伍锐；吉维顺；何占江；余琳；孙金贺；石建宏；黄欣；徐福儒；徐海涛
目的:评估剖宫产术后阴道分娩的成功率及对母儿的安全性.方法:按照美国大学制定的阴道分娩推荐表处理2004年1月至2006年12月剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产妇92例,并进行分娩资料分析.结果:VBAC的成功率为70.65%.92例产妇中,65例试产成功,其余均剖宫产终止妊娠.结论:严格掌握剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的指征,可有效降低剖宫产率,减少对母儿的危害.
作者：李静 刊期： 2009年第01期
目的:探讨群伤急诊病人的接诊分类与转运中基本信息卡的临床应用价值.方法:将自制基本信息卡用于群伤急诊接诊中,由专人负责,分段填写.结果:我院收治的1 861例地震伤员均得到准确分类、及时救治,无一例发生二次损伤.结论:急诊群伤病人基本信息卡能够加快分类速度,提高分类准确率,为提高群伤急诊病人的整体救治效率发挥重要作用.
作者：吴海燕；张安琴；安莉；张义辉；邓静 刊期： 2009年第01期
目的:探讨心肺复苏过程中的抢救护理技术.方法:回顾性分析15例心肺复苏患者急救过程中的相关护理技术与治疗.结果:15例心肺复苏患者中抢救成功7例,8例心脏停搏时间超过10 min者均抢救无效死亡.结论:在心肺复苏过程中,早期迅速的抢救治疗与护理配合是保证复苏成功、提高生存率的关键.
作者：余红；向滨 刊期： 2009年第01期
目的:对等剂量布比卡因不同用药方式行腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果进行比较. 方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级健康临产妇,按用药方式不同随机分为重比重组和等比重组各30例,观察记录感觉阻滞起效及达高平面时间、术中低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率,并分别由手术医生和产妇于术毕对麻醉质量进行评估.结果:重比重组感觉阻滞达高平面时间明显长于等比重组(P＜0.05),肌松效果明显优于等比重组(P＜0.05),产妇麻醉后低血压的发生率明显高于等比重组(P＜0.05),两组镇痛效果确切,无明显差别.结论:等比重布比卡因液CSEA麻醉更适合于剖宫产手术.
作者：赵静芝 刊期： 2009年第01期
从1976年Melcher提出牙周再生潜能和牙周创口根面优势细胞决定愈合形式[1],到近年来有学者提出相当数量的相关细胞和活化特定细胞的生化因素决定牙周缺损的修复,以及根据此类理论建立的引导组织再生技术(Guided Tissue Regeneration,GTR)、局部运用釉基质蛋白和其他多肽生长因子等牙周再生治疗手段,都是着眼于刺激局部内源性或外源性细胞(包括相关干细胞),发挥其修复功能.
作者：罗杰；谭震 刊期： 2009年第01期
患者,男,80岁.因反复发作右上腹隐痛、不适10余年,加重5 d来院.一般状况尚好,无畏寒发热、恶心呕吐及黄疸;查体:右上腹及剑下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区轻叩痛,莫菲氏征(±);血常规正常.
作者：邓雪辉；赵杨华 刊期： 2009年第01期
目的:探讨常见鼻副窦病变的CT表现及诊断价值,增进对该病的影像学认识,提高鼻窦内镜手术的疗效,降低并发症.方法:回顾性分析经手术、组织病理学证实的110例常见鼻副窦病变的影像学资料.结果:一般炎性病变45例,为窦腔内密度较均匀软组织影;单纯性鼻息肉17例,鼻息肉伴黏液潴留囊肿19例,呈球形肿物,边缘光滑;真菌性鼻窦炎12例,表现为窦腔内不均匀软组织影,可见斑片状或破棉絮样高密度影,多呈中央性分布,3例伴上颌裂孔区域的骨质破坏;肿瘤17例,为窦腔内膨胀性生长块影伴窦壁不同程度骨质破坏.结论:CT是诊断鼻副窦病变的重要影像学手段,能清楚地显示病灶以及受累的程度、范围,为临床分期、制定治疗方案提供依据.
作者：莫云海；冉隆富；周映华；卢意；陈馨 刊期： 2009年第01期
目的:探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效. 方法:回顾性分析2003年1月至2008年1月髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折24例. 结果:随访7～38个月,7～13个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan 提出的功能评定标准:优10例,良10例,中2例,差2例,优良率83.3%.结论:采用髁支持钢板治疗股骨髁间髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是股骨髁间髁上骨折的理想选择.
作者：伍锐；吉维顺；何占江；余琳；孙金贺；石建宏；黄欣；徐福儒；徐海涛 刊期： 2009年第01期
目的:探讨纳络酮对急性乙醇中毒的治疗效果.方法:将120例急性乙醇中毒患者随机分为两组,各60例.对照组进行常规内科治疗,观察组在常规内科治疗的基础上加用纳络酮.对比两组临床疗效.结果:观察组患者清醒时间及症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论:纳络酮是治疗急性乙醇中毒安全有效的药物.
作者：叶敏；张静 刊期： 2009年第01期
目的:了解急诊科护士心理健康状况,探讨提高急诊护士心理健康水平的措施.方法:应用一般健康问卷(GHQ-12),对成都市7家医院的87名急诊科护士进行问卷调查.结果:急诊科护士心情抑郁占56.3%,精神紧张占62.1%,焦虑失眠占58.6%,心理健康状况不佳检出率为30%.结论:急诊护士心理健康状况不佳,其应重视自我保护和取得管理层的支持,以增进急诊护士的身心健康.
作者：张济梅；李锐 刊期： 2009年第01期
目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞后采用不同体位对药液扩散及临床效果的影响.方法:20例行星状神经节阻滞病人,每例患者同侧先后接受两次超声引导下星状神经节阻滞,随机决定首次阻滞后平卧(平卧组)或坐位(坐位组).两次隔日进行.测定阻滞5 min后药液上下界、颈内动脉和椎动脉收缩期血流峰值流速(PS)、舒张末期血液流速(ED)、血管内径(D)、每分钟血流量(FV).结果:两组间药液扩散范围比较有显著性差异(P<0.05).两组阻滞前后颈内动脉及椎动脉PS、ED、D、FV比较有显著性差异(P<0.05),阻滞后以上各值明显增加.阻滞前和阻滞后两组间颈内动脉及椎动脉PS、ED、D、FV比较无显著性差异(P>0.05).结论:超声引导下星状神经节阻滞后坐位药液更易朝尾端扩散;星状神经节阻滞后颈内动脉和椎动脉PS、ED、D、FV明显增加,不同体位对颈内动脉、椎动脉血流影响无差别.
作者：杨帆；杨邦祥；肖红；宋海波；刘慧 刊期： 2009年第01期
科研人员正确地委托查新和认真地填写查新检索咨询委托单(简称委托单)是科研项目查新正常开展和确保查新质量的前提,而查新委托书的撰写规范与否直接影响出具查新报告的质量.本文分析2007年1月至2008年7月的220份查新委托书,针对其中普遍存在的问题提出几点建议.
作者：罗晓勘；曹勤；范戎；朱自彬；闫勇；朱勤毅 刊期： 2009年第01期
目的:评价T细胞亚群、免疫调节T细胞(CD+3、CD+4、CD+25)、自然杀伤细胞(CD-3、CD+16、CD+25)在再生障碍性贫血(AA)患儿细胞免疫功能紊乱中的作用及其与AA发病、免疫抑制治疗之间的关系.方法:临床初诊AA患儿32例,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、免疫调节T细胞和自然杀伤细胞水平,并与正常儿童35例对照.病例组分为免疫正常组和免疫异常组,均接受常规和常规联合免疫抑制治疗.结果:与对照组比较,初诊再障患儿外周血CD+8、CD+25T细胞均显著增高(P＜0.01),CD+4T细胞(P＜0.05)、CD-3、CD+16、CD+56细胞(P＜0.01)、CD+4/CD+8比值(P＜0.05)均显著降低;淋巴细胞免疫异常型患儿的免疫治疗组有效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论:大多数AA患儿存在CD+4/CD+8比值失调,CD+25T细胞和自然杀伤细胞参与了发病,淋巴细胞亚群检测对临床了解发病机理、合理选择治疗方案具有重要价值.
作者：张熔；李运碧；李戈；张辉；叶太惠 刊期： 2009年第01期
目的:观察格列吡嗪联合二甲双胍对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肾功、血脂、体重指数的影响.方法:100例2型糖尿病患者随机分为两组,各50例.治疗组采用格列吡嗪加二甲双胍,对照组采用格列吡嗪,疗程3个月.观察两组治疗前后空腹血糖,餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肾功、血脂、体重指数的变化.结果:两组治疗前后组内比较,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均下降,治疗组治疗前后具有非常显著差异性(P＜0.01),对照组具有显著差异性(P＜0.05),两组血肌酐无显著性差异(P>0.05),治疗组血脂及体重指数变化具有显著性差异(P＜0.05),对照组无显著性差异(P>0.05).结论:格列吡嗪联合二甲双胍能更好地控制空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,并可致血脂及体重指数下降.
作者：黄赟 刊期： 2009年第01期
目的:了解血清白蛋白与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级的相关性.方法:157例稳定期COPD患者根据肺功能分为4级,收集空腹静脉血清白蛋白值.结果:Ⅰ级COPD营养良好者44人、轻度营养不良者10人、低白蛋白血症者2人,Ⅱ级依次为11人、12人、1人,Ⅲ级依次为24人、15人、5人,Ⅳ级依次为9人、17人、7人.血清白蛋白与COPD分级的相关指数为0.253(P＜0.05);COPDⅠ级与Ⅳ级间血清白蛋白的相关指数为0.334(P＜0.05).结论:血清白蛋白的下降与稳定期COPD分级具有相关性.COPD级别差异越大血清白蛋白下降越明显.
作者：徐英；王永秀 刊期： 2009年第01期
中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(idiopathic inflammatory demyelinating diseases , IIDDs)是一组病因上与自身免疫相关,在病理上以中枢神经系统脱髓鞘炎症为主的疾病.这些疾病虽然存在相似的病理因素,但在组织学、影像学以及临床表现上均有一定的差异.
作者：汤化民；罗天友 刊期： 2009年第01期
目的:探讨低位前切除术(LAR)与腹会阴联合切除术(APR)对中低位直肠癌预后的影响.方法:分析2000年7月至2007年7月我院收治的85例中低位直肠癌患者的临床资料.结果:LAR组和APR组患者预后差异无统计学意义(P＞0.05);85例中无手术死亡病例.结论:LAR和APR手术方式对低位直肠癌的预后无明显影响.保肛术式为首选,因此APR应视为首选术式.
作者：李长华 刊期： 2009年第01期
目的:了解夜班护士对护士长夜间督导的需求,探讨一种有效的夜间护理质量控制手段,以提高护理质量,保证护理安全.方法:采用两种不同方式进行夜查房,比较护士对两种夜查房方式的需求及两种查房方式对护理质量的影响.结果:护士对两种夜查房方式的需求具有显著性差异(P<0.01);不同科室、护龄、技术职称护士对护士长夜间督导需求的差异具有显著性(P<0.01);采用不同夜查房方式后部分护理质量指标比较差异具有显著性(P<0.05).结论:护士长夜间督导有利于夜间护理质量的持续改进和护理质量的全面提高.
作者：刘素蓉 刊期： 2009年第01期
我院对450例足月妊娠并血小板减少的孕妇成功地在硬膜外麻醉下完成手术,现将麻醉体会报道如下.
作者：杨继蓉 刊期： 2009年第01期
我国是HBV感染流行区,一般人群的HBsAg阳性率达9.09%,其中母婴传播的途径危害尤其明显,慢性化机率极高,乙肝疫苗0,1,6接种程序被证实能有效阻断母婴传播[1],但对于HBVDNA阳性的孕妇,则期望寻找更有效的方案,我们就此做了相关研究,报道如下.
作者：黄华；谭英；陈志勇 刊期： 2009年第01期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
