张琼；陈文贤；李宁秀
自2004年1月1日起,国家实施传染病监测信息网络直报工作以来,我区已经顺利完成了网络直报过渡(2004年试运行)和正式启动的过程(2005年正式实行).经过2年的实践运作,证明网络直报模式能较好反映我区各类传染病实际发病水平,促进疫情工作质量的全面提升,显示出明显优势.
作者：春雅丽 刊期： 2007年第04期
[目的]了解农村医疗机构消毒工作落实情况,为今后做好消毒卫生管理工作提供科学依据.[方法]按照《消毒技术规范》和GB15982-1995《医院消毒卫生标准》,无菌操作随机采样.[结果]2000～2004年合计检测样品3082份.合格率为84.07%.2000～2004年历年检测合格率各为78.49%、81.21%、83.20%、86.24%、90.34%,呈逐年增高的趋势,差异有统计学意义(χ2=38.59,P＜0.01);2000～2004年五年检测合格率,医疗用品为90.33%,消毒剂为88.35%,器械保存液为87.52%,医护人员手为70.82%,物体表面为64.80%,差异有统计学意义(χ2=199.368,P＜0.01).5年来,集体卫生室检测各类样品合格率86.89%高于个体卫生室79.08%,差异有统计学意义(χ2=32136,P＜0.01).[结论]提示我们加强《传染病防治法》、《消毒管理办法》等有关法规宣传及乡村医生消毒卫生知识培训工作,把消毒卫生管理工作落到实处.进一步提高消毒质量.
作者：尹本科；金永军 刊期： 2007年第04期
[目的]评价十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)技术进行非浓缩尿蛋白电泳测定的临床意义.[方法]应用SDS-AGE技术对60例肾脏病患者非浓缩尿液样本蛋白组分进行分析,并与同时作肾活检的病理结果作对比.[结果]60例肾脏病患者非浓缩尿液样本根据尿蛋白电泳图谱可以区分为正常生理性蛋白谱带、单一中分子蛋白谱带、中小分子蛋白谱带、中高分子蛋白谱带、混合型(小、中、高)分子蛋白谱带.与肾活检病理结果相符.[结论]非浓缩尿蛋白电泳法敏感性好,快捷简便,可根据尿蛋白组分的分布判断肾脏损伤的部位和程度,有重要的临床诊断意义.
作者：吴宇芳；关晓东 刊期： 2007年第04期
先天性子官发育异常是生殖器官畸形中常见的一种,临床意义亦比较大.终止畸形子宫早孕手术比正常子宫复杂得多,术中容易发生漏吸、吸官不全、子宫穿孔等并发症,增加了病人的痛苦和经济负担.我站在2003～2005年,结合B超成功终止畸形子宫早孕192例,无并发症发生,现总结如下:
作者：袁莹 刊期： 2007年第04期
[目的]掌握北京市海淀区营养餐企业生产卫生状况,提供给卫生行政部门制定政策、监督依据.[方法]在2004～2005年对北京市海淀区主要的21户学生营养餐、社会送餐生产企业的卫生情况进行监测,依据GB14934-94等国标方法检测.[结果]学生营养餐企业卫生情况明显好于社会送餐企业,且情况相对稳定.社会送餐企业在餐具、全餐卫生情况上两年间有明显波动(χ2=10.3,χ2=7.74,P＜0.01).南半区的学生营养餐企业总体卫生情况好于北半区营养餐企业(χ2=4.40,P＜0.05).[结论]加强对社会送餐企业的卫生监督、监测力度;提倡建立在学校内、新建厂房、布局合理、设施齐全的学生营养餐企业.
作者：晁晓东；丁越江；韩晔；谢利军；屈飞飞 刊期： 2007年第04期
[目的]用荧光DDRT-PCR技术寻找低剂量环境化学污染物(ECPs)过氧化氢(H2O2)、甲醛(FA),三氯乙烯(TCE)诱导细胞适应性反应差异表达的基因,为进一步研究低剂量的环境化学污染物(ECPs)诱导机体的生物学效应及其机理提供科学依据. [方法]依据H2O2、FA、TCE对细胞毒性的剂量反应关系,建立适应性反应的模型.然后用荧光DDRT-PCR寻找对照组、低剂量组、高剂量组,适应性反应组差异表达的基因,并鉴定和验证部分差异表达的基因. [结果]按照对照组、低剂量组、高剂量组、适应性反应组处理细胞后,DDRT-PCR结果显示各处理组与对照组比较:H2O2有60个差异条带、FA有61个,TCE有52个.选择差异比较明显的条带进行2次PCR,然后通过进一步克隆、测序、同源性比较发现一些已知基因如BCL-2、EIF3S5、NDUFS4、RPS1O等. [结论]低剂量环境化学污染物诱导机体的适应性反应可能有维持细胞稳态、抗氧化系统、DNA损伤修复级激活细胞信号分子等过程的参与.
作者：卫秦芝；姚朗；王光海；庄志雄 刊期： 2007年第04期
2001年4月15日～6月10日,木里藏族自治县麦地龙乡泥波村鸡衣组发生一起甲肝暴发疫情,先后发生10例皮肤、巩膜黄疽、肝区不适等症状、体征相似病人,发病率为22.73%.根据患者症状、体征、肝功能检查和流行病学调查证实为病毒性肝炎(甲肝)暴发.
作者：蔡宗顺 刊期： 2007年第04期
[目的]通过调查巴中市乡镇卫生院主要设备拥有情况,为西部贫困地区乡镇卫生院的发展提出建议.[方法]采用问卷调查、小组深入访谈等方法进行现状调查,并结合第2次全国卫生服务调查的资料进行分析.[结果]巴中所辖乡镇卫生院院均拥有千元以上设备13件,其中普通卫生院5件;普通卫生院设备缺乏情况严重,100%的普通卫生院无多参数监护仪、救护车和胃镜,而洗胃机、心电图机的院均拥有数不足0.1件.[结论]巴中市卫生院主要设备拥有率低,普通卫生院尤为突出,政府应采取有效措施来提升乡镇卫生院的服务能力.
作者：陈浩；刘毅；张诗敏 刊期： 2007年第04期
[目的]分析不同发现方式在肺结核病人发现中的作用.[方法]对天津市结核病控制中心门诊部2001～2004年度可疑肺结核病人及肺结核病人资料进行回顾性分析.[结果]4年间,转诊发现可疑肺结核病人3603例,肺结核病人1381例,分别占总数的57.95%和69.05%,该方式肺结核病人检出率为38.32%.就诊方式发现可疑肺结核病人1863例,肺结核病人446例,分别占总数的29.97%和22.30%,其发现肺结核病人构成比由2001年17.84%上升至2004年的26.14%,呈逐年上升趋势.健检方式肺结核病人的检出率为41.39%,显著高于其他发现方式的检出率.[结论]综合医院转诊是病人发现的主要方式,但其检出率有待提高.健康教育在病人发现中的作用日渐突出.同时,不可忽视其他方式在病人发现中的意义.
作者：庞学文；兰晓霞；扎拉嘎胡 刊期： 2007年第04期
[目的]比较室外温度(Ta)与个体暴露温度(Tp)之间的关系,探索正常老年人群耐受温度的临界值(Tc).[方法]在南京玄武区和鼓楼区选择有责任心的40户老年家庭进行HOBO(自动便携式温度监测仪)跟踪监测.[结果]夏天Ta均高于室内温度(Tr)和Tp(P＜0.05),冬天Ta均低于Tr和Tp(P＜O.05),二维散点图阵显示夏、冬天的Ta、Tr和Tp3者间均有线性相关,老年人群夏天热耐受的温度为3l℃～32℃,冬天冷耐受的温度为3℃～4℃.[结论]Ta与Tp之间差异有统计学意义,当外界温度超过了老年人的耐受能力,人们开始采取相应的措施.
作者：周连；陈晓东；林萍；陈宇炼；李永红；昊爱玲；程义斌；金银龙 刊期： 2007年第04期
[目的]了解曹县公共场所女性从业人员对艾滋病(AIDS)的认知程度,为对该人群采取有效的干预措施提供依据.[方法]2005年3～5月按体检顺序对到曹县卫生防疫站进行健康检查的公共场所女性从业人员进行随机抽样调查.干预前实行问卷调查,然后采取讲课、咨询和发放AIDS健康教育宣传资料等干预措施,3个月后,再次进行问卷调查,调查内容与干预前相同.[结果]基线调查115人,干预后调查108人.干预前AIDS知识正确认知率为48.46%,采取干预措施3个月后,AIDS知识正确认知率为78.95%,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]曹县公共场所女性从业人员对AIDS有初步了解,但对传播途径和危害性的认识比较模糊.应加强对该人群的AIDS知识健康教育,采取有效的干预措施.
作者：陈兰荣；王海峰 刊期： 2007年第04期
[目的]了解农村居民艾滋病防治知识认知水平、相关的态度和需求,为开展有针对性的艾滋病防治工作提供科学的依据.[方法]采取随机整群抽样的原则在开县抽取15～59岁的农村居民400人进行入户问卷调查,调查资料经Epidata3.02录入后用SPSS12.0进行统计分析.[结果]共调查农村居民400人,其中男性211人,占52.8%,女性189人,占47.3%,平均年龄(39.5±11.8)岁,以30～40岁年龄组为主占35.0%,文化程度以小学及以下文化程度为主,占42.5%.调查发现农村居民对艾滋病防治知识的认知水平较低,对艾滋病3种传播途径的知晓率在60%左右,对艾滋病的非传播途径的知晓率在50%左右,知晓每次都使用安全套可预防艾滋病的只有61.8%.他们对艾滋病病毒感染者和病人的态度较积极,61.5%的人表示愿意同情关心和帮助艾滋病病毒感染者和病人.农村居民获取艾滋病防治知识的主要途径是电视,占83.8%,其次是宣传资料和宣传画、报刊杂志和听医生说,分别占35.5%、31.5%和31.5%.[结论]应加强对农村居民的艾滋病防治知识宣传,开展形式多样的宣传活动,强化大众媒体宣传力度,开展面对面的宣传教育,从而切实提高农村居民艾滋病防治知识水平,遏制艾滋病在农村居民中的流行和蔓延.
作者：郑建琼；丁贤彬；邓永玲；陈小兵 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨发作性运动诱发肌张力障碍(paroxysmal kinesigenic dystonia,PKD)的临床和视频脑电图特征.[方法]观察3例PKD患者的临床和视频脑电图特点,进行头颅核磁共振检查,同时使用卡马西平治疗并观察其转归.[结果]3例患者共观察到15次发作,表现为发作性一侧或双侧肢体的肌张力障碍和舞蹈症,持续10～20s,均有明显的诱发因素:从坐位起立或从静止开始行走、接受询问、受惊吓和接电话,发作时无意识障碍.24h VEEG检查未见癫痫样放电.头颅核磁共振阴性.短期随访卡马西平治疗有效.[结论]PKD是以运动诱发的表现为短暂性舞蹈样手足徐动症等肌张力障碍为特征的良性疾病,脑电图多无异常,卡马西平能有效控制其发作.
作者：唐宇凤；周东；林旭；徐鸿儒；鄢波；刘凌 刊期： 2007年第04期
近来,有些地方的卫生执法人员在执法监督中认为结防所持公共卫生执业医师执照的防痨医师没有处方权.这种看法已对结核病防治工作产生了极大的影响,同时也涉及到我国数万专业防痨医师依法享有的合法权利.这种看法的实质是疾病预防控制机构的公卫医师不能够从事诊断,治疗活动.
作者：邓成军 刊期： 2007年第04期
本文通过对一所中学伤寒暴发流行疫情的调查控制处理的回顾性分析,阐明引起农村学校伤寒疫情暴发流行的主要原因,并提出相应的预防控制策略:主要是管理传染源、疫点彻底消毒和对密切接触者进行预防性服药,对全疫区开展伤寒疫苗接种,同时实施疫情主动监测,做到随时调查处理新发病例、隔离治疗病人和处理疫点等措施的有效伸廷.
作者：刘义威；庞武贵；覃坚；钟福华 刊期： 2007年第04期
[目的]通过比较某纺织厂噪声接触人员与健康人群动脉顺应性的差异,观察其噪声接触人员动脉顺应性的变化,为进一步制定相应的预防与控制措施提供科学依据.[方法]对噪声作业点用HS6288系列噪声分析仪监测作业场所噪声强度,并进行频谱分析,计算累积噪声暴露量(CNE);使用动脉脉搏波形分析仪测量550名某纺织厂女性噪声接触人员(观察组)的动脉功能(大动脉弹性指数C1、小动脉弹性指数C2)、收缩压(Sbp)、舒张压(Dbp)、脉压(Pp)、平均动脉压(Map),另取96名同单位不接触职业性有害因素女性工作人员作为对照组.[结果](1)作业环境噪声强度为80.1～113.5 dB(A),总的点超标率为92.5%.(2)观察组中检出高血压50人,检出率为9.1%;动脉顺应性异常检出244人,检出率为44.4%,其中以单纯C2降低为主,占整个动脉顺应性异常的75.0%.(3)观察组的Sbp、Map和Pp显著高于对照组(P＜0.05),C1、C2明显低于对照组(P＜0.05).(4)观察组噪声暴露强度在100dB以上的车间,其噪声接触人员的Sbp、Map、Pp均显著高于噪声＜100 dB的车间和对照组(P＜0.05),C2显著低于对照组(P＜0.05).(5)观察组中Sbp、Dbp、Map和Pp均与C1存在负相关关系(P＜0.01),C2与年龄、Sbp、Dbp、Map、Pp存在负相关关系(P＜0.01).(6)分别以观察组的C1和C2为因变量,以年龄(Age)、累积噪声暴露量(CNE)、Sbp、Dbp和Map为自变量进行多元回归分析,从方程中可以看出Sbp是影响C1、C2的主要因素,其次是Dbp,CNE对C1有一定的影响.[结论]该纺织厂噪声接触人员的大、小动脉顺应性均降低,说明长时间接触噪声能导致血管功能受影响,动脉弹性下降.
作者：陈志勇；倪春辉；周印；陈书东；潘晶晶；刘念；王军；梁成可；张玉军；张治中 刊期： 2007年第04期
[目的]食物中毒的病原菌检测.[方法]采集食物中毒学生的肛拭子5份、剩余食物2份共7份标本按照GB/T4789-2003[1]、WS/T9-1996[2]、GB17012-1997[3]进行检测.[结果]5份肛拭子中均检出副溶血性弧菌,其中4份肛拭子既检出副溶血性弧菌又检出奇异变形杆菌;1份肛拭子检出副溶血性弧菌,未检出奇异变形杆菌;1份肛拭子检出副溶血性弧菌、奇异变形杆菌、新港(纽波特)沙门氏茵和致病性大肠埃希菌;2份剩余食物均检出副溶血性弧茵和奇异变形杆菌. [结论]该起食物中毒是由副溶血性弧茵和变形杆菌混合感染引起的.
作者：孙燕萍；葛敏英 刊期： 2007年第04期
[目的]了解翼状胬肉中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21的表达,探求其在翼状胬肉发病机制中的作用.[方法]收集切除的翼状胬肉及正常结膜组织标本,采用免疫组化方法进行细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21蛋白检测.[结果]翼状胬肉中P21表达为(5.03±0.34)%,而正常结膜组织中P21表达为(75.21±0.72)%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21在翼状胬肉中的低表达与失活可能使得翼状胬肉细胞周期紊乱,使其增殖失控.
作者：姜文浩；陈嘉宁；黄巧玲 刊期： 2007年第04期
[目的]本文调查了成都市部分健康人群A群和C群流脑的抗体水平,同时研究了2～15岁人群对A+C群流脑多糖疫苗接种1个月后的抗体免疫反应.[方法]采用ELISA法检测不同人群血清中的A群和C群流脑抗体.[结果]健康人群A群的抗体GMT及阳性率为5.76、69.05%,C群的抗体GMT及阳性率为1.942、5.36%.A+C群流脑多糖疫苗免疫后1个月,A群的抗体GMT及阳性率上升为15.10、100.00%,C群的抗体GMT及阳性率上升为18.57、97.92%.A群的MFC及免疫成功率为3.26、52.78%,C群的MFC及免疫成功率为6.53、79.86%.[讨论]健康人群的A群抗体水平高于C群,A+C群流脑多糖疫苗的C群免疫效果优于A群.有必要对成人进行流脑疫苗免疫.
作者：张晓春；蔡军；王杰 刊期： 2007年第04期
河南学生体质与健康调研资料表明[1],超重和肥胖学生不断增加.即城市男生、城城市女生分别由1995年的9.38%、7.69%[2]增至13.69%、9.58%.这种状况严重影响了青少年学生身心的正常发展,同时给学校完成体育教学目标增加了难度,为此我们通过实验研究探索解决这问题的有效途径和方法.
作者：杨现新；李玉周；齐琦；李明霞；王云汉；张钢 刊期： 2007年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
