周长滨
目的 分析ER/PR阴性乳腺癌患者的临床资料,探讨Her -2表达与否对ER/PR阴性乳腺癌预后的影响.方法 运用Kaplan - Meier检验及Cox回归分析对我病房2007～2008年的171例ER/PR阴性乳腺癌患者的临床资料进行分析,分析探讨Her -2表达情况对ER/PR阴性乳腺癌的预后影响及相关危险因素.结果 截至2011年2月,随访时间为37 ～51个月,中位随访时间32个月,三阴性乳腺癌与ER/PR阴性、Her -2阳性乳腺癌经过CEF方案辅助化疗后的无复发生存期分别为3.269+0.626年及3.271 +0.997年,无明显差异(P＞0.05)；两组总生存时间分别为3.490+0.286年及3.611 +0.722年,无明显差异(P＞0.05)；对年龄、Her -2表达及淋巴转移等因素进一步分析显示年龄及Her -2表达情况对复发无明显影响(P＞0.05)；淋巴转移与否是乳腺癌复发转移的独立影响因素(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌并非较ER/PR阴性、Her-2阳性乳腺癌更高危,但淋巴结的转移情况是ER/PR阴性乳腺癌复发的独立影响因素,因而进行早期的淋巴结筛查有重要意义.
作者：李凯；李午生；谭永刚；赵力；邹华伟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理干预对癫痫伴发抑郁患者的影响.方法 将54例癫痫伴发抑郁的患者随机分为心理治疗组和对照组,每组27例,经过Zung氏抑郁自评量表SDS和生活质量评分表SF - 36评定进行临床分析,两组均给予常规基础治疗,根据存在问题,治疗组除基础治疗外再给予两周的心理干预.结果 经过心理干预,Zung氏抑郁自评表SDS和SF - 36生活质量评分表结果显示,心理干预组患者在抑郁程度上明显低于对照组,二者之间存在显著差异(P＜0.05),生活质量明显高于对照组(P＜0.01).结论 通过心理干预明显地降低癫痫伴抑郁患者的抑郁程度,提高患者的生活质量.
作者：刘巍；李静；蒋英超；王丽国 刊期： 2011年第08期
目的 观察一次性输液器调节器的不同高度对回血的影响,探讨其理论依据,从而提高临床静脉穿刺成功率.方法 将40名合格志愿者随机分为A、B组,每组试验两种高度.把输液器的调速器放置离输液器终端接头四种不同高度,在不同高度下双手同时穿刺,记录回血情况.结果 A、B两组的回血率及回血长度随着调节器高度的增加而增加,且具有显著相关性.结论 一次性输液器调节器夹在远离调输液器终端接头时进行静脉穿刺,回血明显,能有效地提高静脉穿刺成功率.
作者：吴贵玲 刊期： 2011年第08期
急性阑尾炎(Acute appendicitis)是临床上常见的急腹症之一.阑尾炎的诊断,既往主要依据临床症状、体征和白细胞增高来判断,临床上缺乏可靠的影像学诊断依据[1].部分急性阑尾炎患者临床症状和体征不典型,给诊断带来一定的困难[2,3],极易误诊[4].随着超声仪器和诊断技术的提高,超声检查不仅可以诊断急性阑尾炎,而且还能判断其病理类型及其并发症.超声已成为急性阑尾炎诊断与鉴别的常规检查手段,尤其对于临床症状不典型、诊断困难的患者[5-6].
作者：蔺春红；王光霞 刊期： 2011年第08期
目的 静脉注射左氧氟沙星致过敏休克的抢救与护理.方法 将病人平卧,打开呼吸道进行口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸,同时肌肉注射肾上腺素1mg,吸氧等.结果 患者经治疗30min后初发症状相继缓解,其神志转清,反应灵敏,对答自如,提示脑循环改善.结论 首次应用左氧氟沙星的病人,需详细了解有无过敏史,是否为过敏体质等,不能因为罕见发生过敏反应而麻痹大意.
作者：张红杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清TNF -α、IL -8的水平与肝硬化的关系.方法 采用ELISA法检测肝硬化患者血清TNF -α、IL -8水平,根据Child分级将42例肝硬化患者分为A( 12例)、B(23例)、C(7例)3组,并与正常组(29例)相对照.结果 肝硬化组血清TNF -α、IL -8水平较正常组明显升高(P＜0.01),A、B、C三组各项指标比较差异显著(P＜0.01).结论 血清TNF -α、IL -8水平是反映肝硬化程度的重要指标.
作者：王昱澍；李杰 刊期： 2011年第08期
目的 观察松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗女性更年期高血压疗效.方法 选择我院女性更年期高血压患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组患者给予左旋氨氯地平5mg/d,晨7时顿服；治疗组在此基础上给予松龄血脉康胶囊2粒/次,3次/d,疗程8周.记录每日血压变化和自觉情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量及不良反应.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(p＜0.05).治疗前后两组患者收缩压、舒张压间差异均有非常显著性意义(p＜0.01),治疗后两组患者血压间差异亦均有显著性意义(p＜0.05)；且治疗组患者健康愉快感、躯体症状、睡眠情况、工作表现、生活满意度等生活质量方面均较对照组明显改善.结论 左旋氨氯地平联用松龄血脉康胶囊治疗女性更年期高血压疗效确切、安全,无明显不良反应,在有效降压的同时,且能改善患者情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量.
作者：姜威锋；王立旗；霍本良 刊期： 2011年第08期
了解腔镜手术中电外科各种仪器设备功能特性,工作原理,正确使用方法,避免错误操作给病人带来的危险和伤害,确保病人围手术期安全.精通操作程序,熟练掌握各种仪器操作技能,提高手术速度,协同术者和麻醉师优质完成手术.
作者：吕琪；王小飞；刘文雅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者事件相关电位(ERP) P300的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(30例)和对照组(30例),均进行神经内科常规药物治疗,康复组加以早期康复治疗;治疗前及治疗1月后均进行事件相关电位P300的潜伏期和波幅的测定.结果 治疗1月后康复组患者P300的潜伏期缩短,波幅增高,与脑卒中对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复治疗对于脑卒中患者的认知功能的提高具有明显的促进作用.
作者：纪别克；苏俊红；倪文；姚良 刊期： 2011年第08期
目的 总结本院自2002年以来收治的骨巨细胞瘤18例手术治疗的疗效.方法 采用刮除植骨术和刮除骨水泥充填术两种不同的手术方式对骨巨细胞瘤进行治疗.结果 刮除植骨术复发率为30%,而刮除骨水泥充填术复发率为12.5%.结论 用刮除骨水泥充填术治疗骨巨细胞瘤较传统刮除植骨术复发率低,能够很好地重建关节功能,取得了满意的临床效果.
作者：齐万里 刊期： 2011年第08期
近年来随着胸外科技术的成熟,肺移植手术成功率逐年提高.对年龄偏大、体质较差患者多实行单肺移植,但术后排异、感染以及心力衰竭等成为影响愈后的重要因素.如何在抗排异中保持良好的抗感染能力,是所有器官移植术后所共同关注的课题.
作者：赵玉霞；陈津生 刊期： 2011年第08期
目的 总结一氧化碳中毒急诊救治宝贵经验.方法 回顾分析160例一氧化碳中毒急诊诊断与救治情况.结果 从160例一氧化碳中毒中得出积极准确诊断,及时处理各种危急情况的经验,充分了解误诊误治导致的后果.
作者：王明生；洪志豪；黄锋庆；陈凯声；林旭 刊期： 2011年第08期
预防手术室职业危险因素能够有效减少手术室相关感染,保障手术室护士身心健康.
作者：刘杰 刊期： 2011年第08期
目的 通过对26例伪膜性肠炎的临床分析,探讨其病因、诊断及防治措施.方法 回顾分析26例伪膜性肠炎的临床资料及抗生素应用情况.结果 所有患者均在使用广谱抗生素后发生,主要表现为腹泻、腹痛,部分患者出现发热等全身中毒症状,均行结肠镜检查,提示伪膜性肠炎.结论 伪膜性肠炎多在应用抗生素过程中发病,年龄大、病情重及外科手术患者为高危人群.根据病史、临床表现、内镜下表现可明确诊断,甲硝唑及万古霉素是有效药物.
作者：周福润；黄留业 刊期： 2011年第08期
目的 了解第二产程剖宫产对母婴健康的影响以及预防措施.方法 回顾性分析我院70例实施第二产程剖宫产孕妇的临床资料,分析其产后出血、术中出血量、腹部切口愈合不良以及新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血等情况,并与同期70例第一产程剖宫产孕妇临床资料作比较,对结果进行统计分析.结果 第二产程剖宫产产后出血、腹部切口愈合不良发生率明显高于第一产程剖宫产的孕妇,术中出血量也明显多于第一产程剖宫产的孕妇,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；第二产程剖宫产新生儿窒息、吸入综合征、颅内出血等并发症发生率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 第二产程剖宫产术后母婴并发症多,对母婴健康影响较大,完善产前检查,加强分娩期监测,及时处理产程异常,提高新生儿窒息抢救能力,减少母婴并发症的发生.
作者：翁海霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨大剂量131I清除分化型甲状腺癌残灶的早期副反应,以便更好的减少、预防131I治疗后早期副反应的发生.方法 回顾了65例在我科行131I治疗的分化型甲状腺癌患者.密切观察及记录131I治疗后早期副反应.结果 65例131I治疗的甲状腺癌患者中,12例(17.6%)患者存在不同程度的乏力、嗜睡、头昏、心慌的全身反应；11例(12.3%)患者出现消化道反应；23例(35.4%)患者出现颈部水肿(NE)；8例(12.3%)患者出现放射性甲状腺炎(RT)；4例(6.2%)患者出现放射性涎腺炎.结论 大剂量131I治疗分化型甲状腺癌是十分安全、有效的治疗手段,但需要采取必要的预防措施,尽量减少早期并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：贾莉；马世兴；夏正武；杨传周 刊期： 2011年第08期
目的 探讨液基细胞学检测(TCT DNA定量)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 我院从2006 -2010年对502例妇女行宫颈TCT和DNA定量和阴道镜检查,以活检病理学诊断为金标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析.结果 本组502例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示:宫颈上皮内癌变- I(CIN -I)40例,CINII 15例,CINⅢ 11例,宫颈癌8例.阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93.51%,特异性为97.40%,漏诊率1.00%.宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58.44%,特异性为96.45%,漏诊率6.40%.联合宫颈TCT DNA定量和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96.10%,特异性为98.82%,漏诊率0.60%.结论 阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT+ DNA定量,联合宫颈TCT DNA定量和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检查率.
作者：卢云霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前后路径内固定手术治疗胸腰段椎体结核的临床疗效.方法 选取我院2007年9月～2010年8月收治的40例腰胸段椎体结核患者的临床资料,分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组患者采用前路内固定术,对照组患者采用后路内固定术,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及功能恢复情况.结果 经后路径内固定手术治疗胸腰段结核手术时间短、术中出血量少,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后路径内固定手术时间短、术中出血量少,前路径内固定手术时间长、术中出血量大,病灶清除后需要植骨恢复高度,结核处于静止期,脊髓压迫有截瘫的患者,在临床工作中根据患者的病情考虑手术入路,减轻患者的痛苦.
作者：张连平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇瘦素检测的临床意义.方法 对40例妊娠期糖尿痛、40例健康孕妇和40例非妊娠健康妇女血清瘦素、空腹胰岛素等相关指标的水平进行分析.结果 妊娠期糖尿病孕妇血清的瘦素水平明显高于正常孕妇和非妊娠健康妇女(P＜0.0l)；相关分析表明,血清瘦素与胰岛素水平进行两变量相关关系非常显著(r=0.920,P＜0.01).结论 血清瘦素参与了妊娠期糖尿病的发生和发展,测定血清瘦素,能够及时了解妊娠期糖尿病代谢异常和炎症反应程度,利于本病预防及早期治疗.
作者：尹奎夫；张艳美；张艳红 刊期： 2011年第08期
目的 研究乳癖宁合剂的制备方法及质量控制.方法 采用水提浓缩法制备,从制剂的性状、pH值、相对浓度、鉴别、微生物限度和稳定性考察等方面进行质量控制.结果 建立了乳癖宁合剂的制备方法和质量标准.结论 乳癖宁合剂处方合理,质量稳定,制备工艺可行.
作者：傅建邦；聂建军 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
