0引言眼球受暴力挫伤时,使眼球受到挤压,致眼内压骤然升高,球壁扩张,可造成巩膜在相对薄弱处破裂.由于球结膜弹性较大,可无裂伤,加之球结膜水肿,结膜下出血的掩盖,使巩膜裂伤常不易被发现而延误治疗.现将我所经治的16例报告如下.
作者：孙佑波 刊期： 2005年第02期
目的:描述玻璃体切割术后玻璃体后界膜残留的一些临床特征,探讨其在复发性PVR的作用.方法:玻璃体切割术后复发性PVR和视网膜脱离接受再次玻璃体切割36眼,术中发现玻璃体后界膜残留28眼:有硅油充填21眼,充填时间2～26mo;无充填7眼.首次病变:RRD合并CD、巨大裂孔、黄斑裂孔11眼、早期外伤玻璃体积血10眼、视网膜血管病变玻璃体积血7眼、特发性玻璃体病变2眼.追踪观察6～34mo.结果:B超发现玻璃体内有一层较为完整的膜状结构6眼.玻璃体后界膜残留所致的复发性PVR和视网膜脱离,多发生在术后4～12wk.PPV术中发现较为完整膜结构23眼,部分膜结构5眼,组织学和免疫组化证实为后界膜.再次手术后7眼PVR再生,5眼再次手术,2眼经历3次手术,终21眼(75%)视网膜获得功能复位,2眼获解剖复位,2眼拒绝再手术,3眼眼球萎缩.结论:玻璃体后界膜残留是PPV手术常见并发症,易发生于PDR、无明显PVR的RRD和早期外伤性玻璃体积血患者;玻璃体后界膜残留是PPV术后产生PVR和视网膜脱离的重要原因之一.
作者：朱晓华；姜德咏；郭小健 刊期： 2005年第02期
目的:探讨双眼内直肌超常量后退治疗婴幼儿大度数内斜的效果.方法:12例大度数内斜视的婴幼儿,施行双内直肌超常量后退8mm.结果:在12例中,9例(75%)眼位正常或存在10°以内的轻度内斜视,3例(25%)患儿矫正不足而失败.结论:双眼内直肌超常量后退是治疗婴幼儿大度数内斜的有效方法.
作者：罗兴中；刘尚铨 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
目的:调查及分析广西田阳及隆林两县学龄儿童低视力及盲目原因.方法:经当地医院筛查后的矫正视力＜0.3,病程＞5a的单或双眼低视力儿童74例在我科进行全面眼部检查,明确低视力及盲目原因并指导治疗.结果:单眼盲原因为眼外伤及角膜病变,双眼盲原因多为先天性眼球发育不良及先天性白内障;单眼及双眼低视力的主要原因为屈光不正引起的弱视.结论:由于屈光不正/弱视占致残原因之首,因此目前儿童眼病应加强卫生宣教,预防为主.
作者：梁皓；谭少健；李伟均；黄红 刊期： 2005年第02期
目的:探讨表麻下颞侧透明角膜切口、超声乳化白内障摘除及硬性人工晶状体植入术的疗效.方法:表面麻醉下,经颞侧透明角膜做切口,对210眼老年性白内障超声乳化摘除,植入PMMA一体式硬性人工晶状体,观察术后视力、角膜散光、人工晶状体位置等术后并发症.结果:术后不同时间视力恢复情况:≥0.5 1d 140眼(66.7%),1wk167眼(79.5%),1mo183眼(87.1%),3mo195眼(92.8%).术前角膜散光(0.75±0.58)D,术后角膜散光1wk,1,3mo,分别为(0.85±0.75)D,(0.82±0.56)D,(0.77±0.54)D;术前角膜散光与术后1wk,1,3mo均无显著差异(P＞0.05).角膜不同程度水肿37眼(17.6%),角膜上皮散在浅点状脱落3眼(1.4%).结论:超声乳化白内障摘除及硬性人工晶状体植入术是一种经济有效的术式.
作者：张晓林；黄小惠 刊期： 2005年第02期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人晶状体上皮细胞系LEC-B3内静息Ca2+浓度及三磷酸肌醇受体(IP3R)、ryanodine受体(RyR)表达的影响.方法:LEC-B3细胞系传代培养,分别以1,10,100μg/L bFGF诱导第3代细胞的增殖,MTT法检测其增殖度,激光扫描共聚焦显微镜测细胞内静息钙浓度;RT-PCR(reverse-transcriptase,PCR)方法检测10μg/L bFGF作用后细胞内IP3R和RyRmRNA的表达.结果:与对照组相比,3个浓度的bFGF对LEC-B3都有促增殖作用(P＜0.01),其中10 μg/L作用强;bFGF作用后细胞内Ca2+浓度呈bFGF浓度依赖性增高,10 μg/L,100 μg/L P＜0.01,1 μg/L＜0.05;10μg/L bFGF作用后的细胞IP3RI mRNA表达无明显变化,Ⅲ型表达明显减弱(P＜0.01),ryan-odineRI,Ⅲ mRNA表达升高(P＜0.05,0.01).结论:bFGF诱导LEC-B3细胞增殖引起细胞内钙离子浓度增加.Ca2+升高呈bFGF浓度依赖性,并不与细胞增殖度平行.bFGF对IP3R和RyR亚型的mRNA表达有一定影响,并且细胞内Ca2+浓度升高与bFGF刺激RyRmRNA表达升高有关.
作者：曲勃；张劲松 刊期： 2005年第02期
采用眼表局部点滴的方法,不能使药物在眼后节的玻璃体、视网膜、脉络膜达至有效浓度;玻璃体内注射提供了将药物转运至靶组织的直接方法并可达到较高药物浓度,但其潜在副作用如视网膜脱离、出血、眼内炎、白内障等以及许多次注射使患者难以忍受.运用结膜下注射、球周注射和维持缓释装置的球周给药方式为向眼后节运送药物提供了新途径,该途径较玻璃体内注射安全、创伤小且可使药物的局限作用和维持缓释的潜能得到充分发挥.
作者：申家泉；王翠青；岳爱环 刊期： 2005年第02期
目的:观察复方樟柳碱联合神经生长因子(NGF)治疗视神经视网膜挫伤的疗效.方法:视神经视网膜挫伤患者26例31眼,应用复方樟柳碱联合神经生长因子(NGF)治疗,此为治疗组.并以用血管扩张剂、胞二磷胆碱、维生素治疗22例28眼为对照组.结果:两组疗效(主要观察指标是视力)比较显示,治疗组疗效(94%)明显优于对照组(64%),差异具有显著性(P＜0.05).结论:复方樟柳碱联合神经生长因子治疗视神经视网膜挫伤有显著疗效.
作者：李昆；刘宣；海鸥 刊期： 2005年第02期
目的:观察钙通道阻滞剂维拉帕米(verapamil)对培养的人视网膜色素上皮细胞(human retinal pigment epithelium,hRPE)增殖和DNA合成的影响.方法:含不同浓度维拉帕米的条件培养液作用于培养的hRPE细胞后,利用细胞计数和MTT比色试验观察维拉帕米对培养的hRPE细胞的作用,同时采用氚标胸腺嘧啶核苷(3H-thymidine,3H-TdR)掺入试验测定维拉帕米对培养的hRPE细胞DNA合成的影响.结果:维拉帕米在实验所设的浓度范围均能抑制培养的hRPE细胞的增殖和DNA合成,在浓度为10,50,100,200μ mol/L时其细胞增殖抑制率分别为:26.72%,37.25%,58.21%,79.54%(P＜0.01);cpm值分别为对照组的0.81,0.61,0.52,0.44倍(P＜0.01).结论:维拉帕米对培养的hRPE细胞增殖和DNA合成具有抑制作用.
作者：余建洪；赵刚平；邢怡桥 刊期： 2005年第02期
目的:探讨术前检查中发现屈光不正患者伴有偏高角膜曲率时的归属和对策.方法:利用角膜地形图对拟接受准分子激光手术的46例屈光不正患者进行角膜曲率的检查和分析.结果:因出现圆锥角膜或角膜薄、度数高而不能手术者10例(18眼),初查曲率偏高、随查3mo后行LASIK矫正术3例(6眼),初查曲率偏高、需进一步随查而暂未手术33例(63眼).结论:单纯角膜曲率偏高不能作为准分子激光手术的禁忌症,但也不能盲目手术.角膜曲率的检查对选择治疗方式具有一定的意义.
作者：苏玲 刊期： 2005年第02期
目的:讨论青光眼滤过术后脉络膜脱离的常见原因及处理方法.方法:回顾性总结我院自2001-09/2004-08连续收治的235例青光眼住院患者行青光眼滤过性手术后发生脉络膜脱离的原因、表现及处理方法.结果:共行青光眼滤过性手术232眼,其中93眼发生脉络膜脱离,发生率为24.2%;小梁切除术为86眼,小梁切除术+MMC为7眼.89眼经保守治疗均能恢复,4眼需要手术治疗.结论:青光眼滤过术后脉络膜脱离的发生较常见,其常见原因是术中眼压的突然降低、切口太后、过多扰动睫状体.大多数脉络膜脱离可通过保守治疗治愈.
作者：史铭宇；孟然；邱辉 刊期： 2005年第02期
目的:评价反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术的疗效.方法:对400例(486眼)白内障施行反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术.结果:术后1d矫正视力≤0.3者18眼占3.7%,0.3～0.5者359眼占73.9%,0.5以上109眼占22.4%.术后1wk矫正视力≤0.3者6眼占1.2%,0.3～0.5者289眼占59.5%,0.5以上者191眼占39.3%.术后3mo矫正视力≤0.3者3眼占0.6%,0.3～0.5者125眼占25.7%,0.5以上358眼占73.7%.术中并发症主要为后囊膜破裂,瞳孔损伤;早期并发症主要为角膜水肿,虹膜炎;晚期并发症主要为后发性白内障.结论:反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术安全易行,不需要添置昂贵的医疗设备,值得在基层医院推广应用.
作者：张朝军 刊期： 2005年第02期
0引言视网膜脱离手术中.放液是重要的步骤之一,以往放液步骤较多,需作巩膜切开预置缝线.脉络膜穿刺等.存在着玻璃体脱出.脉络膜出血及新裂孔等潜在并发症.我院自2001年起应用巩膜缝针直接放液,进行手术20例,未出现任何并发症.获得满意的疗效,报告如下.
作者：谢爱宏；李桃云；文芳聪 刊期： 2005年第02期
脉络膜上腔出血是各种内眼手术当中或之后都可能发生的严重并发症,尽管发生率很低,但往往对视力造成严重影响,因而,对其发病机制进行研究以明确促其发生的危险因素非常重要,从而终达到有效治疗该并发症的目的.本文复习了有关脉络膜上腔出血的国外文献,总结介绍了脉络膜上腔出血的病因、发病率、危险因素及防治措施等情况.
作者：王睿；秦莉 刊期： 2005年第02期
0引言超声乳化白内障摘除加人工晶状体植入术,由于手术速度快,术后效果好.近年来得到了较广泛的应用.
作者：谢静怡；刘雁庭 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
目的:探讨羊膜移植治疗早期眼部烧伤的疗效.方法:采用人羊膜移植治疗碱烧伤34例38眼,酸烧伤32例36眼,用前瞻性研究方法探求其治疗效果,为临床手术提供依据.结果:64眼脱盲,其中49眼视力＞0.1,51眼角膜恢复透明,64眼角膜无新生血管,2眼轻度睑球粘连,羊膜无免疫排斥、继发感染,眼表稳定.结论:羊膜移植治疗早期严重眼部烧伤获得良好的治疗效果,比单纯药物治疗效果好,早期治疗比晚期治疗效果好.
作者：游向东；金中秋；吴建国；李志伟；李丽莎 刊期： 2005年第02期
目的:观察老年性白内障超声乳化术后黄斑病变的光学相干断层扫描(optical coherence tomogra-phy,OCT)图像特征.方法:对年龄在60岁以上的50例超声乳化白内障术后视力不良的患者进行OCT检查,观察其图像特征.结果:15眼表现为黄斑水肿,视网膜厚度增加;12眼表现为黄斑区视网膜神经上皮层变薄;9眼表现为黄斑区增生膜形成,其中8眼伴有神经上皮水肿增厚;9眼表现为黄斑区裂孔形成,其中6眼为全层裂孔,3眼为板层裂孔;5眼黄斑区神经上皮层未发现明显异常,其中2眼视网膜色素上皮局部连续性中断.结论:OCT技术提供了黄斑区视网膜解剖结构改变的重要信息,在老年性白内障超声乳化术后黄斑病变的早期确诊中发挥重要的作用.
作者：谢娟；王瑞姝；张素华；钱军；江琳 刊期： 2005年第02期
目的:探讨非洲热带沙漠干旱气候人群春季卡他性角结膜炎(verna1 kerato conjunctivitis,VKC)的病因,临床特点,流行病学特征,治疗和预防措施.方法:VKC患者720例1440眼进行回顾性分析,包括一般临床资料(表现和临床类型),实验室检测以及和我国VKC高发地区的比较,综合分析.结果:男460例,女260例,年龄2～36(平均12±3.6)岁,裂隙灯检查结果全部为角膜缘型,轻型者576例占80.0%,中型者130例占18.0%,重型者14例占2.0%.治疗采用局部点滴皮质类固醇类加1g/L肾上腺素液720例.合并全身用药者110例.临床观察平均用药时间2～4wk.治疗效果各年龄段比较差异不大(t=0.71,P＞0.05),热带沙漠干旱地区VKC的发病率和我国新疆及宁夏相似,但临床类型和我国有别,全为角膜缘型,好发于青少年,少数严重者病史可长达20a.结论:VKC与地理和气候环境的影响至关重要,常规的临床治疗只能缓解症状而不能根治.
作者：章复坤；梁松霞；任建利 刊期： 2005年第02期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
