张连平
目的 研究疤痕子宫人工流产术中应用B超监护加米索前列醇的临床价值.方法 选择2010年1月-2011年2月我院收治的剖宫产术后两年内早孕,要求无痛人流终止妊娠的120名健康孕妇,孕龄在7～10周(孕囊平均直径≥15mm),随机平均分为2组进行前瞻性对比分析.研究组术前2h阴道应用米索前列醇0.4mg；对照组行常规人流术,两组对象术中均予B超监护.结果 观察组有效宫颈松弛例数多,术中出血量少,手术时间较短.结论剖宫产术后两年内疤痕子宫人流术中应用B超监护加米索前列醇对软化宫颈,缩短手术时间,减少出血,降低术后并发症,增加手术的安全性,均取得较理想的效果.
作者：施静芳；范晓芳；夏取玲；张晓红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理护理二联法对脑梗死后抑郁患者的干预效果.方法 选择脑梗死后抑郁患者150例,随机分为研究组和对照组各75例,研究组在常规药物治疗基础上,实施心理社会干预,对照组仅采用药物加康复锻炼,对干预后的效果做临床分析,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)进行评定.结果 心理护理二联法可使患者重新建立认知,恰当评价自身疾病,保持良好心态,配合康复.研究组在进行心理干预后HAMD、ADL评分较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 心理社会干预对脑梗死后抑郁患者的心理及生理有明显的改善,促进脑梗死后抑郁患者心理及身体康复.
作者：李丽；李静；王丽国 刊期： 2011年第08期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的原因和诊治方法.方法 回顾分析我院10年间食管癌切除术后乳糜胸发生的原因与诊治过程.结果 食管癌手术2365例,术后发生乳糜胸27例,发生率为1.14%.保守治愈5例,再手术治愈22例.结论 食管癌术后并发乳糜胸发生率低,其预防十分重要,术后一旦确诊乳糜胸应积极手术治疗,保守治疗应慎重.
作者：朱宏；任杰；罗继文 刊期： 2011年第08期
目的 观察一次性输液器调节器的不同高度对回血的影响,探讨其理论依据,从而提高临床静脉穿刺成功率.方法 将40名合格志愿者随机分为A、B组,每组试验两种高度.把输液器的调速器放置离输液器终端接头四种不同高度,在不同高度下双手同时穿刺,记录回血情况.结果 A、B两组的回血率及回血长度随着调节器高度的增加而增加,且具有显著相关性.结论 一次性输液器调节器夹在远离调输液器终端接头时进行静脉穿刺,回血明显,能有效地提高静脉穿刺成功率.
作者：吴贵玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇瘦素检测的临床意义.方法 对40例妊娠期糖尿痛、40例健康孕妇和40例非妊娠健康妇女血清瘦素、空腹胰岛素等相关指标的水平进行分析.结果 妊娠期糖尿病孕妇血清的瘦素水平明显高于正常孕妇和非妊娠健康妇女(P＜0.0l)；相关分析表明,血清瘦素与胰岛素水平进行两变量相关关系非常显著(r=0.920,P＜0.01).结论 血清瘦素参与了妊娠期糖尿病的发生和发展,测定血清瘦素,能够及时了解妊娠期糖尿病代谢异常和炎症反应程度,利于本病预防及早期治疗.
作者：尹奎夫；张艳美；张艳红 刊期： 2011年第08期
目的 分析无痛气管镜检查的并发症种类、原因及其预防对策.方法 两组患者各200例,分为A组:利多卡因表面麻醉联合静脉注射地西泮和曲马多,B组:单纯利多卡因表面麻醉.表麻方法为利多卡因氧气加压口鼻面罩雾化,鼻腔、气管内滴药,连续观察患者在支气管镜诊疗前、过程中血压、心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)变化.观察咽部不适、咳嗽、喉痉挛、胸痛、乏力、头晕、误吸等合并症.结果 无痛气管镜(A)组3例发生并发症,并发症发生率为4%,主要并发症0例,占0%；单纯利多卡因表麻(B)组:15例发生并发症,并发症发生率为7.5%,主要并发症1例,占0.5%.结论 无痛气管镜检查是比较安全的支气管疾病的一种检查方法,致死的并发症极低.严格遵守操作规程,检查前做好患者的心理指导；做好充分的麻醉工作；熟练的操作和术中配合及良好的术后护理,可降低并发症的发生,保证纤维支气管镜检查的安全、有效.
作者：张金宝；徐锋；闫增强；刘海燕 刊期： 2011年第08期
目的 通过建立大鼠阿霉素心肌损伤模型,观察磷酸肌酸对阿霉素心肌损伤的保护作用,并研究磷酸肌酸抑制心肌细胞凋亡的机制.方法 采用随机分组的方法将40只SD大鼠分为4组.(1)对照组:腹腔注射生理盐水每日一次；(2)阿霉素组:隔日一次腹腔注射阿霉素建立阿霉素心肌损伤模型.(3)阿霉素+磷酸肌酸钠组(小剂量):隔日一次腹腔注射磷酸肌酸钠(200mg/kg),30min后注射阿霉素.(4)阿霉素+磷酸肌酸钠组(大剂量):隔日1次腹腔注射磷酸肌酸钠(300mg/kg),30min后注射阿霉素.用药结束后测定各组大鼠血清、心肌组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性,血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶( CK - MB)含量变化.取心肌组织HE染色,观察大鼠心肌病理形态学变化.免疫组织化学染色方法检测各组心肌组织中BAX、BCL -2蛋白表达情况.结果 两组加入磷酸肌酸钠大鼠脂质过氧化产物MDA含量减少,心肌抗氧化酶SOD及CAT活性增加,血清中CK、CK - MB含量减少,与阿霉素组比较有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果显示,磷酸肌酸钠组大鼠心肌促凋亡蛋白BAX表达减弱,抗凋亡蛋白BCL -2表达增强,且与阿霉素组比较有意义(P＜0.05).给予不同剂量磷酸肌酸钠的两组大鼠,各项检测指标未见差异(P＜0.05).结论 磷酸肌酸通过增强抗氧化酶系统的功能,降低阿霉素引起的氧化应激损伤,抑制自由基引起的心肌细胞凋亡,起到保护心脏功能的作用.
作者：赵力；李琦；李午生；李凯；田保玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折的疗效.方法 肱骨外髁颈骨折患者80例采用切开复位T型钢板内固定治疗.记录骨折平均愈合时间、并发症及肩、肘关节功能恢复情况.结果 术后随访6 -18个月,平均为14.5个月.骨折平均愈合时间平均为8个月,所有或者均未发生骨折相关并发症.肩肘功能恢复情况:优55例,良20例,可5例,差0例.结论 用切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折可获得满意的疗效.
作者：刘钟华 刊期： 2011年第08期
目的 观察松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗女性更年期高血压疗效.方法 选择我院女性更年期高血压患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组患者给予左旋氨氯地平5mg/d,晨7时顿服；治疗组在此基础上给予松龄血脉康胶囊2粒/次,3次/d,疗程8周.记录每日血压变化和自觉情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量及不良反应.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(p＜0.05).治疗前后两组患者收缩压、舒张压间差异均有非常显著性意义(p＜0.01),治疗后两组患者血压间差异亦均有显著性意义(p＜0.05)；且治疗组患者健康愉快感、躯体症状、睡眠情况、工作表现、生活满意度等生活质量方面均较对照组明显改善.结论 左旋氨氯地平联用松龄血脉康胶囊治疗女性更年期高血压疗效确切、安全,无明显不良反应,在有效降压的同时,且能改善患者情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量.
作者：姜威锋；王立旗；霍本良 刊期： 2011年第08期
目的 研究尿囊素凝胶的制备工艺.方法 以尿囊素为主药,以卡波姆940为基质制备尿囊素凝胶剂,采用紫外分光光度法测定尿囊素含量.结果 制备的尿囊素凝胶剂光洁透明、细腻、稳定、释药快,且含量测定简单易行.结论 尿囊素凝胶处方合理,制备工艺可靠,临床使用方便.
作者：贾栋 刊期： 2011年第08期
目的 通过比较某市部分企业工作环境粉尘状况和职工职业病发病情况,研究工作环境粉尘监测与职业病间的关系,总结粉尘职业病的预防措施.方法 重点监测某市10家五金加工生产企业的100个作业场所的粉尘浓度,并对在该100个作业场所工作一年以上的508名增加工人进行职业病体检,统计环境粉尘监测情况和工人职业病体检情况,并分析两种结果之间的关系.结果 现场监测粉尘作业点100个,合格35个,合格率为:35%,在不合格粉尘环境下工作的321名工人体检出尘肺病98人,在粉尘合格环境下工作的187名工人检出尘肺病5人,两组工人尘肺病发生率比较有显著差异,P ＜0.05,具有统计学意义.且在超标粉尘环境下工作的工龄越长、粉尘超标越严重,工人尘肺病的检出率越高.监测的10家五金加工生产企业仅有2家企业具有有效的降粉尘措施,5家企业的降粉尘措施效果欠佳,3家企业无降粉尘措施.结论 各五金加工企业要增强粉尘对职工及安全生产的危害认识,采取各种有效措施除尘；工人要加强劳动过程中的职业保护,佩带规定的防尘器具,劳动监察部门要督促企业实施有效的除尘措施,三者共同做好职业性尘肺病的预防工作.
作者：郭少嘉；张明明；周学富；张汉宇 刊期： 2011年第08期
目的 总结20例长期膀胱造瘘病人及其家属的健康教育方法及效果.方法 对20例长期膀胱造瘘患者及家属进行全程健康指导,包括住院期间,带管出院期间,复诊时.结果 护理干预对提高患者自护能力及改善生活质量有重要意义.结论 对长期膀胱造瘘患者及其家属进行全程护理干预,可明显提高患者生活质量,提高满意度.
作者：喻兰；李小红 刊期： 2011年第08期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肘关节先天变异中的诊断价值及优势.方法 回顾性分析8例因肘关节外伤来就诊患者的影像资料,8例均为常规摄片后不能明确诊断,后采用螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行表面遮盖成像(SSD)及多平面成像(MPR)等重组技术进行观察,同时由两位资深医师进行阅片.结果 8例共发现2种肘关节先天变异,1例为SSD显示肱骨髁上骨突；另1例为MPR显示冠状突尖部副小骨.其余6例中3例为肘关节隐匿性骨折；另3例为正常.结论 螺旋CT后处理技术对肘关节先天变异的诊断价值及优势明显,避免了错误甚至有害治疗的发生.
作者：李宏；李岩；朱秀兰 刊期： 2011年第08期
目的 观察舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和不良反应.方法 将择期重度妊高症剖宫产术患者随机分为A组(舒芬太尼组)、B组(吗啡组)和C组(对照组),每组40例.镇痛药液为:A组0.125%罗哌卡因+0.005%舒芬太尼,B组0.125%罗哌卡因+0.0001%吗啡,C组0.125%罗哌卡因,均采用负荷量+持续剂量给药模式.结果 镇痛效应:VA S评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组(P＜0.01)；恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 舒芬太尼用于重度妊高征剖宫产术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡.
作者：叶玉萍；刘涌；付晖；武建 刊期： 2011年第08期
目的 初步探讨护理干预在Cottn骨折临床路径中的影响.方法 2010年2月至2010年9月三踝骨折患者57例随机分为一般诊疗护理组31例和临床路径组26例.一般诊疗护理组病人接受常规护理,临床路径组在常规护理的基础上,给予术前、术中和术后针对性护理指导及功能康复指导.统计两组患者住院天数、用药时间、住院费用、患者对护理工作满意度、患者对三踝骨折相关知识的掌握程度.结果 临床路径组患者平均住院天数、用药时间和住院费用较一般诊疗护理组显著降低,患者满意度和疾病的相关知识掌握率显著提高.结论 三踝骨折临床路径中护理干预显著提高了护理质量,降低了诊疗费用,提高了患者满意度,对和谐医患关系具有重要意义.
作者：王宏华；臧睿；张福玲；陈丽艳；耿田军 刊期： 2011年第08期
目的 总结一氧化碳中毒急诊救治宝贵经验.方法 回顾分析160例一氧化碳中毒急诊诊断与救治情况.结果 从160例一氧化碳中毒中得出积极准确诊断,及时处理各种危急情况的经验,充分了解误诊误治导致的后果.
作者：王明生；洪志豪；黄锋庆；陈凯声；林旭 刊期： 2011年第08期
目的 探讨股骨干粉碎性骨折行带锁髓内钉固定术的护理.方法 术前加强患者心理护理、患肢牵引和股四头肌功能锻炼,以利配合手术；术中加强输液管理体位管理、生命体征监测,保证患者生命安全；术后加强病情观察及护理预防,指导康复训练、有效预防并发症.结果 48例患者行髓内钉股骨干骨折患者术后愈合状态良好,关节活动基本正常,随访半年无并发症发生.结论 有效合理的术前、术中、术后护理,对行髓内钉股骨干骨折患者的生理机能恢复具有良好的作用.
作者：胡菁 刊期： 2011年第08期
目的 探讨CD44+/CI24-细胞在乳腺癌细胞中的比例与乳腺癌远处转移之间的关系,研究其与各临床资料之间是否存在相关性.方法 通过免疫组化双染技术,对60例病例的肿瘤石蜡切片进行分析,确定CD44+/CI24 -细胞在乳腺癌细胞中所占的百分率,并分析其与远处转移之间的关系及与各项临床资料间的关系.结果 CD44+/CD24 -细胞占肿瘤细胞百分比在两组中存在显著差异性,转移组中骨转移病例的CD44+/CD24 -细胞在肿瘤细胞中的比例有显著性差异.结论 CD44+/CI24 -细胞细胞在乳腺癌细胞中所占比例与乳腺癌远处转移密切相关,特别是骨转移.在临床病理类型,肿瘤大小,淋巴结转移情况,TNM分期,激素受体情况,肿瘤发生于绝经前后,Her -2情况中无明显差别.
作者：李媛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨福辛普利对肾间质纤维化的影响.方法 采用单侧输尿管结扎法(UUO)致肾间质纤维化的动物模型,以福辛普利为阳性对照,测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,免疫组化和原位杂交方法分别检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF - β1 mRNA)的表达.结果 福辛普利能降低血Scr、BUN、AngⅡ水平,抑制α-SMA、TGF -β1mRNA表达上调,减轻肾间质纤维化程度.结论 福辛普利有早期防治肾间质纤维化作用.
作者：王丙增；张宏；张旭亚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前后路径内固定手术治疗胸腰段椎体结核的临床疗效.方法 选取我院2007年9月～2010年8月收治的40例腰胸段椎体结核患者的临床资料,分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组患者采用前路内固定术,对照组患者采用后路内固定术,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及功能恢复情况.结果 经后路径内固定手术治疗胸腰段结核手术时间短、术中出血量少,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后路径内固定手术时间短、术中出血量少,前路径内固定手术时间长、术中出血量大,病灶清除后需要植骨恢复高度,结核处于静止期,脊髓压迫有截瘫的患者,在临床工作中根据患者的病情考虑手术入路,减轻患者的痛苦.
作者：张连平 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
