徐琼；代英；苑平
[目的]了解济南市历下区居民的死亡水平、死亡的变化趋势以及死因模式的变化.[方法]运用死亡率、标准化死亡率、死因别死亡率、死因构成、期望寿命等指标对1991-2005年历下区居民死因监测资料进行统计分析.[结果]1991～2005年历下区居民年均粗死亡率为491.72/10万,标化死亡率为297.75/10万.男性标化死亡率(300.71/10万)高于女性(280.89/10万) (X2=9.558,P=0.002);0～14岁、15～64岁和65岁及以上年龄组年均死亡率分别为27.07/10万,176.98/10万、4161.45/10万.前五位的主要死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒以及内养代免 (内分泌,营养和代谢疾病及免疫疾患).15年年均期望寿命为76.61岁,其中男性75.42岁,女性77.97岁.对居民寿命影响大的死因为循环系统疾病,去除该死因后,期望寿命可提高15.71岁,增长了20.37%.[结论]慢性病尤其是心脑血管疾病仍是今后预防控制的重点,男性的健康问题以及老年问题应引起社会的广泛关注和重视.
作者：于梅；李静；张广莉；王束玫；孙芳；冯月秋 刊期： 2008年第23期
[目的]研究口服避孕药与缺血性脑卒中之间的关系.[方法]检索Pub Med等数据库中1990年以来公开发表的脑卒中与口服避孕药的相关文献,按照所制定的纳入标准筛选.终确定15篇符合条件的国外病例一对照研究文献,并运用RevMan4.2软件,对其中的数据应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析.[结果]口服避孕药与缺血性脑卒中合并OR值为1.54,95%CI为1.11～2.14.[结论]使用口服避孕药可能是缺血性脑卒中的危险因素.
作者：史新竹；梁多宏；张莹；李青；张金生 刊期： 2008年第23期
[目的]调查自贡市食品中单核细胞增生李斯特菌(LM)污染状况及药敏情况.[方法]检测按国标GB/T4789.30-2003程序进行:药敏试验采用Kirby-Bauer法.[结果]2005-2007年于253份食品中共检出LM21株;总污染率为8.3%(21/253).样品中生畜肉、生禽肉、熟肉及海水产品的污染率分别为18.3%(15/82)、3.4%(2/59)、4.4%(3/68)、2.3%(1/44).对15株LM进行了18种抗生素的药敏试验,其中对庆大霉素、链霉素、左氟沙星、先锋V、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、复方新诺明等全部敏感;对多粘菌素B、氮霉素等部分耐药.[结论]用CHROMAGAR显色培养基分离LM,是一种理想途径,可明显提高检测效率.进行食品中LM污染卫生学调查,掌握该菌在主要食品中的污染分布特点及敏感药物,为预防与治疗因LM引发食源性疾病或食物中毒的潜在危险及食品安全管理提供科学依据.
作者：王红；张正东；陈燕梅；何晓冬；林玲；崔敏利；许烈英 刊期： 2008年第23期
[目的]了解新建高层毛坯房室内氧污染水平,分析毛坯房室内氧水平的主要影响因素.[方法]采用Model 1027型连续测氡仪对11套新建高层楼房室内氡浓度进行连续检测.[结果]本次调查的毛坯房室内氡浓度为(108.073±62.074)Bq/m3;毛坯房高层室内氡浓度远低于低层室内氡浓度,地基土壤氡对新建高层毛坯房楼层较高室内氡浓度影响较小;与建筑材料表面积相比,建筑物内部体积变化对室内氡浓度的影响较显著.[结论]新建高层毛坯房室内氡浓度远高于我国居民装修住宅室内氡浓度水平.室内墙体粉刷、地面铺设瓷砖、楼层高度、建筑物表面积、体积是影响毛坯房室内氡浓度的主要因素.
作者：陈玉娟 刊期： 2008年第23期
[目的]探讨采用微小切口经皮肾输尿管镜治疗肾结石在提高一期取石成功率、减少并发症和降低手术人员放射线的接触时闻方面的临床意义.[方法]将同期73例需行经度肾输尿管镜治疗的肾结石患者随机分成两组:实验组37例、对照组36例.对照组采用传统方法,实验组采用改良方法建立通道.[结果]实验组建立穿刺通道顺利,无输血病例,一期取石成功率100%,一次穿刺成功率91.9%(34/37),操作人员X线下暴露时间(8±3)s.对照组穿刺建立通道过程中,损伤集合系统4例,发生严重出血2例,导致一期取石失败共计6例,一期取石成功率83.3%.需输血2例(5.6%),一次穿刺成功率44.4%(16/36),操作人员X线下暴露时间 (60±16) s.两组一次穿刺成功率比较、手术人员X线下暴露时间差异有统计学意义.[结论]针对无积水肾结 石改良的穿刺建立通道方法安全、精确、一次穿刺成功率高,手术人员接触放射线时问短.
作者：李钢；肖云；金鸿；刘中文；张扬；胡鹏；周浩 刊期： 2008年第23期
[目的]针对有些基因多态性与肿瘤关系研究 不一致的现状,介绍Meta分析在基因多态性与胃癌关系中的应用.[方法]采用Meta分析方法对多个研究者进行的同类研究结果进行筛选及汇总,得到总的比值比(OR)及其95%可信区间(CI),进行敏感性分析及发表偏倚分析,以及使用Meta回归进行异质性来源分析并进行亚组分析,后得出总的具有较高研究效力的结论 .[结果]以白细胞介素-1(IL-1)-511位点T等位基因与胃癌是否有关为例,筛选并汇总了29篇国内外同类文献,得出总的OR值为1.26,95%CI为(1.03～1.55),无发表偏倚,研究结果较稳定,认为IL-1-511位点T等位基因与胃癌相关.[结论]Meta分析可用于基因多态性与胃癌关系研究,从而对发现高危人群并进行一级预防和二级预防具有指导意义.
作者：王平；王凯娟 刊期： 2008年第23期
[目的]了解本地区小儿感染性腹泻发病状况等流行病学现状,为制订相应的防治措施提供科学依据.[方法]主要对2003-2007年某市2所医院收治的986例感染性腹泻患儿的临床资料及流行病学资料进行回顾性分析.[结果]小儿感染性腹泻一年四季均可发生,发瘸男性患儿多于女性患儿,2岁以内患儿占70.59%.患儿农村多于市区,且农村该病重型患儿较多(占75%).[结论]由于小儿发育不完全,消化系统发育不成熟,抵抗能力差,感染性腹泻易于发生,要加大卫生知识的宣传力度,改善环境,防范病原入侵,提高当地预防与诊疗水平,加强对该疾病的防治.
作者：杨立华；傅晓凤；聂微萱；陈俊杰；刘琼；姚一平 刊期： 2008年第23期
[目的]了解急性感染性腹泻病原茵的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供依据.[方法]用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2006年1月～2007年12月分离出的180株急性感染性腹泻病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,判断标准按NCCLS2004年版进行.[结果]病原茵占前6位的依次为:致病性弧菌47株(占26.1%)、致病性大肠埃希菌40株(占22.2%)、气单胞菌33株(占18.3%)、变形杆菌27株(占15.0%)、志贺氏菌属20株(占11.1%)、沙门氏菌属8株(占4.4%);病原菌对头孢3代、亚胺培南、阿米卡星、奈替米星的耐药率较低,对青霉素类和磺胺类的耐药率较高.[结论]急性感染性腹泻病原茵主要是弧菌科和肠杆菌科细菌,病原菌的耐药性有增高趋势,临床医师应按照药敏结果选择抗菌药物.
作者：李建华；包东武 刊期： 2008年第23期
[目的]了解在校大学生对预防艾滋病知识知晓状况,为在高校学生中开展艾滋病知识宣传提供依据.[方法]对某普通高校一年级258名学生进行艾滋病防治知识问卷调查.[结果]大学生对有关艾滋病知识总体的平均知晓率为57.32%,对艾滋病的主要传播途径知晓率为92.68%.[结论]在高校学生中开展防治艾滋病知识教育是紧迫和重要的.
作者：程淑群；王悦琳 刊期： 2008年第23期
[目的]了解常州市吸毒人群艾滋病、梅毒、丙肝流行趋势.[方法]对监测期内新入所的吸毒者采集静脉血5 ml,进行抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体检测.[结果]3年共监测855人.HIV感染率为2.2%,本市感染率为0.2%.外地为5.5%,梅毒EHSA法感染率为12.4%,梅毒RPR法说明现患率为4.8%.丙肝感染率为50.8%.68.0%曾注射毒品,注射吸毒者中43.5%曾共用注射针具.25%曾通过钱或毒品交易与他人发生性行为,81.2%在近一次此种性行为中未使用安全套.[结论]常州吸毒者中艾滋病流行形势严峻,感染以外地为主.应加强对吸毒者减少针具共用方面的干预,提高外地人对艾滋病防治资源的可及性,加强吸毒者艾滋病高危性行为的干预,在青少年中开展禁毒教育.
作者：刘树芳；李建华；陈抒蕾 刊期： 2008年第23期
[目的]研究荞麦种子的不同提取物对2型糖尿病大鼠血糖的影响.[方法]SD大鼠喂以高糖、高脂饲料.腹腔注射低剂量的链菌素致2型糖尿病模型.以荞麦种子的乙醇提取物、水提取物为试药,格列本脲、二甲双胍为对照,糖尿病大鼠连续给药8周后,测定大鼠血糖值,比较不同药物降血檐的效果.[结果]荞麦种子的乙醇提取物、水提取物对正常大鼠及糖尿病大鼠均有降血糖作用(P<0.05),乙醇提取物对糖尿病大鼠的降塘作用优于水提取物(P<0.05).[结论]荞麦种子的乙醇提物和水提取物对2型糖尿病大鼠均具有一定的疗效.
作者：韩刚；姚国贤；林庆辉；翟冠钰；范颖 刊期： 2008年第23期
健康查体档案信息管理系统是使用Internet的WWW技术,提供健康查体档案记录阅读手段.该系统能将数据库以及文件中存放的各类健康查体结 果信息转换为HTML格式,以一体化的形式提供医师查阅.然后利用Excel的电子邮件功能将每个人的健康信息与医生提出的治疗、保健指导意见,以及历年的有关体检数据或信息用直方图的形式发送给查体本人,或者通过打印系统把结果提供给本人.从而做到让查体结果异常者及时采取医疗、预防保健等措施.此系统能连续观察整个社区人群历年的健康动态,及时发现社区人群中的常见病和多发病流行趋势,便于及早进行健康保健指导和治疗,也有利于社区传染病的预防,提高全民健康水平.
作者：刘安平；魏二友；于智芬；张在坦；赵艳萍 刊期： 2008年第23期
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,它并不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿的,在用人单位和职工统一参加基本医疗保险后,根据职工需求和用人单位各尽所能原则,适当增加医保项目来提高保险保障水平的一种补充性医疗保险.
作者：徐琼；代英；苑平 刊期： 2008年第23期
[目的]了解西宁市面粉中增自剂的添加状况.[方法]对2007年市售面粉增白剂含量进行检测分析.[结果]检测面粉41份,90%09样品添加了增白剂,含量范围介于0.01～0.05 g/ks.10%09样品未检出增白剂.[结论]抽检的41份面粉中过氧化苯甲酰添加量均小于0.06 g/kg,符合国家食品卫生标准规定限量.
作者：李春花 刊期： 2008年第23期
[目的]分析近年来南宁市住院结核病患者结核分枝杆菌耐药情况,为临床治疗和制订预防措施提供参考依据.[方法]回顾性研究某院1999年1月～2006年12月住院结核病患者结核分枝杆菌耐药性检验资料,并与2000年第四次全国结核病流行病学调查资料比较.[结果]结核分枝杆菌培养阳性2769株,总耐药率、初始耐药率和获得性耐药率分别为36.8%、25.1%、59.6%.总耐多药率,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为15.6%、6.7%、32.6%.耐药株的耐药顺位由高到低依次为利福平(R)25.3%、异烟肼(H)22.0%、链霉素(S)17.4%、乙胺丁酵(E)13.0%.[结论]该区结核病耐药情况十分严峻,需进一步加强结核病治疗和管理.
作者：林艳荣；许丁空；王祖恩 刊期： 2008年第23期
[目的]探讨影响社区居民艾滋病相关知识水平和态度的因素,为制定合理的卫生政策提供依据.[方法]采用分层随机整群抽样的方法抽取苏北及周边7地居民.每地随机整群抽取一个社区开展问卷调查.获得有效样本1 595人.[结果]根据通径分析的结果,知识得分的高低取决于居民的文化程度和是否宣教,知识得分高、文化层次高的居民态度得分高.[结论]应通过多途径开展健康教育以提高全民的知识文化水平,针对薄弱环节加强艾滋病的宣教,逐步消除艾滋病恐惧感有助于将艾滋病预防工作推向深入.
作者：卓兰芳；卓朗；朱佳梅；王婷婷；糜琰虹 刊期： 2008年第23期
[目的]分析不同人群幽门螺杆菌(H.Pylori)感染情况.[方法]对近几年来用胶体金法检测的1059例幽门螺杆菌抗体的结果按不同人群进行分析,同时将胶体金法与14C呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌法进行方法学比对. 结体检人群HP现症感染42.3%,门诊就诊病人HP现症感染45.7%,儿科儿童组HP现症感染22.5%;胶体金法与14C-UBT符合率达99.03%.[结论]体检人群与门诊病人HP感染率差异无统计学意义;与儿童组HP感染率差异有统计学意义;末梢血胶体金法是一种灵敏、特异、简便快速的筛查幽门螺杆菌抗体的方法.
作者：章金春；张秀英；史文斌 刊期： 2008年第23期
[目的]了解河南省肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染性腹泻的发病情况、宿主带菌状况、食品污染程度及志贺毒素(stx)基因型,为制订有效的防治对策提供依据.[方法]采集河南省监测点腹泻病人、家畜、家禽粪便,水和肉食品等标本分离EHEC菌株,应用分子生物学技术检测分析菌株rfbO157、rfbO111、hlyA、eaeA、str2和stx1等毒力基因和突变基因.[结果](1)从腹泻病人、家畜、家禽、食品、水、蜣螂和苍蝇中均分离出EHEC菌株共275株.总分离率7.88%;其中O157:H7菌株为232株(84.36%),携带stx2基因EHEC O157:H7菌株88株(37.93%);非O157:H7菌株43株(15.64%). (2)宿主动物中羊带茵率高(6.96%),是河南省EHEC主要宿主动物;多重PCR检测出8种不同毒力基因组合型,主要为rfbO157+、hlyA+、eaeA+、stx2+组合.stx2变种毒素GK探针检测出3种毒素变种杂交带型,其中stx2原毒素+stx2yha型占7.4%,stx2vha型的占72.2%,未知新杂交带型占20.4%. (3)EHEC O157:H7菌株可分为9个PFGE型,自羊、牛、鸡和蜣螂和腹泻病患者中分离的携带stx2vha菌株同属一个PFGE型.(4)144株不携带志贺毒素的O157菌株中发现O157:H38、O157:H42和O157:Hund(未确定型)新菌株.[结论]河南省家禽、家畜中普遍携带EHEC O157:H7大肠杆菌,羊是主要的宿主动物;EHEC O157:H7为我省优势菌型,其毒素基因型为stx2-eaeA-hlyA并以stx2vha亚型为主.EHEC在外环境中污染严重并可在人与人、动物与人之间传播,家畜、家禽携带stx2EHEC O157:H7率的高低与EHEC人群感染发病呈相关关系.
作者：夏胜利；沈刚健；靳会娟；马宏；张锦 刊期： 2008年第23期
介绍临床路径 (Clinical pathway,简称CP) 的起源、制订实施方法以及在国内外的发展.临床路径的使用能规范医疗行为、控制医疗服务差异、降低成本、保障质量,使病人获得佳的医疗服务质量.但在国内仍然存在普及范围小,方案僵化,过程简单化等问题,限制了医务人员的自主权.因此,为了更好地将临床路径应用于现代医疗管理中,提出临床规范化流程的开发建议:多学科参与,标准化格式,但应包括例外报告;在实施过程中以结果导向,进行差异分析;加入临床审计,允许患者参与;同时循证也需要得到重视,并在实施中不断的调整和改善.
作者：邹婧瑜；苏维 刊期： 2008年第23期
[目的]了解龙岗区3年来食物中毒发生的特点及规律,提出相应的控制措施.[方法]收集全区2005～2007年上报食物中毒统计报表及个案调查资料进行统计分析.[结果]3年间共上报食物中毒38宗.中毒人数549例,死亡0例;年平均近13宗,中毒人数183例,死亡0例;3年问全区未发生较大(Ⅲ级)食物中毒事件(一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例);食物中毒发生的宗教和中毒人数总体呈明显下降趋势.食物中毒主要发生在夏、冬季,微生物和四季豆是导致中毒的主要致病因素,占中毒起数89.5%,中毒发生场所仍然以集体食堂为主,占中毒起数86.8%.[结论]加强卫生监督和宣传教育是预防食物中毒的关键措施.
作者：李斌 刊期： 2008年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
