张士胜；张琼；王康孙
目的:探讨大鼠角膜层间植入微粒体诱导新生血管模型的制作技巧和特点.方法:9只SD大鼠手术显微镜下做角膜基质微囊袋并植入含有VEGF的缓释微粒体.术后1、3、5、7d采用裂隙灯显微镜观察角膜新生血管的生长情况.结果:大鼠角膜微囊袋内植入微粒体后1d仅见角膜缘血管网充血扩张,未见新生血管生长;3d可见毛刷状新生血管自角膜缘伸入角膜,面积为(2.23±0.59)mm2;5d新生血管垂直于角膜缘向微粒体方向束状延伸,并达到微粒体下缘部位,面积为(6.81±1.35)mm2;7d新生血管继续向前生长,达到并超过微粒体下缘,部分新生血管顶端互相吻合成袢状,面积为(8.92 4±1.79)mm2.其中,5d和7d新生血管面积比较无显著性差异.所有术眼均未见前房积血、角膜溃疡、微粒体脱出等并发症.结论:大鼠角膜层间植入微粒体诱导的新生血管生长稳定、无并发症、适用于定量研究.
作者：赵伟；蒋爱华；刘祖国 刊期： 2008年第10期
目的:探讨按压手法免圈套核技术在白内障囊外摘除手术中应用的安全性与有效性.方法:对570眼老年性白内障进行按压手法免圈套核技术娩核并行人工晶状体植入术,术后进行视力及并发症观察.结果:术后1wk视力检查≥0.5者为489眼(85.8%),其中有173眼视力≥0.8(30.4%),0.1～0.4者69眼(12.1%),＜0.1者12眼(2.1%)并发症较低.结论:按压手法免圈套核白内障囊外摘除技术是一种安全有效的手术方式,值得在基层医院推广利用.
作者：杨云东；杨立东；徐深 刊期： 2008年第10期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy.DR)是世界性致盲眼病之一,其发病机制尚不完全清楚.促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是新发现的独立的潜在的糖尿病视网膜病变的血管源性因子.而EPO在DR发病中所起的作用,在不同研究中有不同的表现.本文就EPO/EPOR系统在DR中的表达与DR病变发病的关系研究以及EPO治疗DR的相关研究进展进行综述.
作者：高军；施彩虹；朱鸿 刊期： 2008年第10期
目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)水平与糖尿病视网膜病变的关系.方法:将108例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变组(DR,60例)、非糖尿病视网膜病变组(NDR,48例),DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变亚组(NPDR,34例)、增生性糖尿病视网膜病变、亚组(PDR,26例).健康埘照组40例.采用ELISA法检测血清TNF-α和VEGF水平,分析对比.结果:糖尿病患者血清TNF-α和VEGF水平与健康对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).DR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NDR组(P＜0.01);PDR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NPDR组(P＜0.05).结论:血清TNF-α和VEGF可能参与了DR的发生、发展,血清TNF-α、VEGF水平可反映DR病情严重程度.
作者：吴子东；钟昌宝；钟景贤 刊期： 2008年第10期
目的:研究基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived fac-tor-1α,SDF-1α)对体外培养的人类视网膜色素上皮(hu-man retinal pigment epithelium,hRPE)细胞增殖的影响.方法:应用MTT法研究SDF-1α对体外培养的人RPE细胞增殖的影响;用细胞化学染色法检测添加SDF-1α前后人视网膜色素上皮细胞内细胞增殖核抗原(proliferatingcell nueler antigen,PCNA)的表达情况.结果:MTT法表明SDF-1α可促进体外培养的hRPE细胞的增殖(P＜0.05);细胞化学电镜下观察发现:添加SDF-1α前hRPE细胞未表达或低表达PCNA,而添加SDF-1α后细胞高度表达PCNA.结论:细胞因子SDF-1α可促进体外培养的hRPE细胞增殖.
作者：徐国兴；陈瑾；郑学栋；郭健；谢茂松 刊期： 2008年第10期
目的:观察几种不同能量激光对泪道组织所造成的损伤程度和恢复过程.方法:应用Nd:YAG激光,通过400μm激光纤维插入到10只新西兰白兔和5只家犬的泪道内分别进行10,15,20和25W输出功率的泪道内激光实验.结果:输出功率为10～20W的损伤主要限于上皮层,极少累及上皮下层.输出功率为25W的损伤较重且易致瘢痕结缔组织增生.单纯上皮层损伤一般20d可以修复,伴有较深层损伤通常需要60d才能完成修复.结论:以输出功率10～20W进行泪道管腔内激光切除局部阻塞是安全有效的.
作者：张广舒；刘岩 刊期： 2008年第10期
目的:观察国产羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变(di-abetic retinopathy,DR)患者视力、视网膜振荡电位(retinaoscillatory potentials,OP)的影响和疗效及安全性.方法:将60例双眼糖尿病视网膜病变患者随机平均分为试验组和对照组.试验组口服国产羟苯磺酸钙胶囊(多贝斯)500mg,3次/d;对照组口服进口羟苯磺酸钙胶囊(导升明)500mg,3次/d,连续服用6mo.治疗前两组患者的一般资料均衡性好.治疗结束后分别检查患者的视力、OP,根据治疗前后两者的变化进行评分.比较治疗结束后两组评分的差异.结果:国产羟苯磺酸钙胶囊对DR患者的视力、OP的影响结果与进口产品导升明相似,两者之间无统计学差异(P＞0.05).结论:国产羟苯磺酸钙胶囊多贝斯可以改善DR患者的血管功能、改善患者视力,是治疗DR的有效药物.
作者：王建明；孙乃学；芦涯；王肖华；惠娜；范雅稚 刊期： 2008年第10期
目的:为研究外伤性PVR和外伤后应用GM6001干预大鼠视网膜组织MMP-9及TIMP-1、在不同病程中的表达变化.方法:360只SD大鼠随机分为正常对照组、外伤性PVR组和外伤后应用GM6001组.正常对照组玻璃体腔内注射生理盐水;外伤性PVR组玻璃体腔内注射PRP血浆制成外伤性PVR大鼠动物模型;外伤后应用GM6001组在外伤后12h玻璃体腔内注射GM6001.应用免疫组化染色方法分别于1,3,7,14,21,28d对各组大鼠视网膜组织MMP-9及TIMP-1的表达检测.结果:免疫组化结果示MMP-9、TIMP-1蛋白均主要表达于视锥视杆层、视网膜内外网状层、神经纤维层.MMP-9在正常对照组、外伤后应用GM6001组的各个亚组微弱表达.MMP-9在外伤性PVR组1,3,7d显著表达,与正常对照组和外伤后应用GM6001组的差异有显著性(P＜0.01),随着病程的延长,MMP-9的表达呈进行性减弱的趋势;TIMP-1在外伤性PVR组与外伤后应用GM6001组的各个亚组均有明显表达,与正常对照组的差异均有显著性(P＜0.01).MMP-9/TIMP-1比率在外伤性PVR组1,3.7d增高,与正常对照组和外伤后应用GM6001组的差异均有显著性(P＜0.05).结论:MMP-9、T1MP-1参与了PVR发生发展的病理过程,MMP-9/TIMP-1比率增高促进PVR发生发展的进程.人工合成基质金属蛋白酶抑制剂GM6001可促进MMP-9/TIMP-1动态平衡的重新建立,从而在外伤性PVR的防治中起重要作用.
作者：徐国兴；冯春燕 刊期： 2008年第10期
目的:探讨己酮可可碱对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法:视网膜缺血再灌注模型是通过提高前房眼内压来实现的.将35只Wistar大鼠随机分为3组:正常组5只,对照组15只,治疗组15只.治疗组于高眼压前6h和眼压正常后即刻己酮可可碱50mg/kg ip.对照组于相同时间点等容量生理盐水ip.监测视网膜电流图(ERG)b波的变化,测定视网膜谷氨酸含量以及视网膜线粒体钙含量.结果:治疗组和对照组谷氨酸含量都在缺血再灌注后逐渐上升,在48h达到峰值,两组都明显高于空白对照组(P＜0.01).在6h点治疗组与对照组间无显著差异,在其他时点对照组的Glu含量明显高于治疗组(P＜0.05).治疗组和对照组视网膜线粒体钙含量在缺血再灌注后逐渐上升,在24h达到峰值,然后逐渐下降.两组都明显高于空白对照组(P＜0.01).在6h点治疗组与对照组间无显著差异,在其他时点对照组的视网膜线粒体钙浓度明显高于治疗组(P＜0.05).再灌注后,对照组ERG b波比较低平;再灌注后1 h,对照组、治疗组的ERG相对b波无明显的差异.24h后两组b波都降低到低,然后逐渐恢复;72h后对照组ERG b波仪恢复到正常眼的69%左右.己酮可可碱处理组ERG b波恢复到正常眼的95%左右,ERG b波明显较对照组高(P＜0.01).结论:己酮可可碱能有效降低视网膜谷氨酸含量及视网膜组织细胞线粒体钙离子含量,促进ERG h波的恢复,缩短了视网膜缺血冉灌注的病理过程.对大鼠视网膜缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：郭荣奎；王新明 刊期： 2008年第10期
载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是一种多态性蛋白,参与脂蛋白的转化与代谢过程,其基因可以调节许多生物学功能,与许多眼科疾病发病有关,对ApoE及其基因多态性的研究是目前医学研究的热点之一,探讨两者之间的内在联系,对眼病的预防、诊断及治疗具有重要的临床应用价值.
作者：陈丽；曾庆华；莫亚 刊期： 2008年第10期
目的:研究常染色体显性遗传视网膜色素变性(autosomaldominant retinitis pigmentosa,ADRP)家系中视网膜色素变性1(retinitis pigmentosa-1,RP1)基因的突变特征及其在RP发病机制中的作用.方法:运用聚合酶链反应和直接测序方法,对6个ADRP家系的47例成员和50例对照者进行了RP1基因全编码区和邻近剪切位点的内含子区域序列突变的筛选与检测.运用单因素分析、多因素Logistic回归分析研究RP1基因点突变在RP发病中的作用.结果:ADRP家系成员和对照组RP1基因第4外显子上检测出2个变异位点.在1691和1725密码子存在杂合的两种类型的密码子(S1691P,Ser-Pro,TCT-CCT:Q1725Q,GIn-GIn,CAA-CAG).ADRP家系成员中Ser-1691-Pro及GIn-1725-GIn位点突变率显著高于正常对照组(χ2=11.202,P＜0.05).结论:RPI基因Ser-1691-Pro及GIn-1725-GIn位点多态性可增高RP的危险性,具有潜在的致病性,考虑为ADRP家系的易感基因.
作者：李春霞；盛迅伦；庄文娟 刊期： 2008年第10期
后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)又称后发性白内障是现代白内障囊外摘出或超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后常见的晚期并发症,如何防治后发性白内障一直是眼科学者关注的焦点,并不断在此领域取得新的进展.拟对近年来后发性白内障防治中手术方式的改进、人工晶状体自身特性的影响、囊袋张力环的应用、密封囊灌洗技术的开展和基因治疗等方面的研究进展和发展趋势加以综述.
作者：魏捷；蒋华 刊期： 2008年第10期
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是发达国家老年人致盲的主要原因,在我国其发病率也呈上升趋势.它是一种由环境和遗传共同作用所导致的复杂性疾病.患病率随年龄的增加而增加.吸烟是明确的危险因素.应用基因组连锁扫描和关联分析,已经发现多个潜在的致病基因.补体因子H与AMD的关系提示替代补体途径在AMD发生发展过程中的重要作用.PLEKHA1/LOC387715/HTRA1基因位点的变异也是AMD发病的主要危险因素.理解环境和遗传因素之间的交互作用将有利于AMD预防措施和治疗手段的探索.本文对目前AMD的流行病学,发病机制和病因学的进展进行综述.
作者：李娟；胡永华 刊期： 2008年第10期
目的:拟通过对于视神经损伤后轴突的病理变化和GFAP及星形胶质细胞分泌的ECM阻抑性大分子CSPG的表达分布情况,观察视神经损伤后的修复反应,为进一步研究中枢神经纤维的再生提供实验资料.方法:首先建立大鼠视神经不完全损伤的挤压伤模型,于损伤后不同时间段取材进行HE染色和GFAP及CSPG的免疫组织化学研究.结果:HE染色示大鼠视神经损伤后3～7d小胶质细胞增殖吞噬功能活跃,伤后14d,损伤处可见多处新生血管.免疫组织化学结果示大鼠视神经损伤后7d,GFAP在损伤区缺乏表达,而CSPG在损伤区中心呈强阳性表达.结论:CNS轴突再生失败可能与损伤局部瘢痕形成的机械性阻碍和CSPG沉积的化学性阻碍有关.
作者：单丽；张水华；杨滨滨 刊期： 2008年第10期
目的:研究体外培养人晶体上皮细胞整合素的表达.方法:对人晶状体上皮细胞株SRA01/04进行培养并传代,经间接免疫荧光标记法处理细胞后上流式细胞仪检测各整合素的阳性表达率.结果:整合素α2,α3,α5,β1,β2在SRA01/04的阳性表达率分别为85.3%,97.6%,74.0%,97.7%,3.65%.整合素α3与β1之间无统计学差异(P＞0.05),其余两两间比较均有显著统计学差异(P＜0.01).结论:人晶状体上皮细胞株SRA01/04整合素呈阳性表达.
作者：姚刚；谭少健 刊期： 2008年第10期
素质教育是当前教学改革的趋势,眼科学不仅要求学生学习眼病的理论知识,而且要求学生具备用所学知识对眼病进行综合分析的能力,即解决问题的能力.本文根据本校的实际情况,在眼科的教学改革中加强对学生创新思维和循证思维的培养,将素质教育渗透到教学实践中,总结出素质教育在眼科教学改革中的重要地位.
作者：陈放；王健 刊期： 2008年第10期
目的:研究两种方式ND:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的效果分析.方法:40例(40眼)后发性白内障患者随机分为两组:十字切开法组,网球拍组,术后两组从视力,激光能量,角膜内皮计数,人工晶状体情况上进行比较.结果:网球拍组术后视力提高优于十字法组;网球拍组所用能量明显小于十字法组(P＜0.01);网球拍组角膜内皮损伤明显小于十字法组(P＜0.05);十字法组人工晶状体受损率7/16,网球拍组人工晶状体受损率4/24.结论:ND:YAG激光网球拍后囊膜切开法治疗后发性白内障效果明显优于十字切开法.
作者：杨影；樊映川；程依琏；杨绍伟；代艳阳 刊期： 2008年第10期
目的:比较波前像差仪与主观验光法对屈光度检查的结果,探讨波前像差仪对低阶像差测量的可靠件和准确性.方法:对2007-07/2007-10在我院拟行准分子激光角膜屈光手术的患者88例168眼,分别使用以Hartmann-Shack原理为基础没计的德围蔡司WASCA波前像差仪分析系统以及主观插片验光方法进行检查,并对近视球镜、近视柱镜、散光轴向的结果比较、分析.结果:波前像差仪与主观验光测量的屈光度较为接近,等效球镜度分别为-6.53±1.64D和-6.44±1.89D;近视球镜度分别为-5.93±1.65D和-5.83±1.80D;近视柱镜度分别为-1.22±0.66D和-1.27±0.70D;散光轴向度分别为110.67±75.69°和119.24±74.21°;四组数据的统计学分析均无显著性差异(P＞0.05).结论:波前像差仪在无需散瞳的情况下能够较为准确地反映眼屈光度的情况.
作者：金玉梅；钟勇；王忠海；许鹏；查倩；杜辉 刊期： 2008年第10期
0 引言我区是典型的黄七高原丘陵沟壑地区,日照强度大,白内障发病率较高,而患者通常认为是一种自然疾患而不去及时就诊,加之我区眼科技术力量较低下,使白内障成为我区主要的卫生问题,引起了政府部门领导的重视.
作者：马瑞雪；姜伯俊 刊期： 2008年第10期
目的:探讨光学相干断层成像术(optical coherence tomo-graphy,OCT)检测近视眼视盘周围视网膜神经纤维层(ret-inal nerve fiber layer,RNFL)厚度的特点及其与屈光度的关系.方法:对5～40岁正常对照眼61例68眼,近视眼152例205眼,应用Stratus OCTTM 3000,RNFL3.4程序对视盘为中心直径3.4mm的RNFL进行检测.结果:近视眼RFNL厚度7:00和11:00位大,3:00位小,上象限(S)、下象限(Ⅰ)平均值接近并＞颞侧象限平均值(T) ＞ 鼻侧象限平均值(N).正常眼组与低度、中度和高度近视眼组对应RNFL厚度相关参数组间比较:7:00和11:00,Smax,Imax,Smax/Imax,Max-Min差异均无显著性,3:00、4:00和N差异均有显著性.控制年龄因素条件下,近视眼RNFL厚度部分参数(上方和鼻侧居多)与等效球镜度数有较弱的负线性相关直线趋势,而部分参数(下方和颢侧居多)与等效球镜度数无直线性相关趋势.结论:近视眼视盘鼻侧RNFL厚度已变薄,中度和高度近视眼更明显,而颞侧和颞下RNFL变化不明显.
作者：曹东；贺翔鸽；刘莛；孙强 刊期： 2008年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
