脑干大量出血一例护理体会

王芳

关键词：原发性脑干出血, 急性出血性, 护理过程, 卒中, 死亡, 经验, 教训

摘要：原发性脑干出血占急性出血性卒中的6～22%,平均10%左右.脑干出血起病急骤,病情危重,迅速导致死亡.我科今年1月收治1例脑干大量出血(11.39mL),存活至今,且神志清楚.现对其护理过程的经验和教训总结如下.

四川生理科学杂志相关文献

中国内江猪与人血中头孢唑啉蛋白结合的比较研究

药物的血浆蛋白结合率是影响药物体内处置过程的重要因素,只有游离型药物才参与分布、代谢及排泄过程.比较中国内江猪与人在头孢唑啉蛋白结合上的差异,希望能进一步探索中国内江猪与人的肾脏在排泄头孢唑啉的差异.实验通过平衡透析法测定头孢唑啉在4月龄中国内江猪和正常成人血中与蛋白结合的结合行为.

作者：熊文碧；包定元；蔡绍晖；王莉；李幼平；程惊秋刊期： 2001年第02期
β-内酰胺酶抑制剂耐药机制研究初报

本研究发现7株临床产β-内酰胺酶菌株包括三株大肠杆菌EC1、EC2、EC3及四株克雷伯氏肺炎杆菌KP1、KP2、KP3、KP4对AMP、AMP/SBT,AMX、AMX/SBT均高度耐药(MIC>128mg/L-1),而且表现为两种不同的耐药表型.

作者：杨新云；方治平；王浴生刊期： 2001年第02期
教改中的一次探索——记三医大生理实验教学改革

当今社会素质教育,要求我国一贯应用的以教师为中心,积累具体知识点的教育模式必须改进;而近年兴起的、主要在国外发达国家实行的以学生为中心自学为主,着重于学生自我构建知识体系、提高能力的模式在国内实行又遇到了不少困难与阻力,使得目前国内教改工作仍处于探索与前进之中.仅以教学设施及手段而论,传统的教学是一块黑板、几支粉笔,有时候配上几幅挂图或教具的板书教学模式.现代化教学通常指以计算机技术为核心的现代信息技术,包括投影仪、幻灯片、视频音频资料、CAI系统等.前者虽不能直接产生“灌输式”教学效果或“启发式”教学效果,但教师可根据学生的随堂反应灵活掌握,抓住学生跟随自己一步一步领会教材;而后者却难于使教师套用这种熟悉的模式,从而在应用新的教学手段时发生困难.

作者：周坤；刘莛；熊加祥刊期： 2001年第02期
地红霉素药代动力学研究

地红霉素是红霉素半合成的衍生物,其抗菌谱和抗菌活性与红霉素相似,主要对革兰氏阳性球菌和部分厌氧菌有较强抗菌活性.本文研究了犬口服不同剂量的血药浓度,并计算药代动力学参数,小鼠组织分布以及观察大鼠口服的胆汁、尿中的排泄,测定药物与血浆蛋白结合率,为临床试用提供依据.用微生物法测定狗口服地红霉素5,10和20mg/kg后0.5、1、2、4、6、8、12和24h的血药浓度,优选数学模型并计算药代动力学参数.结果:该药物药代动力学附合无滞后时间的一级吸收和一级消除的一室模型.

作者：孙涛；宋坤改；林赴田；刘忠敏；姜国华刊期： 2001年第02期
注射用头孢哌酮钠及其复方制剂在家犬体内的药物动力学

采用反相高效液相色谱法测定血清中头孢哌酮钠浓度,考察头孢哌酮钠在家犬体内的药物动力学特征,比较复方制剂与单组分头孢哌酮钠的动力学差异.

作者：陈钧；蒋学华；王双梅刊期： 2001年第02期
葫芦素B对大鼠肝细胞凋亡的保护作用

目的:观察葫芦素B对脂多糖(LPS)所致大鼠肝细胞凋亡的保护作用.方法:用光镜、TUNEL染色和流式细胞仪(FCM)检测肝细胞凋亡.结果:LPS 1.4mg/kg,ip后8h出现凋亡细胞增多,16h达到高峰,24h降低.凋亡细胞主要分布在中央静脉周围及肝包膜下.葫芦素B 0.1mg/kg或0.2mg/kg在给LPS后立即sc能明显减少凋亡细胞数,以0.2mg/kg组作用显著.结论:葫芦素B可通过抑制肝细胞凋亡产生保肝作用.

作者：蒋远明；刘颖菊刊期： 2001年第02期
绿脓杆菌临床分离株对喹诺酮类药物的耐药性研究

目的:对绿脓杆菌临床分离株的耐药性进行调查并研究药物联用后对绿脓杆菌MIC的逆转情况.方法:通过琼脂二倍稀释法检测86株绿脓杆菌临床分离株对四种喹诺酮类药物与利血平及维拉帕米联用前后的MIC值及86株绿脓杆菌对其它常用抗生素的MIC值;用微量棋盘稀释法测得氧氟沙星、环丙沙星与头孢他定、哌拉西林联合作用后的部分抑菌浓度(FIC)指数.

作者：朱雯；贾文祥；吴晓容；张再容；郭露刊期： 2001年第02期
洛赛克在脑出血并发应激性溃疡上消化道出血的应用

目的:应用洛赛克治疗脑出血并发应激性溃疡上消化出血.方法:用洛赛克治疗64例脑出血并发应激性溃疡上消化道出血,用西米替丁治疗50例作为对照组,用胃管抽了胃液监测临床效果.结果:洛赛克组,总有效率93.8%,西米替丁组,总有效率38.0%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论:洛赛克是一种新型的胃酸泵抑制剂,它可以抑制胃酸分泌的后步骤,使胃酸分泌减少,使胃酸pH值上升.能有效地治疗应激性溃疡上消化道出血.

作者：阳光；袁晓英刊期： 2001年第02期
甲磺酸加替沙星药代动力学研究

甲磺酸加替沙星是一种新的6-氟-8-甲氧基喹诺酮类抗菌药.它对革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧菌,厌氧菌和衣原体有强而广的抗菌活性.其体外抗革兰氏阳性菌和厌氧菌的活性强于环丙沙星和氧氟沙星,而与司帕沙星和妥舒沙星相似;其抗革兰氏阴性菌的活性与环丙沙星和司帕沙星相当.本文研究了犬和大鼠口服不同剂量的血药浓度和药代动力学参数以及观察大鼠口服的组织分布和胆汁、尿中的排泄,为临床验证提供依据.

作者：宋坤改；孙涛；林赴田刊期： 2001年第02期
耐甲氧西林葡萄球菌HVR基因分型及其与耐药性的关系

为获得成都地区耐甲氧西林葡萄球菌的HVR-PCR基因型,比较HVR基因型与耐药谱的关系,从而指导临床合理选用抗生素,并初步探讨其在分子流行病学分析中的作用,从成都地区四家三甲医院收集到临床分离的葡萄球菌114株.

作者：范昕建；疗昉刊期： 2001年第02期
肽类和蛋白质类药物口服剂型的研究进展

在科学技术不断发展的今天,尤其是在人类基因组计划完成后,进入后基因组计划时代,肽类与蛋白质类药物的发展越来越快.但该类药一般都是注射给药,少数口服给药都存在着生物利用度低的问题,而长期注射会给病人带来诸多不便.鉴于此,开展肽类和蛋白质类药物方面的口服剂型研究和开发是非常必要.本文对这一方面的研究和进展作一综述.

作者：王正荣；方治平；王跃琦刊期： 2001年第02期
人血浆天然高密度脂蛋白在内毒素休克中的治疗作用研究

为探讨人血浆天然高密度脂蛋白(HDL)在内毒素休克中的治疗效果,采用大鼠内毒素休克模型,观察大鼠血压、存活时间、内毒素、TNF等指标的变化.结果表明,输注HDL可明显提高内毒素休克大鼠的血压(P<0.01)、延长大鼠的存活时间(P<0.01)并降低血浆TNF水平(P<0.05).结果提示人血浆天然HDL不但可以抑制TNF的释放,而且还能提高机体对抗内毒素的能力,对内毒素休克具有较理想的治疗作用.

作者：黄英；顾玲；王树人；康焰；吴淑红；崔巍刊期： 2001年第02期
氧氟沙星和托氟沙星在氟喹诺酮耐药大肠杆菌中的蓄积研究

目的:研究大肠杆菌耐药菌株蓄积亲水性氟喹诺酮药物氧氟沙星和疏水性药物托氟沙星的机制有无差异.

作者：冯平；钟利；吕晓菊；雷秉钧；夏培元刊期： 2001年第02期
若干种β-内酰胺抗生素对β-内酰胺酶稳定性研究

以16种β-内酰胺抗生素对临床分离产酶株(克氏肺炎杆菌2株、大肠杆菌1株、鲍曼不动杆菌1株)和6种标准产酶株(TEM5、SHV4、PSE3、OXA5、D31、K1)进行药敏试验及β-内酰胺酶测定.结果显示:1.均对头孢唑啉(CEZ)、头孢哌酮(CPZ)耐药(MIC分别≥32、64mg/L).2.质粒介导的标准产酶株对青霉素类及头孢菌素类的相对水解率(RR)均较高,而染色体介导的D31、K1酶对头孢类水解作用较强.

作者：杨新云；杨芳炬；王浴生；方治平刊期： 2001年第02期
老年收缩期高血压的血压昼夜节律和血压负荷值与靶器官损害的关系

目的:评价老年收缩期高血压(ISH)的动态血压(ABP)节律及负荷值对靶器官的影响.方法:106例60岁以上收缩压≥21.28kPa和舒张压(DBP)≤12.64kPa的患者分为两组:Ⅰ组(无靶器官损害者39例)和Ⅱ组(合并心、脑、肾损害,但处于功能代偿期67例).分别选30例正常血压的老年人和中青年(≤55岁)为对照组(EC和MC).所有病例均作ABP监护.结果:EC、MC、Ⅰ组和Ⅱ组相比,ABP节律异常者逐渐增加,昼夜血压差值逐渐缩小.与Ⅰ组比,Ⅱ组白昼与夜间(尤其是夜间)SBP平均值和负荷值显著增高.各组DBP平均值及负荷值差异不显著.结论:老年ABP减弱甚至消失,合并ISH时这种变化更明显,老年ISH的异常血压节律和持续(尤其是夜间)SBP升高及超负荷与靶器官损害有关.

作者：席瑞霞；刘微；陆履佩；冯霞刊期： 2001年第02期
米托蒽醌毫微球动物急性毒性研究

目的:比较米托蒽醌(DHAQ)及其毫微球(DHAQ-PBCA-NS)小鼠一次性静脉注射的急性毒性及死亡情况,观察米托蒽醌毫微球有无溶血作用、血管刺激性及过敏性.方法:小鼠一次性静脉注射药物后观察7天内的死亡情况;家兔分别三次静脉注射药物后观察其对血管的刺激性;孵育法观察药物有无溶血作用以及用豚鼠过敏实验观察有无过敏性.结果:DHAQ和DHAQ-PBCA-NS的LD50分别是11.27±2.21mg/kg和14.73±6.03mg/kg,DHAQ-PBCA-NS也未观察到溶血作用、血管刺激性及过敏性.结论:DHAQ-PBCA-NS的急性毒性低于DHAQ,亦无溶血作用、血管刺激性及过敏性.

作者：杨云霞；包旭；包定元；朱玲；徐慧君刊期： 2001年第02期
纤维粘连蛋白的病理生理

纤维粘连蛋白(fibronectin FN)是细胞外间质的重要组成部分,是一种具有高度粘附活性的糖蛋白,它功能多样.FN异常改变可引起许多疾病,如遗传性疾病Ehlers-Danlos syndrome,获得性结缔组织疾病如动脉粥样变、类风湿血管翳的形成等.

作者：肖国衡刊期： 2001年第02期
中国内江猪头孢唑啉血药浓度及蛋白结合率的研究

目的:研究中国内江猪肾脏排泄的药代动力学特点及头孢唑啉(CEZ)血浆蛋白结合率,并比较其与正常人的差异.方法:选择主要经肾脏排泄的CEZ为模型药,采用高效毛细血管电泳法测定其血药浓度,并计算其药代动力学参数;采用平衡透析测定其血浆蛋白结合率.结果:中国内江猪静注CEZ后,其代谢符合二室开放模型.血浆清除率(Cls)为8.35ml/kg-1*min-1,消除半衰期(T1/2β)为27.35min.中国内江猪血浆蛋白浓度为455.4±17.44μmol/L-1,CEZ蛋白结合率为80.58～58.22%,解离常数为16.10±2.67μmol/L-1.

作者：彭英；包定元；蔡绍晖；魏启欧；程惊秋；李幼平刊期： 2001年第02期
耐氟喹诺酮类药大肠杆菌gyrA和parC基因的突变研究

从患有典型大肠杆菌病畜的心、血、肝等病料中分离大肠杆菌,并对其进行生化鉴定.按常规的试管二倍稀释法测定几种兽用氟喹诺酮类药(恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、麻保沙星)的小抑菌浓度(MIC),筛选出4株临床耐药菌株(其中猪源1株,鸡1株,犬1株,猫1株).同时,用亚MIC连续递增式传代培养法获得对恩诺沙星稳定的高度和低度耐药禽大肠杆菌(MIC为64μg/ml和1μg/ml)以及高度耐药的猫大肠杆菌(MIC提高至8μg/ml).

作者：廖晓萍；陈杖榴；曾振灵；叶启薇；邓旭明；欧阳红生刊期： 2001年第02期
Ⅱ型糖尿病与脂蛋白脂酶基因PvuⅡ多态性的关联

目的:探讨Ⅱ型糖尿病与脂蛋白脂酶基因PvuⅡ多态性是否有关联.方法:采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法,对Ⅱ型糖尿病患者和正常人脂蛋白脂酶基因内含子6 PvuⅡ多态性及其对血脂及载脂蛋白(apo)水平的影响进行研究.结果:表明Ⅱ型糖尿病与脂蛋白脂酶基因PvuⅡ多态性有一定关联.

作者：樊芸；张蓉；张祖辉刊期： 2001年第02期