屈光不正患者伴有偏高角膜曲率46例的临床分析

隐匿性巩膜裂伤16例临床分析

0引言眼球受暴力挫伤时,使眼球受到挤压,致眼内压骤然升高,球壁扩张,可造成巩膜在相对薄弱处破裂.由于球结膜弹性较大,可无裂伤,加之球结膜水肿,结膜下出血的掩盖,使巩膜裂伤常不易被发现而延误治疗.现将我所经治的16例报告如下.

作者：孙佑波 刊期： 2005年第02期

家族性先天性无虹膜症眼部病变特征

目的:探讨家族性先天性无虹膜症眼部病变的发生发展规律.方法:对先天性无虹膜家族患病成员进行基因分析的基础上,进行眼部的各种检查,包括视力、角膜、晶状体、玻璃体、房角、小梁网、眼底、眼压、泪液分泌实验和泪道的检查等.结果:该家系先天性无虹膜的发病率为51%,致盲率占30%;在该家系中,年龄越小的患者病变越轻,30岁以上年龄的患者已经表现出严重病变.结论:该先天性无虹膜家系眼部病变随着年龄增长,不断加重,30岁以后病变达到严重程度,致盲率高.

作者：刘英芝；丛日昌；崔珊珊；任国成；宋书娟；侯志强；郝燕生；马志中 刊期： 2005年第02期

穿透性角膜移植术22例临床疗效分析

目的:观察穿透性角膜移植术的疗效和并发症.方法:对22例穿透性角膜移植术进行回顾性总结.结果:本组22例中有3例(14%)因免疫排斥反应、继发性青光眼及其它原因影响角膜透明外,余19例(86%)角膜移植片均透明.术后视力:视力≤0.05者7例(32%),0.05～0.2者10例(45%),≤0.3者5例(23%).结论:穿透性角膜移植术可使角膜病患者复明,但是防治术后免疫排斥反应是手术成功的关键.

作者：党维华；张柏新；高淑清；赵玲 刊期： 2005年第02期

准分子激光角膜切削术矫正RK术后近视22例

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性.方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗.结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±O.31D,34眼≥术前佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥葺1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数＜-1.25D.术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0.结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法.

作者：雷鸣；李琦云；金淑芬 刊期： 2005年第02期

LASIK术后继发性圆锥角膜的预防和处理

目的:报道准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)术后发生的双眼圆锥角膜1例,探讨此类并发症的预防和处理.方法:通过病例报道的方法,结合国内外的相关报道,分析继发性圆锥角膜发生的原因和处置的有效性.结果:1位30岁的女性患者在术前检查无任何圆锥角膜征象的情况下行常规LASIK手术,术后2.5a视力严重下降,裂隙灯检查发现双眼角膜呈典型的圆锥改变,角膜地形图显示下方角膜明显前突.配戴硬性角膜接触镜后矫正视力达1.0.结论:详细的术前检查和计算,术中角膜瓣和基质床厚度的准确测量,以及术后的定期随访是预防圆锥角膜的发生的重要措施.在发生圆锥角膜后,适当的处理对于恢复患者的视力至关重要.

作者：杜红俊；徐渊；王英；王雨生 刊期： 2005年第02期

白内障超声乳化吸出术后内存留结晶样物原因分析

0引言超声乳化白内障摘除加人工晶状体植入术,由于手术速度快,术后效果好.近年来得到了较广泛的应用.

作者：谢静怡；刘雁庭 刊期： 2005年第02期

多焦视网膜电图的增龄变化

目的:探讨不同年龄正常人多焦视网膜电图(multical electroretinogram mERG)在视网膜的分布特征,以获得正常参考值.方法:应用法国Metrovision公司生产的VisionMonitor视觉诱发系统检测20例(28眼)正常人mERG,分为2组,其中年龄≥50岁者,为10例(15眼),年龄＜50岁者;为10例(13眼).检测视野的水平视角±30°,垂直视角±23°,采用ERG-jet接触镜电极,于5min记录61个视网膜部位的反应.结果:黄斑中心凹第1环及第2环N1波、P1波、N2波的振幅密度值两组比较差异有显著意义(P＜0.05),而潜伏期值P1波两组比较差异有显著意义(P＜0.05).第3、第4环N1波、P1波、N2波的潜伏期均较其他各区缩短.结论:随着年龄的增长mERG的各波振幅密度值及潜伏期值的变化,与视网膜感光细胞功能逐渐减低有关.

作者：谭浅；夏朝华；丁芝祥；刘双珍；许雪亮 刊期： 2005年第02期

应用PFCL和内界膜剥离治疗黄斑裂孔伴视网膜脱离

目的:探讨在对黄斑裂孔伴视网膜脱离眼进行内界膜剥离中使用PFCL(过氟化碳液体)的手术技巧和手术效果.方法:本研究包括在2001-12/2002-108例(8眼)诊断为完全视网膜脱离伴黄斑裂孔患者,年龄13～65(平均39)岁,男女比例5:3,近视组和非近视组各4眼.对患者施行玻璃体切除术、ICG染色内界膜、手术中用PFCL使视网膜变平、内界膜剥离、气液交换以及在裂孔外围行眼内激光手术,并使用硅油或C3F8填充.结果:随访6～9(平均6.5)mo.非近视眼组随访结束时,3眼(75%)黄斑裂孔完全封闭,1眼(25%)裂孔变小,边缘变平.近视眼组4眼在随访结束时黄斑裂孔全部成功封闭.两组对照,在随访结束时,黄斑裂孔完全封闭为7眼(88%),未封闭但边缘变平1眼(12%).结论:使用PFCL对于黄斑裂孔伴视网膜脱离眼行内界膜剥离非常有意义.

作者： 刊期： 2005年第02期

青少年视网膜脱离21例

1临床资料2001/2004我科收治20岁以下青少年视网膜脱离病例21例,全部为单眼发病,男18例(86%),有眼部钝挫伤史者9例(43%),外伤时间3mo～6a.眼球穿通伤后继发视网膜脱离病例不作为此次统计对象.高度近视眼5例(24%),低至中度近视8例(38%),正视眼8例(38%).视网膜脱离1个象限2例(10%),2个象限13例(61%),3个象限2例(10%),全脱离4例(19%).除4例未查见裂孔外,其余17例均为周边部及锯齿缘部裂孔.

作者：张开颜；冼文光 刊期： 2005年第02期

显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用

目的:探讨显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用.方法:对42眼在手术显微镜直视下冷凝所有的赤道部和赤道前的裂孔.结果:视网膜完全复位40眼(95%).除1例放液时穿透视网膜外,其它病例排液顺利.结论:应用手术显微镜直视下巩膜外冷凝具有操作简单且疗效可靠.

作者：林瑞杰；黄燕 刊期： 2005年第02期

维拉帕米对培养的人视网膜色素上皮细胞增殖和DNA合成的影响

目的:观察钙通道阻滞剂维拉帕米(verapamil)对培养的人视网膜色素上皮细胞(human retinal pigment epithelium,hRPE)增殖和DNA合成的影响.方法:含不同浓度维拉帕米的条件培养液作用于培养的hRPE细胞后,利用细胞计数和MTT比色试验观察维拉帕米对培养的hRPE细胞的作用,同时采用氚标胸腺嘧啶核苷(3H-thymidine,3H-TdR)掺入试验测定维拉帕米对培养的hRPE细胞DNA合成的影响.结果:维拉帕米在实验所设的浓度范围均能抑制培养的hRPE细胞的增殖和DNA合成,在浓度为10,50,100,200μ mol/L时其细胞增殖抑制率分别为:26.72%,37.25%,58.21%,79.54%(P＜0.01);cpm值分别为对照组的0.81,0.61,0.52,0.44倍(P＜0.01).结论:维拉帕米对培养的hRPE细胞增殖和DNA合成具有抑制作用.

作者：余建洪；赵刚平；邢怡桥 刊期： 2005年第02期

眼科书籍

作者： 刊期： 2005年第02期

隧道式小切口三联术治疗白内障并发青光眼46例

目的:探讨小梁切除术联合隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术(小切口三联术)的临床效果.方法:不同类型的青光眼伴白内障患者42例46眼,行小梁切除联合隧道式小切口白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入.结果:术后1wk矫正视力≥0.5者占85%,1mo后矫正视力≥0.5者占87%,1wk平均眼压(2.24±0.35)kPa,较术前降低3.12kPa,1mo平均眼压(2.13±0.27)kPa,较术前降低3.23kPa,有显著性差异(P＜0.01),术后1wk角膜散光为1.69±1.05D,术后1mo角膜散光0.65±0.77D,功能性滤过泡占89%.结论:隧道式小切口白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入术眼压控制好,术后角膜散光小,视力恢复满意,并发症少,值得推广.

作者：王建萍；马勇；赵桂娥；车选义 刊期： 2005年第02期

新鲜羊膜移植治疗芥子气角膜损伤的实验研究

目的:研究新鲜羊膜移植治疗芥子气角膜损伤的治疗作用.方法:新西兰白兔9只,用浓度为500μL/L的液态芥子气致伤双眼角膜5min,右眼为治疗组,用新鲜羊膜移植治疗,左眼为对照组,不治疗.结果:新鲜羊膜移植术后治疗眼的急性刺激症状明显较对照眼减轻,上皮愈合快,但病理检查显示治疗组的眼前节炎性反应并不比对照组有明显减轻.结论:新鲜羊膜移植可作为治疗中度芥子气角膜损伤的方法.

作者：蔡季平；赵杰；朱明学 刊期： 2005年第02期

玻璃体切除术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离18例

目的:探讨玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离的方法和疗效.方法:18例18眼并发脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,行玻璃体切除术治疗,术后观察视力、视网膜复位情况及手术并发症等,随访2～6(平均3.3)mo.结果:在18眼中13眼(72%)术后视网膜复位,大部分视力均有不同程度的提高;5眼视网膜未复位,其中3眼经再手术后复位,2眼眼球萎缩,未再手术.手术并发症主要有术后葡萄膜炎、玻璃体积血、术后高眼压等.结论:及时的玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,大多数视网膜能够获得复位,部分恢复视功能.

作者：陈晓；洪玲；金中秋 刊期： 2005年第02期

激光联合泪道插管治疗泪道阻塞106例

目的:观察KTP激光联合插管治疗泪道阻塞的长期治疗结果.方法:以KTP激光疏通阻塞后联合硬膜外麻醉管插入留置,4～6wk后拔除插管,术后随访0.5～4a,观察冲洗泪道结果以及有无溢泪症状.结果:激光联合插管治疗非骨性阻塞外的泪道阻塞189眼,168眼治愈,治愈率为88.9%,效果较好.但对于慢性泪囊炎者14眼中有5眼治愈,治愈率为35.7%,效果较差.结论:激光联合插管是治疗泪道阻塞的有效方法,长期观察效果较好.

作者：张欣；梁春玲；徐彦 刊期： 2005年第02期

810nm激光治疗新生血管性青光眼39例

目的:了解新生血管性青光眼810nm激光经巩膜睫状体光凝的临床疗效.方法:药物和手术无法控制的新生血管性青光眼.39例39眼.其中原发性青光眼多次手术失败者24例,继发性青光眼11例,外伤性青光眼4例.光纤和视轴近似平行,用2s时间在睫状体上产生烧灼点.一般情况下360°打40点,对于有视力者180°打20点,对于眼压在70mmHg以上者行360°打2排80点.结果:激光后经随访1～12(平均6)mo,眼压控制在24mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下31例(79%);眼压仍在30～40mmHg5例(13%);仍高于40mmHg以上3例(8%),行第2次光凝,眼压仍高者,终眼球摘除术.无光感35例(90%);有视力4例(10%),其中视力无改变2例(5%);视力下降1例(2%).前房出血9例(23%);前房闪辉12例(31%);角膜后沉淀物(KP)8例(20%),2wk后消失.结论:810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗对药物和手术无法控制的新生血管性青光眼有效安全,还可保存眼球,解除痛苦.

作者：杜立芳；艾明；徐永红；郑红梅 刊期： 2005年第02期

光诱导感光细胞凋亡的信号级联

视网膜光化学损伤的实质是感光细胞凋亡.近年来随着分子生物学技术的应用,对光诱导感光细胞凋亡的研究已由视网膜的形态及功能方面逐渐深入到诱导凋亡的信号级联方面并取得了很大进展,本文就此作一综述.

作者：张洁；唐罗生 刊期： 2005年第02期

《国际眼科杂志·IJO》约稿启事

作者： 刊期： 2005年第02期

白内障超声乳化硬性人工晶状体植入术210眼

目的:探讨表麻下颞侧透明角膜切口、超声乳化白内障摘除及硬性人工晶状体植入术的疗效.方法:表面麻醉下,经颞侧透明角膜做切口,对210眼老年性白内障超声乳化摘除,植入PMMA一体式硬性人工晶状体,观察术后视力、角膜散光、人工晶状体位置等术后并发症.结果:术后不同时间视力恢复情况:≥0.5 1d 140眼(66.7%),1wk167眼(79.5%),1mo183眼(87.1%),3mo195眼(92.8%).术前角膜散光(0.75±0.58)D,术后角膜散光1wk,1,3mo,分别为(0.85±0.75)D,(0.82±0.56)D,(0.77±0.54)D;术前角膜散光与术后1wk,1,3mo均无显著差异(P＞0.05).角膜不同程度水肿37眼(17.6%),角膜上皮散在浅点状脱落3眼(1.4%).结论:超声乳化白内障摘除及硬性人工晶状体植入术是一种经济有效的术式.

作者：张晓林；黄小惠 刊期： 2005年第02期