clinical pathway,简称CP) 的起源、制订实施方法以及在国内外的发展.临床路径的使用能规范医疗行为、控制医疗服务差异、降低成本、保障质量,使病人获得佳的医疗服务质量.但在国内仍然存在普及范围小,方案僵化,过程简单化等问题,限制了医务人员的自主权.因此,为了更好地将临床路径应用于现代医疗管理中,提出临床规范化流程的开发建议:多学科参与,标准化格式,但应包括例外报告;在实施过程中以结果导向,进行差异分析;加入临床审计,允许患者参与;同时循证也需要得到重视,并在实施中不断的调整和改善.
作者:邹婧瑜;苏维 刊期: 2008年第23期
妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构.它从事的妇幼保健工作关系到千家万户,关系到整个民族的繁衍发展.在当前我国市场经济的进程中,妇幼保健机构正面临综合医院、民营医院、药品零售企业和新的医疗技术革命的四面夹击.适应竞争,加快妇幼保健的发展步伐,已成为业内人士的共识.发展需要人来带动,妇幼保健机构运转、前进的主体是
作者:岳慧;岳霞 刊期: 2008年第23期
我国加入WTO后,医院面临的竞争更剧烈.医院必须立足于战略高度来设计具有激励机制的绩效考核和薪酬体系,以此充分调动人的积极性,为医院的发展注入活力.绩效评估体系是当今国际上一种趋势化考核和薪酬体系管理模式.本文在借鉴国内外学者相关研究的基础之上建立了此次研究的分析框架,对绩效评估体系在华两医院进行适用性的个案分析,从而试图从制度层面和技术层面阐明绩效评估体系在我国医疗卫生行业的设计方法.
作者:郭肖宁;饶凡 刊期: 2008年第23期
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,它并不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿的,在用人单位和职工统一参加基本医疗保险后,根据职工需求和用人单位各尽所能原则,适当增加医保项目来提高保险保障水平的一种补充性医疗保险.
作者:徐琼;代英;苑平 刊期: 2008年第23期
[目的]研究银杏叶聚戊烯醇亚慢性染毒后可能产生的健康危害;提供有关靶器官、蓄积作用与无作用剂量的资料.[方法]SD大鼠80只,雌雄各半,随机分为833、1 667和2 500 mg/,kg 3个剂量组和1个对照组,将银杏叶聚戊烯醇均匀地混入基础饲料喂饲90 d,对照组给予基础饲料.观察大鼠一般状况,试验中期采尾血测定血液学指标1次:试验结束时,摘眼球取血测血液学指标和血生化指标,处死动物后测定脏器湿重计算系数及进行组织病理学检查,分析对脏器的损害情况.[结果]①一般状况:各剂量组雌雄大鼠90 d总增重、总进食量和总食物利用率与对照组值比较.差异均无统计学意义(P>0.05).②血液和生化指标:各染毒组红、白细胞总数及血红蛋白含量与对照组比差异均无统计学意义(P>0.05);部分剂量组AST、ALT、GLU、CR和BUN发生改变,但无剂量一反应关系,且数值均在正常波动范围.此外,雄性低、高剂量组TG和高剂量组CHO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),推测银杏叶聚戊烯醇可能具有一定的调节血脂作用.③脏器系数:各剂量组脏器系数与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).④病理组织学检查:各染毒组动物组织与对照组比较均无明显差异.[结论]大鼠连续90 d摄入2 500 mg/kg剂量的银杏叶聚戊烯醇未见该受试物明显毒性,没有引发有生物学意义的体征表现,可以初步认为银杏叶聚戊烯醇作为医用和保健食品使用是安全可靠的.
作者:吕中明;徐德洲;施伟庆;石根勇;胡启之 刊期: 2008年第23期
[目的]了解新建高层毛坯房室内氧污染水平,分析毛坯房室内氧水平的主要影响因素.[方法]采用Model 1027型连续测氡仪对11套新建高层楼房室内氡浓度进行连续检测.[结果]本次调查的毛坯房室内氡浓度为(108.073±62.074)Bq/m3;毛坯房高层室内氡浓度远低于低层室内氡浓度,地基土壤氡对新建高层毛坯房楼层较高室内氡浓度影响较小;与建筑材料表面积相比,建筑物内部体积变化对室内氡浓度的影响较显著.[结论]新建高层毛坯房室内氡浓度远高于我国居民装修住宅室内氡浓度水平.室内墙体粉刷、地面铺设瓷砖、楼层高度、建筑物表面积、体积是影响毛坯房室内氡浓度的主要因素.
作者:陈玉娟 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨城市生活污水对斑马鱼的毒性效应.[方法]利用斑马鱼作为受试对象,在实验室控制条件下,观察不同浓度的生活污水对斑马鱼的发育毒性.[结果]在早期生命阶段,高浓度的生活污水对斑马鱼有急性毒性效应.在性发育阶段,暴露组雄鱼的体长(F=5.85.P<0.05)和体重均高于对照组(F=5.85,P<0.05),并随污水浓度增高而增加;暴露组雌性个体的性腺指数明显高于对照组(F=5.94,P<0.01),且随污水浓度的升高而增加.在整生命期暴露期.暴露组雌鱼卵子教、体长和体重均低于对照组;雌鱼的性腺指数有所增高,而雄鱼的却略微降低.[结论]城市生活污水可能对水生动物的各个发育阶段产生生殖毒性.
作者:张青碧;甘仲霖;韩知峡;汤艳;张春莲 刊期: 2008年第23期
[目的]研究吸烟对噪声作业工人听力损失的影响.[方法]对1 058名接触噪声作业的男工进行职业流行病学调查.[结果]吸烟与职业噪声暴露对听力损失的发生有协同作用,这种作用在噪声作业早期表现得尤为明显.吸烟可使噪声作业工人各频段听阈均值增高,听力损失发生率明显上升.听力损失以Ⅰ、Ⅱ级为主,多发生在高频段.[结论]必须重视吸烟对噪声性听力损失的协同作用.
作者:宋宏伟 刊期: 2008年第23期
2006年6月2日,宝鸡市陈仓区南宝锰业有限公司电解锰厂突发一起液氨连接管爆裂泄漏事故,造成11名作业人员和5名行人不同程度的健康危害.
作者:屈蒙;刘振奇;高晓东 刊期: 2008年第23期
[目的]了解邯郸市农民工现况.[方法]自制调查表,采用多级抽样方法对某市农民工进行抽样调查.[结果]农民工平均月收入,女性501~800元者占54.71%,男性801~1200元者占51.05%,男性收入高于女性(P<0.01).签订劳动合同的为29.58%.经过岗位培训的只占55.93%.在工作中采取防护措施的占47.21%.经常加班的占36.88%.自我承担工伤费用的占25.99%.[结论]农民工的工作状况堪忧,改变农民工的弱势地位和工作环境,根本的是改变城乡二元结构.
作者:陈育民;韩永霞;高玉梅;康美玉 刊期: 2008年第23期
健康查体档案信息管理系统是使用Internet的WWW技术,提供健康查体档案记录阅读手段.该系统能将数据库以及文件中存放的各类健康查体结 果信息转换为HTML格式,以一体化的形式提供医师查阅.然后利用Excel的电子邮件功能将每个人的健康信息与医生提出的治疗、保健指导意见,以及历年的有关体检数据或信息用直方图的形式发送给查体本人,或者通过打印系统把结果提供给本人.从而做到让查体结果异常者及时采取医疗、预防保健等措施.此系统能连续观察整个社区人群历年的健康动态,及时发现社区人群中的常见病和多发病流行趋势,便于及早进行健康保健指导和治疗,也有利于社区传染病的预防,提高全民健康水平.
作者:刘安平;魏二友;于智芬;张在坦;赵艳萍 刊期: 2008年第23期
[目的]了解龙岗区3年来食物中毒发生的特点及规律,提出相应的控制措施.[方法]收集全区2005~2007年上报食物中毒统计报表及个案调查资料进行统计分析.[结果]3年间共上报食物中毒38宗.中毒人数549例,死亡0例;年平均近13宗,中毒人数183例,死亡0例;3年问全区未发生较大(Ⅲ级)食物中毒事件(一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例);食物中毒发生的宗教和中毒人数总体呈明显下降趋势.食物中毒主要发生在夏、冬季,微生物和四季豆是导致中毒的主要致病因素,占中毒起数89.5%,中毒发生场所仍然以集体食堂为主,占中毒起数86.8%.[结论]加强卫生监督和宣传教育是预防食物中毒的关键措施.
作者:李斌 刊期: 2008年第23期
[目的]了解深圳市龙岗区2005~-2007年食品卫生质量状况,回顾并分析本地区食品卫生监测情况.[方法]结合食品监测计划按国家食品监测标准进行监测分析.[结果]2005~2007年各年食品检测标化合格率分别为85.67%、81.43%、78.82%,3年共检测食物样品2 0431份,其中合格16 135份,总体合格率为78.97%.食品用产品、粮食、糖果/蜜饯、植物油、酒类、酱腌菜、水产品合格率较高,均达到90%以上;豆制品、肉及肉制品、冷食和其他类食品合格率偏低.[结论]2005~2007年深圳龙岗区食品卫生监测合格率均维持在80%左右,食品卫生状况良好,但豆制品、肉及肉制品、冷食等食品卫生质量不容乐观,必须加强此类食品的卫生监督和监测.
作者:林琳 刊期: 2008年第23期
[目的]为了贯彻落实卫生部提出<食品安全行动计划>,为确定国家食品污染水平和对健康的危害提供基础数据,为建立河北省食品污染物检测体系和网络预警平台,邯郸市疾病预防控制中心是自从2005年就被河北省卫生厅确定为6个食品污染物监测网点之一.[方法]进一步摸清在邯郸市销售领域销售重点食品中重金属的污染状况,依据<2007年河北省食品污染物检测计划>的要求,2007年9~10月,对邯郸市新上市的蔬菜、猪肝、鲜食用菌、干食用菌、茶叶和动物性水产品等具有代表性、典型性和适时性的样品进行了现场采集,及时送到实验室,检测人员针对食品样品按照国标检验方法进行了金属污染物铅、镉、汞含量的测定.[结果]在邯郸市场销售的6类食品中存在着不同程度重金属的污染,但其铅、镉、汞含量均未超过国家规定的限量标准.[结论]仍要提示政府只有在邯郸市逐步建立起食品污染物检测体系和网络预警平台.及时动态地向消费者提供公布公正、公平、科学的监测数据.才能使邯郸市消费者大胆、安全、放心地食用各类食品.
作者:邓子波;李建英;高学英;韩永红;刘晨;高海红;邢沛然 刊期: 2008年第23期
[目的]了解深圳市龙岗区近3年生活饮用水水质状况.[方法]对2005~2007年深圳市龙岗区疾病预防控制中心辖区内10个自来水公司的19间水厂进行水质卫生季度监测,按<生活饮用水卫生规范 [卫法监发(2001)161号]>检验及评价,其中2007年下半年开始水源水按GB3838-2002<地表水环境质量标准>进行评价,出厂水、末梢水按GB5749-2006<生活饮用水卫生标准>进行评价.[结果]水源水总合格率为84.74%,其中2007年合格率较低;出厂水总合格率为85.71%,并逐年呈上升趋势,超标项目主要为浑浊度、铝;末梢水总合格率为88.71%,并逐年呈上升趋势,超标项目主要为浑浊度、铝.[结论]深圳市龙岗区生活饮用水水质总体尚好,政府在改善饮用水质方面取得了显著的成绩,但饮用水质仍有待提高.
作者:张茂棠 刊期: 2008年第23期
[目的]了解西宁市面粉中增自剂的添加状况.[方法]对2007年市售面粉增白剂含量进行检测分析.[结果]检测面粉41份,90%09样品添加了增白剂,含量范围介于0.01~0.05 g/ks.10%09样品未检出增白剂.[结论]抽检的41份面粉中过氧化苯甲酰添加量均小于0.06 g/kg,符合国家食品卫生标准规定限量.
作者:李春花 刊期: 2008年第23期
[目的]了解邯郸市市级医院胃镜清洗消毒现状以及对卫生部<内镜清洗消毒操作技术规范(2004版)>的执行情况,及时发现医院感染隐患,预防医院感染的发生,减少医疗纠纷.[方法]2007年4~6月期问对10所市级医院进行了胃镜清洗消毒现状调查,对21件胃镜和12件活检钳进行了消毒效果的采样检测.对正在使用的12份戊二醛消毒液进行了微生物污染检测.[结果]9家医院使用2%戊二醛进行消毒,1家使用高氧化还原电位酸性水(EOW)与自动清洗消毒机;共检测胃镜21件,17件合格,合格率为81.0%;检测活检钳10件,9件合格,合格率为90.0%,检测使用中的戊二醛消毒液12份,9份合格,合格率为75.0%.[结论] 医院贯彻执行卫生部<内镜清洗消毒操作技术规范(删版)>力度不够,必须进一步整改,减少医院感染隐患.
作者:王建蕊;郑秀清 刊期: 2008年第23期
[目的]了解重庆市报刊医疗广告发布情况并提出治理对策.[方法]对重庆市12家报刊的医疗广告发布情况进行监测,并对监测结果进行定性、定量分析.[结果]重庆市70家医疗机构在报刊发布的874条次医疗广告中.合格率仅为2.63%,现状堪忧.[结论]对重庆市报刊医疗广告市场进行整顿,并加强监督管理.
作者:徐娟;何中臣;陈维彬;唐贵忠 刊期: 2008年第23期
[目的]通过对龙岗区应急备用水源的水质检测和卫生学分析,建立龙岗区应急备用水库的水质指标时空变化数据库;为提高应急供水的卫生管理及科学决策提供相关资料,保障应急供水卫生安全.[方法]对全区41座应急备用水库进行月度检测和分析,按GB/T 14581-93<水质湖泊和水库采样技术指导>定点采样,接GB 3838-2002<地表水环境质量标准>Ⅲ类标准对水质进行评价,水质指教(WQI)按照广东省城市集中武饮用水水源地水资源质量监测与评价方案计算.[结果]全区参与检测的41座水库水质良好.项次合格率均在80%以上,项次合格率较低的指标为总磷7513%,铁元素81.2%,总氪84.8%,龙岗区参与监测的41座水库月度WQI大值>100,小为3.13,中位值为14.60,除4份水因汞超标,致WQI值大于100外,其余486份水均属于Ⅲ类水以上标准.[结论]龙岗区应急备用水源地水质基本优良,符合应急供水要求,可作为应急供水水源.
作者:李刚;李斌;刘丽;陈应坚;李水明;刘俩燕 刊期: 2008年第23期
[目的]了解不同学科大学生有关艾滋病知识态度等情况,为学校开展艾滋病健康教育提供依据.[方法]于2007年4月对唐山市3所大学的400名学生作了问卷调查.[结果]93.32%的学生知道艾滋病是性传播疾病,对艾滋病3大传播途径知晓率较高(98.13%以上),但对非传播途径的正答率较低,70.67%的学生表示愿意去关心艾滋病病人.3所院校大学生艾滋病防治知识测试成绩有统计学意义(P<0.05).[结论]学校应该根据不同学科学生艾滋病知识知晓程度进行艾滋病防治知识的健康教育.
作者:产鹏程;杨怡凤 刊期: 2008年第23期
[目的]了解城市老年人的生活与健康需求的共性,为政府医疗机构提供决策依据,以便做好老年人的卫生保健工作.提高老年人生活质量.[方法]于2007年06月到10月对来广西壮族自治区中医院及社区医疗点就医的65岁以上所有城市老年人进行现场问卷调查.[结果]广西511名城市老年人的文化程度总体不高,经济来源以离退休金居多,老年人的生活方式与饮食、行为习惯有待改善;健康状况并不容乐观,大多数老年人(94.9%)患有慢性病,大的困难是缺钱看病,其次是做家务活难,再其次是有病无人照顾、养老无保障,还有少数的老人觉得精神空虚.需要解决的问题依次是缺钱看病难、家务繁重、精神空虚、养老无保障、行动不便等.希望得到的帮助依次为医疗、护理、有人陪伴、文化娱乐、家庭和睦、改善住房、心理咨询等.[结论]采用多种方式进行老年医疗保健知识的宣传和教育;倡导正确、合理的生活方式与饮食行为习惯,重视老年人身体和心理健康,完善社会保障制度和服务体系,多渠道关注老年人的健康需求.
作者:王粤湘;邓小妮;张秀华 刊期: 2008年第23期
[目的]了解民航飞行人员体质指数(BMI)、腹围(WC)与血压的关系.[方法]采取整群抽样方法抽取民航飞行人员861名的体检资料,所有资料采用SPSS13.0软件进行方差分析,均方差估计采用LSD法.[结果]本组民航飞行人员BMI正常者571名,占66.32%;超重者257名,占29.85%;肥胖者33名,占3.83%.WC正常者635名,占73.75%;腹型肥胖者226名,占26.25%.超重、肥胖及腹部肥胖均随着年龄增长而增长.血压水平随着BMI的增高而升高,差异具有统计学意义(P<0.01).收缩压随WC增加而升高,差异具有统计学意义(P<0.01),但舒张压与WC无明显相关性(P>0.05).高血压组的BMI及WC均明显高于正常高值血压组和正常血压组,差异具有统计学意义(P<0.01).缺乏锻炼是导致飞行人员超重及腹部肥胖,尤其是腹部肥胖的危险因素,同时,也是影响飞行人员血压水平的危险因素.[结论]超重、腹部肥胖及缺乏锻炼影响血压水平,对于BMI达到超重或肥胖标准及腹部肥胖者,尤其是腹型肥胖者,应加强锻炼,限制体重.以达到预防、延缓高血压进展的目的.
作者:蒋纪文 刊期: 2008年第23期
[目的]了解在校医学研究生心理、行为现状及社会、经济、文化等因素对其的影响作用.[方法]利用自行设计的调查表对在校医学研究生进行现况调查,调查方式采用自评调查.[结果]在校医学研究生学习过程中有相当的经济压力;男生经常抽烟的比例为10.12%;男生与女生在课外活动、处理人际关系、对专业前景的信心等方面差异有统计学意义.[结论]医学研究生具有较丰富的医学知识,但仍然存在着较多的心理等问题,有关部门应针对不同性别存在的问题加以教育、引导和加强心理咨询.
作者:陈冉;何朝阳;沈怡岑;石瑜;刘雪梅 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨煤矿井下作业工人心理健康状况.[方法]400名煤矿井下作业工人和400名地面作业工人统一填写症状自评量表(SCL-90)和一般情况调查表.将其SCL-90各因子分、总分、总均分等与400名地面作业工人进行对比和统计处理.并根据SCL-90总分≥200或任一因子分≥3视为存在心理问题,将煤矿井下作业工人分为心理问题组和心理健康组.[结果]煤矿井下作业工人各园子分、总分、总均分、阳性项目效、阳性症状均分均高于地面作业工人(P<0.01).[结论]煤矿井下作业工人健康状况存在心理问题,值得关注,应加强心理健康教育、咨询等综合性干预.
作者:甄惠君;宋志方;张美荣;贾晓民 刊期: 2008年第23期
[目的]了解在校大学生对预防艾滋病知识知晓状况,为在高校学生中开展艾滋病知识宣传提供依据.[方法]对某普通高校一年级258名学生进行艾滋病防治知识问卷调查.[结果]大学生对有关艾滋病知识总体的平均知晓率为57.32%,对艾滋病的主要传播途径知晓率为92.68%.[结论]在高校学生中开展防治艾滋病知识教育是紧迫和重要的.
作者:程淑群;王悦琳 刊期: 2008年第23期
伤残调整期望寿命(DALE),亦称失能调整期望寿命,是以寿命表为基础.根据一套完整的健康状态表及各健康状态相应的权重,计算得到的完全健康(或等价完全健康)期望寿命[1].DALE是一种对人群存活率、死亡率、不同健康状况的流行率和严重程度都很敏感的健康综合衡量指标.利用DALE可进行
作者:魏咏兰;苏晶;张菊英 刊期: 2008年第23期
[目的]调查临床医学生在临床实习过程中的压力及其对心理健康状况的影响.[方法]使用自编的临床医学生实习期问的压力源量表和症状自评量表(SCL-90)进行测查.[结果]70.4%的临床医学生有中等程度以上的压力,26.6%的临床医学生有重度以上的压力.临床医学生的实习期间的压力水平存在性别差异.医学生实习期间的心理健康状况良好.但有10%左右的医学生表现出不健康或亚健康.临床医学生实习期间的压力源大多与心理健康的因子显著相关.[结论]临床医学生实习期间存在较大的压力,实习期问的压力是影响医学生心理健康状况的重要因素.
作者:唱丽荣;赵阳;周桂霞 刊期: 2008年第23期
[目的]回顾我国突发事件应急心理危机干预发展历程,分析实践中所暴露的问题,为建立和完善我国突发事件应激心理危机干预建策建议.[方法]关键词检索一文献回顾法,反思我国突发事件应急心理危机干预发展历程;现场研究法(5.12灾后心理干预实践),深入分析问题,探索解决途径.[结果]我国突发事件应急心理危机干预缺乏科学的干预机制、专业的干预人才和有效的法律法规保障.此外,人们对心理危机及干预还普遍缺乏正确的社会认知.[结论]为了保证突发事件心理危机干预的及时性、规范性、安全性,有必要在全国范围内统一规划和管理,构建心理危机干预的长效机制,制定各级突发事件应急心理危机干预预案和中长期持续干预方案,并为其实施提供组织体系、人员技术、政策法规、社会支持等软硬件资源的保障.
作者:文荣康 刊期: 2008年第23期
[目的]探讨影响社区居民艾滋病相关知识水平和态度的因素,为制定合理的卫生政策提供依据.[方法]采用分层随机整群抽样的方法抽取苏北及周边7地居民.每地随机整群抽取一个社区开展问卷调查.获得有效样本1 595人.[结果]根据通径分析的结果,知识得分的高低取决于居民的文化程度和是否宣教,知识得分高、文化层次高的居民态度得分高.[结论]应通过多途径开展健康教育以提高全民的知识文化水平,针对薄弱环节加强艾滋病的宣教,逐步消除艾滋病恐惧感有助于将艾滋病预防工作推向深入.
作者:卓兰芳;卓朗;朱佳梅;王婷婷;糜琰虹 刊期: 2008年第23期
[目的]通过对过量饮酒与非饮酒的两类高血压患者生活方武干预对比,分析其干预效果.[方法]采用自愿的方法对门诊642名高血压患者运用NAH方案进行系统管理治疗和调查,在满1年后再次进行调查.[结果]血压控制方面,过量饮酒干预后收缩压、舒张压平均下降分别为19.6 mmHg、8.7 mmHg,非饮酒人群干预后下降分别为37.6mmHg、15.4mmHg,经统计分析P<0.01,差异具有统计学意义.[结论]过量饮酒人群干预效果明显低于非饮酒人群,提示通过对市区居民建立健康档案,以便社区医生与高血压病人密切接触,跟踪管理,改善不良生活习惯是今后高血压干预工作的重点.
作者:张德坤;赵小兰;吉昱 刊期: 2008年第23期
[目的]了解良性前列腺增生患者的生活质量状况.[方法]采用简明健康状况调查表(SF-36)对300名良性前列腺增生患者的生活质量进行研究并记录下每个患者的基本情况.[结果]①<65岁组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)维度均高于≥65岁组(P<0.05);②良性前列腺增生患者在RP、BP、GH、VT、SF、RE维度明显低于一般人群(P<0.05).[结论]良性前列腺增生患者的生活质量显著低于一般人群,且年龄越大生活质量越低.
作者:程威;唐根富 刊期: 2008年第23期
[目的]了解高校大学生的营养知识、态度和饮食行为现况及它们之间的关系.[方法]采用问卷调查的方法对某高校大学的391名学生的营养知识、态度及饮食行为进行调查.[结果]大学生对营养知识有一定的掌握,但不够全面深入;饮食行为存在一些不合理现象;营养知识水平对他们选择食物及其他饮食行为有一定影响.他们多具有较好的营养态度.愿意接受更多的营养与健康方面的知识.[结论]应采取多种形式对高校大学生加强营养知识的宣传和饮食行为的正确引导.
作者:龚敏;汪德华;李娟 刊期: 2008年第23期