周淑蓉
[目的]评估高血压及高血压合并糖尿病患者的血管内皮功能.[方法]将30例单纯高血压患者设为A组,25例高血压合并2型糖尿病患者设为B组,另设同期门诊体检血压.血糖正常的30名健康者为C组.3组均采用彩色多普勒超声检测肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(flow-mediated dilafion,FMD).同时观察3组的血压、血脂、空腹血糖水平,并对FMD的影响因素作相关分析.[结果]①A组和B组的收缩压与舒张压均高于C组(P<0.05～0.01);②A组和B组的甘油三酯水平均高于C组,B组的空腹血糖高于其他2组(P<0.05～0.01);③A组和B组的FMD较C组明显降低,而B组较A组降低幅度更为明显(P<0.05～0.01);④单因素相关分析结果显示,FMD与收缩压、舒张压、空腹血糖呈负相关(r分别为0.635、-0.255、-0.535,P<0.05～0.01),与甘油三酯、胆固醇无相关关系;多因素分析结果显示,仅收缩压被引入回归方程(R2=0.388,P<0.01).[结论]高血压可造成血管内皮功能受损,如合并糖尿病则血管内皮功能损害进一步加重.
作者：廖海燕；刘勇；卢艳明；舒婷 刊期： 2008年第23期
[目的]了解城市老年人的生活与健康需求的共性,为政府医疗机构提供决策依据,以便做好老年人的卫生保健工作.提高老年人生活质量.[方法]于2007年06月到10月对来广西壮族自治区中医院及社区医疗点就医的65岁以上所有城市老年人进行现场问卷调查.[结果]广西511名城市老年人的文化程度总体不高,经济来源以离退休金居多,老年人的生活方式与饮食、行为习惯有待改善;健康状况并不容乐观,大多数老年人(94.9%)患有慢性病,大的困难是缺钱看病,其次是做家务活难,再其次是有病无人照顾、养老无保障,还有少数的老人觉得精神空虚.需要解决的问题依次是缺钱看病难、家务繁重、精神空虚、养老无保障、行动不便等.希望得到的帮助依次为医疗、护理、有人陪伴、文化娱乐、家庭和睦、改善住房、心理咨询等.[结论]采用多种方式进行老年医疗保健知识的宣传和教育;倡导正确、合理的生活方式与饮食行为习惯,重视老年人身体和心理健康,完善社会保障制度和服务体系,多渠道关注老年人的健康需求.
作者：王粤湘；邓小妮；张秀华 刊期： 2008年第23期
[目的]调查自贡市食品中单核细胞增生李斯特菌(LM)污染状况及药敏情况.[方法]检测按国标GB/T4789.30-2003程序进行:药敏试验采用Kirby-Bauer法.[结果]2005-2007年于253份食品中共检出LM21株;总污染率为8.3%(21/253).样品中生畜肉、生禽肉、熟肉及海水产品的污染率分别为18.3%(15/82)、3.4%(2/59)、4.4%(3/68)、2.3%(1/44).对15株LM进行了18种抗生素的药敏试验,其中对庆大霉素、链霉素、左氟沙星、先锋V、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、复方新诺明等全部敏感;对多粘菌素B、氮霉素等部分耐药.[结论]用CHROMAGAR显色培养基分离LM,是一种理想途径,可明显提高检测效率.进行食品中LM污染卫生学调查,掌握该菌在主要食品中的污染分布特点及敏感药物,为预防与治疗因LM引发食源性疾病或食物中毒的潜在危险及食品安全管理提供科学依据.
作者：王红；张正东；陈燕梅；何晓冬；林玲；崔敏利；许烈英 刊期： 2008年第23期
[目的]分析厦门市疾病预防控制中心875株结核分枝杆菌菌株初始耐药情况.[方法]应用改良罗氏固体培养基作耐药性测定.[结果]875株结核分枝杆菌初始耐药率为20.6%.初始耐多药率为3.5%.[结论]厦门市结 核病初始耐药情况与全国水平相当,仍应加强结核病的治疗管理,防止耐药菌的传播.
作者：郑蓉蓉；张向东；黄成基 刊期： 2008年第23期
[目的]了解急性感染性腹泻病原茵的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供依据.[方法]用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2006年1月～2007年12月分离出的180株急性感染性腹泻病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,判断标准按NCCLS2004年版进行.[结果]病原茵占前6位的依次为:致病性弧菌47株(占26.1%)、致病性大肠埃希菌40株(占22.2%)、气单胞菌33株(占18.3%)、变形杆菌27株(占15.0%)、志贺氏菌属20株(占11.1%)、沙门氏菌属8株(占4.4%);病原菌对头孢3代、亚胺培南、阿米卡星、奈替米星的耐药率较低,对青霉素类和磺胺类的耐药率较高.[结论]急性感染性腹泻病原茵主要是弧菌科和肠杆菌科细菌,病原菌的耐药性有增高趋势,临床医师应按照药敏结果选择抗菌药物.
作者：李建华；包东武 刊期： 2008年第23期
[目的]了解民航飞行人员体质指数(BMI)、腹围(WC)与血压的关系.[方法]采取整群抽样方法抽取民航飞行人员861名的体检资料,所有资料采用SPSS13.0软件进行方差分析,均方差估计采用LSD法.[结果]本组民航飞行人员BMI正常者571名,占66.32%;超重者257名,占29.85%;肥胖者33名,占3.83%.WC正常者635名,占73.75%;腹型肥胖者226名,占26.25%.超重、肥胖及腹部肥胖均随着年龄增长而增长.血压水平随着BMI的增高而升高,差异具有统计学意义(P<0.01).收缩压随WC增加而升高,差异具有统计学意义(P<0.01),但舒张压与WC无明显相关性(P>0.05).高血压组的BMI及WC均明显高于正常高值血压组和正常血压组,差异具有统计学意义(P<0.01).缺乏锻炼是导致飞行人员超重及腹部肥胖,尤其是腹部肥胖的危险因素,同时,也是影响飞行人员血压水平的危险因素.[结论]超重、腹部肥胖及缺乏锻炼影响血压水平,对于BMI达到超重或肥胖标准及腹部肥胖者,尤其是腹型肥胖者,应加强锻炼,限制体重.以达到预防、延缓高血压进展的目的.
作者：蒋纪文 刊期： 2008年第23期
[目的]总结 北海市辖区2007年麻疹疫苗(MV)强化免疫效果,探讨控制麻疹措施.[方法]对近年该市麻疹发病情况及MV强化免疫报告接种率、现场调查资料和法定传染病报告系统资料进行描述性分析.[结果]北海市辖区2007年MV强化免疫共接种目标儿童80 248人,报告疫苗接种率和现场调查接种率大干96%,2007年1～8月麻疹发病13例,比去年同期下降62.9%o强化免疫后的5～8月麻疹发病4例,比去年同期下降81.8%.[结论]北海市辖区2007年MV强化免疫后麻疹发病显著降低,疫情得到迅速有效控制.
作者：梁家素 刊期： 2008年第23期
[目的]比较苍耳叶4种提取方式所得提取物对微生物的抑制活性差异.[方法]采用去离子水,5%的盐酸水,无水乙醇和乙醚等不同的提取剂提取苍耳叶成分,采用倍比稀释法进行药液的稀释,考察抑菌活性.[结果]苍耳叶的不同提取方法所得的提取液对各菌种的抑制活性差异较大,各种方式中苍耳叶的酸水提取液具有小的抑菌浓度.[结论]宜对苍耳叶的酸水提取物作进一步研究.
作者：肖家军；李洋；郑春艳；焦一莹 刊期： 2008年第23期
[目的]了解暴雪期间交通事故伤害发生特点,为制定灾害干预策略提供科学依据.[方法]对2004～2006年威海市12月份的交通伤害发生情况进行分析.[结果]3年的12月,2005年交通事故发生率(1.24次/万辆)低,但致死率高(42.35%).1日内事故好发时段在17:00～、6:00～8:00,2006年在20:00多1个高峰.事故发生率与事故伤亡率2005年环翠区高,2006年荣成市高;2004年4市(区)相近.2004和2006年伤亡人员年龄集中在30～45岁,职业集中在工人与农民,交通方式以骑乘摩托车占第1位,为40.80%、37.17%.2005年伤亡人员的年龄、职业、交通方式较2004与2006年相对分散,交通方式为骑乘摩托车和步行并列第1,占30.59%,第3位是骑自行车,3者占77.65%.3年的伤亡人员的性别以男性为主,占75.22%～80.00%,且主要肇事人群均以机动车驾驶人为主,占92.55%～96.16%.[结论]晴朗天气以预防交通事故的发生为主,雪天以预防交通事故的死亡为主;提高机动车驾驶人的综合驾驶素质,开展全民性的交通伤害现状、伤害预防知识宣传,加强雪天交道伤害的急教措施,提高教治水平,降低交通伤害致死率是冬季预防交通伤害的关键.
作者：李馥；王淑萍；李美兰 刊期： 2008年第23期
[目的]研究孕期体重干预的可行性以及对妊娠结局的影响.[方法]2006年1-12月在某院产科门诊定期产检单胎头位初产妇360例,随机分为实验组和对照组,实验组孕妇接受体重干预教育,包括体重目标,均衡饮食,适量运动等,对照组接受常规产科检查.[结果]实验组平均体重增加(12.8±3.5)kg,对照组平均孕期体重增加(15.6±5.5)kg,实验组体重增加量低于对照组(P<0.05).实验组成功实现孕期体重增加目标有157例,占88.2%.实验组和对照组的新生儿出生体重无显著差别,但实验组巨大儿的发生率7.9%低于对照组14.5%(P<0.05),实验组剖官产率为58.4%低干对照组剖宫产率(64.8%)(P<0.05).[结论]孕期体重干预可行性好,有利于妊娠结 局.
作者：陈燕 刊期： 2008年第23期
[目的]探讨南京地区居民每周看电视的现状及与2型糖尿病(T2DM)发生的关系.[方法]采用横断面研究,研究对象来自南京地区的3个城区和2个乡村、年满35周岁并在当地居住满5年的常住人员.[结果]全市总的T2DM现患宰为4.6%,其中城区为6.9%,乡村为1.5%.南京居民每周看电视时问平均为(12.3±10.1)h.与≤7h/周相比,看电视时间7.01～14 h、>14 h罹患的T2DM风险分别增加39.4%和77.8%(OR值分别为:OR=1.394,95%CI=1.031～1.884:OR=1.778,95%CI=1.304～2.424).经多因素调整后,每周看电视时闻>14 h人群,T2DM 的现患率仍显著高于≤7 h者(调整OR值为:OR=1.472,95%CI=1.067～2.031).[结论]研究表明,每周看电视时间越长,罹患T2DM的危险性也越大.说明减少静坐时间和加强体力活动的生活方武对预防 T2DM 的重要性.
作者：洪忻；殷晓梅；梁亚琼；王志勇；徐斐 刊期： 2008年第23期
[目的]分析不同人群幽门螺杆菌(H.Pylori)感染情况.[方法]对近几年来用胶体金法检测的1059例幽门螺杆菌抗体的结果按不同人群进行分析,同时将胶体金法与14C呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌法进行方法学比对. 结体检人群HP现症感染42.3%,门诊就诊病人HP现症感染45.7%,儿科儿童组HP现症感染22.5%;胶体金法与14C-UBT符合率达99.03%.[结论]体检人群与门诊病人HP感染率差异无统计学意义;与儿童组HP感染率差异有统计学意义;末梢血胶体金法是一种灵敏、特异、简便快速的筛查幽门螺杆菌抗体的方法.
作者：章金春；张秀英；史文斌 刊期： 2008年第23期
[目的]了解良性前列腺增生患者的生活质量状况.[方法]采用简明健康状况调查表(SF-36)对300名良性前列腺增生患者的生活质量进行研究并记录下每个患者的基本情况.[结果]①<65岁组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)维度均高于≥65岁组(P<0.05);②良性前列腺增生患者在RP、BP、GH、VT、SF、RE维度明显低于一般人群(P<0.05).[结论]良性前列腺增生患者的生活质量显著低于一般人群,且年龄越大生活质量越低.
作者：程威；唐根富 刊期： 2008年第23期
[目的]对我院住院分娩围产儿出生缺陷监测情况进行分析,了解出生缺陷的发生率及相关因素,制订干预措施,保障生殖健康.提高出生人口素质.[方法]对某院7年间住院分娩的所有围产儿出生相关资料进行收集,并按流行病学方法进行回顾分析.[结果]2001～2007年7年间共有5 240例围产儿,出生缺陷56例,出生缺陷发生率10.69%,前几位分别是多指趾)、先心病、神经管缺陷、唇裂、直肠肛门闭锁(包括无舡).[结论]重视婚前保健和优生优育指导,采取出生缺陷预防的三级措施,提高产前诊断技术,可望降低出生缺陷的发生.
作者：张德军；王军 刊期： 2008年第23期
[目的]了解肝硬化患者血小板及其相关参数和凝血指标的变化,探讨其临床意义.[方法]检测62例肝硬化患者血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)、凝血指标(PT、TT、APTT、FIB),并与50例健康对照组的血小板及其相关参数和凝血指标进行比较,同时肝功能分级后组间血小板及其相关参数也进行了比较.[结果](1)肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降,MPV、PDW显著升高;肝功能B、C级与A级比较,C级PLT和PCT下降显著,MPV、PDW显著升高. (2)肝硬化患者PT、TT、APTT均较对照组明显延长,FIB 明显降低.[结论]肝硬化患者存在血小板及凝血异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝病的肝损程度和病情轻重,指导临床治疗及其预后都具有重要的意义.
作者：栾秀霞；宋志善；孟完君；张晨光 刊期： 2008年第23期
[目的]研究口服避孕药与缺血性脑卒中之间的关系.[方法]检索Pub Med等数据库中1990年以来公开发表的脑卒中与口服避孕药的相关文献,按照所制定的纳入标准筛选.终确定15篇符合条件的国外病例一对照研究文献,并运用RevMan4.2软件,对其中的数据应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析.[结果]口服避孕药与缺血性脑卒中合并OR值为1.54,95%CI为1.11～2.14.[结论]使用口服避孕药可能是缺血性脑卒中的危险因素.
作者：史新竹；梁多宏；张莹；李青；张金生 刊期： 2008年第23期
介绍临床路径 (Clinical pathway,简称CP) 的起源、制订实施方法以及在国内外的发展.临床路径的使用能规范医疗行为、控制医疗服务差异、降低成本、保障质量,使病人获得佳的医疗服务质量.但在国内仍然存在普及范围小,方案僵化,过程简单化等问题,限制了医务人员的自主权.因此,为了更好地将临床路径应用于现代医疗管理中,提出临床规范化流程的开发建议:多学科参与,标准化格式,但应包括例外报告;在实施过程中以结果导向,进行差异分析;加入临床审计,允许患者参与;同时循证也需要得到重视,并在实施中不断的调整和改善.
作者：邹婧瑜；苏维 刊期： 2008年第23期
[目的]了解河南省肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染性腹泻的发病情况、宿主带菌状况、食品污染程度及志贺毒素(stx)基因型,为制订有效的防治对策提供依据.[方法]采集河南省监测点腹泻病人、家畜、家禽粪便,水和肉食品等标本分离EHEC菌株,应用分子生物学技术检测分析菌株rfbO157、rfbO111、hlyA、eaeA、str2和stx1等毒力基因和突变基因.[结果](1)从腹泻病人、家畜、家禽、食品、水、蜣螂和苍蝇中均分离出EHEC菌株共275株.总分离率7.88%;其中O157:H7菌株为232株(84.36%),携带stx2基因EHEC O157:H7菌株88株(37.93%);非O157:H7菌株43株(15.64%). (2)宿主动物中羊带茵率高(6.96%),是河南省EHEC主要宿主动物;多重PCR检测出8种不同毒力基因组合型,主要为rfbO157+、hlyA+、eaeA+、stx2+组合.stx2变种毒素GK探针检测出3种毒素变种杂交带型,其中stx2原毒素+stx2yha型占7.4%,stx2vha型的占72.2%,未知新杂交带型占20.4%. (3)EHEC O157:H7菌株可分为9个PFGE型,自羊、牛、鸡和蜣螂和腹泻病患者中分离的携带stx2vha菌株同属一个PFGE型.(4)144株不携带志贺毒素的O157菌株中发现O157:H38、O157:H42和O157:Hund(未确定型)新菌株.[结论]河南省家禽、家畜中普遍携带EHEC O157:H7大肠杆菌,羊是主要的宿主动物;EHEC O157:H7为我省优势菌型,其毒素基因型为stx2-eaeA-hlyA并以stx2vha亚型为主.EHEC在外环境中污染严重并可在人与人、动物与人之间传播,家畜、家禽携带stx2EHEC O157:H7率的高低与EHEC人群感染发病呈相关关系.
作者：夏胜利；沈刚健；靳会娟；马宏；张锦 刊期： 2008年第23期
[目的]探讨城市生活污水对斑马鱼的毒性效应.[方法]利用斑马鱼作为受试对象,在实验室控制条件下,观察不同浓度的生活污水对斑马鱼的发育毒性.[结果]在早期生命阶段,高浓度的生活污水对斑马鱼有急性毒性效应.在性发育阶段,暴露组雄鱼的体长(F=5.85.P<0.05)和体重均高于对照组(F=5.85,P<0.05),并随污水浓度增高而增加;暴露组雌性个体的性腺指数明显高于对照组(F=5.94,P<0.01),且随污水浓度的升高而增加.在整生命期暴露期.暴露组雌鱼卵子教、体长和体重均低于对照组;雌鱼的性腺指数有所增高,而雄鱼的却略微降低.[结论]城市生活污水可能对水生动物的各个发育阶段产生生殖毒性.
作者：张青碧；甘仲霖；韩知峡；汤艳；张春莲 刊期： 2008年第23期
[目的]探讨儿童营养性贫血与造血相关血清微量元素Fe、Cu、Zn、Pb的关系.[方法]测定86例轻度、中度营养性贫血患儿的血清铁、铜、锌、铅含量,并与98例健康儿童进行比较.[结果]Hb与Pb含量星负相关(r=-0.37,p<0.01),与Zn呈正相关(r=0.20,P<0.01);贫血组儿童较健康儿童血清Fe、Zn含量低(P<0.01),而血铅含量明显增高(P<0.05).[结论]诊治儿童营养性贫血时应注意相关微量元素水平的检查与合理膳食搭配.
作者：袁玉华；罗文海；李桂英；孙亦彩；周荣佼 刊期： 2008年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
