杜全宇；马萍；祝彼得
目的:分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素,为原发性肝癌患者选择个体化治疗方案及估计预后提供参考.方法:回顾性分析198例经肝动脉栓塞化疗的患者,以相关因素为自变量,以生存时间为因变量,利用Cox回归模型进行多因素分析.结果:将单变量引入Cox回归模型,与预后有关的变量有血清总胆红素、碘油沉积情况、临床分期、治疗次数等4项因素.将单因素分析具有统计学意义的4项指标引入Cox多因素回归模型,表明血清总胆红素、碘油沉积情况是影响预后的主要因素.结论:血清总胆红素、碘油沉积情况是影响原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.
作者：贾群玲；高万勤；徐志斌 刊期： 2009年第01期
目的:探讨树脂牙合垫联合固定矫治器矫治替牙期反牙合的临床效果.方法:20例替牙期前牙反牙合患者,下颌可以后退至对刃关系,反覆牙合较深,超过3 mm.应用树脂牙合垫联合固定矫治器矫治.结果:所有患者经3～10个月矫治,取得满意疗效.结论:树脂牙合垫联合固定矫治器矫治替牙期反牙合技术具有疗效明显、治疗简便的特点.
作者：孙红波 刊期： 2009年第01期
目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床效果.方法:38例患者均明确诊断为胆囊结石并胆总管结石,患者均无上腹部手术史,采用腹腔镜完成胆总管切开取石术.结果:38例均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术;无中转开腹.随访2～15个月,平均6个月,38例均无结石再生或胆管狭窄.结论:腹腔镜胆总管切开探查术的优点显而易见,既可达到常规手术的效果,又具患者创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,已逐渐取代常规的开腹手术成为治疗胆总管结石较常见的微创手术方法.
作者：江海鸿；魏晓东；程先睿 刊期： 2009年第01期
目的:了解急诊科护士心理健康状况,探讨提高急诊护士心理健康水平的措施.方法:应用一般健康问卷(GHQ-12),对成都市7家医院的87名急诊科护士进行问卷调查.结果:急诊科护士心情抑郁占56.3%,精神紧张占62.1%,焦虑失眠占58.6%,心理健康状况不佳检出率为30%.结论:急诊护士心理健康状况不佳,其应重视自我保护和取得管理层的支持,以增进急诊护士的身心健康.
作者：张济梅；李锐 刊期： 2009年第01期
目的:评价高频电波环切(LEEP)刀治疗宫颈糜烂的价值.方法:对187例宫颈糜烂Ⅱ°以上的患者采用LEEP治疗,观察其疗效.结果:187例中12周内痊愈179例(95.7%),有效8例(4.3%).结论:LEEP是治疗宫颈糜烂较好的方法.
作者：熊莲 刊期： 2009年第01期
目的:了解金堂县农村妇女生殖健康状况,对妇科病早发现、早诊断、早治疗,以提高广大农村妇女的健康水平和生活质量.方法:2007年10月至2008年4月对全县农村60岁以下已婚育龄妇女进行全免费检查,对检出疾病者进行治疗.结果:受检人数24 544人,查出患妇科疾病者16 810人,检出率68.49%,慢性宫颈炎、阴道炎居前2位.结论:农村妇女病患病率极高,妇女保健应加强对农村妇女的卫生宣传和健康教育,定期开展普查普治,以提高广大农村妇女的生殖健康水平和生活质量.
作者：周平英；代永清；刘泽雨；兰清馥；史丽华 刊期： 2009年第01期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中高敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度变化.方法:采用免疫比浊法测定45例不稳定型心绞痛患者、25例急性心肌梗死患者和70例健康体检者的血清Hs-CRP的含量.结果:ACS患者血清Hs-CRP含量显著高于对照组(P＜0.01);Hs-CRP在不稳定型心绞痛患者及急性心肌梗死患者组中的阳性率分别为97.8%和100%.结论:Hs-CRP含量测定可作为ACS预测和诊断的参考指标.
作者：张晓平；杨溢 刊期： 2009年第01期
科研人员正确地委托查新和认真地填写查新检索咨询委托单(简称委托单)是科研项目查新正常开展和确保查新质量的前提,而查新委托书的撰写规范与否直接影响出具查新报告的质量.本文分析2007年1月至2008年7月的220份查新委托书,针对其中普遍存在的问题提出几点建议.
作者：罗晓勘；曹勤；范戎；朱自彬；闫勇；朱勤毅 刊期： 2009年第01期
目的:评价螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的临床应用价值.方法:对79例骨关节损伤进行螺旋CT扫描,并行3D和MPR.结果:全部病例经CT轴位扫描、3D和MPR均满意地显示骨关节损伤情况,3D和MPR直观、立体、清晰、多角度地显示损伤的具体程度.结论:螺旋CT、3D和MPR是CT轴位扫描的很有价值的补充手段,在脊柱及大关节损伤中螺旋CT扫描可作为首选检查方法.在骨关节损伤中具有很高的临床应用价值.
作者：黄林 刊期： 2009年第01期
脐血干细胞移植(Cord Blood Stem Cell Transplantation,CBSCT)与骨髓移植(Bone Marrow Transplantation,BMT)、外周血移植(Peripheral Blood Stem Cell Transplantation,PBSCT)一样,是造血干细胞移植技术中的一个类型.
作者：杜全宇；马萍；祝彼得 刊期： 2009年第01期
肾间质纤维化(RIF)常因各种原因引起肾实质细胞的变性、坏死及炎症反应,致多种巨噬细胞激活并释放各种因子,使静息状态的细胞外基质产生细胞转化为成纤维母细胞(MFB),并有大量细胞外基质(ECM)堆积,终致RIF.研究表明,疾病状态下缺血、缺氧、蛋白尿及多种炎症/细胞因子等的作用,使肾小管上皮细胞(RTEC)向MFB转分化,在RIF过程中起着重要作用.现就RTEC损伤与RIF进展做一综述.
作者：周鹏飞；孙兴旺 刊期： 2009年第01期
目的:探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则.方法:回顾性分析68例行妇科手术的糖尿病患者的临床资料.结果:术中术后将血糖控制在7～8 mmol·L-1;68例中伤口Ⅰ期愈合64例(94.1%),伤口感染致Ⅱ期愈合4例(5.9%).结论:糖尿病患者行妇科手术,保持围手术期的血糖相对稳定是手术成功的关键.
作者：黄丽蓉；李文敏 刊期： 2009年第01期
目的:分析老年COPD患者急性加重期铜绿假单胞菌感染的耐药状态.方法:采用常规方法分离、鉴定病原菌,选用13种常用抗生素对痰液中分离的铜绿假单胞菌进行体外MIC药敏试验.结果:铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率低,为8.5%,其次是头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶,均为10.6%;耐药率高的是头孢噻肟(91.5%)和头孢曲松(83.0%).结论:铜绿假单胞菌是老年COPD患者急性加重期下呼吸道感染的主要致病菌,在临床治疗中应根据药敏结果选用抗生素.
作者：叶舟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨胆总管探查阴性的原因. 方法:对20例胆总管探查阴性的病例进行回顾性分析.结果:20例胆总管探查阴性者仅具有胆总管探查的相对指征而没有绝对指征. 结论:对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重.术中可以经胆总管进行胆管造影,若造影阳性,则可以进一步行胆总管探查.
作者：高洪刚 刊期： 2009年第01期
目的:了解夜班护士对护士长夜间督导的需求,探讨一种有效的夜间护理质量控制手段,以提高护理质量,保证护理安全.方法:采用两种不同方式进行夜查房,比较护士对两种夜查房方式的需求及两种查房方式对护理质量的影响.结果:护士对两种夜查房方式的需求具有显著性差异(P<0.01);不同科室、护龄、技术职称护士对护士长夜间督导需求的差异具有显著性(P<0.01);采用不同夜查房方式后部分护理质量指标比较差异具有显著性(P<0.05).结论:护士长夜间督导有利于夜间护理质量的持续改进和护理质量的全面提高.
作者：刘素蓉 刊期： 2009年第01期
目的:探讨慢性咳嗽的临床诊治方法,以减少慢性咳嗽的误诊误治.方法:参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,对53例慢性咳嗽患者的病因、治疗方案及疗效进行分析.结果:53例慢性咳嗽患者病因诊断中,咳嗽变异型哮喘(CVA)为43.4%(23/53),鼻后滴流综合征(PNDs)为20.8%(11/53),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为16.9%(9/53),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为5.7%(3/53),其他病因为13.2%(7/53).结论:CVA、PNDs、GERC及EB是慢性咳嗽常见的病因(86.8%),指南推荐诊断程序有助于慢性咳嗽的诊断.其中,详细病史询问结合针对性病因治疗是否有效是确诊病因的重要环节.
作者：朱丽；刘定义；丁烯；王佑娟 刊期： 2009年第01期
从1976年Melcher提出牙周再生潜能和牙周创口根面优势细胞决定愈合形式[1],到近年来有学者提出相当数量的相关细胞和活化特定细胞的生化因素决定牙周缺损的修复,以及根据此类理论建立的引导组织再生技术(Guided Tissue Regeneration,GTR)、局部运用釉基质蛋白和其他多肽生长因子等牙周再生治疗手段,都是着眼于刺激局部内源性或外源性细胞(包括相关干细胞),发挥其修复功能.
作者：罗杰；谭震 刊期： 2009年第01期
患者,男,80岁.因反复发作右上腹隐痛、不适10余年,加重5 d来院.一般状况尚好,无畏寒发热、恶心呕吐及黄疸;查体:右上腹及剑下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区轻叩痛,莫菲氏征(±);血常规正常.
作者：邓雪辉；赵杨华 刊期： 2009年第01期
目的:观察长托宁用于剖宫产产妇的临床效果.方法:选择剖宫产产妇120例,随机分为长托宁组和阿托品组各60例.长托宁组静注长托宁0.01 mg·kg-1,阿托品组静注阿托品0.01 mg·kg-1.2组均采用连续硬膜外麻醉.记录入室后给药前和给药后min 1、min 5、min 10、min 20、min 40、min 60时的血压、心率、SpO2、寒战及新生儿评分.结果:两组产妇的血压、SpO2、新生儿评分无显著差异.但两组间寒战有显著差异.长托宁组寒战有6例,无重度寒战.阿托品组寒战有36例,其中有13例重度寒战.长托宁组的心率变化及寒战发生率明显低于阿托品组(P＜0.05).结论:长托宁作为剖宫产产妇的术前用药,其预防寒战发生明显优于阿托品,且对血压、心率、SpO2及新生儿评分几无影响.
作者：张涵 刊期： 2009年第01期
目的:了解血清白蛋白与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级的相关性.方法:157例稳定期COPD患者根据肺功能分为4级,收集空腹静脉血清白蛋白值.结果:Ⅰ级COPD营养良好者44人、轻度营养不良者10人、低白蛋白血症者2人,Ⅱ级依次为11人、12人、1人,Ⅲ级依次为24人、15人、5人,Ⅳ级依次为9人、17人、7人.血清白蛋白与COPD分级的相关指数为0.253(P＜0.05);COPDⅠ级与Ⅳ级间血清白蛋白的相关指数为0.334(P＜0.05).结论:血清白蛋白的下降与稳定期COPD分级具有相关性.COPD级别差异越大血清白蛋白下降越明显.
作者：徐英；王永秀 刊期： 2009年第01期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
