刘玉福；洪莲花
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子依赖的结构和功能同源的内肽酶家族,能降解细胞外基质(ECM)的多种成分.基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)是基质金属蛋白酶的特异性组织抑制物,是参与基质金属蛋白酶的活性调节的重要组织因子.它们共同参与多种重要的病理生理过程.目前国内外的许多研究发现MMPs和TIMP与眼科疾病的发生、发展和转归密切相关.人们对人工合成MMPs抑制剂也有很大的兴趣.
作者：栗映梅；申家泉 刊期： 2007年第04期
目的:探讨多焦点人工晶状体ACRYSOF ReSTOR的临床应用价值.方法:对18例20眼白内障患者行白内障超声乳化术,并植入了ACRYSOF ReSTOR人工晶状体.术后1mo检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,及佳远视矫正状态下的近视力,并调查对不同距离下的视物舒适与否、是否存在眩光等视觉症状,及是否需要依赖眼镜.结果:裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为75%和80%,裸眼/矫正近视力及佳远视矫正状态下的近视力在0.6以上的比例均50%.75%的病例能不依赖眼镜完成日常活动.结论:ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、中、近视力,提高白内障患者术后的生活质量.
作者：杨磊；钟元元；周和政；郑贵荣 刊期： 2007年第04期
眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是眼睑恶性肿瘤中常见的一种,虽然其发病缓慢,恶性程度和转移性较低,但发病人数的逐年增多,已引起人们高度重视.研究显示,多种癌基因的异常表达在眼睑BCC的发生发展过程中有着重要作用.研究癌相关基因在BCC发生、发展及转移机制中的作用,对于揭示BCC的生物学行为与探索有效的防治方法具有重要意义.本文复习文献,对与眼睑基底细胞癌有关的基因作一简要综述.
作者：王大庆；罗清礼 刊期： 2007年第04期
目的:了解正常视力人群(视力≥5.0)眼压和角膜中央厚度之间的关系.方法:分别采用角膜超声厚度计以及非接触式眼压计对视力≥5.0的志愿者54人(108眼,男22名,女32名,年龄27.82±7.78岁)进行角膜中央厚度的测量以及眼压测量.结果:正常视力人群眼压和角膜中央厚度均呈正态分布,眼压为14.63±3.25mmHg,中央角膜厚度为547.15±31.91μm.眼压和角膜中央厚度呈正相关,r=0.441,P＜0.001.线形回归方程为Y=-10.05+0.045X,其中,Y为眼压,X为角膜中央厚度.其R2=0.195,拟合效率较低.结论:国人正常视力人群的眼压和角膜中央厚度均呈正态分布,两者之间呈正相关关系.正常视力(视力≥5.0)人群的角膜中央厚度可以在一定程度上反映眼压的大小,但影响较小.
作者：徐渊；赵炜；杜红俊；董泽红；王雨生 刊期： 2007年第04期
目的:观察超声乳化白内障吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法:行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者120例120眼,按同期配对原则分为对照组(A组)和治疗组(B组),对照组(60眼)术后给予常规治疗,治疗组(60眼)术后给予常规治疗和人工泪液(1g/L透明质酸钠)点眼,分别于术前,术后1,7,14,30及90d行泪膜干涉成像法、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SIt)、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查.结果使用SPSS V13.0分析.结果:术前两组泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查、BUT3个检查值差异无统计学意义(P＞0.05).A组与术前比较,术后1d BUT明显缩短,泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查明显增高(P＜0.01);7d时Schirmer Ⅰ检查,30d时BUT,泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组与术前比较,术后1d BUT缩短,泪膜干涉图象等级,Schirmer Ⅰ检查增高(P＜0.01); 7d时Schirmer Ⅰ检查,14d时BUT和泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组较A组,术后1d,泪膜干涉图象等级明显降低,BUT明显延长(P＜0.01);至术后30d,两组泪膜干涉图象等级和BUT无显著性差异(P＞0.05).术后1,90d两组Schirmer Ⅰ检查,始终没有显著性差异(P＞0.05).结论:白内障超声乳化术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复.
作者：陆博；张劲松 刊期： 2007年第04期
目的:观察兔眼视网膜经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)阈值能量照射后组织病理反应和细胞凋亡情况.方法:健康青紫兰兔20只,采用阈值能量对实验眼采用1.2mm光斑的810nm激光照射60s.采用眼底镜和眼底照相对光斑进行形态学研究,采用光镜和电镜的方法研究光斑的组织病理和超微结构的改变,采用TUNEL法、荧光素标记Annexin Ⅴ-FITC/PI双染色流式细胞测定法观察视网膜细胞的凋亡.结果:TTT后1d可见视网膜轻度灰白色水肿,后视网膜逐渐出现色素沉着.组织病理学切片显示神经节细胞无显著性破坏.TUNEL染色可见视网膜全层均有细胞凋亡的发生,以内颗粒层为主,流式细胞双染测定显示以凋亡为主.结论:阈能级TTT照射未引起神经节细胞严重损伤,较安全,其作用机制以细胞凋亡为主.
作者：陈丽娟；曹西友；苗林 刊期： 2007年第04期
目的:探讨模拟运输状态下机械振动对中期保存角膜内皮细胞(CEC)活性的影响.方法:DX中期保存液保存兔角膜片7d,实验室用摇床模拟远程运输环境,按作用不同时间、不同振动强度进行分组,分别进行CEC活性染色和CEC酶组织化学染色,对比不同组间模拟运输对角膜内皮的影响.结果:实验条件下观察指标并不随振动强度和时间变化,组间各项指标差异无显著性.结论:实验室模拟远程投送对中期保存兔CEC无明显影响.
作者：袁晔；蒋华；曹永成；黄超 刊期： 2007年第04期
目的:应用前节光学相干断层成像术(OCT)测量并分析我国52例正常人房角参数测量值各测量方位、年龄组和眼别之间的差异和特征.方法:用海德堡公司SL-OCT对正常人52例102眼进行眼前节扫描,并应用SPSS统计软件分析房角参数测量值之间的相关性,各测量参数的变异性,及其在8个方位、8个年龄组和不同眼别中的特征.结果:前节OCT测量的反映前房角宽窄程度的测量参数之间均呈线性相关关系,其中750μm下房角角度(°)(ACA750)的变异性小.ACA750在鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下、颞侧、颞上及上方的平均值分别为32.26±9.10、34.97±9.60、36.41±9.15、35.30±9.82、37.78±10.56、36.81±9.64、35.40±9.81及35.01±9.73;ACA750小值在鼻上方,大值在颞下方.ACA750在0～9岁,10～19岁,20～29岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁,60～69岁及70～79岁年龄组的平均值分别为50.20±6.98,44.02±5.84,43.93±5.94,35.83±6.62,28.94±6.66,28.05±7.37,43.63±9.19及29.68±4.54;其小值在50～59岁年龄组,大值在0～9岁年龄组.结论:前节OCT测量正常人房角狭窄处在鼻上方,宽阔处在颞下方可能性较大.房角宽度0～60岁期间房角宽度随着年龄的增大而变宽,而60岁之后可能再次加宽或无明显变化.
作者：杨桦；贺翔鸽；翟军印；干雪梅 刊期： 2007年第04期
0引言玻璃体积血是视网膜静脉阻塞等血管性疾病或眼外伤造成视力危害的一种常见并发症.其治疗方法较多,但临床证实玻璃体腔注射和玻璃体切割术为有确切疗效的方法[1],我院2000-09/2005-05对40例因经济困难担负不起高额玻璃体切割手术费用或拒绝玻璃体切割手术的单纯玻璃体积血患者,经睫状体平坦部小切口行玻璃体腔注入尿激酶手术,积血吸收效果显著,现报告如下.
作者：王小堂；王润生；贾俊；姬明利；丁鹏 刊期： 2007年第04期
目的:探讨超声乳化透明晶状体联合人工晶状体植入治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对我院自2004/2006年25例43眼的高度近视患者施行透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术.平均年龄48.6岁,术前患者裸眼视力0.01～0.25,屈光度数平均-13.75±0.26D,平均散光度数1.07±0.86D,矫正视力0.1～0.6,平均眼轴长度28.13±2.32mm.结果:所有患者裸眼视力均比术前提高,其中术后1d 4眼(9%)0.1～0.12者9眼(21%)0.15～0.4者30眼(70%)≥0.5;术后3mo 18例主导眼裸眼视力均≥0.5,40眼(93%)矫正视力≥0.5,其中3眼(7%)因后巩膜葡萄肿及黄斑病变矫正视力较差0.12～0.3;所有患者术中术后无严重并发症,术后屈光状态稳定,未见回退的现象.结论:超声乳化透明晶状体联合人工晶状体植入术可治疗其他屈光手术难以解决的高度近视,是这一部分患者获得正视的安全、有效、准确和稳定的可靠途径.
作者：黄永健；刘峰；冯伟 刊期： 2007年第04期
目的:观察依托咪酯(ET)对成年大鼠视神经切断后视网膜神经节细胞(RGC)存活的作用.方法:成年雌性SD大鼠42只,眶内距视神经根部1mm处切断左侧视神经,残端留置浸有荧光金(50g/L)的明胶海绵逆行标记RGC.术后大鼠随机分为ET(4mg/kg,ip,1次/d)治疗组、1,2-丙二醇(PG)溶剂对照组、生理盐水对照组和正常对照组.再根据术后不同存活时间将前3组动物分为7d和14d两个亚组,正常对照组动物则存活2d.于相应存活时间点处死动物,取出各组大鼠左侧视网膜平铺后计数存活RGC并得出RGC的平均密度.结果:术后7dET治疗组存活RGC平均密度为1 307±55/mm2,显著高于PG对照组(1 128±75/mm2)和生理盐水对照组(1 068±75/mm2,P＜0.001).然而,未能在术后14d观察到ET的这种保护作用,因为ET治疗组存活RGC平均密度(210±36/mm2)与PG对照组(215±20/mm2)和生理盐水对照(208±19/mm2)间无显著差异(P＞0.05).结论:ET在视神经切断后一定时期内对RGC具有神经保护作用.
作者：徐召溪；武明媚；焦西英；钱新宏；游思维 刊期： 2007年第04期
目的:探讨正常人对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的特征,以获得正常参考值.方法:应用法国Metrovision公司生产的Vision Monitor视觉诱发系统检查正常人40例(80眼)佳矫正视力后暗视和明视下空间频率0.8,1.5,3,6,12,20cpd的对比敏感度,按年龄不同分成2组:A组(16～49岁)56眼、B组(50～65岁)24眼,对2组暗视和明视下各空间频率的对比敏感度结果进行比较.结果:正常人对比敏感度函数图形呈倒U形,在中频区(3cpd和6cpd)高.随年龄的增长,暗视和明视下各空间频率的对比敏感度均逐渐下降;50岁以上年龄组对比敏感度较50岁以下年龄组显著下降(P＜0.05).50岁以下正常人暗视下较明视下在空间频率12,20cpd对比敏感度降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:我们的研究基本上准确、客观的反映了正常人CS的特征,为临床研究提供了较可靠的正常值.
作者：宋伟琼；谭浅；夏朝华 刊期： 2007年第04期
0引言急性视网膜坏死是严重累及视网膜,损害视力能导致失明的眼科疾病.临床并不多见,本例同时合并高眼压更为少见.本文报道1例单眼急性视网膜坏死,就其发病原因、病情演变及并发症进行简要的分析总结.
作者：杜建英；秦玲利；陈小瑾；赵吉飞 刊期： 2007年第04期
目的:评价近视患者PRK术后的对比敏感度变化.方法:应用CSV-1000E图表对41例接受Nidek EC-5000型准分子激光仪行PRK手术的患者,行单眼对比敏感度测量.患者术前平均屈光度为-2.62±1.33D(范围从-0.75至-4.00D).应用CSV-1000E对比敏感度仪分别在术前,术后1wk;1,3,6mo行对比敏感度检查.结果:将每个空间频率的对比敏感度对数值进行统计学分析,并应用图表与正常值进行比较.结果显示对比敏感度在术后1wk及术后1 mo时明显降低,从第1 mo开始,对比敏感度尤其是低空间频率的对比敏感度快速恢复,在第3mo,只有6和12cpd两种空间频率的对比敏感度明显降低,在术后6mo时,所有频率的对比敏感度功能都明显增加.结论:PRK术后患者第1 mo对比敏感度功能明显降低,但在术后6mo时对比敏感度功能即恢复至术前水平.
作者： 刊期： 2007年第04期
目的:建立类似人类视网膜中央静脉阻塞的动物模型.方法:采用光动力法阻塞猫视网膜3支主干静脉建立模型,建模前、建模后1,3,7,14,28d行眼底照相和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查.结果:成功建立并观察视网膜静脉阻塞眼42只.建模后1～3 d,视网膜静脉迂曲扩张、出血水肿加重,静脉充盈延迟,毛细血管扩张渗漏,7～14 d部分模型伴随血管再通或侧枝血管形成,上述表现减轻较快,至28d所有模型阻塞静脉均再通,视网膜仍留有色素紊乱,动静脉管径变细不规则,有的可见大片毛细血管无灌注区.结论:采用光动力法阻塞猫视网膜3支主干静脉建立的模型近似模拟了人类视网膜中央静脉阻塞的发展过程.
作者：司冰心；张卯年；黄厚斌；陈兵 刊期： 2007年第04期
目的:分析维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆β淀粉样蛋白(β amyloid protein,Aβ)1-40及Aβ1-42的变化.方法:维吾尔族正常眼压性青光眼患者37例,维吾尔族白内障对照组患者40例,汉族正常眼压性青光眼对照组患者40例.3组年龄、性别无显著性差异.采用ELISA法分别检测血浆Aβ1-40和Aβ1-42的含量.结果:维吾尔族正常眼压性青光眼组血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量分别为(142.4±7.0)ng/L和(159.8±5.5)ng/L;维吾尔族白内障对照组含量为(120.3±5.3)ng/L和(101.6±6.5)ng/L;汉族正常眼压性青光眼对照组含量为(140.0±4.2)ng/L和(161.1±2.8)ng/L.维吾尔族两组的Aβ 1-40和Aβ1-42差异均有统计学意义(P＜0.05),维汉两组正常眼压性青光眼的Aβ1-40和Aβ1-42均无统计学差异(P＞0.05).结论:维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量升高,但维汉两组无明显差异.
作者：韦斌；张宏；王星瑾；付玲玲；具尔提 刊期： 2007年第04期
房水是眼内循环流动的液体,在前房角区有两条房水排出途径,即小梁房水外流途径和葡萄膜巩膜排出途径.近年来,围绕着分子生物学和细胞培养等技术的发展以及动物实验模型的建立,人们对房水流出途径有了更深入的了解.本文对近年来有关房水外流途径的研究进展作一综述.
作者：余曼；陈晓明；刘旭阳 刊期： 2007年第04期
目的:综合评价糖尿病视网膜中央动脉(CRA)和眼动脉(OA)血流动力学改变对糖尿病性视网膜病变(DR)的诊断意义.方法:计算机网上检索中国期刊全文数据库1994～2006年来有关CRA和OA彩色超声多普勒血流动力学测定的DR病例-对照研究文献33篇对CRA和OA血流参数进行同质性检验和合并效应量的检验.结果:合并分析后有统计学意义的同质性研究结果为糖尿病患者的OA平均血流速度比正常人低0.26～0.31标准差;DR出现前,OA收缩期峰值血流速度比正常人低0.24～0.3标准差,OA舒张末期血流速度比正常人低0.31～0.37标准差;单纯型DR的OA舒张末期血流速度比正常人低0.94～1.01标准差,也比DR出现前糖尿病患者低0.56～0.67标准差;增殖型DR的CRA平均血流速度比正常人低2.98～3.21标准差,也比单纯型DR者低0.49～2.43标准差.结论:糖尿病患者表现早期OA的血流速度降低,DR增殖期CRA的平均血流速度降低.血流动力学改变早于DR肉眼可见的视网膜形态学改变.
作者：周钢 刊期： 2007年第04期
目的:探讨脂源性炎症因子TNF-α,IL-6及IL-18在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化.972方法:采用模拟人类膳食结构的长期高脂肪饮食24wk加小剂量STZ注射复制2型糖尿病大鼠模型8只,并以正常饮食组健康大鼠8只作为对照;应用免疫组织化学和原位杂交技术检测了TNF-α,IL-6及IL-18蛋白及mRNA在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化,并应用病理图像系统对结果进行定量分析.结果:TNF-α,IL-6及IL-18蛋白和mRNA在2型糖尿病组大鼠视网膜中均呈阳性表达;与正常组大鼠相比,其平均灰度、平均吸光度以及积分吸光度均有显著性差异(P＜0.05).结论:TNF-α,IL-6及IL-18在2型DM大鼠视网膜的表达增高.
作者：王文峰；王玲；廖华萍；张士胜 刊期： 2007年第04期
目的:观察不同年龄组白内障时晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)密度及形态学差异,检测LECs增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达,探讨白内障术后残留LECs增殖与后囊混浊(posterior capsular opacification,PCO)的关系及儿童后发性白内障高发的原因.方法:按年龄段分为儿童组(＜12岁)及老年组(51～80岁)各20眼,在白内障手术时环形撕囊后获取晶状体中央区前囊膜,一分为二,一半HE染色后用光学显微镜(×40)对两组每张LECs铺片其细胞形态,胞质及细胞核染色情况观察并照像.应用计算机图像分析仪观察两组LECs铺片的细胞密度.另一半用免疫组化染色及真彩色医学图像分析系统检测PCNA的表达及积分光密度值,取均值进行统计学分析.结果:儿童组细胞分布比较均匀,核染色较深,有细胞重叠区.老年组LECs分布不均匀,形态不规则,明显可见细胞核大小不等,淡染扩大的上皮细胞多见.染色质呈深染的粗颗粒状,胞质内有大量的空泡,呈泡沫状.LECs密度在儿童组为5 020.25±246.01个/mm2,老年组为4 340.00±240.95个/mm2,t=3.405,P＜0.05.PCNA表达定量检测(积分光密度值).儿童组为2.89±0.57,老年组为2.13±0.63,t=2.933,P＜0.05.结论:本研究中儿童组LECs细胞分布均匀,核染色深,前囊膜中央细胞重叠区较老年组多见,且LECs密度,PCNA的表达明显高于老年组,提示可能为儿童后发性白内障高发的重要因素,通过PCNA表达的检测可能为判断PCO高危眼提供依据.同时抑制PCNA对预防儿童后发性白内障的发生可能具有一定的临床意义.
作者：高丹宇；康军；李鹏 刊期： 2007年第04期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
