郭瑞霞；文海燕
目的 研究全麻手术对老年患者氧化/抗氧化系统的影响.方法 选择胸腹部全麻术后患者50例,分为老年组及非老年组,观察各组麻醉诱导前、术后即刻、术后6h、术后12h、术后18h血清中超氧化物歧化酶(SOD)、硒谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - Px)、和羟自由基(·0H)水平.结果 两组全麻术后·OH水平均明显升高,SOD、GSH - Px水平下降,P＜0.05,组间比较老年组各时段·OH水平较非老年组明显升高,而SOD、GSH - Px水平较非老年组下降,P＜0.05.结论 老年患者存在氧化/抗氧化失衡,而全麻手术可加重这种失衡状态,术中术后可能应预防性应用抗氧化剂.
作者：张蔚；陈晓卫；孙丰南；周蕾；鹿宁 刊期： 2012年第01期
目的 观察中药浴联合NB-UVB治疗银屑病的疗效.方法 治疗组196例为用中药浴+NB -UVB,对照组102例为用地肤子、白藓皮、丹参、蛇床子及防风等中药浴,以银屑病皮损面积和严重度指数(PA-SI)评价疗效.结果 治疗组有效率为85.7％,对照组有效率为61.54％,治疗组与对照组的疗效比(P＜0.05)有显著差异,中药浴联合NB-UVB治疗银屑病具有明显疗效.
作者：汪振达；范敏；苏禧；罗绍淼；李冠慧；陈洁玲；金秋华；戴旗玲；全慧 刊期： 2012年第01期
目的 观察低分子量肝素( LM WH)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾组织热休克蛋白70( HSP70)表达、肾组织的光镜下形态学的改变及血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平的变化,探讨LMWH对肾组织保护的作用机制.方法 选用Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(A组)、SAP模型组(B组)、SAP低分子量肝素治疗组(C组),术后24h和72h分别取肾组织,HiE染色检测肾组织形态学变化,免疫组化检测肾组织HSP70的表达,并测定大鼠血清BUN和Cr.所有实验数据均采用均数±标准差(x±s)表示,统计学处理用F检验.结果 肾组织HSP 70表达:各组肾组织HSP70表达在术后24h比72h多,统计学处理有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).A组HSP70表达较少,B组HSP70表达多,C组HSP70表达明显下调,与B组比较有显著性差异(P＜0.01).光镜下可见:A组大鼠双侧肾脏无明显病理改变；B组肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管水肿；C组肾小管水肿程度较B组明显减轻,未见肾小管上皮细胞坏死,但有红细胞渗出.血清Cr和BUN含量:C组与B组比较,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.015).结论 LMWH通过下调肾组织内HSP70表达,减轻SAP大鼠肾的损伤,从而起到保护肾组织的作用.
作者：刘斌焰；刘斌钰；李祥；李丽芬；闫军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法 回顾性分析2007年9月～2011年9月68例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况.结果 术后1年随访,68例患者中,治愈59例,好转6例,无效3例总有效率为95.6％.无并发症出现.结论 鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎是有效的微创治疗措施,安全,可靠,值得临床推广应用.
作者：谢桂华 刊期： 2012年第01期
本文从操作环境、制冷部分、切片机部分及使用方法四个方面探讨冰冻切片机的维护和使用及保养.
作者：管桂杰；代海平；姚慧欣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨重型开放性颅脑损伤急救及预后.方法 回顾性分析我科自2008年5月～2011年6月共收治此类重型开放性颅脑损伤病人56例临床资料.结果 30例救治成功,肢体运动及语言恢复满意,10例再手术,预后不佳；16例术中或术后48h内死亡.结论 对于重型开放性颅脑损伤患者急救同时即考虑预后尽量保护脑组织功能,高度重视病人预后的生存质量.
作者：邓卓超；刘跃辉 刊期： 2012年第01期
目的 观察分析胸腔积液的病因及诊断分析.方法 78例患者的临床资料进行回顾分析.结果 结核性胸腔积液的患病年龄75.8％为40岁以下的患者；而恶性胸腔积液的患病年龄55％为62岁以上的中老年患者.78例胸腔积液癌胚抗原平均值水平恶性明显高于良性(P＜0.05),而腺苷脱氢酶检测结果是恶性低于良性(P＜0.05).结论 经分析研究得出造成胸腔积液的病因主要为肿瘤和结核,胸腔积液的癌胚抗原和腺苷脱氢酶的含量检测对判断胸腔积液的良恶鉴别方面其重要的作用.
作者：胡强 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肺弥散量(DLCO)测定对系统性红斑狼疮(SLE)肺间质性病变(ILD)的意义.方法 对100例系统性红斑狼疮患者进行一氧化碳弥散量检测,并与X线胸片、肺部高分辨CT(HRCT)结果相比较；同时测定80例正常人的DLCO和X线胸片作为对照.结果 DLCO(以一氧化碳弥散吸收率＜80％为标准)、X线胸片和肺部HRCT在SLE中检测到ILD的比率分别为45％、17％和35％.而正常人的一氧化碳弥散吸收率≥80％,X线胸片均正常.结论 DLCO和HRCT是检测SLE患者ILD的敏感方法,尤其是DLCO敏感性高、不受X线辐射、对ILD损害程度可进行量化、操作简单、费用低、易被患者接受等优点.因此DLCO测定可作为早期监测SLE患者ILD的指标.
作者：赖映君；洪小平；李莹；陈春婵 刊期： 2012年第01期
肺结核是一种长期威胁着人类健康的慢性呼吸道传染病,多因结核杆菌经空气传播通过呼吸道感染.本文通过分析肺结核的流行特征,强调了肺结核应该以预防为主,也阐述了现在治疗肺结核的进展.
作者：高征；高军秀 刊期： 2012年第01期
目的 探讨纤维胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 本文按照随机数字法将84例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对照组患者采用开腹胆总管切开取石术治疗,比较两组患者的各项临床指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间及使用止痛剂例教与对照组相比均有明显差异,且差异具有统计学意义(t或X2 =3.41、5.62、12.17,P均＜0.05).两组患者中均无1例发生胆漏或结石残余,观察组有1例发生切口感染；而对照组患者中发生切口感染11例(26.19％),对比两组的术后并发症发生率可以发现观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(X2 =13.17,P＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术是一种有效、安全的治疗胆总管结石的方法,且具有创伤小,痛苦轻、康复快、住院时间短、术后并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：李兵 刊期： 2012年第01期
目的 在C-型臂X光机直接透视下行经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体骨质疏松压缩性骨折,观察临床疗效.方法 本组15例共20个椎体,胸椎8个,腰椎12个.患者在局麻或全麻下俯卧位,C-形臂X光机透视下定位穿刺,注入骨水泥.术前、术后视觉类评分(VAS)、活动能力评分,随访时间1-6个月.结果 本组15例20个椎体手术全部顺利完成,骨水泥用量2-4ML,VAS评分术前(7.3±1.0),术后(2.3±1.5),疼痛明显缓解(P＜0.001).活动能力评比术前2.3±1.0,术后(1.3±0.6),术前与术后相比(P＜0.05)有显著差异性.结论 经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折操作简单,疗效确切,是一种值得推广的微创方法.
作者：杨日新；张健生；杨振林；赵军；陈保文；赵晓茹 刊期： 2012年第01期
随着医学技术的发展,临床上对护理工作的要求也越来越高,在这神前提下人文关怀作为现代护理的标志应运而生.一投入临床便受到广大患者及医护人员的欢迎,成为现阶段及未采护理的重要组成部分.本文以人关怀在基础护理中的体现为基础,对人文关怀对基础护理的影响进行系统的论述,证实人文关怀在基础护理中的作用和价值,同时也对如何通过教学对护理人员的人文关怀意识进行培养提出了相应的措施.
作者：刘静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胎盘早剥患者临床观察和护理,及时发现胎盘早剥的迹象,及时处理,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年1月治疗的62例胎盘早剥患者的临床资料.结果 62例产妇中并发产后大出血16例、子宫胎盘卒中8例、DIC 1例,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥是妊娠晚期的急重症,医护人员必须提高认识,加强产检宣传及孕妇保健、强化孕期健康教育及高危妊娠管理,认真细致观察病情、注意分析是否有诱因的存在,密切注意产妇的生命体征、阴道出血、胎心胎动,早诊断、早治疗胎盘早剥可降低母婴死亡率.
作者：路军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中老年人腰椎间盘突出症的手术治疗效果.方法 对2001年1月-2010年1月本院收治的50 -65岁68例腰椎间盘突出症患者,针对手术前后资料进行回顾分析.结果 全部患者进行术后访视,根据Macnab腰椎间盘突出症疗效评定标准,本组优52例,占76％；良22例,占24％.结论 只要诊断明确、定位准确、适时手术、术中操作谨慎.在分离、切除瘢痕粘连时注意防止神经根、硬膜损伤,早期护理与康复饭炼大多数患者均可获得良好的疗效.
作者：郭怀虎 刊期： 2012年第01期
目的 探讨分析介入治疗糖尿病性下肢缺血患者的临床护理需求和有效的护理方法.方法 收集2009年10月-2010年10月我院治疗的糖尿病性下肢缺血患者10例,10例患者均使用介入疗法,临床治疗前对患者进行心理辅导,并对治疗后患者的临床症状进行观察记录,对患者的饮食、血糖、并发症进行护理.结果 介入治疗后,10例糖尿病性下肢缺血患者症状均得到改善,临床疗效明显.总有效率为100％,其中有2例患者痊愈,占比为20％,6例患者显效,占比为60％,2例患者有效,占比为20％.结论 使用血管介入疗法治疗糖尿病下肢缺血患者的临床疗效明显,采取有效的方法对患者进行观察护理,及时采取措施处理异常情况,减小了并发症的发生率,提高患者生存率.
作者：高洁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨京万红软膏在治疗新生儿尿布皮炎中的临床疗效.方法 将120例新生儿尿布皮炎患儿随机分为2组,每组60例,在常规护理的基础上,对照组应用京万红软膏,对照组给予涂抹氧化锌软膏,对临床疗效进行比较分析.结果 治疗组治愈率、有效率均优于对照组(P＜0.05).结论京万红软膏治疗新生儿尿布皮炎有较好的护理疗效.
作者：郭瑞霞；文海燕 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染的安全性及临床分析.方法 肾结石合并感染42例,均在超声定位及引导下穿刺,建立16F造瘘通道,将脓液引流后,使用EMS四代碎石清石系统负压洗出肾内脓液,建立24F标准经皮肾镜通道,进行超声联合弹道碎石和清石.结果 本组在脓液引出后,均成功建立24F标准经皮肾镜通道行Ⅰ期碎石清石,手术时间45～65 min,平均52.3min.本组未出现大出血、气胸、肠道损伤等严重并发症,术后血红蛋白下降4 ～ 20g,平均12g.2例术后出现寒战高热,体温＞39.5℃,其余病例术后体温＜38.0℃.各例患者均未出现全身炎症反应综合征(SIRS).术后3天复查,38例结石取净,4例结石残留,结石清除率91.4％,术后住院时间5～11d,平均7.2d.结论 经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染安全有效,并发症少,术后恢复快,值得推荐.
作者：周剑；费翔；宋永胜 刊期： 2012年第01期
目的 总结MPCNL术后尿脓毒症休克的发病特点及诊治经验.方法 分析6例MPCNL术后早期并发尿脓毒症休克患者的资料.结果 6例术后均在1 -2h内明确诊断并启动治疗,术后2-5d生命体征基本平稳,术后5 -7d脱机恢复自主呼吸,术后一周行康复治疗,术后3周内复查血常规、肝肾功能及胸片正常,治愈出院.结论 MPCNL术后尿脓毒症休克隐蔽性强、起病急、发展迅速、病死率高,认识其发病特点、控制风险因素、早期诊断、早期治疗有利于降低发生率及病死率.
作者：段青和；万艳；詹福寿 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性重症胆管炎的治疗方法及手术时机.方法 回顾性分析我院近年所治疗的急性重症胆管炎的病例资料.结果 60例病人急诊手术50例,保守10例,死亡7例,其中手术病人死亡3例,保守治疗死亡4例.结论 急性重症胆管炎的治疗首选急诊手术,尤其是于4 -6h内手术,同时加强围手术期处理,可提高救治率,减低死亡率.
作者：王小波；刘艳 刊期： 2012年第01期
目的 观察因血栓形成造成中心静脉置管堵塞应用尿激酶溶栓的疗效.方法 对21例中心静脉置管堵塞患者应用尿尿激酶5000u/mL经堵塞的导管缓慢注入,观察血管再通情况.结果 18例显效,血管再通.疗效显著.
作者：庞娟；谢志明 刊期： 2012年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
