汪祥胜；汪洁
主动脉夹层(aortic dissection ,AD)是少见而严重的心血管急重症.其特点是发病突然,病情进展迅速.多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%-2%视病变部位、范围及程度而异,越在远端、范围较小、出血量少者预后较好.AD因累及分支血管范围不同而临床表现复杂多样,病情进展迅速,早期容易误诊.本文报道2例主动脉夹层及其诊疗经过.
作者：李均勇 刊期： 2011年第10期
随着社会经济的发展、交通事业的繁荣和城市人口密度的不断提高、高层建筑的日益增多,车祸和高空坠落及煤矿事故逐渐增多,颅脑损伤是创伤外科的常见症,特别是重型颅脑损伤,以交通事故、打击伤、堕落伤、摔伤为致伤原因,临床以病情危重,突变、多变为特点,病死率高,发展迅速,短期内颅压升高,危及生命.
作者：朱长云 刊期： 2011年第10期
目的:分析社会因素剖宫产的变化趋势,探讨医学和非医学因素对其的影响.方法:回顾性分析2008-2010年无锡市人民医院的产科住院病例资料.结果:①剖宫产率每年以1.5%-2%增加,平均为53.47%,社会因素剖宫产率每年以2.5%-3%增加;②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1.76:1,与总体1.27:1比较,P<0.005;③剖宫产和社会因素剖宫产术中出血无差别,平均为(205.71±89.92)ml,与阴道分娩出血量相似;④社会因素剖宫产率上升,新生儿窒息发生率有所下降;⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率.结论:影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素,而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重.
作者：杨成芬 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经皮肺穿刺活检与纤维支气管镜检查在不明原因肺部病变的诊断.方法:在CT引导下行经皮肺穿刺和经鼻插入纤维支气管镜检查,取肺及支气管粘膜组织行细胞学检查,两种方法在不明原因肺部病变诊断价值.结果:97例CT检查发现肺部病变患者,其病变为结节、块影,经影像学仍不能明确诊断,其中经皮肺穿刺活检53例,行纤维支气管镜检查44例,其检查率分别为54.6%和45.4%,其中经皮肺穿刺细胞学检查诊断为恶性肿瘤者28例,腺癌19例、鳞癌7例、小细胞肺癌2例,仍未明确诊断25例,纤维支气管镜细胞学诊断为恶性肿瘤34例,包括腺癌5例、鳞癌21例、小细胞肺癌8例,未明确的10例.结论:经皮肺穿刺活检及纤维支气管镜检查对肺部不明原因的病变诊断各具优缺点,互为弥补,对提高肺部病变诊断有帮助.
作者：薛岑；龙启忠；雷显萍 刊期： 2011年第10期
总结了95例输尿管结石输尿管镜钬激光碎石手术的护理配合体会,包括输尿管镜手术的术前准备,术中护理配合、特殊仪器的保养等,认为护士应充分做好术前准备,术中熟练配合,正确使用、保养各种器械是确保手术成功的关键.
作者：赵玉芳；冯彩娣；俞燕红 刊期： 2011年第10期
目的:探讨电汽化电切除术治疗前列腺增生症围术期的护理措施.方法:对 41 例行电汽化电切除术的前列腺增生症患者,术前加强心理护理、手术准备,术后严密观察,做好基础护理,加强管道护理、生活护理和健康指导.结果:41例均手术成功,术后出血少、恢复快;术后随访 3个月～1年,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症.结论:经尿道前列腺部分电汽化切术是治疗前列腺增生症的有效措施,而提高护理效率是手术成功的保证.
作者：周萍 刊期： 2011年第10期
在中风病人患病早期进行康复护理,能调动机体内部的潜能,调节神经中枢的兴奋性,促进新的神经网络建立,调动处于储备休眠状态的神经组织发挥代偿作用,以实现神经功能重新塑造,使患者得到大程度的康复.进行康复护理过程中,还要注意患者的全身心健康,做好心理护理是训练成功的基础和保证,另外,防止压疮及其他并发症发生,加强膳食管理,保证高热量、高蛋白、低脂肪及碳水化合物的摄入,保持二便通畅对进行康复有着积极的作用.
作者：王颖 刊期： 2011年第10期
本文对我院2000年1月至2010年12月期间1091例入院精神病人构成要素进行分析,发现具有男性,首次入院,青壮年,文化程度低,体力劳动者等要素的入院精神病人所占比例较大,疾病前三位构成顺序依次为精神分裂症、情感性障碍、酒精中毒性精神障碍.本文揭示精神病人构成存在一定规律,并对影响构成的因素进行简略讨论.
作者：杜海英；徐庆；唐明山；袁祖华；石晓东 刊期： 2011年第10期
目的:比较喹硫平与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(喹硫平治疗)和对照组(阿立哌唑治疗),采用阳性和阴性症状量表(PANDSS)、阴性症状评定量表(SANA)评定疗效.结果:治疗8周后,喹硫平痊愈率30.0%,显效80.0%.阿立哌唑痊愈率26.6%,显效率76.6%.结果显示两组在疗效和不良反应发生率方面差异均无显著性(P >0.05).结论:喹硫平与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,不良反应轻微,两种药物均有疗效好、安全性高的特点.
作者：刘春华；颜晓章；郭惠芳 刊期： 2011年第10期
老年人高血压病具有发病率,致残率及死亡率高的特点,对老年高血压患者的健康教育直接影响其治疗效果,本文就针对于老年高血压病健康教育过程中存在的医学伦理学和社会伦理学问题进行探讨.
作者：彭贡恒 刊期： 2011年第10期
输卵管积水为慢性盆腔炎中病理形态的一种.常为急性盆腔炎未能彻底治疗或者体质较差,病程迁延所致.
作者：陈岩 刊期： 2011年第10期
目的:比较超声骨刀微创法在低位埋伏下颌低位阻生智齿拔除中的临床效果.方法:对180个病例水平低位阻生智齿的患者,随机分成实验组和对照组,每组各90例,实验组采用超声骨刀拔除智齿,对照组采用传统的锤凿劈冠法拔除智齿,比较两组的手术时间及术后并发症情况.结果:实验组患者手术时间短于对照组,实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)结论:使用超声骨刀微创拔除下颌低位阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显降低术后并发症的发生,是一种值得在临床上推广的手术方法.
作者：王海鑫 刊期： 2011年第10期
妇幼保健机构作为国家公共卫生事业的重要组成部分,在妇幼保健档案管理逐步走上规范化、科学化的轨道的同时,应该在档案管理上更加突出其专业特色,提高档案编研水平,方能实现档案工作的升级发展,使档案工作走向一个新的高度.
作者：郑高莹 刊期： 2011年第10期
肩关节脱位是常见的关节脱位,多发生于青壮年人,男性多于女性.肩关节脱位可分前脱位和后脱位,前者多见.按脱位后肱骨头所在的位置不同,前脱位又分为喙突下脱位、盂下脱位及锁骨下脱位.肩关节后脱位很少见[1].笔者自2008年1月-2010年12月采用拔伸托入法治疗肩关节脱位46例,均收到满意效果,现报道如下.
作者：肖国文；陈晓丽 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经阴道子宫次全切除术对年轻非脱垂、良性子宫病变患者治疗的临床效果.方法:回顾性分析比较55例经阴道子宫次全切除术(＜12周)的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率和术后住院日,并和同期经腹子宫次全切除术55例进行比较.结果:55例经阴子宫次全切除术均成功,无中转开腹手术者,较腹式子宫次全切除术组手术时间长、术后排气时间早、下床活动时间早、术后住院日期短,差异有显著性(P＜0.01),术中出血量、术后病率,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:经阴道子宫次全切除术对患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短、无腹部瘢痕,对于子宫良性病变的年轻非脱垂、排除宫颈病变的患者行经阴道子宫次全切除术是可行的.
作者：詹文丽 刊期： 2011年第10期
目的:观察在助产中应用改良式会阴侧切缝合法的临床疗效.方法:将300例符合适应证而施行会阴切开缝合术的初产妇随机分为两组,其中研究组150例施行改良式会阴切开缝合术,对照组150例施行传统会阴切开缝合术.比较两组缝合时间、切口愈合情况、术后会阴疼痛等方面.结果:两组此较,改良式会阴侧切缝合术法在切口愈合情况、缝合时间、术后疼痛程度方面均明显优于对照组(p<0.05).结论:改良会阴侧切缝合法具有缝合时间短、伤口愈合好、产妇痛苦小、美观、勿需拆线,住院时间短等优点,明显提高了医护人员的工作效率和产妇的满意度,值得在临床推广.
作者：叶芬；张惠莉 刊期： 2011年第10期
目的:探讨用聚乙二醇作蓄痰液在痰细胞学中的应用.方法:用7%聚乙二醇水溶液与95%乙醇等体积混合制成蓄痰液对我科2009 年1月至2010年12月220例痰标本进行细胞学检查,与传统细胞痰涂片进行比较.其中把传统涂片设为A组,加入聚乙二醇蓄痰液设为B组,比较两组整体制片质量,细胞学诊断结果.结果:传统痰细胞学涂片中,视野模糊,细胞重叠且多见皱缩退变或肿胀,涂片背景见较多非诊断性杂质.阳性片中肿瘤细胞虽可见异型性,但细胞的细微结构模糊.用聚乙二醇作蓄痰液的痰细胞形态结构鲜明,肿瘤细胞核异型性明显,核膜、核仁结构清晰.并根据病变细胞核浆比例增大,比重增大,使细胞游离,利于细针选择性吸取,从而涂片中具备更多的有效诊断细胞.220例痰细胞学检测中,A组确诊癌5例(2.3%),可疑癌87例(39.5%),异型18例(8.2%).B组确诊癌11例(5.0%),可疑140例(63.8%),异型7例(3.2%).两组诊断结果阳性率比较差异有显著性(2.27:1).结论:聚乙二醇蓄痰液提高了恶性细胞的确诊率,为临床诊断肺癌提供可靠的依据.
作者：孙爱花 刊期： 2011年第10期
目的:探讨改良封闭式负压引流治疗晚期肿瘤并发严重压疮的护理治疗经验.方法:对27例肿瘤合并臀部多处压疮进行改良封闭式负压引流治疗.结果:18例晚期肿瘤患者在治疗期间压疮全部愈合,2例肉芽组织生长健康,并已有肉芽组织生长,5例压疮伤口可以控制感染,没有进一步扩展,2例坏死组织已被清除完全.结论:改良封闭式负压引流是处理晚期肿瘤合并压疮的有效办法,值得在临床上总结经验并推广.
作者：邱淑娴；赵静茹；杨日新；陈健虹 刊期： 2011年第10期
目的:对异位妊娠腹腔镜手术与传统开腹手术进行比较,探讨腹腔镜手术的临床疗效.方法:回顾性分析86例异位妊娠患者的临床资料.治疗组45例,采用腹腔镜手术;对照组41例,采用传统开腹手术.比较两组术中、术后情况.结果:治疗组45例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹手术病例,术后恢复快,无严重并发症;与对照组相比,治疗组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、肛门排气、术后下床活动、住院天数、抗生素使用天数等均低于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术创伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,是治疗异位妊娠的首选术式,值得在临床推广.
作者：余韦 刊期： 2011年第10期
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖薄弱的地方,一旦受外力则容易发生骨折.桡骨远端骨折是临床骨科医师常遇到的一种骨折,发生率约为人群的125/10000,多见于中老年患者,常由摔倒等低能量损伤导致;年轻患者可由高能量损伤引起,可合并周围软组织的损伤;老年患者中女性多见,17%的超过50岁的女性会发生桡骨远端骨折,约为男性的4倍,主要和女性绝经后易发生骨质疏松有关[1].
作者：邓伟强；屈任伸；黄浩炜 刊期： 2011年第10期
医学信息（下旬刊）杂志
主管:中华人民共和国科学技术部
主办：中华中药学会中医美容分会 陕西文博生物信息研究所
