翟鑫；王斌；邵亚兰；谢海娟
目的:建立大鼠慢性高眼压模型,观察眼压、病理和视功能改变.方法:SD大鼠45只,麻醉后使用532二极管激光行右眼角膜缘360°光凝,角膜缘激光斑为80～100个,大鼠角膜缘颞侧、颞上及颞下巩膜浅层静脉3条,每条静脉光凝3～4个斑点,功率0.45W/0.7s.左眼为对照眼,3d后测量眼压,部分眼压升高不明显者,进行同样的二次光凝.Tono-penXL眼压计监测3,7,30,60,90,180d麻醉状态下的眼压.激光术后60,180d取大鼠各5只,40g/L多聚甲醛灌注固定,摘取双侧眼球和视神经,分别进行冰冻和石蜡切片,采用HE染色、尼氏染色、甲苯胺蓝染色,光镜下观察房角变化,不同时间视网膜节细胞计数,比较视神经髓鞘密度的变化.60,180d大鼠10只,使用TEC-350V视觉电生理仪行F-VEP检查;然后6mo大鼠5只,进行逆行荧光金标记RGCs,7d后40g/L多聚甲醛灌注固定,全视网膜铺片,荧光显微镜下比较视网膜节细胞数量变化.结果:大鼠高眼压模型成功38只,平均高眼压在激光后30d,平均值为25.0±4.1mmHg,对照眼17.1±3.2mmHg,180d时眼压基本恢复正常.病理改变:实验眼前房角明显变窄,小梁网间隙压缩、变窄,甚至部分闭锁,消失,少量梭形成纤维细胞聚集,组织致密、硬化,而小梁细胞减少,虹膜部分卷曲,水肿、肥厚出现明显异常.逆行荧光金视网膜铺片和视网膜切片尼氏染色见实验眼视网膜节细胞数量有明显的减少;尼氏染色切片每400倍视野总平均数,60d组对照眼为41±10.6个,实验眼为35±11.2个,180d组对照眼为40±9.8个,实验眼为34±11.0个,周边视网膜平均值减少为显著,均值相差可达8个神经节细胞;180d时模型眼视神经甲苯胺蓝染色显示的髓鞘密度明显降低;视功能检查:高眼压大鼠模型60,180d的实验眼和对照眼均可引出典型的和重复性好的NPN波形,60d时实验眼AP1(N1-P1振幅)均值降低,为13.03±3.11ms,对照眼为21.14±3.10ms,两者具有显著性差异(P＜0.05),波幅值降低持续至180d仍未恢复;LP1(P1峰潜伏期)60d时无明显变化,180d时则明显延迟,实验眼为74.47±8.05μV,对照眼为59.73±4.16μV,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用532-二极管激光角巩膜缘小梁网及巩膜浅层静脉光凝能成功升高眼内压,眼压升高近8mmHg;病理显示视网膜神经节细胞数显著减少,以周边视网膜为著;视神经髓鞘密度亦显著地减少;视觉电生理检测,F-VEP的AP1振幅降低,LP1波峰潜伏期延迟非常显著.
作者：马建洲；贺翔鸽；谢琳；许建涛；孙亚丽；王永堂；龙在云；李应玉 刊期： 2007年第04期
目的:探讨模拟运输状态下机械振动对中期保存角膜内皮细胞(CEC)活性的影响.方法:DX中期保存液保存兔角膜片7d,实验室用摇床模拟远程运输环境,按作用不同时间、不同振动强度进行分组,分别进行CEC活性染色和CEC酶组织化学染色,对比不同组间模拟运输对角膜内皮的影响.结果:实验条件下观察指标并不随振动强度和时间变化,组间各项指标差异无显著性.结论:实验室模拟远程投送对中期保存兔CEC无明显影响.
作者：袁晔；蒋华；曹永成；黄超 刊期： 2007年第04期
目的:探讨脂源性炎症因子TNF-α,IL-6及IL-18在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化.972方法:采用模拟人类膳食结构的长期高脂肪饮食24wk加小剂量STZ注射复制2型糖尿病大鼠模型8只,并以正常饮食组健康大鼠8只作为对照;应用免疫组织化学和原位杂交技术检测了TNF-α,IL-6及IL-18蛋白及mRNA在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化,并应用病理图像系统对结果进行定量分析.结果:TNF-α,IL-6及IL-18蛋白和mRNA在2型糖尿病组大鼠视网膜中均呈阳性表达;与正常组大鼠相比,其平均灰度、平均吸光度以及积分吸光度均有显著性差异(P＜0.05).结论:TNF-α,IL-6及IL-18在2型DM大鼠视网膜的表达增高.
作者：王文峰；王玲；廖华萍；张士胜 刊期： 2007年第04期
色素上皮衍生因子(PEDF),是丝氨酸蛋白酶超家族成员,它具有高度保守的序列和独特的分子结构,因具有神经营养,抑制新生血管,抗肿瘤等多种功能而成为研究的热点,其抗新生血管的功能尤为重要.在糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、CNV、缺血缺氧引起的眼部新生血管疾病中扮演着重要的角色.现就其分子结构,功能,抗新生血管的机制方面的研究进展进行综述.
作者：王绍飞；任兵；高晓唯 刊期： 2007年第04期
目的:观察汉防己甲素对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞增殖抑制作用并探讨其机制,寻找治疗翼状胬肉和预防其复发的有效药物.方法:(1)倒置相差显微镜下观察不同浓度的Tet作用下,体外培养的翼状胬肉成纤维细胞形态的变化,并与丝裂霉素(Mitomycin,MMC)进行比较.(2)MTT比色法测定不同浓度的Tet作用48h对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞增殖的抑制作用,并与MMC进行比较.(3)流式细胞仪检测不同浓度的Tet作用48h,体外培养的翼状胬肉成纤维细胞细胞周期的变化.结果:(1) Tet作用下,细胞胞体收缩,变圆,间隙增宽,药物浓度高时,细胞碎裂,浮起.0.1,0.2g/L MMC作用下大量细胞碎裂,溶解.(2)不同浓度的Tet作用48h对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞的增殖均有明显的抑制作用(P＜0.01);0.1g/L与0.2g/L MMC、4×10-5 mol/L Tet与0.2g/L MMC对翼状胬肉成纤维细胞活性的影响无显著性差异(P＞0.05).Tet的IC50接近10-5mol/L(为0.848×10-5mol/L).(3)Tet作用下,翼状胬肉成纤维细胞周期中S期细胞增多,浓度越高,作用越明显.结论:汉防己甲素对翼状胬肉成纤维细胞的增殖具有明显的抑制作用,呈剂量依赖性,细胞分裂被阻止在S期(DNA合成期).可望用于对翼状胬肉的治疗.
作者：安美霞；吴开力；林少春；李岱；胡世兴；张艳丽 刊期： 2007年第04期
目的:分析维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆β淀粉样蛋白(β amyloid protein,Aβ)1-40及Aβ1-42的变化.方法:维吾尔族正常眼压性青光眼患者37例,维吾尔族白内障对照组患者40例,汉族正常眼压性青光眼对照组患者40例.3组年龄、性别无显著性差异.采用ELISA法分别检测血浆Aβ1-40和Aβ1-42的含量.结果:维吾尔族正常眼压性青光眼组血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量分别为(142.4±7.0)ng/L和(159.8±5.5)ng/L;维吾尔族白内障对照组含量为(120.3±5.3)ng/L和(101.6±6.5)ng/L;汉族正常眼压性青光眼对照组含量为(140.0±4.2)ng/L和(161.1±2.8)ng/L.维吾尔族两组的Aβ 1-40和Aβ1-42差异均有统计学意义(P＜0.05),维汉两组正常眼压性青光眼的Aβ1-40和Aβ1-42均无统计学差异(P＞0.05).结论:维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量升高,但维汉两组无明显差异.
作者：韦斌；张宏；王星瑾；付玲玲；具尔提 刊期： 2007年第04期
目的:探求一种简单易行的的制作义眼座的方法.方法:依据处死的时间将15只新西兰大白兔分作5组,每兔1眼做实验用眼,另眼为对照,手术用手指挤压和碘伏棉签清除兔眼内容物和色素组织后注入骨水泥,进行肉眼观察、测量眼球重量并进行统计学处理,而后行病理组织学检查.结果:显示术后两组眼球重量无明显差异,组织学显示术后早期组反应呈现为炎性坏死反应,大量炎性细胞增生;而后呈现为炎性坏死反应向纤维组织增生过度;术后3mo时组织学反应呈现为眼角膜血管化,围绕义眼座形成纤维膜,炎性反应基本消失.结论:聚甲基丙烯酸甲酯义眼座有着良好的生物相容性、比重适当,注入式义眼座技术手术操作相对简单,术后义眼活动度良好,具有明显的应用价值.
作者：刘瑶；屠颖；丁传凤；王爱莲；王峻岭 刊期： 2007年第04期
原花青素来源于自然界很多植物,是一种有效的抗氧化剂和自由基清除剂.此外它还具有广泛的药理学作用,例如防止氧化应激损伤,减轻炎症反应,降低血压,抗缺血再灌注损伤等.本文概述了原花青素在眼科领域的应用研究,特别是用于白内障、葡萄膜炎、角膜病和视网膜病等方面.希望通过进一步发掘其广泛的药理学功效,进而存不久的将来能为眼科临床提供一种有效的药物.
作者：晏兴云；刘苏 刊期： 2007年第04期
目的:探讨儿童眼部疾患与频繁瞬目的可能原因.方法:对60例频繁瞬目患儿,通过详细询问病史,进行视力、眼位、结膜、角膜并10g/L阿托品散瞳验光检查,裂隙灯显微镜检查,直接检眼镜检查眼底.结果:60例受检者中,存在屈光不正者为41例,占总数68%,存在结膜炎者为51例(包括屈光不正与视力正常者),其中并发结膜结石者为17例,并发浅层角膜炎者为2例,并发倒睫为13例,其余19例为无并发症的结膜炎,伴有挤眉、努嘴、歪颈等多余动作者4例.结论:儿童频繁瞬目是一个病因较为复杂的眼科常见病,受眼部疾患、生理、药物、环境等多方面因素影响,一定要认真分析原因,详细检查,才不致漏诊或误诊.
作者：陈博宇；王超英 刊期： 2007年第04期
目的:探讨复合式小梁切除术与经典小梁切除术治疗青光眼的效果.方法:我院于2004-01/2006-12采用复合式小梁切除术(小梁切除口减小+丝裂霉素+前房穿刺)治疗青光眼56例68眼,术后随访3mo～2a,对比2002年以来所作的经典小梁切除术70眼,观察中和手术后的前房、瞳孔、滤过泡、眼压的情况.结果:术后浅前房发生率:A组7.3%,B组为38.5%;术后瞳孔:A组基本无变形,无虹膜前后粘连.B组有8眼瞳孔变形,4眼虹膜后粘连;术后滤过泡:A组后期有1眼滤过泡壁薄破裂行修补后完好,2例无功能滤过泡.B组10眼无功能滤过泡;术后眼压:A组2眼眼压控制不佳,B组8眼眼压需药物控制或再次手术治疗.结论:复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切,是青光眼手术治疗的理想术式.
作者：袁铸；张贻转；高波 刊期： 2007年第04期
目的:评价近视患者PRK术后的对比敏感度变化.方法:应用CSV-1000E图表对41例接受Nidek EC-5000型准分子激光仪行PRK手术的患者,行单眼对比敏感度测量.患者术前平均屈光度为-2.62±1.33D(范围从-0.75至-4.00D).应用CSV-1000E对比敏感度仪分别在术前,术后1wk;1,3,6mo行对比敏感度检查.结果:将每个空间频率的对比敏感度对数值进行统计学分析,并应用图表与正常值进行比较.结果显示对比敏感度在术后1wk及术后1 mo时明显降低,从第1 mo开始,对比敏感度尤其是低空间频率的对比敏感度快速恢复,在第3mo,只有6和12cpd两种空间频率的对比敏感度明显降低,在术后6mo时,所有频率的对比敏感度功能都明显增加.结论:PRK术后患者第1 mo对比敏感度功能明显降低,但在术后6mo时对比敏感度功能即恢复至术前水平.
作者： 刊期： 2007年第04期
目的:建立类似人类视网膜中央静脉阻塞的动物模型.方法:采用光动力法阻塞猫视网膜3支主干静脉建立模型,建模前、建模后1,3,7,14,28d行眼底照相和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查.结果:成功建立并观察视网膜静脉阻塞眼42只.建模后1～3 d,视网膜静脉迂曲扩张、出血水肿加重,静脉充盈延迟,毛细血管扩张渗漏,7～14 d部分模型伴随血管再通或侧枝血管形成,上述表现减轻较快,至28d所有模型阻塞静脉均再通,视网膜仍留有色素紊乱,动静脉管径变细不规则,有的可见大片毛细血管无灌注区.结论:采用光动力法阻塞猫视网膜3支主干静脉建立的模型近似模拟了人类视网膜中央静脉阻塞的发展过程.
作者：司冰心；张卯年；黄厚斌；陈兵 刊期： 2007年第04期
目的:观察亲水性丙烯酸酯ACR6D SE折叠人工晶状体在白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对145例(204眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除及ACR6D SE人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术后视力,术后随访时间≥3mo.结果:术中术后并发症为后囊膜破裂1眼(0.5%),人工晶状体脱位2眼(1.0%),角膜水肿12眼(5.9%),后囊膜混浊4眼(2.0%),术后眼压升高1眼(0.5%),前房渗出3眼(1.5%).结论:ACR6D SE人工晶状体能较好的提高视力;术后反应轻,并发症少.
作者：刘玉福；洪莲花 刊期： 2007年第04期
目的:观察细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)含量变化与角膜移植排斥反应的关系.方法:利用缝线诱发新西兰白兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)后,制作穿透性角膜移植(penetrating keratoplasty,PKP)模型4组,术后记录移植排斥指数(rejection index,RI);记录植片存活时间;应用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测房水及外周血中sICAM-1的含量,免疫组织化学染色法观察ICAM-1的表达.结果:排斥组植片平均存活12.4±1.3d;正常房水和血清中均可检测到少量的sICAM-1,它们的浓度分别为(16.6±3.6)ng/L,(95.2±6.3)ng/L.术后排斥组房水及外周血中sICAM-1含量即升高,至排斥反应前达高水平分别为(53.9±19.2)ng/L,(378.8±30.6)ng/L,在观察期内维持高水平,排斥反应发生时,免疫组化染色ICAM-1呈强阳性表达.结论:ICAM-1在角膜移植免疫排斥反应中发挥重要作用,术后外周血中sICAM-1浓度变化对排斥反应的发生有一定预测和早期诊断作用.
作者：李霞；高晓唯；任兵；李保江；赵勇 刊期： 2007年第04期
目的:探讨高原环境对眼挫伤后视网膜神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和勿动蛋白(Nogo protein,Nogo)表达的影响.方法:分别于高原环境和亚高原环境下用重击法致2mo龄健康北京青紫蓝兔眼球钝挫伤,于伤后1,3,7,14d分别取材,40g/L多聚甲醛固定,石蜡包埋切片,免疫组化检测NGF和Nogo,比较两环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF和Nogo表达水平的不同.结果:高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF在各时间点的表达水平均较同期亚高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF的表达水平低(125.82±1.30 vs 122.26±1.14,117.49±1.08 vs 114.83±0.97,121.05±0.77 vs 118.41±0.61,126.45±0.79 vs 121.52±0.70,P＜0.01);高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜Nogo在各时间点的表达水平均较同期亚高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜Nogo的表达水平高(124.28±0.26 vs 124.88±0.78,P=1.00;113.17±1.20 vs120.64±0.02,115.60±0.36 vs 121.67±0.03,121.79±0.33 vs 124.96±0.50,P＜0.01).结论:高原环境影响兔眼球钝挫伤后视网膜中枢神经再生促进性因子NGF和抑制性因子Nogo的表达水平.
作者：燕振国；刘敬美；金尚丽 刊期： 2007年第04期
神经细胞粘附分子(NCAM)在神经系统的发育中起重要作用,目前国内外对NCAM在眼科学领域中的作用也进行了初步的研究.本文就NCAM的生物学特性,NCAM与视乳头区星形细胞、雪旺细胞、视网膜神经节细胞之间的关系,及其在临床眼科疾病中的研究进展作一综述.
作者：陈国智；朱益华；徐国兴 刊期： 2007年第04期
随着现代医学的发展,运用计算机辅助三维重建技术(CATR)研究人体已取得了较大进展.通过计算机辅助三维重建,获得了直观的人体立体显微结构和精确的解剖参数.本文对几种三维重建技术的特点以及在眼科领域的应用进行综述.
作者：张志华；何彦津 刊期： 2007年第04期
目的:根据对比敏感度结果比较前表面改良的非球面Tecnis Z9000 IOL和标准的911A IOL的光学性能.方法:Tecnis Z9000硅凝胶IOL和911A IOL具有共同的基本特征包括12mm总长度、三片直边双凸6mm的光学直径和成角的聚丙乙烯C襻.对连续10例双侧白内障患者(20眼)进行了随机前瞻研究,所有患者都接受了白内障超声乳化手术并随机于1眼植入Tecnis Z9000IOL,另1眼在术后6wk内植入911A IOL作为对照,术后6wk进行对比敏感度检查,所得数据采用秩和检验进行比较.结果:随机植入Tecnis IOL组的术前平均佳Snellen矫正视力为6/8.5(0.70),植入911A I0L组为6/9.4(0.64),所有20眼术后佳矫正视力都达到了6/6(1.0).术后对比敏感度分析发现两组在12和18 cpd(明视)、1.5和3 cpd(暮视)以及1.5和3 cpd(暮视伴眩光)均有统计学差异(P＜0.05)结论:Tecnis Z9000 I0L被证明其对比敏感度在明视高空间频率和暮视低空间频率方面均显著优于911A IOL.
作者： 刊期： 2007年第04期
目的:调查白内障防盲手术中人工晶状体度数的分布状态及配置中存在的问题,为防盲手术车上人工晶状体的优化配置提供科学数据.方法:统计四川省南充市免费白内障手术患者347例,记录人工晶状体度数的测量值、术中植入度数和患者术后1d的视力.分析人工晶状体度数的分布状态,植入人工晶状体度数与测量值之间的差异,及其对术后视力的影响.结果:人工晶状体度数的发生频率:-5D≤IOL≤13.5D的人工晶状体,频率为0.3%～0.6%;14D≤IOL≤17D,0.6%～0.9%;17.5D≤IOL≤19.5D,2%～4%;20D≤IOL≤23.5D,频率集中在5%～9%,其中21.5D IOL频率高,为11%;24D≤IOL≤26.5D,2%～3%;IOL＞26.5D,仅为1%.人工晶状体度数的构成比为:-5～9.5D,7%;10.5～17D,9%;17.5～19.5D,14%;20～23D,51%;23.5～26.5D,18%;＞26.5D,1%.术中植入的人工晶状体度数与测量值完全相符的为61%,0.5D≤差值≤2D的为30%,＞2D的为9%.人工晶状体度数偏差绝对值与术后视力呈负相关(r=-0.271,P＜0.05).结论:目前防盲手术车上人工晶状体的经验配置比例不合理,≤10D和≥23.5D人工晶状体配备不足;依据人工晶状体的分布状态优化人工晶状体的配置,对提高患者术后裸眼视力有重要的临床意义.
作者：曲超；杨绍伟；钟守国；张晓七；樊映川 刊期： 2007年第04期
目的:探讨兔视网膜挫伤后Müller细胞波形蛋白(Vimentin)表达的变化方法:通过3J能量自由落体方式制作兔眼挫伤性视网膜病变模型,于伤后1/8,1,3,7,14d时处死动物取材,免疫组化染色和计算机图像分析仪检测视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin的表达和分布.结果:视网膜挫伤后1d Vimentin开始阳性表达增强,7d达到高峰,14d略有下降.随着视网膜挫伤时间的延长,Vimentin的免疫染色范围也逐渐向外扩展,3d时免疫染色达外界膜,7d时视网膜全层都有表达,二组比较,各时段差别均P＜0.01,存在统计学差异.结论:视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin反应动态增强.
作者：朱丽；谢伯林；宋艳萍；邓海波；孔祥斌 刊期： 2007年第04期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
