李宏；李岩；朱秀兰
目的 静脉注射左氧氟沙星致过敏休克的抢救与护理.方法 将病人平卧,打开呼吸道进行口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸,同时肌肉注射肾上腺素1mg,吸氧等.结果 患者经治疗30min后初发症状相继缓解,其神志转清,反应灵敏,对答自如,提示脑循环改善.结论 首次应用左氧氟沙星的病人,需详细了解有无过敏史,是否为过敏体质等,不能因为罕见发生过敏反应而麻痹大意.
作者：张红杰 刊期： 2011年第08期
目的 观察康妇消炎栓联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取100例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组采用康妇消炎栓直肠给药,同时口服替硝唑；对照组仅口服替硝唑.14d为1疗程,连用3个疗程后比较疗效.结果 治疗组治愈率为64%,对照组治愈率为24%,两组有显著性差异(P＜0.01)；治疗组有效率为98%,对照组有效率为88%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康妇消炎栓联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果显著,值得临床进一步推广.
作者：李新菊；李政；陆楠楠 刊期： 2011年第08期
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,并以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征.它包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化,3种类型.随着人们生活水平的提高,饮食结构和生活习惯的改变以及工作压力等等,使得非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升,且患者的年龄越来越小.
作者：裴建红 刊期： 2011年第08期
目的 回顾性分析颌面部损伤患者的临床资料,对患者性别、年龄、致伤原因、合并损伤及治疗方法进行临床流行病学总结.方法 对辽宁医学院附属第一医院口腔科,2007年9月至2011年12月收治的442例颌面部骨折患者的病例资料进行统计和分析.结果 442例颌面部骨折患者男女比例为2.81:1,21～40岁为发生的高峰年龄段,占71.0%.骨折以5、8、9月份多发.交通事故在致伤原因中居首位,占55.7%.颌面部骨折类型以下颌骨骨折发生率高,占43.2%.伴有神经损伤者219例,其中以眶下神经损伤发生率高,占47.94%.合并损伤以四肢损伤为多见,占合并损伤患者的37.86%,颅脑损伤居第2位,占26.70%.另有颌面部外伤伴寰枢关节半脱位2例.颌面骨折治疗以坚固内固定为主要方式,占83.60%.结论 颌面部骨折发病率逐年上升,交通事故为主要致伤原因,发病人群以青壮年为主,坚固内固定为主要治疗方式.
作者：黄汉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨福辛普利对肾间质纤维化的影响.方法 采用单侧输尿管结扎法(UUO)致肾间质纤维化的动物模型,以福辛普利为阳性对照,测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,免疫组化和原位杂交方法分别检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF - β1 mRNA)的表达.结果 福辛普利能降低血Scr、BUN、AngⅡ水平,抑制α-SMA、TGF -β1mRNA表达上调,减轻肾间质纤维化程度.结论 福辛普利有早期防治肾间质纤维化作用.
作者：王丙增；张宏；张旭亚 刊期： 2011年第08期
目的 初步探讨护理干预在Cottn骨折临床路径中的影响.方法 2010年2月至2010年9月三踝骨折患者57例随机分为一般诊疗护理组31例和临床路径组26例.一般诊疗护理组病人接受常规护理,临床路径组在常规护理的基础上,给予术前、术中和术后针对性护理指导及功能康复指导.统计两组患者住院天数、用药时间、住院费用、患者对护理工作满意度、患者对三踝骨折相关知识的掌握程度.结果 临床路径组患者平均住院天数、用药时间和住院费用较一般诊疗护理组显著降低,患者满意度和疾病的相关知识掌握率显著提高.结论 三踝骨折临床路径中护理干预显著提高了护理质量,降低了诊疗费用,提高了患者满意度,对和谐医患关系具有重要意义.
作者：王宏华；臧睿；张福玲；陈丽艳；耿田军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心肺运动试验中选择运动功率递增方案的方法.方法 根据年龄、性别、身高、体重、锻炼情况及合并基础疾病情况粗略选择运动方案进行心肺运动试验检查,根据初次试验所能达到的大负荷功率及所用时间结合达到无氧阈时间综合分析后,选择适当的功率递增方案,则其重复进行心肺运动试验检测,比较两次实验平均运动负荷时间、大负荷功率、公斤体重大摄氧量等参数.结果 根据初次运动后参数选择功率增加方案后较初次运动大负荷功率、公斤体重大摄氧量增加(P＜0.05),运动负荷时间数据离散度减小.结论 根据初次运动后参数选择功率增加方案所得心肺运动试验参数可以准确反映心肺功能情况.
作者：郭志勇；滕志涛；江慧迪；孙杏云；苗译文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨无张力疝修补术切口浸润对术后疼痛的影响及护理.方法 选择我院2008年1月至2010年12月收治的腹股沟疝病例264例按随机数字表法分为术后切口浸润组和对照组,手术方法均采用充填式无张力疝修补,实验组在手术结束时给予0.5%左旋布比卡因20mL切口局部浸润,对照组给予20mL生理盐水,两组患者术后随访3月,观察其术后慢性疼痛的发生情况及探讨其护理方法.结果 术后早期疼痛发生率、麻醉并发症(恶心/呕吐)及慢性疼痛发生率,切口浸润组均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；切口浸润组和对照组的术后伤口并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术后切口浸润对腹股沟疝修补术术后疼痛的预防具有积极意义.术后有效的护理可以减轻患者主观疼痛的感受,有利于患者术后心理调整、创伤恢复.
作者：李小玲；卢文中；李与勇；谢文贤 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清TNF -α、IL -8的水平与肝硬化的关系.方法 采用ELISA法检测肝硬化患者血清TNF -α、IL -8水平,根据Child分级将42例肝硬化患者分为A( 12例)、B(23例)、C(7例)3组,并与正常组(29例)相对照.结果 肝硬化组血清TNF -α、IL -8水平较正常组明显升高(P＜0.01),A、B、C三组各项指标比较差异显著(P＜0.01).结论 血清TNF -α、IL -8水平是反映肝硬化程度的重要指标.
作者：王昱澍；李杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的原因和诊治方法.方法 回顾分析我院10年间食管癌切除术后乳糜胸发生的原因与诊治过程.结果 食管癌手术2365例,术后发生乳糜胸27例,发生率为1.14%.保守治愈5例,再手术治愈22例.结论 食管癌术后并发乳糜胸发生率低,其预防十分重要,术后一旦确诊乳糜胸应积极手术治疗,保守治疗应慎重.
作者：朱宏；任杰；罗继文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨Streamlined Liner of the Pharynx Airway(SLIPA)喉罩在全身麻醉气道管理中的应用.方法 选择ASA Ⅰ -Ⅲ级,无困难气道的择期全麻手术的成年患者60例,随机分为SLIPA组(S组)和气管导管组(T组),每组30例.所有患者均以咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行全麻诱导后行SLIPA喉罩或气管导管插管,建立人工气道后行机械通气,设定通气潮气量为8mL/kg,频率为12次/min,吸呼比为1∶2.术中持续输注丙泊酚4- 2mg/(kg.h)、瑞芬太尼20 - 5μg/(kg.h)维持麻醉,每30min静注0.04mg/kg的维库溴铵.记录建立人工气道的平均时间、全麻诱导后建立人工气道前以及建立人工气道后1 min、10min、30min时的MAP,HR,SpO2,气道压(Kpa)值,以及拔除人工气道后1min时MAP,HR,SpO2值.并随访记录患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生情况.结果 SLIPA喉罩在建立和拔除人工气道时MAP及HR较气管插管组稳定(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩使用方便,安全性高,可安全的运用于平卧位手术全身麻醉中建立人工气道.
作者：赵立福；顾其军 刊期： 2011年第08期
目的 评价以奥沙利铂为主的联合化疗方案介入治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选择2008年1月1日至2009年12月31日在我院接受介入治疗的不可手术切除或术后复发的原发性肝癌患者36例,其中男性31人,女性5人,术中所用化疗方案为奥沙利铂+羟基喜树碱+氟脲嘧啶,结合患者肿瘤供血情况选择性行超液态碘化油栓塞,术前术后行血常规、肝肾功能、彩超、肝脏CT平扫检查对比评价治疗效果及安全性.结果 共36名患者接受129人次经肝动脉化疗灌注或灌注+栓塞治疗,PR3例,SD28例,PD5例,临床获益率达86%.平均无进展生存时间7.8个月.结论 奥沙利铂是一种安全有效的治疗原发性肝癌的药物.
作者：王少雷；魏宏；刘德华；华阳；李森；罗娅红 刊期： 2011年第08期
目的 分析无痛气管镜检查的并发症种类、原因及其预防对策.方法 两组患者各200例,分为A组:利多卡因表面麻醉联合静脉注射地西泮和曲马多,B组:单纯利多卡因表面麻醉.表麻方法为利多卡因氧气加压口鼻面罩雾化,鼻腔、气管内滴药,连续观察患者在支气管镜诊疗前、过程中血压、心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)变化.观察咽部不适、咳嗽、喉痉挛、胸痛、乏力、头晕、误吸等合并症.结果 无痛气管镜(A)组3例发生并发症,并发症发生率为4%,主要并发症0例,占0%；单纯利多卡因表麻(B)组:15例发生并发症,并发症发生率为7.5%,主要并发症1例,占0.5%.结论 无痛气管镜检查是比较安全的支气管疾病的一种检查方法,致死的并发症极低.严格遵守操作规程,检查前做好患者的心理指导；做好充分的麻醉工作；熟练的操作和术中配合及良好的术后护理,可降低并发症的发生,保证纤维支气管镜检查的安全、有效.
作者：张金宝；徐锋；闫增强；刘海燕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨大剂量131I清除分化型甲状腺癌残灶的早期副反应,以便更好的减少、预防131I治疗后早期副反应的发生.方法 回顾了65例在我科行131I治疗的分化型甲状腺癌患者.密切观察及记录131I治疗后早期副反应.结果 65例131I治疗的甲状腺癌患者中,12例(17.6%)患者存在不同程度的乏力、嗜睡、头昏、心慌的全身反应；11例(12.3%)患者出现消化道反应；23例(35.4%)患者出现颈部水肿(NE)；8例(12.3%)患者出现放射性甲状腺炎(RT)；4例(6.2%)患者出现放射性涎腺炎.结论 大剂量131I治疗分化型甲状腺癌是十分安全、有效的治疗手段,但需要采取必要的预防措施,尽量减少早期并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：贾莉；马世兴；夏正武；杨传周 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理护理对心力衰竭患者生活方式的影响.方法 对2010年7月-2011年7月我科528例心力衰竭患者在常规护理措施的基础上采取心理干预的临床资料分析.结果 528例患者均随访到1年,研究组在生活方式以及心理状态等方面比较差异均有统计学意义,P＜ 0.005.结论 对于心衰患者在药物等相关治疗的基础上积极采取心理护理干预措施可有效改善患者生活方式,达到协调治疗的目的.
作者：王丽娟；张钊华；郭镜 刊期： 2011年第08期
目的 观察松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗女性更年期高血压疗效.方法 选择我院女性更年期高血压患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组患者给予左旋氨氯地平5mg/d,晨7时顿服；治疗组在此基础上给予松龄血脉康胶囊2粒/次,3次/d,疗程8周.记录每日血压变化和自觉情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量及不良反应.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(p＜0.05).治疗前后两组患者收缩压、舒张压间差异均有非常显著性意义(p＜0.01),治疗后两组患者血压间差异亦均有显著性意义(p＜0.05)；且治疗组患者健康愉快感、躯体症状、睡眠情况、工作表现、生活满意度等生活质量方面均较对照组明显改善.结论 左旋氨氯地平联用松龄血脉康胶囊治疗女性更年期高血压疗效确切、安全,无明显不良反应,在有效降压的同时,且能改善患者情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量.
作者：姜威锋；王立旗；霍本良 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理护理二联法对脑梗死后抑郁患者的干预效果.方法 选择脑梗死后抑郁患者150例,随机分为研究组和对照组各75例,研究组在常规药物治疗基础上,实施心理社会干预,对照组仅采用药物加康复锻炼,对干预后的效果做临床分析,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)进行评定.结果 心理护理二联法可使患者重新建立认知,恰当评价自身疾病,保持良好心态,配合康复.研究组在进行心理干预后HAMD、ADL评分较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 心理社会干预对脑梗死后抑郁患者的心理及生理有明显的改善,促进脑梗死后抑郁患者心理及身体康复.
作者：李丽；李静；王丽国 刊期： 2011年第08期
随着中国经济持续发展,人民生活水平迅速提高和生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增加,因而,糖尿病的健康教育是糖尿病诊疗防治的关键,它的重要性已经被越来越多的人所认识、所重视.在专家门诊对前来就诊的患者和家属实施健康教育显得尤为重要,旨在提高患者对糖尿病相关知识水平,提高药物治疗效果.
作者：黄平华 刊期： 2011年第08期
目的 观察及其早期干预治疗对脑卒中后抑郁(PSD)神经功能缺损康复的影响.方法 将78例PSD患者例随机分为综合干预治疗组和对照组,治疗组给予心理干预,抗抑郁药氟西汀胶囊20mg,1次/天.治疗期间未用其他抗抑郁药物.对照组不给予心理干预,不使用任何抗抑郁药物.两组均同时进行脑卒中常规治疗,观察期为8周.对所有患者在治疗前和治疗后4,8周分别进行HAMD、CSS神经功能缺损评分.结果 治疗组在治疗后HAMD评分、CSS评分均显著低于对照组(P＜0.01),在治疗后第4、8周末明显低于治疗前(P＜0.01).结论 早期抗抑郁治疗有助于PSD的改善和神经功能缺损的恢复.
作者：凌波 刊期： 2011年第08期
了解腔镜手术中电外科各种仪器设备功能特性,工作原理,正确使用方法,避免错误操作给病人带来的危险和伤害,确保病人围手术期安全.精通操作程序,熟练掌握各种仪器操作技能,提高手术速度,协同术者和麻醉师优质完成手术.
作者：吕琪；王小飞；刘文雅 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
