郭少嘉；张明明；周学富；张汉宇
目的 探讨血清TNF -α、IL -8的水平与肝硬化的关系.方法 采用ELISA法检测肝硬化患者血清TNF -α、IL -8水平,根据Child分级将42例肝硬化患者分为A( 12例)、B(23例)、C(7例)3组,并与正常组(29例)相对照.结果 肝硬化组血清TNF -α、IL -8水平较正常组明显升高(P＜0.01),A、B、C三组各项指标比较差异显著(P＜0.01).结论 血清TNF -α、IL -8水平是反映肝硬化程度的重要指标.
作者：王昱澍；李杰 刊期： 2011年第08期
目的 总结一氧化碳中毒急诊救治宝贵经验.方法 回顾分析160例一氧化碳中毒急诊诊断与救治情况.结果 从160例一氧化碳中毒中得出积极准确诊断,及时处理各种危急情况的经验,充分了解误诊误治导致的后果.
作者：王明生；洪志豪；黄锋庆；陈凯声；林旭 刊期： 2011年第08期
目的 通过比较某市部分企业工作环境粉尘状况和职工职业病发病情况,研究工作环境粉尘监测与职业病间的关系,总结粉尘职业病的预防措施.方法 重点监测某市10家五金加工生产企业的100个作业场所的粉尘浓度,并对在该100个作业场所工作一年以上的508名增加工人进行职业病体检,统计环境粉尘监测情况和工人职业病体检情况,并分析两种结果之间的关系.结果 现场监测粉尘作业点100个,合格35个,合格率为:35%,在不合格粉尘环境下工作的321名工人体检出尘肺病98人,在粉尘合格环境下工作的187名工人检出尘肺病5人,两组工人尘肺病发生率比较有显著差异,P ＜0.05,具有统计学意义.且在超标粉尘环境下工作的工龄越长、粉尘超标越严重,工人尘肺病的检出率越高.监测的10家五金加工生产企业仅有2家企业具有有效的降粉尘措施,5家企业的降粉尘措施效果欠佳,3家企业无降粉尘措施.结论 各五金加工企业要增强粉尘对职工及安全生产的危害认识,采取各种有效措施除尘；工人要加强劳动过程中的职业保护,佩带规定的防尘器具,劳动监察部门要督促企业实施有效的除尘措施,三者共同做好职业性尘肺病的预防工作.
作者：郭少嘉；张明明；周学富；张汉宇 刊期： 2011年第08期
目的 观察中医药愈溃健胃汤治疗消化性溃疡临床疗效.方法 100例消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组68例用愈溃健胃汤,每次200mL,每日2次温服；对照组32例,用法莫替丁胶囊,每日2次,每次20mg,早晚服用,合用甲硝唑片0.4g,每日3次口服.2组均2个月为1个疗程.观察2组疗效及治疗后胃镜或X线钡餐造影检查变化情况.结果治疗组总有效率(94.12%)明显优于对照组(84.44%,P＜0.05).结论 愈溃健胃汤治疗消化性溃疡疗效安全可靠.
作者：李江玉 刊期： 2011年第08期
我国胃癌早期发现率低,发病率及死亡率高,外科手术是目前唯一有可能治愈胃癌的有效治疗手段,外科治疗模式发生转变,胃癌手术强调在保证根治的前提下,尽可能保存正常生理机能,重视生活质量.本文分别就早期胃癌和发展期胃癌的外科治疗进展分别做一综述.并提出新辅助化疗为胃癌外科治疗带来新的曙光.
作者：李江波；贺修胜 刊期： 2011年第08期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肘关节先天变异中的诊断价值及优势.方法 回顾性分析8例因肘关节外伤来就诊患者的影像资料,8例均为常规摄片后不能明确诊断,后采用螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行表面遮盖成像(SSD)及多平面成像(MPR)等重组技术进行观察,同时由两位资深医师进行阅片.结果 8例共发现2种肘关节先天变异,1例为SSD显示肱骨髁上骨突；另1例为MPR显示冠状突尖部副小骨.其余6例中3例为肘关节隐匿性骨折；另3例为正常.结论 螺旋CT后处理技术对肘关节先天变异的诊断价值及优势明显,避免了错误甚至有害治疗的发生.
作者：李宏；李岩；朱秀兰 刊期： 2011年第08期
目的 研究疤痕子宫人工流产术中应用B超监护加米索前列醇的临床价值.方法 选择2010年1月-2011年2月我院收治的剖宫产术后两年内早孕,要求无痛人流终止妊娠的120名健康孕妇,孕龄在7～10周(孕囊平均直径≥15mm),随机平均分为2组进行前瞻性对比分析.研究组术前2h阴道应用米索前列醇0.4mg；对照组行常规人流术,两组对象术中均予B超监护.结果 观察组有效宫颈松弛例数多,术中出血量少,手术时间较短.结论剖宫产术后两年内疤痕子宫人流术中应用B超监护加米索前列醇对软化宫颈,缩短手术时间,减少出血,降低术后并发症,增加手术的安全性,均取得较理想的效果.
作者：施静芳；范晓芳；夏取玲；张晓红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨环氧化酶-2(cox-2)、平足蛋白(podoplanin)在胸腺瘤组织中表达的生物学、临床意义及其相互关系.方法 采用免疫组织化学SP(streptavidin - perosidase)法,检测51例胸腺瘤患者中COX -2、podoplanin的表达.结果 51例胸腺瘤组织中,随着Masaoka分期进展,COX -2、podoplanin阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义,X2值分别为28.00和23.64,P值分别＜0.05.COX -2和podoplanin的阳性表达率与胸腺瘤的Masaoka分期等参数有关；与胸腺瘤组织学分型有关,X2值分别为11.79和25.27,P值分别为0.007和0.021,P＞0.05.A/AB型胸腺瘤COX -2阳性率与B1 -3型胸腺瘤比较有统计学意义(P＜0.05).COX -2与podoplanin的表达呈正相关,r=0.569,P＜ 0.01.认为COX -2和podoplanin的阳性表达与胸腺瘤是否合并重症肌无力(MG,Myasthenia Gravis)无关,X2值分别为0.370和0.004,P值分别＞0.05.结论 COX -2及podoplanin的表达与胸腺瘤的发生及侵润性相关,可作为其判断临床生物学行为和恶性程度的重要生物学指标,为临床医生提供诊断和辅助治疗依据.
作者：孙鹏飞；陈秀 刊期： 2011年第08期
预防手术室职业危险因素能够有效减少手术室相关感染,保障手术室护士身心健康.
作者：刘杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨既往有脑中风病史的急性心肌梗死ST段抬高(STEMI)病人心电图特征与临床预后的关系.方法 选择既往有脑中风病史STEMI56例(观察组).另随机选无脑中风病史(对照组)60例,入选者检测心电图PTFV1负值,Q波导联数,QTC间期,心肌梗死部位及基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂),并发症(心源性休克、泵衰竭、MI扩展、恶性心律失常、病死率)等.结果 既往有脑中风病史患者STEMI发生率为11.3%,心电图PrFVl负值增大(59.0% VS21.7%),Q波导联数及复合前壁MI多见(50.6% VS31.7%),QT C间期延长.合并高血压病史(73.7% VS37.7%),糖尿病(16.7% VS8.3%),高血脂(36.5% VS13.3%)均较多.并发心源性休克( 13.5% VS6.7%),泵衰竭(25.0% VS13.3%),MI扩展(13.5% VS6.7%),恶性心律失常(30.1% VS15.0%),死亡率(21.8% VS8.3%)等均高对照组P＜0.05 - P＜0.01.结论 既往有脑中风史STEMI患者心电图多项指标明显异常,并发症多及短期病死率非常高,提示临床医生应当更积极地治疗.
作者：叶雅致 刊期： 2011年第08期
目的 分析ER/PR阴性乳腺癌患者的临床资料,探讨Her -2表达与否对ER/PR阴性乳腺癌预后的影响.方法 运用Kaplan - Meier检验及Cox回归分析对我病房2007～2008年的171例ER/PR阴性乳腺癌患者的临床资料进行分析,分析探讨Her -2表达情况对ER/PR阴性乳腺癌的预后影响及相关危险因素.结果 截至2011年2月,随访时间为37 ～51个月,中位随访时间32个月,三阴性乳腺癌与ER/PR阴性、Her -2阳性乳腺癌经过CEF方案辅助化疗后的无复发生存期分别为3.269+0.626年及3.271 +0.997年,无明显差异(P＞0.05)；两组总生存时间分别为3.490+0.286年及3.611 +0.722年,无明显差异(P＞0.05)；对年龄、Her -2表达及淋巴转移等因素进一步分析显示年龄及Her -2表达情况对复发无明显影响(P＞0.05)；淋巴转移与否是乳腺癌复发转移的独立影响因素(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌并非较ER/PR阴性、Her-2阳性乳腺癌更高危,但淋巴结的转移情况是ER/PR阴性乳腺癌复发的独立影响因素,因而进行早期的淋巴结筛查有重要意义.
作者：李凯；李午生；谭永刚；赵力；邹华伟 刊期： 2011年第08期
了解腔镜手术中电外科各种仪器设备功能特性,工作原理,正确使用方法,避免错误操作给病人带来的危险和伤害,确保病人围手术期安全.精通操作程序,熟练掌握各种仪器操作技能,提高手术速度,协同术者和麻醉师优质完成手术.
作者：吕琪；王小飞；刘文雅 刊期： 2011年第08期
手术的目的为消除鼻功能障碍,恢复正常鼻呼吸功能.内窥镜鼻窦手术具有一些与传统术式不可比拟的优点.近年来鼻内窥镜普遍应用于鼻部手术.鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是日常常做的手术之一,它具有损伤小、恢复快,围手术期短的特点.
作者：宋静波；于鸿艳 刊期： 2011年第08期
目的 观察助阳通痹汤治疗间质性肺疾病(肺肾亏虚,寒瘀阻络型)的临床疗效.方法 40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组内服助阳通痹汤,对照组口服百令胶囊.结果 治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为55.00%.结论 助阳通痹汤具有较好的通经助阳,除湿通痹作用,临床疗效满意.
作者：赵东凯；王檀 刊期： 2011年第08期
本文总结了54例静脉留置针在ICU的临床应用,认为静脉留置针配合中心静脉置管(central venous catheter,CVC)的使用,能方便、同时、快速给药,抢救病人及时,提高了病人的抢救成功率.
作者：沈华丽 刊期： 2011年第08期
目的 探讨福辛普利对肾间质纤维化的影响.方法 采用单侧输尿管结扎法(UUO)致肾间质纤维化的动物模型,以福辛普利为阳性对照,测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,免疫组化和原位杂交方法分别检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF - β1 mRNA)的表达.结果 福辛普利能降低血Scr、BUN、AngⅡ水平,抑制α-SMA、TGF -β1mRNA表达上调,减轻肾间质纤维化程度.结论 福辛普利有早期防治肾间质纤维化作用.
作者：王丙增；张宏；张旭亚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨Streamlined Liner of the Pharynx Airway(SLIPA)喉罩在全身麻醉气道管理中的应用.方法 选择ASA Ⅰ -Ⅲ级,无困难气道的择期全麻手术的成年患者60例,随机分为SLIPA组(S组)和气管导管组(T组),每组30例.所有患者均以咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行全麻诱导后行SLIPA喉罩或气管导管插管,建立人工气道后行机械通气,设定通气潮气量为8mL/kg,频率为12次/min,吸呼比为1∶2.术中持续输注丙泊酚4- 2mg/(kg.h)、瑞芬太尼20 - 5μg/(kg.h)维持麻醉,每30min静注0.04mg/kg的维库溴铵.记录建立人工气道的平均时间、全麻诱导后建立人工气道前以及建立人工气道后1 min、10min、30min时的MAP,HR,SpO2,气道压(Kpa)值,以及拔除人工气道后1min时MAP,HR,SpO2值.并随访记录患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生情况.结果 SLIPA喉罩在建立和拔除人工气道时MAP及HR较气管插管组稳定(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩使用方便,安全性高,可安全的运用于平卧位手术全身麻醉中建立人工气道.
作者：赵立福；顾其军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨股骨干粉碎性骨折行带锁髓内钉固定术的护理.方法 术前加强患者心理护理、患肢牵引和股四头肌功能锻炼,以利配合手术；术中加强输液管理体位管理、生命体征监测,保证患者生命安全；术后加强病情观察及护理预防,指导康复训练、有效预防并发症.结果 48例患者行髓内钉股骨干骨折患者术后愈合状态良好,关节活动基本正常,随访半年无并发症发生.结论 有效合理的术前、术中、术后护理,对行髓内钉股骨干骨折患者的生理机能恢复具有良好的作用.
作者：胡菁 刊期： 2011年第08期
目的 分析老年性支气管哮喘的临床特点及诊疗方案.方法 回顾性分析将2006年7月至2010年7月于我院就诊的120例急性发作期老年支气管哮喘患者的临床资料作为观察组.另外选取同期住院的120名非老年支气管哮喘的临床病例作为对照组.运用病例对照研究老年支气管哮喘的临床特征,同时分析在治疗老年支气管哮喘中运用抗生素、β受体激动剂,糖皮质激素联合雾化吸入治疗效果.结果 通过比较,老年支气管哮喘患者的特点有:1)中重度患者较多.2)大多数首次发病年龄小于60岁未予以重视.3)具有家族史(支气管、过敏性哮喘,过敏性鼻炎等)和15年以上的吸烟史[1].4)自身患有心肺疾病.在治疗方面,运用抗生素、β受体激动剂及糖皮质激素联合雾化吸入治疗,97%的患者痊愈平均时间为5～10d,1例患者合并肺癌晚期死亡.结论 老年性支气管哮喘有众多临床特征区别于其他哮喘痰惠,在临床中应当根据老年人疾病的特点给予治疗.
作者：刘素芝 刊期： 2011年第08期
目的 通过建立大鼠阿霉素心肌损伤模型,观察磷酸肌酸对阿霉素心肌损伤的保护作用,并研究磷酸肌酸抑制心肌细胞凋亡的机制.方法 采用随机分组的方法将40只SD大鼠分为4组.(1)对照组:腹腔注射生理盐水每日一次；(2)阿霉素组:隔日一次腹腔注射阿霉素建立阿霉素心肌损伤模型.(3)阿霉素+磷酸肌酸钠组(小剂量):隔日一次腹腔注射磷酸肌酸钠(200mg/kg),30min后注射阿霉素.(4)阿霉素+磷酸肌酸钠组(大剂量):隔日1次腹腔注射磷酸肌酸钠(300mg/kg),30min后注射阿霉素.用药结束后测定各组大鼠血清、心肌组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性,血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶( CK - MB)含量变化.取心肌组织HE染色,观察大鼠心肌病理形态学变化.免疫组织化学染色方法检测各组心肌组织中BAX、BCL -2蛋白表达情况.结果 两组加入磷酸肌酸钠大鼠脂质过氧化产物MDA含量减少,心肌抗氧化酶SOD及CAT活性增加,血清中CK、CK - MB含量减少,与阿霉素组比较有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果显示,磷酸肌酸钠组大鼠心肌促凋亡蛋白BAX表达减弱,抗凋亡蛋白BCL -2表达增强,且与阿霉素组比较有意义(P＜0.05).给予不同剂量磷酸肌酸钠的两组大鼠,各项检测指标未见差异(P＜0.05).结论 磷酸肌酸通过增强抗氧化酶系统的功能,降低阿霉素引起的氧化应激损伤,抑制自由基引起的心肌细胞凋亡,起到保护心脏功能的作用.
作者：赵力；李琦；李午生；李凯；田保玲 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
