刘扬渝;董碧蓉
我院自2003年5月至2005年7月共收治妇科病人200例,其中行腹腔镜手术118例,通过对腹腔镜手术患者加强整体护理,防止和减少了并发症的发生,使患者顺利地恢复健康.现将护理要点总结如下.
作者:裴永红;何雯 刊期: 2006年第01期
目的: 探讨脑卒中偏瘫病人的运动功能康复护理的方法及效果.方法: 对92例脑卒中偏瘫病人的运动功能进行康复护理,并且于入院时、4周后及半年后进行随访评定.结果:经过康复运动训练的患者肢体功能逐渐恢复,生活基本自理人数训练前仅5例(5.43%),训练后66例(71.73%).训练前后比较差异有极显著性(P<0.01).结论:运动功能康复护理能提高脑卒中偏瘫病人的肢体运动功能和明显改善患者的生活质量.
作者:李绪;袁冬林;邓丽娜 刊期: 2006年第01期
神经根型颈椎病是针灸科的常见病,它在颈椎病中的发病率高,约占所有颈椎病的60%,以中老年人多见,男性多于女性1倍,体力劳动者多见.笔者自1999年1月至2004年12月,以针刺颈夹脊穴为主治疗神经根型颈椎病42例,疗效满意,并与普通针刺组进行对照,现报告如下.
作者:路阳;廖加维 刊期: 2006年第01期
药物性低血糖绝大多数是用药不当所致,只要充分注意,其中大多数可避免,及时发现和处理,预后良好,如稍有疏忽,则可有致命性危险或遗留不同程度脑损害.我院1998年2月至2005年8月诊治老年糖尿病药物性低血糖64例,现分析如下.
作者:杨巍 刊期: 2006年第01期
目的:探讨抗结核药引起药物性肝病(DIHD)常见方案及临床特点,提高对抗结核药物治疗引起DIHD的认识,从而采取预防性措施减少其发生率.方法:采用回顾性调查方法对我院收治的118例DIHD患者临床特点和各项检查进行分析.结果:①共15种药物17种方案与DIHD有关,前4位药物为异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E), 前4位方案为HRZE、HRE(S)、HRZ(S)、HL(利福喷丁)E(S).②临床表现不同.③临床分型以急性多见,其中肝细胞损害型多见.④多种危险因素如年龄、合并症、多联用药等对DIHD发生起作用.结论:重视和监测抗结核治疗引起的肝功能损害,对有DIHD尤其以黄疸为主要表现者要及早停药保肝治疗,在指导临床治疗、判断预后方面血清总胆红素(TB)比谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)更具意义.
作者:陈蕾 刊期: 2006年第01期
1998年意大利学者提出通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH),此后在国际上迅速得到推广.但由于该手术需要特制的吻合器,价格昂贵,不能重复使用,对于广大普通患者来讲,仍不得不选择费用相对低廉的传统手术治疗.我院肛肠科在传统的Milligan-Morgon痔切除术的基础上,改良术式,采取内注外切皮瓣搭桥术治疗环状混合痔,既能一次性切除外消静脉曲张及结缔组织,又较好地解决了传统手术中肛垫受损、肛门水肿、肛门狭窄等不足.我科对40例环状混合痔患者采用此术式治疗,治愈率达97.5%,随访1~2年未见复发,总体疗效令人满意,现总结报告如下.
作者:吕灵仪 刊期: 2006年第01期
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是由于新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等被黄染,重者导可致胆红素脑病(核黄疸),常引起严重后果.我院儿科2003年6月至2004年1月共收治64例新生儿高胆红素血症病儿,现将观察与护理报告如下.
作者:杨志兰;干蓉;邵会明 刊期: 2006年第01期
目的:分析颅内转移瘤的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对颅内转移瘤的诊断作用.方法: 回顾性收集经手术及病理证实的42例病人的临床资料,男31例,女11例,全部病例均行CT普通及增强扫描,其中14例同时行MRI扫描.结果 :42例脑转移瘤中35例呈脑内多发转移灶(占83.3%),单发脑内转移6例,单发脑膜转移1例,脑转移合并脑膜转移2例.结论 :颅内转移瘤以肺癌转移为多见,男性居多,常为多发病灶,其CT、MRI表现有一定特征性.MRI能发现脑膜转移及更多的微小转移灶.
作者:张华山;刘军;黄明亮;李仲华;汪小舟 刊期: 2006年第01期
目的:探讨多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)对晚期癌症中、重度疼痛的控制及其不良反应.方法:对比观察多瑞吉与口服美菲康(吗啡缓释片)对晚期癌症中、重度疼痛的疗效及不良反应.结果:多瑞吉组与美菲康组在控制中、重度癌痛的疗效上等效,而多瑞吉组的不良反应比美菲康组明显减少(P<0.05).结论:多瑞吉治疗晚期癌症者中、重度疼痛效果好,不良反应小,明显改善癌症患者的生活质量.
作者:白燕 刊期: 2006年第01期
肿瘤已成为我国前三位死因之一,严重威胁人们健康.目前,针对肿瘤有确切疗效的治疗手段有手术治疗、放射治疗和化学药物治疗等.但由于放疗化疗对人体细胞缺乏选择性,治疗过程中均出现一定程度的毒副反应,如消化道功能障碍与骨髓抑制现象等,导致一些病人不能顺利完成放化疗治疗.王晓东老师自1998年10月至2004年10月以自拟参芪左金汤用于肿瘤化疗后调理,以对抗化疗所致的毒副作用,获得显著效果,现报告如下.
作者:蒲琳;王雨;王晓东 刊期: 2006年第01期
目的:探讨平阳霉素(PYM)-碘油乳剂加明胶海绵栓塞治疗肝血管瘤的疗效.方法:对18例肝血管瘤患者应用Seldinger技术,行右股动脉穿刺插管,造影后,再超选择至靶血管,用平阳霉素-碘化油乳剂加明胶海绵栓塞治疗.术后随访3~11个月.结果:18例患者均成功实施栓塞治疗.瘤体缩小>50%10例(55.6%),缩小30%~50%5例(27.8%).缩小<30%2例(11.1%).1例无变化,总有效率83.4%.所有患者治疗后2周临床症状明显改善或消失.无一例严重并发症发生.结论:平阳霉素-碘油乳剂加明胶海绵治疗肝血管瘤疗效确切、安全、创伤小.值得临床进一步推广和应用.
作者:贺平;陈联盟;刘乐;谭培兰 刊期: 2006年第01期
目的:探讨早期康复护理对急性脑卒中功能预后的影响.方法:在患者生命稳定神经病学体征不再进展48 h后,选择110例急性脑卒中患者,随机分为早期康复组和对照组.早期康复组55例,采用Bobath法和运动再学习法相结合,进行训练.对照组55例,仅作一次性康复指导.采用运动功能(FMA)、巴氏指数(MBI)对两组治疗前后进行康复评价,两组治疗前FMA、MBI无显著差异(P>0.05).结果:经过早期康复护理28 d出院时,早期康复组改善程度明显大于对照组(P<0.05).结论:早期康复护理能促进脑卒中患者功能恢复,对预后有较好的影响.
作者:陈文 刊期: 2006年第01期
目的:探讨胃充盈B超诊断慢性胃炎、胃溃疡的价值.方法:对1 654例有消化道症状的患者作胃充盈B超检查,将其中经胃镜和病理活检证实的60例慢性胃炎、胃溃疡的超声检查结果与胃镜及病理结果进行对照分析.结果:超声对慢性浅表性胃炎检出率为92.86%,与病理诊断符合率为92.86%;慢性萎缩性胃炎检出率为83.33%,与病理诊断符合率为83.33%;胃溃疡检出率为78.95%,与病理诊断符合率为78.95%.结论:胃充盈B超对慢性胃炎、胃溃疡具有较准确的诊断价值,能为临床诊断提供重要的依据.
作者:赖萍 刊期: 2006年第01期
留置导尿是解决重症脑外伤患者排尿异常和观察尿量的基本手段,但留置尿管引起的感染占院内感染的40%左右.为了预防和治疗尿路感染多采用膀胱冲洗,但常规膀胱冲洗是将引流管用无菌剪刀剪开,再连接输液器(分离针头)进行冲洗,由于密闭系统的开放,不仅容易增加交叉感染的机会,更易导致腔内感染.我们从2000年起采用改良膀胱冲洗,取得了满意效果,现将两种膀胱冲洗的效果进行对比,报告如下.
作者:侯希清 刊期: 2006年第01期
目的:观察阿托伐他汀治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:选择64例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者,随机分为两组.对照组常规给予硝酸盐、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素钠、血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg,qd,疗程4周,随访半年.结果:治疗组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随访半年,治疗组无一例发生或再发心肌梗死,而对照组3例发生或再发心肌梗死.结论:常规药物治疗辅以阿托伐他汀治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征患者,能有效减少心绞痛发作,改善心肌缺血,并可降低心肌梗死发生或再发生率.
作者:蒲月英;张万超 刊期: 2006年第01期
有机磷农药中毒是临床上常见的中毒疾病,重度中毒患者死亡率高.我们对26例重度有机磷农药中毒的患者进行了血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:杨志忠 刊期: 2006年第01期
目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:将128例剖宫产者随机分为米索前列醇组、米索前列醇+催产素组及催产素组.米索前列醇组40例,术中胎儿娩出后即口服米索前列醇200 μg.米索前列醇+催产素组46例,术中胎儿娩出后即口服米索前列醇200 μg,同时宫体肌内注射催产素20 U.催产素组42例,术中胎儿娩出后即宫体肌内注射催产素20 U,再静脉滴注催产素20 U.以上各组观察术中及术后2 h内出血量.结果:术中及术后2 h平均出血量,米索前列醇组213±50 mL;米索前列醇+催产素组为209±55 mL;催产素组为341±68 mL.米索前列醇组与催产素组比较有极显著性差异(P<0.01).米索前列醇组与米索前列醇+催产素组比较差异无显著性(P>0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药简便、安全.
作者:王名芳 刊期: 2006年第01期
目的:探讨通过皮肤保湿治疗尿毒症瘙痒的疗效.方法:选择60例尿毒症瘙痒伴皮肤干燥患者,分为实验组和对照组两组,每组30例.实验组予神经妥乐平3.6 U肌肉注射,每日1次.另每日温水擦浴后,湿热敷3~5 min,再予强生牌婴儿润肤露涂擦皮肤保湿,每日2次.对照组只予神经妥乐平3.6 U肌肉注射,每日1次.结果:实验组皮肤瘙痒症状明显缓解,干燥程度减轻.对照组瘙痒症状缓解,皮肤干燥程度无明显改善.结论: 通过神经妥乐平治疗,可缓解尿毒症皮肤瘙痒,皮肤干燥程度无明显改善.如同时予皮肤保湿,能更好地缓解尿毒症患者皮肤瘙痒,减轻皮肤干燥程度.
作者:梁亚屏;文艳秋 刊期: 2006年第01期
目的:探讨气管切开并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗方法. 方法:回顾性分析我科16例气管切开并发呼吸机相关性肺炎患者的治疗经过. 结果:16例患者中15例康复出院,1例死于MODS. 结论:对气管切开并发呼吸机相关性肺炎进行多指标临床监测和以气道无菌化管理为主的综合治疗,可缩短病人上机时间,益于尽早康复.
作者:王亮 刊期: 2006年第01期
供应室工作人员要对医院内大量被污染的医疗用品进行回收、清洗、消毒、灭菌,传染机会多,工作强度大,工作环境嘈杂、潮湿.这些潜在因素往往被忽视,可对工作人员的健康造成威胁.作为供应室工作人员应该强化自我保护意识.笔者就在供应室观察到的工作人员容易忽略的自身防护问题进行小结,并提出几点防护措施,供参考.
作者:张义芳;左涛 刊期: 2006年第01期