赵玉霞；陈津生
目的 初步探讨护理干预在Cottn骨折临床路径中的影响.方法 2010年2月至2010年9月三踝骨折患者57例随机分为一般诊疗护理组31例和临床路径组26例.一般诊疗护理组病人接受常规护理,临床路径组在常规护理的基础上,给予术前、术中和术后针对性护理指导及功能康复指导.统计两组患者住院天数、用药时间、住院费用、患者对护理工作满意度、患者对三踝骨折相关知识的掌握程度.结果 临床路径组患者平均住院天数、用药时间和住院费用较一般诊疗护理组显著降低,患者满意度和疾病的相关知识掌握率显著提高.结论 三踝骨折临床路径中护理干预显著提高了护理质量,降低了诊疗费用,提高了患者满意度,对和谐医患关系具有重要意义.
作者：王宏华；臧睿；张福玲；陈丽艳；耿田军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理干预对癫痫伴发抑郁患者的影响.方法 将54例癫痫伴发抑郁的患者随机分为心理治疗组和对照组,每组27例,经过Zung氏抑郁自评量表SDS和生活质量评分表SF - 36评定进行临床分析,两组均给予常规基础治疗,根据存在问题,治疗组除基础治疗外再给予两周的心理干预.结果 经过心理干预,Zung氏抑郁自评表SDS和SF - 36生活质量评分表结果显示,心理干预组患者在抑郁程度上明显低于对照组,二者之间存在显著差异(P＜0.05),生活质量明显高于对照组(P＜0.01).结论 通过心理干预明显地降低癫痫伴抑郁患者的抑郁程度,提高患者的生活质量.
作者：刘巍；李静；蒋英超；王丽国 刊期： 2011年第08期
目的 探讨阑尾粘液性囊腺癌及单纯粘液囊肿形成的腹膜假性粘液瘤的临床特点及超声特点.方法 回顾性分析17例阑尾粘液性囊腺癌及21例单纯粘液囊肿形成腹膜假性粘液瘤时临床及超声图像特点并进行统计学分析.结果 囊腺癌组与囊肿组年龄、性别分布及癌指标均无统计学差异.囊腺癌组与囊肿组腹水内回声均不清晰,腹腔内均可检出不规则形态的囊实混合性肿物,肿物内或腹水内均有分隔.肝脾周围的贝壳征多见于囊肿组,囊腺癌组的肿物内及分隔上多可检出血流信号.结论 阑尾良性及恶性来源的腹膜假性粘液瘤临床特点无特异性.超声检查不能提示疾病来源,但有有一定的提示意义:肝脏周围的贝壳征多见于良性来源,腹腔内肿物及分隔上的血流信号多见于恶性来源.
作者：王延海；武云昊；蔡爱露；王晓光；黄丽萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清TNF -α、IL -8的水平与肝硬化的关系.方法 采用ELISA法检测肝硬化患者血清TNF -α、IL -8水平,根据Child分级将42例肝硬化患者分为A( 12例)、B(23例)、C(7例)3组,并与正常组(29例)相对照.结果 肝硬化组血清TNF -α、IL -8水平较正常组明显升高(P＜0.01),A、B、C三组各项指标比较差异显著(P＜0.01).结论 血清TNF -α、IL -8水平是反映肝硬化程度的重要指标.
作者：王昱澍；李杰 刊期： 2011年第08期
了解腔镜手术中电外科各种仪器设备功能特性,工作原理,正确使用方法,避免错误操作给病人带来的危险和伤害,确保病人围手术期安全.精通操作程序,熟练掌握各种仪器操作技能,提高手术速度,协同术者和麻醉师优质完成手术.
作者：吕琪；王小飞；刘文雅 刊期： 2011年第08期
目的 了解第二产程剖宫产对母婴健康的影响以及预防措施.方法 回顾性分析我院70例实施第二产程剖宫产孕妇的临床资料,分析其产后出血、术中出血量、腹部切口愈合不良以及新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血等情况,并与同期70例第一产程剖宫产孕妇临床资料作比较,对结果进行统计分析.结果 第二产程剖宫产产后出血、腹部切口愈合不良发生率明显高于第一产程剖宫产的孕妇,术中出血量也明显多于第一产程剖宫产的孕妇,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；第二产程剖宫产新生儿窒息、吸入综合征、颅内出血等并发症发生率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 第二产程剖宫产术后母婴并发症多,对母婴健康影响较大,完善产前检查,加强分娩期监测,及时处理产程异常,提高新生儿窒息抢救能力,减少母婴并发症的发生.
作者：翁海霞 刊期： 2011年第08期
目的 观察助阳通痹汤治疗间质性肺疾病(肺肾亏虚,寒瘀阻络型)的临床疗效.方法 40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组内服助阳通痹汤,对照组口服百令胶囊.结果 治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为55.00%.结论 助阳通痹汤具有较好的通经助阳,除湿通痹作用,临床疗效满意.
作者：赵东凯；王檀 刊期： 2011年第08期
目的 探讨间断无创正压通气治疗慢性阻塞性肺痰病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将我院自2009年2月至2010年2月收治的50例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用间断无创正压通气,比较两组患者治疗后肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压及疗效.结果 观察组患者中显效20例,有效2例,总有效率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,P＜0.05.且观察组的肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压均较对照组有明显改善,P＜0.05.结论 无创通气可迅速改善肺部气体交换,缓解AECOPD患者的缺氧状况,增强肺功能,提高患者的生活质量.
作者：艾克柏尔；艾尔肯·斯依提 刊期： 2011年第08期
目的 研究高分辨CT(HRCT)技术在尘肺早期肺间质改变的影像诊断及临床治疗应用价值.方法 采用HRCT对我院收治150例有明确尘肺接触史的职业工人进行动态(3个月～2年不等)的影像学观察,采用常规及HRCT扫描,利用图像后处理重建技术,分析HRCT的影像学表现.结果 HRCT可清晰显示所有病例的肺间质病变征象,提供更多的尘肺早期肺间质病变诊断信息.结论 HRCT是诊断尘肺早期肺间质病变可靠的影像依据,是评价尘肺微细病变有效的方法,对指导临床治疗及提高职业尘肺病人的远期生活质量有着重要指导意义.
作者：张丽波；张伟东 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇瘦素检测的临床意义.方法 对40例妊娠期糖尿痛、40例健康孕妇和40例非妊娠健康妇女血清瘦素、空腹胰岛素等相关指标的水平进行分析.结果 妊娠期糖尿病孕妇血清的瘦素水平明显高于正常孕妇和非妊娠健康妇女(P＜0.0l)；相关分析表明,血清瘦素与胰岛素水平进行两变量相关关系非常显著(r=0.920,P＜0.01).结论 血清瘦素参与了妊娠期糖尿病的发生和发展,测定血清瘦素,能够及时了解妊娠期糖尿病代谢异常和炎症反应程度,利于本病预防及早期治疗.
作者：尹奎夫；张艳美；张艳红 刊期： 2011年第08期
目的 试图查明该起麻疹疫情暴发的原因及通过对该起疫情的深入分析,以期找到控制麻疹疫情的较佳措施.方法 采用流行病学的原理和方法对该起麻疹疫情的暴发情况进行调查分析.结果 截止6月20日,共发生麻疹病例16例,其中10～13岁大年龄组儿童麻疹罹患率高,为7.18%.结论 麻疹疫苗漏种、原发性和继发性免疫失败是造成这起麻疹疫情暴发的主要原因,因此适时开展查漏补种和强化免疫工作、出现疫情后尽早实施应急接种是控制麻疹疫情暴发的有效手段.
作者：周长滨 刊期： 2011年第08期
目的 分析无痛气管镜检查的并发症种类、原因及其预防对策.方法 两组患者各200例,分为A组:利多卡因表面麻醉联合静脉注射地西泮和曲马多,B组:单纯利多卡因表面麻醉.表麻方法为利多卡因氧气加压口鼻面罩雾化,鼻腔、气管内滴药,连续观察患者在支气管镜诊疗前、过程中血压、心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)变化.观察咽部不适、咳嗽、喉痉挛、胸痛、乏力、头晕、误吸等合并症.结果 无痛气管镜(A)组3例发生并发症,并发症发生率为4%,主要并发症0例,占0%；单纯利多卡因表麻(B)组:15例发生并发症,并发症发生率为7.5%,主要并发症1例,占0.5%.结论 无痛气管镜检查是比较安全的支气管疾病的一种检查方法,致死的并发症极低.严格遵守操作规程,检查前做好患者的心理指导；做好充分的麻醉工作；熟练的操作和术中配合及良好的术后护理,可降低并发症的发生,保证纤维支气管镜检查的安全、有效.
作者：张金宝；徐锋；闫增强；刘海燕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨福辛普利对肾间质纤维化的影响.方法 采用单侧输尿管结扎法(UUO)致肾间质纤维化的动物模型,以福辛普利为阳性对照,测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,免疫组化和原位杂交方法分别检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF - β1 mRNA)的表达.结果 福辛普利能降低血Scr、BUN、AngⅡ水平,抑制α-SMA、TGF -β1mRNA表达上调,减轻肾间质纤维化程度.结论 福辛普利有早期防治肾间质纤维化作用.
作者：王丙增；张宏；张旭亚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的原因和诊治方法.方法 回顾分析我院10年间食管癌切除术后乳糜胸发生的原因与诊治过程.结果 食管癌手术2365例,术后发生乳糜胸27例,发生率为1.14%.保守治愈5例,再手术治愈22例.结论 食管癌术后并发乳糜胸发生率低,其预防十分重要,术后一旦确诊乳糜胸应积极手术治疗,保守治疗应慎重.
作者：朱宏；任杰；罗继文 刊期： 2011年第08期
目的 研究128层螺旋CT冠脉血管成像对冠状动脉病变的诊断价值.方法 回顾性分析2010年3月～2011年8月我院心内科临床拟诊为冠心痛88例患者进行冠脉CT血管成像(CTA),其中36例行冠脉造影(CAG)结果进行对比分析.结果 88例患者共有47例(53.41%)94支冠脉血管狭窄,30例(34.9%)冠脉钙化病变,42例(47.72%)冠脉血管心肌桥,36例行冠脉造影(CAG)进行对比分析冠脉狭窄程度有34例结果相符,符合率为94.44%.结论 128层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变、钙化病变、心肌桥有较高的诊断价值.
作者：尤忠一；许绍奇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折的疗效.方法 肱骨外髁颈骨折患者80例采用切开复位T型钢板内固定治疗.记录骨折平均愈合时间、并发症及肩、肘关节功能恢复情况.结果 术后随访6 -18个月,平均为14.5个月.骨折平均愈合时间平均为8个月,所有或者均未发生骨折相关并发症.肩肘功能恢复情况:优55例,良20例,可5例,差0例.结论 用切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折可获得满意的疗效.
作者：刘钟华 刊期： 2011年第08期
已被科学界广泛接受的概念是:肿瘤是一种干细胞疾病,包括结直肠癌.几年前普遍的观念是在所有肿瘤里的新生细胞都具有肿瘤性增生的能力,但是近来的证据提示了一个可能性:这样的功能仅限于一小撮肿瘤起始细胞,也称为肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs).所以,恶性肿瘤的构成方式是分等级的,其中CSCs能产生更多分化了的肿瘤细胞.CSCs具有高度的ATP连接盒(ABC)转运子和抗凋亡分子,激活的DNA -修复,缓慢的复制能力,并能产生生长因子从而赋予肿瘤具有耐受抗肿瘤药物治疗的能力.
作者：漏德宝；陈志华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现及处理,提高对胎盘早剥的早期诊断和治疗水平.方法 采用回顾性临床研究方法,对32例胎盘早剥发病诱因,临床特点,辅助检查,分娩方式及母婴结局进行分析.结果 胎盘早剥发生率0.58%.妊娠高血压疾病,胎膜早破是主要发病诱因.临床以阴道出血及腹痛为主.分娩方式以剖宫产为主.轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥死胎,死产,新生儿窒息,产后出血,子宫切除率有显著差异.结论 胎盘早剥严重危及母儿生命,重视诱因及临床表现,结合B超及胎心监护,有利于胎盘早剥的早期诊断及治疗,要注意重型胎盘早剥对母婴预后.
作者：常莉萍 刊期： 2011年第08期
目的 评价以奥沙利铂为主的联合化疗方案介入治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选择2008年1月1日至2009年12月31日在我院接受介入治疗的不可手术切除或术后复发的原发性肝癌患者36例,其中男性31人,女性5人,术中所用化疗方案为奥沙利铂+羟基喜树碱+氟脲嘧啶,结合患者肿瘤供血情况选择性行超液态碘化油栓塞,术前术后行血常规、肝肾功能、彩超、肝脏CT平扫检查对比评价治疗效果及安全性.结果 共36名患者接受129人次经肝动脉化疗灌注或灌注+栓塞治疗,PR3例,SD28例,PD5例,临床获益率达86%.平均无进展生存时间7.8个月.结论 奥沙利铂是一种安全有效的治疗原发性肝癌的药物.
作者：王少雷；魏宏；刘德华；华阳；李森；罗娅红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果.方法 随访2005年1月至2009年12月,采用切开复位可塑性钛钢板内固定,必要时行人工骨植入治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折36例共48足.根据Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型13足.术中侧位X线透视观察Bohler's角和Gissane's角,Bro-den位透视观察后关节面的恢复情况.所有病例随访时间10～16个月,平均12.5个月.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优29足,良13足,可4足,差2足,优良率87.5%.结论 切开复位可塑性钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,有临床推广价值.
作者：王志海；潘华；向龙京 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
