唐宇凤；周东；林旭；徐鸿儒；鄢波；刘凌
随着抗生素的广泛使用,越来越多的细菌对抗生素产生了耐药性:引起感染的细菌种类也有明显的变化趋势,革兰氏阴性菌取代了原来的主要病原革兰氏阳性菌:其中肠杆菌科及假单胞菌约占医院感染的60%～65%,而且主要是耐药菌株[1].为了解本地区检出率高的6种革兰氏阴性杆菌对抗生素的耐药情况.对本院2004年度从临床分离到的724株细菌中的432株6种常见革兰氏阴性杆菌进行耐药性测定,报告如下.
作者：吴文汉 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨危重病患儿家属的心理需求.[方法]采用问卷方法,随机调查214名危重病患儿家属.[结果]及时了解患儿病情变化、患儿有生存希望、能得到好的治疗和护理是普遍的心理需求;心理需求与家属的性别差异有统计学意义(P＜0.05),患儿母亲的心理需求明显高于父亲.与家属的年龄、职业、文化程度差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]理解和重视家属的心理需求,及时与患儿家属沟通有关信息,可以消除和减轻其不良心理,有利于患儿康复.
作者：张志华 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨重庆市流行性感冒(流感)的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据.[方法]对重庆市2004、2005流感监测年度的流感样病例(ILI)监测资料、病毒分离鉴定结果及暴发疫情信息进行描述分析.[结果]2004年3月～2005年8月,ILI%平均为11.79%,2005年9月～2006年3月为0.80%.2004年ILI%存在4月和10月2个高峰,2005年存在4月、8月和11月3个高峰.两年病毒分离率分别为20.21%和33.62%.2年共有流感暴发疫情75起,2005年明显高于2004年,高峰月均出现在4月和11月.[结论]我市可能存在春季和秋季流感流行高峰,春季高峰比较固定,秋季高峰有一定波动性.暴发疫情呈逐年上升趋势,主要发生在中小学校.两年10月前后均出现优势毒株型别的变化值得关注.
作者：漆莉；李革；李勤 刊期： 2007年第04期
随着中国加入WTO以后,市场经济在不断的完善和发展,卫生检验工作在技术经济活动中、在社会发展中占有越来越重要的地位.如政府机构、科研部门、企业厂家、商业营销部门等分别需要依据和利用有关卫生检验数据来制定和实施各项卫生政策;开发各项卫生洁净新产品,新材料;判断卫生质量的行为;决定购销活动等.
作者：胡秀英 刊期： 2007年第04期
[目的]某大学连续16年新生入学体检发现乙型肝炎表面抗原携带率在8%～17%之间.属于乙肝感染的高发状态.为探讨在大学生人群中注射乙肝疫苗控制乙肝病毒的传播的效果.[方法]连续16年在新生体检中对乙肝表面抗体阴性者进行乙型肝炎疫苗0,1,6程序注射,还对一年一度体检的非新生群体中乙肝免疫无应答者及低应答者进行再免疫.[结果]抽检近3年该大学学生血清乙肝标志物,在校学生的抗-HBs水平保持在57.82%～78.24%之间,大学生乙肝疫苗免疫前后抗体阳性的覆盖率有很大的差别,免疫后大学生的抗体阳性的覆盖率大幅提高,经统计学处理,P＜0.005.接种疫苗者无发现乙型肝炎新发病例.[结论]通过对大学生进行乙肝疫苗接种效果分析.说明在大学生膏年人群中进行乙肝疫苗接种,对于控制己肝高流行状态,减少我国乙肝感染带来的巨大经济损失有着重要的意义.
作者：周小兵；桂凤美；邱惠娟；董晓梅 刊期： 2007年第04期
2001年4月15日～6月10日,木里藏族自治县麦地龙乡泥波村鸡衣组发生一起甲肝暴发疫情,先后发生10例皮肤、巩膜黄疽、肝区不适等症状、体征相似病人,发病率为22.73%.根据患者症状、体征、肝功能检查和流行病学调查证实为病毒性肝炎(甲肝)暴发.
作者：蔡宗顺 刊期： 2007年第04期
[目的]通过比较某纺织厂噪声接触人员与健康人群动脉顺应性的差异,观察其噪声接触人员动脉顺应性的变化,为进一步制定相应的预防与控制措施提供科学依据.[方法]对噪声作业点用HS6288系列噪声分析仪监测作业场所噪声强度,并进行频谱分析,计算累积噪声暴露量(CNE);使用动脉脉搏波形分析仪测量550名某纺织厂女性噪声接触人员(观察组)的动脉功能(大动脉弹性指数C1、小动脉弹性指数C2)、收缩压(Sbp)、舒张压(Dbp)、脉压(Pp)、平均动脉压(Map),另取96名同单位不接触职业性有害因素女性工作人员作为对照组.[结果](1)作业环境噪声强度为80.1～113.5 dB(A),总的点超标率为92.5%.(2)观察组中检出高血压50人,检出率为9.1%;动脉顺应性异常检出244人,检出率为44.4%,其中以单纯C2降低为主,占整个动脉顺应性异常的75.0%.(3)观察组的Sbp、Map和Pp显著高于对照组(P＜0.05),C1、C2明显低于对照组(P＜0.05).(4)观察组噪声暴露强度在100dB以上的车间,其噪声接触人员的Sbp、Map、Pp均显著高于噪声＜100 dB的车间和对照组(P＜0.05),C2显著低于对照组(P＜0.05).(5)观察组中Sbp、Dbp、Map和Pp均与C1存在负相关关系(P＜0.01),C2与年龄、Sbp、Dbp、Map、Pp存在负相关关系(P＜0.01).(6)分别以观察组的C1和C2为因变量,以年龄(Age)、累积噪声暴露量(CNE)、Sbp、Dbp和Map为自变量进行多元回归分析,从方程中可以看出Sbp是影响C1、C2的主要因素,其次是Dbp,CNE对C1有一定的影响.[结论]该纺织厂噪声接触人员的大、小动脉顺应性均降低,说明长时间接触噪声能导致血管功能受影响,动脉弹性下降.
作者：陈志勇；倪春辉；周印；陈书东；潘晶晶；刘念；王军；梁成可；张玉军；张治中 刊期： 2007年第04期
正确认识医学教育是办好医学教育的前提.本文通过分析医学教育的特点,对如何利用综合性大学的优势,建立科学高效的医学教育管理体制、以改革引领医学教育、推进学科交叉融合、建设实验实践教学基地、开展国际交流合作以及建立有效的医学教育质量评价体系,以办好综合性大学的一流医学教育提出了一些初步的思考和建议.
作者：王国庆；杨开选 刊期： 2007年第04期
随着人们道德、价值观念的多元化发展和同性恋权利运动的发展,越来越多的同性伴侣希望能像异性伴侣那样被准予结婚.从理论上看,同性婚姻具有合理性与合法性,应当承认同性婚姻,使异性婚姻号同性婚姻和平共处,相互尊重.共同描绘一幅没有歧视的婚姻画卷.
作者：刘秀 刊期： 2007年第04期
[目的]分析不同发现方式在肺结核病人发现中的作用.[方法]对天津市结核病控制中心门诊部2001～2004年度可疑肺结核病人及肺结核病人资料进行回顾性分析.[结果]4年间,转诊发现可疑肺结核病人3603例,肺结核病人1381例,分别占总数的57.95%和69.05%,该方式肺结核病人检出率为38.32%.就诊方式发现可疑肺结核病人1863例,肺结核病人446例,分别占总数的29.97%和22.30%,其发现肺结核病人构成比由2001年17.84%上升至2004年的26.14%,呈逐年上升趋势.健检方式肺结核病人的检出率为41.39%,显著高于其他发现方式的检出率.[结论]综合医院转诊是病人发现的主要方式,但其检出率有待提高.健康教育在病人发现中的作用日渐突出.同时,不可忽视其他方式在病人发现中的意义.
作者：庞学文；兰晓霞；扎拉嘎胡 刊期： 2007年第04期
[目的]本文调查了成都市部分健康人群A群和C群流脑的抗体水平,同时研究了2～15岁人群对A+C群流脑多糖疫苗接种1个月后的抗体免疫反应.[方法]采用ELISA法检测不同人群血清中的A群和C群流脑抗体.[结果]健康人群A群的抗体GMT及阳性率为5.76、69.05%,C群的抗体GMT及阳性率为1.942、5.36%.A+C群流脑多糖疫苗免疫后1个月,A群的抗体GMT及阳性率上升为15.10、100.00%,C群的抗体GMT及阳性率上升为18.57、97.92%.A群的MFC及免疫成功率为3.26、52.78%,C群的MFC及免疫成功率为6.53、79.86%.[讨论]健康人群的A群抗体水平高于C群,A+C群流脑多糖疫苗的C群免疫效果优于A群.有必要对成人进行流脑疫苗免疫.
作者：张晓春；蔡军；王杰 刊期： 2007年第04期
2005年4月7日～5月7日,在平罗县某中学发生了一起以中学生为主的麻疹暴发流行,涉及高中3个年级24个班和1名教师,共发病45例,平均罹患率为1.68%,其中:学生44人.
作者：王利忠；马玉秀；吴惠忠；仇风玲；王秋芳 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨谷胱甘肽硫转移酶μ基因(GSTM1)缺失和吸烟、饮酒与肺癌易感性的关系.[方法]采用病例对照研究方法,调查42例病例和103例对照的吸烟、饮酒习惯,应用PCR技术检测GSTM1的基因型.采用logistic回归分析GSTM1基因型与肺癌的关系及其与吸烟量、饮酒的交互作用.[结果]病例组GSTM1缺失率57.1%,对照组55.3%.两组差异无统计学意义,经调整混杂因素后,GSTM1缺失联合重度吸烟(累计吸烟量≥30包×年)的OR值12.841(2.322～71.008),交互作用系数为2.796.GSTM1联合饮酒的OR值10.728(1.270～90.656),交互作用系数为1.651.[结论]GSTM1基因缺失与重度吸烟(累计吸烟量≥30包×年),GSTM1基因缺失与饮酒均对肺癌的发生具有交互作用.
作者：雷放鸣；李双飞；周卫东；罗卫华；何进宇；肖思洁；李佳圆；王艳 刊期： 2007年第04期
[目的]了解2002～2004年河北省疾病预防控制中心性病门诊419例泌尿生殖遭感染者支原体、沙眼衣原体(CT)感染现状.[方法]采集的尿道或官颈标本通过培养法检测解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh);快速免疫法检测CT.[结果]CT阳性率为25.99%(79/304),男女无差别;UU培养阳性率34.91%(133/381),女性48.03%非常显著地高于男性26.20%;Mh的阳性率7.06%,男女无差别;Uu+Mh阳性率为4.52%.衣原体和支原体的双重感染率,CT+Uu为9.40%;CT+Mh为2.33%;CT+Uu+Mh三重感染率为1.95%.[结论]河北省CDC性病门诊疑似非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者3种病原体均有检出,Uu检出阳性率女性显著高于男性,性病高危人群集中于21～40岁年龄组,患病年龄有提前趋势,应加强性安全知识的健康教育和行为干预.
作者：杨红茹；马立新；王瑞；赵翠英 刊期： 2007年第04期
[目的]全面了解大连市学校食堂餐具的卫生质量情况,为今后学校师生食堂餐饮卫生监督提供科学依据.[方法]大肠菌群按GB14934-94纸片法.[结果]大连市学校食堂餐具大肠菌群整体合格率为合格率为75.79%;不同办学性质学校食堂餐具消毒后,大肠菌群检出率无统计学差异;不同季节对餐具消毒效果影响较大,夏季合格率低.[结论]大连市学校使用的餐具卫生状况整体情况比较好,只有个别学校稍差.建议卫生监督机构除继续保持监测外,应着重加大对卫生状况和消毒效果稍差的学校的监督,指导学校做好消毒工作,以保护学校师生的饮食安全,避免引起食物中毒.
作者：周晓中；刚华；姜敏 刊期： 2007年第04期
[目的]了解四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染情况及其影响因素.[方法]于2005年10～11月在西昌市对静脉吸毒人群进行调查,调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等.同时采集血样进行梅毒抗体检测.[结果]在招募的325名静脉吸毒者中,梅毒感染率为17.2%(56/325),其中男性和女性的梅毒感染率分鄹为12.8%(35/273)和40.4%(21/53).多因素Logistic回归模型分析结果显示,女性(OR:4.95;95%CI:2.49～9.83)、彝族(OR:2.44;95%CI:1.25～4.76)和近1个月与临时性伴发生非保护性性交(OR:2.61;95%CI:1.30～5.24)与静脉吸毒人群梅毒感染的关系有统计学意义.[结论]四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染率高,迫切需要采取措施来提高该地区静脉吸毒人群中安全套的使用.
作者：卫大英；李新旭；阮玉华；胡薇；唐季康；郝春；尹潞；张言敏；陈康林；秦光明；韩丽涛；邵一鸣 刊期： 2007年第04期
[目的]分析洱海沉积物硫循环相关微生物群落多样性和空闻分布特点. [方法]倾注平板计数法分析洱海沉积物硫酸盐还原菌和硫氧化细菌数量;PCR分析硫酸盐还原菌类群.[结果]洱海沉积物硫酸盐还原菌和硫氧化细菌数量的空间分布规律相一致;沉积物中检出3个硫酸盐还原菌类群,脱硫叶菌属广泛分布于各层,脱硫肠菌属分布于深层而脱硫球菌-脱硫线菌-脱硫八叠菌属则分布于较浅层. [结论]洱海沉积物硫循环相关微生物群落组成复杂.
作者：王明义；梁小兵；郑娅萍；魏中青；赵由之 刊期： 2007年第04期
[目的]对本区10家商场、写字楼、宾馆和医院的47件空调冷却水进行军团菌的调查.[方法]先用GVPC平皿分离可疑菌落.再利用BCYE平皿、BEY平皿和血平皿进一步鉴定,后用PCR和生化反应进行确认.[结果]检出14件冷却水含有军团菌,检出率29.78%.[结论]本区军团菌的存在较为普遍,应加强空调冷却水污染军团菌的检测.
作者：丁宇；吴杰；余玮；陈伟鑫 刊期： 2007年第04期
[目的]了解医院室内空气污染情况及消毒效果,探讨影响因素及更趋合理的监测方法.[方法]采用平板自然沉降法检测医院各种环境中的空气细菌总数,包括利用自然通风的普通病房、消毒科(病)室消毒后工作前及第2d工作3h以后的3种情况,检测在4、5、6月各进行1次.[结果]利用自然通风的普通病房,56%达同类环境空气消毒标准,消毒科(病)室消毒后73%达标.[结论]普通病房的空气微生物受不同季节自然通风状况的影响较大,医院各种环境中空气微生物动态监测应是防控医院感染不可缺失的部分,不同病室空气卫生状况有差异.以妇科好(P＜0.01),原因需进一步研究.
作者：郝晓鸣；宫丽娅；梁升禄；雷芳；凌媛；卿风玲 刊期： 2007年第04期
[目的]了解曹县公共场所女性从业人员对艾滋病(AIDS)的认知程度,为对该人群采取有效的干预措施提供依据.[方法]2005年3～5月按体检顺序对到曹县卫生防疫站进行健康检查的公共场所女性从业人员进行随机抽样调查.干预前实行问卷调查,然后采取讲课、咨询和发放AIDS健康教育宣传资料等干预措施,3个月后,再次进行问卷调查,调查内容与干预前相同.[结果]基线调查115人,干预后调查108人.干预前AIDS知识正确认知率为48.46%,采取干预措施3个月后,AIDS知识正确认知率为78.95%,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]曹县公共场所女性从业人员对AIDS有初步了解,但对传播途径和危害性的认识比较模糊.应加强对该人群的AIDS知识健康教育,采取有效的干预措施.
作者：陈兰荣；王海峰 刊期： 2007年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
