于涛；李奎武
目的 比较应用改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)与动力髋部拉力螺钉(DHS)两种方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察.方法 随机选取2011年1月-2013年8月期间在我院诊治的78例股骨粗隆间骨折患者,应用PFNA方式治疗者40例,应用DHS方式治疗者38例.对两组患者术后髋关节功能恢复情况和围术期指标进行疗效观察比较.结果 PFNA组的出血量、卧床时间、愈合时间均优于DHS组,具有统计学意义(P＜0.05).两组髋关节功能比较无统计学意义(P＞0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折,应用PHNA更符合生物力学原理,术后疗效显著,具有一定的应用价值.
作者：仙跃华；闫孝明；纪方成；陈丹丹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及成本,总结经验以提高治疗水平.方法 将2010年8月-2013年8月我科收治的104例支气管肺炎患儿随机分成对照组与观察组,其中对照组患者静脉滴注抗生素,观察组则给予抗生素序贯疗法,记录并作回顾性分析.结果 观察组与对照组的总有效率无显著性差异(P＞0.05);而住院时间及治疗费用低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效满意,且能缩短住院时间,降低住院费用,易于接受,可替代传统静脉滴注抗生素疗法.
作者：陈明辉 刊期： 2014年第05期
目的 研究IDH1、ERCC1和MGMT在脑胶质瘤组织中的表达及其相关性.方法 运用免疫组织化学法观察84例胶质瘤IDH1、ERCC1和MGMT的表达.结果 IDH1和ERCC1在胶质瘤细胞中表达随病理级别增加而升高,差异有统计学意义,IDH1在胶质瘤样本中的表达分别与ERCC1和MGMT有相关性,而ERCC1和MGMT之间无相关性.结论 IDH1、ERCC1的检测可判断胶质瘤恶性程度,并可以将其作为判断预后的重要指标,检测ERCC1和MGMT可针对性选用化疗药物,对制定个性化化疗方案有重要参考价值.
作者：高超；王佳；梁振；孟庆印 刊期： 2014年第05期
目的 讨论妊娠合并甲状腺功能减退对胎儿及妊娠结局的影响.方法 选取25例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇给予左甲状腺素钠补充治疗,25例妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇不给予左甲状腺素钠治疗,共50例孕妇患者作为观察组,另选取50例同期正常妊娠孕妇为对照组,分析两组的在孕期促甲状腺激素分泌的变化、妊娠早期是否会自然流产及分娩的婴儿是否健康.结果 25例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行治疗12位患者出现流产产后出血的症状,25例患者未进行治疗24例患者出现妊娠高血压早产产后流血流产的症状,50例正常孕妇3位孕妇出现早产、流产的现象.25例甲状腺功能减退孕妇和50例正常孕妇的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组各项指标的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺功能减退的孕妇正确规范的补充左甲状腺素钠治疗,可预防改善妊娠结局.
作者：王冬梅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨脱套式阴茎固定术在治疗小儿隐匿阴茎中的应用价值,以供临床采取合理的治疗方式参考.方法 回顾性分析我院于2009年4月-2013年4月收治的100例隐匿阴茎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各50例.研究组患儿给予脱套式阴茎固定术治疗,对照组患儿给予Devine术治疗,对比分析两组患儿的临床疗效以及术后12个月随访情况.结果 研究组患儿的临床疗效明显优于对照组,其中研究组的总有效率为86.0％,对照组的总有效率为64.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月随访,研究组患儿阴茎体能充分显露,且无退宿现象,阴茎外观满意.对照组患儿则有5例出现相应并发症,切口感染3例,阴茎重度水肿2例,组间比较差异未见统计学意义(x2=3.3684,P=0.0665).结论 脱套式阴茎固定术治疗小儿隐匿阴茎效果显著,外观满意,是较为理想的手术方式,值得在临床上推广应用.
作者：许沈南；卢旭生；张伟亮；黄丽君；张翼昗；李佳杰 刊期： 2014年第05期
目的 对双胎妊娠一胎宫内死亡进行临床分析.方法 选取2010年7月-2013年6月我院妇产科接收的10例双胎妊娠一胎宫内死亡患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 双胎妊娠一胎死亡患者的病发率为3.62％,致使胎儿死亡的原因为胎儿畸形、胎盘过短、脐带扭转异常、妊娠期并发症、原因不明等.存活胎儿自然分娩患者1例,剖宫产患者为9例.结论 对双胎妊娠一胎死亡患者,严密观察另一胎儿在宫内的变化,尽可能延长患者的孕周,能有效提高另一胎儿的存活率.
作者：聂赛君 刊期： 2014年第05期
目的 通过个性化社区健康管理对高血压患者的影响,制定出个人健康管理处方和健康改善行动指南.方法 在社区中选取600例高血压患者,分组监控,根据个人生活行为方式获得量化的个人高血压危险因素,根据个人危险因素制定个人健康管理处方和健康改善行动指南.结果 实施社区健康管理之后,患者的血压明显下降.结论 个性化社区健康管理对高血压患者不良行为有很好的监督指导作用,有助于社区居民高血压的治疗.
作者：王安龙 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿弥漫性血管内凝血(DIC)的临床应用体会.方法 2011年1月-2013年12月我院治疗78例新生儿DIC,根据临床表现及血生化结果,输注血液制品,并联用小剂量肝素(每次6U/kg,皮下注射,2次/d)进行治疗.观察治疗后的临床疗效、DIC完全纠正的时间、凝血功能及血小板指标变化等情况.结果 经治疗后,78例DIC患儿的治愈率高达88.5％ (69/78),DIC完全纠正时间为(6.4±1.2)d;治疗后,DIC患儿凝血功能及血小板指标较治疗前明显改善,经比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);患儿使用小剂量肝素过程中,无继发性加重出血的不良反应.结论 小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿DIC的方法疗效确切,安全性高,值得推广应用.
作者：丁凤 刊期： 2014年第05期
1 资料与方法患者,男,67岁,55 kg,因“间断性便血4个月,加重1个月”入院.查体:发育正常,恶病质面容.ASAⅡ,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常,便常规阳性.辅助检查:肠镜检查:直肠:距肛门5～8 cm处可见约3.0 cm×4.0 cm大小肿物,表面呈结节状,部分黏膜糜烂充血,组织发脆易出血.病理:腺癌.临床诊断:直肠癌.于2013年9月27日在全凭静脉麻醉下行直肠癌跟治术.患者入室后常规监测NBP、ECG、HR、SpO2、PETCO2及开放外周静脉通道,常规输注晶、胶体溶液.给予地塞米松10 mg,静注.麻醉诱导:依次静注力月西0.8 mg、依托咪酯12 mg、舒芬太尼15 μ g、苯磺顺啊曲库铵15 mg、利多卡因80 mg.肌松完全后行气管内插管,连接呼吸机行控制呼吸,吸人纯氧,调节氧流量2L/h,VT8～10 mL/kg,R 12～16 bpm,控制 PETCO2 35～40 mmHg.
作者：郎学宝；武广函；张子斌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨双切口人工晶状体植入联合小粱切除术和白内障超声乳化吸除的手术治疗青光眼合并白内障患者的方法和治疗效果.方法 回顾性分析我院自2009年8月-2012年8月间使用双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者60例(60眼)的治疗效果,根据临床手术前后视力、眼压情况和临床并发症等情况进行记录并随访3～6个月.结果 患者的60例(60眼)中有54眼的视力均有提高,经比较差异具有明显的统计学意义(P＜0.01).青光眼合并白内障患者的眼压平均值在(1158±3.32)mmHg,患者在手术前与手术后的眼压比较具有明显的统计学意义(P＜0.01),无并发症.结论 双切口联合手术可以明显的改善患者的临床症状,提高患者的视力,同时有效降低眼压,值得临床推广与使用.
作者：方明喜 刊期： 2014年第05期
目的 探讨细菌性痢疾患者的临床护理效果.方法 分析我院自2012年11月-2013年12月以来收治的86例细菌性痢疾患者,随机分为试验组与对照组,每组各43例,观察两组的临床护理效果.结果 试验组的总有效率(97.6％)明显高于对照组的总有效率(81.4％)(t=4.95,P=0.026 ＜0.05),两者间的差距具有统计学意义.结论 加强对细菌性痢疾患者的综合护理干预具有重要作用和意义,可以促进患者尽快康复.
作者：陈云波 刊期： 2014年第05期
目的 分析产前健康教育对妊娠糖尿病患者妊娠结局和负性情绪的影响.方法 采用随机数字表法将我院2011年2月21日-2012年2月21日收治的112例妊娠糖尿病患者分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者则在对照组的基础上加强产前健康教育,比较两组患者的妊娠结局和患者的负性情绪.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,总有效率提高了32.15％,P＜0.05;观察组患者妊娠结局优于对照组患者,降低了41.08％,P＜0.05;观察组患者负性情绪明显低于对照组,降低了57.14％,P＜0.05.结论 产前健康教育不仅能够明显改善妊娠糖尿病患者的妊娠结局,并能明显改善患者的负性情绪,值得进一步推广.
作者：杨美媛 刊期： 2014年第05期
miRNA(microRNA)是一类由大小为18～25个核苷酸(nt)构成的非编码小分子RNA,广泛存在于真核生物中,具有高度遗传稳定性.miRNA主要作用于靶基因mRNA的3'UTR,使mRNA降解或抑制其翻译,从而在基因调控方面发挥作用.miRNA可多途径地调控细胞凋亡、肿瘤的发生和侵袭转移,进而影响肿瘤患者预后的评估.胰腺癌是一种病死率高、生存期短的消化系统恶性肿瘤,因其不易早期发现,手术困难,且对放化疗均不敏感,疗效欠佳,预后极差,总体5年生存率＜5％[1].如何改善胰腺癌患者的预后,延长其生存期,是胰腺癌研究中亟待解决的难题.目前大量研究表明miRNA异常表达跟胰腺癌患者的预后密切相关.本文将miRNA与胰腺癌患者预后的研究进展作一综述.
作者：文武；陈国栋；贺更生；贺军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨优质护理在白内障围手术期护理中的临床应用效果.方法 选择我院收治的200例白内障患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理.探讨采用优质护理后白内障患者围手术期住院时间长短,并发症发生率,对疾病的认知率和护理工作的满意度.结果 观察组患者住院时间平均为6.2 d比对照组(9.1 d)短(P＜0.05);调查问卷显示,对照组对护理的满意度为81％,观察组达到97％(P＜0.05);对患者及其家属在白内障疾病的认知、术前术后注意事项情况进行调查,对照组对疾病认知33％,治疗组认知98％.以上数据均具有统计学意义.两组患者均未出现并发症(P＞0.05).结论 优质护理能减少手术并发症,缩短患者的住院时间,提高患者的满意度.
作者：卢雪荣 刊期： 2014年第05期
目的 探究原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官早期损害的关系.方法 选取在我院就诊的300例原发性高血压患者为观察组,进行动态血压监测,根据血压监测的结果将患者分为低BPV组和高BPV组,各150例,再选取正常血压者150例作为对照组.然后进行颈动脉超声检测,观察内膜中层厚度,判断颈动脉粥样硬化.测定血清胱抑素和24h尿微量白蛋白作为早期肾损害的标志.结果 观察组早期肾损害相关指标高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).高BPV组双侧颈总动脉和颈内动脉内膜中层增厚较明显,而且早期肾损害相关指标高于低BPV组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血压变异性增高与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化和早期肾损害相关,应引起临床医师的注意.
作者：尹进 刊期： 2014年第05期
目的 研究双源CT冠状动脉成像(CTCA)的佳心电脉冲窗范围与心率的关系,以减少双源CTCA检查放射剂量.方法 选择2013年1-12月疑为冠状动脉疾病的患者120例作为研究对象,进行双源CTCA检查.根据患者心率分为3组:＜70 bpm为慢心率组,70～80bpm为中等心率组,＞80 bpm为快心率组,于25％～80％R-R间期每隔3％进行一次图形重建,确定佳收缩期舒张期时相.同时比较在不同收缩期范围内重建、舒张期范围内重建以及二者时相范围内重建冠脉的图像质量,分析不同心率组患者佳心电脉冲窗的范围.结果 慢心率组、中等心率组、快心率组的佳范围分别是55％～72％、29％～73％、31％～45％RR间期.同时观察到,当使用佳心电脉冲窗技术,将脉冲窗外电流降至标准电流的15％,上述3组的放射剂用量分别下降48.3％、7.0％、43.5％;将电流降至标准的5％时,上述3组放射剂用量分别下降68.5％、22.1％、63.2％.结论 双源CTCA佳心电脉冲窗和心率关联,并且使用时可以减少CTCA检查时的放射剂量.
作者：吴晓东；陆从容 刊期： 2014年第05期
目的 对比观察单用沙利度胺或联用VAD方案化疗对多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 选择我院2010年4月-2013年3月收治入院的多发性骨髓瘤患者44例,随机分为试验组与对照组,试验组实施沙利度胺联合VAD方案(地塞米松、阿霉素与长春新碱)化疗,对照组单独使用沙利度胺治疗,对比观察两组患者临床疗效.结果 两组患者治疗后临床总有效率明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用沙利度胺与VAD方案化疗联合治疗多发性骨髓瘤,能够有效提高其骨髓MVD与血清VEGF水平,相比单用沙利度胺治疗具有更为理想的临床疗效.
作者：彭新茂；严文辉 刊期： 2014年第05期
目的 研究成人肠套叠的多层螺旋CT直接征象及应用价值.方法 在2010年10月-2013年10月期间我院收治的所有肠套叠患者中随机选择38例进行研究,均采用多层螺旋CT诊断进行临床检查,观察患者的直接征象.结果 直接征象主要有彗星尾征和靶环征,以及血管卷入征和脂肪征.其中,血管卷入征20例,靶环征或彗星尾征34例,脂肪征28例.结论 利用多层螺旋CT对成人肠套叠患者进行检查,可以较为清晰的观察到各种直接征象,并较为全面的了解到患者的相关情况,为临床治疗提供重要的参考依据,具有较高的应用价值.
作者：雷苑麟；刘红艳；黄奕状；曾少华；陈建初；卢俊英 刊期： 2014年第05期
目的 分析高血压老年男性患者甲状腺的功能状态.方法 选择2010年1月-2013年12月沈阳市老年男性高血压住院患者400例作为观察组,同期体检健康老年男性400名作为对照组,检测甲状腺激素含量.结果 观察组与对照组比较,促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量差异具有统计学意义,游离甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸含量差异无统计学意义.结论 老年男性高血压患者促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量较正常老年男性改变明显,这为老年男性高血压患者临床诊疗措施的制定和药物研发提供了理论依据.
作者：杨事达；宫建；杨朋；汪立杰；佟利剑；王国锋；李景栋；杨传家 刊期： 2014年第05期
目的 观察腹腔持续引流应用于肝硬化顽固腹水患者治疗中的临床疗效.方法 随机选择2011年5月-2012年5月在我院进行治疗的肝硬化顽固腹水患者52例,将其平均分为观察组和对照组各26例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组在基础治疗的基础上采用常规方法行腹腔穿刺联合腹水引流术放腹水,观察组在常规基础治疗的基础上采用中心静脉置管套件行腹腔置管持续性腹水引流,对两组患者的临床疗效及手术过程中的不良反应情况进行比较和分析.结果 观察组的临床治疗效果优于对照组,且P＜0.05,差异具有显著性;两组患者在并发症和不良症状发生的比较中无显著差异性.结论 腹腔持续引流应用于肝硬化顽固腹水的治疗中,与常规放腹水方法相比,临床治疗效果显著,且无显著不良反应,建议在临床治疗中推广应用.
作者：叶俊忠 刊期： 2014年第05期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
