赵静芝
目的:探讨低位前切除术(LAR)与腹会阴联合切除术(APR)对中低位直肠癌预后的影响.方法:分析2000年7月至2007年7月我院收治的85例中低位直肠癌患者的临床资料.结果:LAR组和APR组患者预后差异无统计学意义(P＞0.05);85例中无手术死亡病例.结论:LAR和APR手术方式对低位直肠癌的预后无明显影响.保肛术式为首选,因此APR应视为首选术式.
作者：李长华 刊期： 2009年第01期
原发性肾病综合征(PNS)是临床常见病,PNS经激素治疗8周后无效、抵抗、依赖或反复发作者统称为难治性肾病综合征(RNS),其发生率占到PNS的30%～50%.RNS患者常进展为肾小球硬化和肾间质纤维化,以终末期肾病告终,临床治疗棘手[1].RNS发病原因复杂,既往研究认为严重高脂血症、免疫紊乱、炎症介质等因素单独或共同参与RNS的发病.但近年来越来越多的研究表明一些相关基因的改变参与了RNS的发病过程,主要集中在糖皮质激素(GC)及其受体(GR)相关基因、足细胞相关基因两方面.
作者：李霞斌；孙兴旺 刊期： 2009年第01期
我院对450例足月妊娠并血小板减少的孕妇成功地在硬膜外麻醉下完成手术,现将麻醉体会报道如下.
作者：杨继蓉 刊期： 2009年第01期
目的:探讨慢性咳嗽的临床诊治方法,以减少慢性咳嗽的误诊误治.方法:参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,对53例慢性咳嗽患者的病因、治疗方案及疗效进行分析.结果:53例慢性咳嗽患者病因诊断中,咳嗽变异型哮喘(CVA)为43.4%(23/53),鼻后滴流综合征(PNDs)为20.8%(11/53),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为16.9%(9/53),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为5.7%(3/53),其他病因为13.2%(7/53).结论:CVA、PNDs、GERC及EB是慢性咳嗽常见的病因(86.8%),指南推荐诊断程序有助于慢性咳嗽的诊断.其中,详细病史询问结合针对性病因治疗是否有效是确诊病因的重要环节.
作者：朱丽；刘定义；丁烯；王佑娟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨树脂牙合垫联合固定矫治器矫治替牙期反牙合的临床效果.方法:20例替牙期前牙反牙合患者,下颌可以后退至对刃关系,反覆牙合较深,超过3 mm.应用树脂牙合垫联合固定矫治器矫治.结果:所有患者经3～10个月矫治,取得满意疗效.结论:树脂牙合垫联合固定矫治器矫治替牙期反牙合技术具有疗效明显、治疗简便的特点.
作者：孙红波 刊期： 2009年第01期
目的:观察推拿与功能训练结合对痉挛型脑瘫运动功能的影响.方法:30例痉挛型脑瘫患儿在功能训练的同时,介入传统推拿疗法,每日1次,每周5次,20次为1个疗程,3个疗程后进行疗效评价.结果:显效14例,有效14例,无效2例,总有效率93.3%.结论:在痉挛型脑瘫治疗中,进行功能训练过程的同时,配以传统推拿疗法具有较好疗效.
作者：曹蓉；魏红；温元强 刊期： 2009年第01期
目的:分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素,为原发性肝癌患者选择个体化治疗方案及估计预后提供参考.方法:回顾性分析198例经肝动脉栓塞化疗的患者,以相关因素为自变量,以生存时间为因变量,利用Cox回归模型进行多因素分析.结果:将单变量引入Cox回归模型,与预后有关的变量有血清总胆红素、碘油沉积情况、临床分期、治疗次数等4项因素.将单因素分析具有统计学意义的4项指标引入Cox多因素回归模型,表明血清总胆红素、碘油沉积情况是影响预后的主要因素.结论:血清总胆红素、碘油沉积情况是影响原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.
作者：贾群玲；高万勤；徐志斌 刊期： 2009年第01期
目的:探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则.方法:回顾性分析68例行妇科手术的糖尿病患者的临床资料.结果:术中术后将血糖控制在7～8 mmol·L-1;68例中伤口Ⅰ期愈合64例(94.1%),伤口感染致Ⅱ期愈合4例(5.9%).结论:糖尿病患者行妇科手术,保持围手术期的血糖相对稳定是手术成功的关键.
作者：黄丽蓉；李文敏 刊期： 2009年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期小便护理与快速康复的关系.方法:治疗组500例腹腔镜胆囊切除术患者在术前、术后进行排尿护理指导,术中、术后限制液体入量.对照组500例腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期进行普通常规护理.结果:两组患者在手术中的麻醉和手术时间、术中出血量的差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组的术中输液量少于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).治疗组术后导尿89例,对照组导尿192例,有极显著差异(P＜0.01).术后两组在下床活动时间、禁食时间及住院天数上的差异有显著意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术围手术期重视小便护理可加快患者康复,缩短住院时间.
作者：蒲成容；秦玉蓉；张世巧；向静；郭洪莉 刊期： 2009年第01期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中高敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度变化.方法:采用免疫比浊法测定45例不稳定型心绞痛患者、25例急性心肌梗死患者和70例健康体检者的血清Hs-CRP的含量.结果:ACS患者血清Hs-CRP含量显著高于对照组(P＜0.01);Hs-CRP在不稳定型心绞痛患者及急性心肌梗死患者组中的阳性率分别为97.8%和100%.结论:Hs-CRP含量测定可作为ACS预测和诊断的参考指标.
作者：张晓平；杨溢 刊期： 2009年第01期
目的:探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效. 方法:回顾性分析2003年1月至2008年1月髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折24例. 结果:随访7～38个月,7～13个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan 提出的功能评定标准:优10例,良10例,中2例,差2例,优良率83.3%.结论:采用髁支持钢板治疗股骨髁间髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是股骨髁间髁上骨折的理想选择.
作者：伍锐；吉维顺；何占江；余琳；孙金贺；石建宏；黄欣；徐福儒；徐海涛 刊期： 2009年第01期
目的:观察布地奈德福莫特罗(信必可都保)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将106例COPD稳定期患者随机分为2组,各53例.对照组使用布地奈德(普米克都保)治疗,治疗组使用信必可都保治疗.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:信必可都保能改善COPD患者的肺功能和临床症状,疗效优于普米克都保.
作者：贾兴泽；周会 刊期： 2009年第01期
目的:探讨胶体金法和ELISA法在儿童HBsAg检测中的作用,了解某县1～7岁儿童HBsAg感染趋势.方法:对2004～2008年某县幼儿园69 303名儿童采用胶体金法筛查乙肝表面抗原,初筛阳性者再用ELISA法复查两对半.结果:经胶体金法筛查乙肝表面抗原阳性者947 例,ELISA法复查两对半确诊为乙肝者878例;2004～2008年阳性率分别为1.77%,1.34%,1.31%,1.23%,0.87%,各年度HBsAg阳性率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:某县儿童乙肝表面抗原阳性率呈逐年下降趋势;胶体金法作为儿童HBsAg初筛仍是一种理想的方法.
作者：刘泽雨；何榕；邓见；李永惠；史丽华 刊期： 2009年第01期
目的:评价人文关怀护理模式运用于产程护理中的临床价值.方法:将200例在我院妇产科住院分娩的初产妇依数字随机法分为两组,各100例.观察组产妇产程的护理采用人文关怀护理模式,对照组采用传统护理模式.结果:观察组产妇产程时间、出血量及新生儿窒息发生率与对照组比较差异有显著性(均P＜0.01).结论:人文关怀护理模式运用于产妇生产过程中,可缩短产程、减少产后出血量,从而减轻产妇痛苦.
作者：张来蓉 刊期： 2009年第01期
我国是HBV感染流行区,一般人群的HBsAg阳性率达9.09%,其中母婴传播的途径危害尤其明显,慢性化机率极高,乙肝疫苗0,1,6接种程序被证实能有效阻断母婴传播[1],但对于HBVDNA阳性的孕妇,则期望寻找更有效的方案,我们就此做了相关研究,报道如下.
作者：黄华；谭英；陈志勇 刊期： 2009年第01期
目的:了解血清白蛋白与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级的相关性.方法:157例稳定期COPD患者根据肺功能分为4级,收集空腹静脉血清白蛋白值.结果:Ⅰ级COPD营养良好者44人、轻度营养不良者10人、低白蛋白血症者2人,Ⅱ级依次为11人、12人、1人,Ⅲ级依次为24人、15人、5人,Ⅳ级依次为9人、17人、7人.血清白蛋白与COPD分级的相关指数为0.253(P＜0.05);COPDⅠ级与Ⅳ级间血清白蛋白的相关指数为0.334(P＜0.05).结论:血清白蛋白的下降与稳定期COPD分级具有相关性.COPD级别差异越大血清白蛋白下降越明显.
作者：徐英；王永秀 刊期： 2009年第01期
目的:对等剂量布比卡因不同用药方式行腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果进行比较. 方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级健康临产妇,按用药方式不同随机分为重比重组和等比重组各30例,观察记录感觉阻滞起效及达高平面时间、术中低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率,并分别由手术医生和产妇于术毕对麻醉质量进行评估.结果:重比重组感觉阻滞达高平面时间明显长于等比重组(P＜0.05),肌松效果明显优于等比重组(P＜0.05),产妇麻醉后低血压的发生率明显高于等比重组(P＜0.05),两组镇痛效果确切,无明显差别.结论:等比重布比卡因液CSEA麻醉更适合于剖宫产手术.
作者：赵静芝 刊期： 2009年第01期
肾间质纤维化(RIF)常因各种原因引起肾实质细胞的变性、坏死及炎症反应,致多种巨噬细胞激活并释放各种因子,使静息状态的细胞外基质产生细胞转化为成纤维母细胞(MFB),并有大量细胞外基质(ECM)堆积,终致RIF.研究表明,疾病状态下缺血、缺氧、蛋白尿及多种炎症/细胞因子等的作用,使肾小管上皮细胞(RTEC)向MFB转分化,在RIF过程中起着重要作用.现就RTEC损伤与RIF进展做一综述.
作者：周鹏飞；孙兴旺 刊期： 2009年第01期
目的:分析老年COPD患者急性加重期铜绿假单胞菌感染的耐药状态.方法:采用常规方法分离、鉴定病原菌,选用13种常用抗生素对痰液中分离的铜绿假单胞菌进行体外MIC药敏试验.结果:铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率低,为8.5%,其次是头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶,均为10.6%;耐药率高的是头孢噻肟(91.5%)和头孢曲松(83.0%).结论:铜绿假单胞菌是老年COPD患者急性加重期下呼吸道感染的主要致病菌,在临床治疗中应根据药敏结果选用抗生素.
作者：叶舟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨纳络酮对急性乙醇中毒的治疗效果.方法:将120例急性乙醇中毒患者随机分为两组,各60例.对照组进行常规内科治疗,观察组在常规内科治疗的基础上加用纳络酮.对比两组临床疗效.结果:观察组患者清醒时间及症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论:纳络酮是治疗急性乙醇中毒安全有效的药物.
作者：叶敏；张静 刊期： 2009年第01期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
