周平英；代永清；刘泽雨；兰清馥；史丽华
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中高敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度变化.方法:采用免疫比浊法测定45例不稳定型心绞痛患者、25例急性心肌梗死患者和70例健康体检者的血清Hs-CRP的含量.结果:ACS患者血清Hs-CRP含量显著高于对照组(P＜0.01);Hs-CRP在不稳定型心绞痛患者及急性心肌梗死患者组中的阳性率分别为97.8%和100%.结论:Hs-CRP含量测定可作为ACS预测和诊断的参考指标.
作者：张晓平；杨溢 刊期： 2009年第01期
目的:探讨慢性咳嗽的临床诊治方法,以减少慢性咳嗽的误诊误治.方法:参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,对53例慢性咳嗽患者的病因、治疗方案及疗效进行分析.结果:53例慢性咳嗽患者病因诊断中,咳嗽变异型哮喘(CVA)为43.4%(23/53),鼻后滴流综合征(PNDs)为20.8%(11/53),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为16.9%(9/53),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为5.7%(3/53),其他病因为13.2%(7/53).结论:CVA、PNDs、GERC及EB是慢性咳嗽常见的病因(86.8%),指南推荐诊断程序有助于慢性咳嗽的诊断.其中,详细病史询问结合针对性病因治疗是否有效是确诊病因的重要环节.
作者：朱丽；刘定义；丁烯；王佑娟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨常见鼻副窦病变的CT表现及诊断价值,增进对该病的影像学认识,提高鼻窦内镜手术的疗效,降低并发症.方法:回顾性分析经手术、组织病理学证实的110例常见鼻副窦病变的影像学资料.结果:一般炎性病变45例,为窦腔内密度较均匀软组织影;单纯性鼻息肉17例,鼻息肉伴黏液潴留囊肿19例,呈球形肿物,边缘光滑;真菌性鼻窦炎12例,表现为窦腔内不均匀软组织影,可见斑片状或破棉絮样高密度影,多呈中央性分布,3例伴上颌裂孔区域的骨质破坏;肿瘤17例,为窦腔内膨胀性生长块影伴窦壁不同程度骨质破坏.结论:CT是诊断鼻副窦病变的重要影像学手段,能清楚地显示病灶以及受累的程度、范围,为临床分期、制定治疗方案提供依据.
作者：莫云海；冉隆富；周映华；卢意；陈馨 刊期： 2009年第01期
脐血干细胞移植(Cord Blood Stem Cell Transplantation,CBSCT)与骨髓移植(Bone Marrow Transplantation,BMT)、外周血移植(Peripheral Blood Stem Cell Transplantation,PBSCT)一样,是造血干细胞移植技术中的一个类型.
作者：杜全宇；马萍；祝彼得 刊期： 2009年第01期
目的:观察长托宁用于剖宫产产妇的临床效果.方法:选择剖宫产产妇120例,随机分为长托宁组和阿托品组各60例.长托宁组静注长托宁0.01 mg·kg-1,阿托品组静注阿托品0.01 mg·kg-1.2组均采用连续硬膜外麻醉.记录入室后给药前和给药后min 1、min 5、min 10、min 20、min 40、min 60时的血压、心率、SpO2、寒战及新生儿评分.结果:两组产妇的血压、SpO2、新生儿评分无显著差异.但两组间寒战有显著差异.长托宁组寒战有6例,无重度寒战.阿托品组寒战有36例,其中有13例重度寒战.长托宁组的心率变化及寒战发生率明显低于阿托品组(P＜0.05).结论:长托宁作为剖宫产产妇的术前用药,其预防寒战发生明显优于阿托品,且对血压、心率、SpO2及新生儿评分几无影响.
作者：张涵 刊期： 2009年第01期
目的:对等剂量布比卡因不同用药方式行腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果进行比较. 方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级健康临产妇,按用药方式不同随机分为重比重组和等比重组各30例,观察记录感觉阻滞起效及达高平面时间、术中低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率,并分别由手术医生和产妇于术毕对麻醉质量进行评估.结果:重比重组感觉阻滞达高平面时间明显长于等比重组(P＜0.05),肌松效果明显优于等比重组(P＜0.05),产妇麻醉后低血压的发生率明显高于等比重组(P＜0.05),两组镇痛效果确切,无明显差别.结论:等比重布比卡因液CSEA麻醉更适合于剖宫产手术.
作者：赵静芝 刊期： 2009年第01期
目的:了解血清白蛋白与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级的相关性.方法:157例稳定期COPD患者根据肺功能分为4级,收集空腹静脉血清白蛋白值.结果:Ⅰ级COPD营养良好者44人、轻度营养不良者10人、低白蛋白血症者2人,Ⅱ级依次为11人、12人、1人,Ⅲ级依次为24人、15人、5人,Ⅳ级依次为9人、17人、7人.血清白蛋白与COPD分级的相关指数为0.253(P＜0.05);COPDⅠ级与Ⅳ级间血清白蛋白的相关指数为0.334(P＜0.05).结论:血清白蛋白的下降与稳定期COPD分级具有相关性.COPD级别差异越大血清白蛋白下降越明显.
作者：徐英；王永秀 刊期： 2009年第01期
目的:探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则.方法:回顾性分析68例行妇科手术的糖尿病患者的临床资料.结果:术中术后将血糖控制在7～8 mmol·L-1;68例中伤口Ⅰ期愈合64例(94.1%),伤口感染致Ⅱ期愈合4例(5.9%).结论:糖尿病患者行妇科手术,保持围手术期的血糖相对稳定是手术成功的关键.
作者：黄丽蓉；李文敏 刊期： 2009年第01期
目的:了解夜班护士对护士长夜间督导的需求,探讨一种有效的夜间护理质量控制手段,以提高护理质量,保证护理安全.方法:采用两种不同方式进行夜查房,比较护士对两种夜查房方式的需求及两种查房方式对护理质量的影响.结果:护士对两种夜查房方式的需求具有显著性差异(P<0.01);不同科室、护龄、技术职称护士对护士长夜间督导需求的差异具有显著性(P<0.01);采用不同夜查房方式后部分护理质量指标比较差异具有显著性(P<0.05).结论:护士长夜间督导有利于夜间护理质量的持续改进和护理质量的全面提高.
作者：刘素蓉 刊期： 2009年第01期
目的:评估剖宫产术后阴道分娩的成功率及对母儿的安全性.方法:按照美国大学制定的阴道分娩推荐表处理2004年1月至2006年12月剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产妇92例,并进行分娩资料分析.结果:VBAC的成功率为70.65%.92例产妇中,65例试产成功,其余均剖宫产终止妊娠.结论:严格掌握剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的指征,可有效降低剖宫产率,减少对母儿的危害.
作者：李静 刊期： 2009年第01期
目的:通过回顾性分析病历资料以提高早期食管癌的诊断率.方法:对我院10年来早期食管癌105例进行回顾性分析,总结其X线征象及临床表现.结果:X线征象中局限性管壁僵硬25例(23.8%),小充盈缺损19例(18.1%),黏膜增粗、扭曲、毛糙68例(64.8%),黏膜破坏中断32例(30.5%),小溃疡18例(17.1%),蠕动减弱92例(87.7%),钡点滞留18例(17.1%).临床表现中吞咽梗阻或大块食物梗阻感约55%,咽喉部干涩及紧缩感25%,食管异物感20%,胸骨后不适或闷胀5%.结论:早期食管癌有相应的X线改变,再结合临床表现部分早期病变可以得到早期诊断.
作者：彭兴建；李蓉 刊期： 2009年第01期
目的:观察参松养心胶囊治疗心绞痛的临床疗效.方法:将84例心绞痛患者依数字随机法分为2组,各42例.两组均接受常规抗心绞痛治疗,治疗组在此基础上加用参松养心胶囊4粒,每日3次.1个疗程(4周)结束比较两组疗效.结果:早搏减少总有效率治疗组(87.5%)优于对照组(61.3%,P＜0.05);心电图改善总有效率治疗组(85.7%)优于对照组(73.8%,P＜0.05);心绞痛缓解总有效率治疗组(83.3%)优于对照组(73.8%,P＜0.05).结论:在常规治疗心绞痛基础上加用参松养心胶囊能更有效改善冠脉血供及减少心律失常的发生,不良反应轻微,耐受性良好.
作者：张静；叶敏 刊期： 2009年第01期
目的:探讨新斯的明足三里穴位注射治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法:将60例SAP并麻痹性肠梗阻患者依数字随机法分为两组,各30例.治疗组30例采用新斯的明双侧足三里各0.5 mg穴位注射.对照组30例采用新斯的明肌肉注射,观察两组患者腹胀、腹痛症状缓解时间,肛门排气时间,首次排便时间.结果:治疗组腹胀、腹痛症状缓解时间,肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组(P＜0.05).结论:新斯的明足三里穴位注射治疗SAP并麻痹性肠梗阻疗效确切,穴位注射疗效优于肌内注射.
作者：张华 刊期： 2009年第01期
从1976年Melcher提出牙周再生潜能和牙周创口根面优势细胞决定愈合形式[1],到近年来有学者提出相当数量的相关细胞和活化特定细胞的生化因素决定牙周缺损的修复,以及根据此类理论建立的引导组织再生技术(Guided Tissue Regeneration,GTR)、局部运用釉基质蛋白和其他多肽生长因子等牙周再生治疗手段,都是着眼于刺激局部内源性或外源性细胞(包括相关干细胞),发挥其修复功能.
作者：罗杰；谭震 刊期： 2009年第01期
中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(idiopathic inflammatory demyelinating diseases , IIDDs)是一组病因上与自身免疫相关,在病理上以中枢神经系统脱髓鞘炎症为主的疾病.这些疾病虽然存在相似的病理因素,但在组织学、影像学以及临床表现上均有一定的差异.
作者：汤化民；罗天友 刊期： 2009年第01期
目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床效果.方法:38例患者均明确诊断为胆囊结石并胆总管结石,患者均无上腹部手术史,采用腹腔镜完成胆总管切开取石术.结果:38例均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术;无中转开腹.随访2～15个月,平均6个月,38例均无结石再生或胆管狭窄.结论:腹腔镜胆总管切开探查术的优点显而易见,既可达到常规手术的效果,又具患者创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,已逐渐取代常规的开腹手术成为治疗胆总管结石较常见的微创手术方法.
作者：江海鸿；魏晓东；程先睿 刊期： 2009年第01期
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一,美国每年新发生病例18万[1].近年来我国乳腺癌发病率增长较快[2].目前,全球乳腺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,且发病越来越年轻化,严重危害妇女的身心健康.由于目前并无有效预防乳腺癌的措施,医学影像学检查对乳腺癌的早期检出和诊断是获得较好疗效和降低乳腺癌死亡率的关键.
作者：王海燕；赵建农；许持卫 刊期： 2009年第01期
目的:总结留置针接负压吸引治疗头皮血肿的临床效果.方法:分析43例病人的手术方式、治疗机理及优缺点.结果:43例全部治愈,无继发出血、感染.结论:留置针接负压吸引治疗头皮血肿是一种创伤小、安全、有效的手术.
作者：周宇；徐荣华；熊世杰；陈淳；邓发斌；苗春木 刊期： 2009年第01期
目的:评价T细胞亚群、免疫调节T细胞(CD+3、CD+4、CD+25)、自然杀伤细胞(CD-3、CD+16、CD+25)在再生障碍性贫血(AA)患儿细胞免疫功能紊乱中的作用及其与AA发病、免疫抑制治疗之间的关系.方法:临床初诊AA患儿32例,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、免疫调节T细胞和自然杀伤细胞水平,并与正常儿童35例对照.病例组分为免疫正常组和免疫异常组,均接受常规和常规联合免疫抑制治疗.结果:与对照组比较,初诊再障患儿外周血CD+8、CD+25T细胞均显著增高(P＜0.01),CD+4T细胞(P＜0.05)、CD-3、CD+16、CD+56细胞(P＜0.01)、CD+4/CD+8比值(P＜0.05)均显著降低;淋巴细胞免疫异常型患儿的免疫治疗组有效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论:大多数AA患儿存在CD+4/CD+8比值失调,CD+25T细胞和自然杀伤细胞参与了发病,淋巴细胞亚群检测对临床了解发病机理、合理选择治疗方案具有重要价值.
作者：张熔；李运碧；李戈；张辉；叶太惠 刊期： 2009年第01期
目的:了解急诊科护士心理健康状况,探讨提高急诊护士心理健康水平的措施.方法:应用一般健康问卷(GHQ-12),对成都市7家医院的87名急诊科护士进行问卷调查.结果:急诊科护士心情抑郁占56.3%,精神紧张占62.1%,焦虑失眠占58.6%,心理健康状况不佳检出率为30%.结论:急诊护士心理健康状况不佳,其应重视自我保护和取得管理层的支持,以增进急诊护士的身心健康.
作者：张济梅；李锐 刊期： 2009年第01期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
