凌波
目的 探讨环氧化酶-2(cox-2)、平足蛋白(podoplanin)在胸腺瘤组织中表达的生物学、临床意义及其相互关系.方法 采用免疫组织化学SP(streptavidin - perosidase)法,检测51例胸腺瘤患者中COX -2、podoplanin的表达.结果 51例胸腺瘤组织中,随着Masaoka分期进展,COX -2、podoplanin阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义,X2值分别为28.00和23.64,P值分别＜0.05.COX -2和podoplanin的阳性表达率与胸腺瘤的Masaoka分期等参数有关；与胸腺瘤组织学分型有关,X2值分别为11.79和25.27,P值分别为0.007和0.021,P＞0.05.A/AB型胸腺瘤COX -2阳性率与B1 -3型胸腺瘤比较有统计学意义(P＜0.05).COX -2与podoplanin的表达呈正相关,r=0.569,P＜ 0.01.认为COX -2和podoplanin的阳性表达与胸腺瘤是否合并重症肌无力(MG,Myasthenia Gravis)无关,X2值分别为0.370和0.004,P值分别＞0.05.结论 COX -2及podoplanin的表达与胸腺瘤的发生及侵润性相关,可作为其判断临床生物学行为和恶性程度的重要生物学指标,为临床医生提供诊断和辅助治疗依据.
作者：孙鹏飞；陈秀 刊期： 2011年第08期
目的 试图查明该起麻疹疫情暴发的原因及通过对该起疫情的深入分析,以期找到控制麻疹疫情的较佳措施.方法 采用流行病学的原理和方法对该起麻疹疫情的暴发情况进行调查分析.结果 截止6月20日,共发生麻疹病例16例,其中10～13岁大年龄组儿童麻疹罹患率高,为7.18%.结论 麻疹疫苗漏种、原发性和继发性免疫失败是造成这起麻疹疫情暴发的主要原因,因此适时开展查漏补种和强化免疫工作、出现疫情后尽早实施应急接种是控制麻疹疫情暴发的有效手段.
作者：周长滨 刊期： 2011年第08期
目的 观察及其早期干预治疗对脑卒中后抑郁(PSD)神经功能缺损康复的影响.方法 将78例PSD患者例随机分为综合干预治疗组和对照组,治疗组给予心理干预,抗抑郁药氟西汀胶囊20mg,1次/天.治疗期间未用其他抗抑郁药物.对照组不给予心理干预,不使用任何抗抑郁药物.两组均同时进行脑卒中常规治疗,观察期为8周.对所有患者在治疗前和治疗后4,8周分别进行HAMD、CSS神经功能缺损评分.结果 治疗组在治疗后HAMD评分、CSS评分均显著低于对照组(P＜0.01),在治疗后第4、8周末明显低于治疗前(P＜0.01).结论 早期抗抑郁治疗有助于PSD的改善和神经功能缺损的恢复.
作者：凌波 刊期： 2011年第08期
目的 总结20例长期膀胱造瘘病人及其家属的健康教育方法及效果.方法 对20例长期膀胱造瘘患者及家属进行全程健康指导,包括住院期间,带管出院期间,复诊时.结果 护理干预对提高患者自护能力及改善生活质量有重要意义.结论 对长期膀胱造瘘患者及其家属进行全程护理干预,可明显提高患者生活质量,提高满意度.
作者：喻兰；李小红 刊期： 2011年第08期
目的 分析老年性支气管哮喘的临床特点及诊疗方案.方法 回顾性分析将2006年7月至2010年7月于我院就诊的120例急性发作期老年支气管哮喘患者的临床资料作为观察组.另外选取同期住院的120名非老年支气管哮喘的临床病例作为对照组.运用病例对照研究老年支气管哮喘的临床特征,同时分析在治疗老年支气管哮喘中运用抗生素、β受体激动剂,糖皮质激素联合雾化吸入治疗效果.结果 通过比较,老年支气管哮喘患者的特点有:1)中重度患者较多.2)大多数首次发病年龄小于60岁未予以重视.3)具有家族史(支气管、过敏性哮喘,过敏性鼻炎等)和15年以上的吸烟史[1].4)自身患有心肺疾病.在治疗方面,运用抗生素、β受体激动剂及糖皮质激素联合雾化吸入治疗,97%的患者痊愈平均时间为5～10d,1例患者合并肺癌晚期死亡.结论 老年性支气管哮喘有众多临床特征区别于其他哮喘痰惠,在临床中应当根据老年人疾病的特点给予治疗.
作者：刘素芝 刊期： 2011年第08期
目的 观察松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗女性更年期高血压疗效.方法 选择我院女性更年期高血压患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组患者给予左旋氨氯地平5mg/d,晨7时顿服；治疗组在此基础上给予松龄血脉康胶囊2粒/次,3次/d,疗程8周.记录每日血压变化和自觉情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量及不良反应.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(p＜0.05).治疗前后两组患者收缩压、舒张压间差异均有非常显著性意义(p＜0.01),治疗后两组患者血压间差异亦均有显著性意义(p＜0.05)；且治疗组患者健康愉快感、躯体症状、睡眠情况、工作表现、生活满意度等生活质量方面均较对照组明显改善.结论 左旋氨氯地平联用松龄血脉康胶囊治疗女性更年期高血压疗效确切、安全,无明显不良反应,在有效降压的同时,且能改善患者情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量.
作者：姜威锋；王立旗；霍本良 刊期： 2011年第08期
护理工作是一项重要的工作,是直接服务与病人的一项艰巨而辛苦的工作.护理工作的好坏直接关系到医疗的效果,同时也是考验一个人的细心、耐心、爱心、和责任心的工作.也是关系到每个生命能否在你的”四心”护理中得到平安的延续,作为一名老护士,今天和大家共同探讨我二十九年来的护理体会.
作者：于娟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇瘦素检测的临床意义.方法 对40例妊娠期糖尿痛、40例健康孕妇和40例非妊娠健康妇女血清瘦素、空腹胰岛素等相关指标的水平进行分析.结果 妊娠期糖尿病孕妇血清的瘦素水平明显高于正常孕妇和非妊娠健康妇女(P＜0.0l)；相关分析表明,血清瘦素与胰岛素水平进行两变量相关关系非常显著(r=0.920,P＜0.01).结论 血清瘦素参与了妊娠期糖尿病的发生和发展,测定血清瘦素,能够及时了解妊娠期糖尿病代谢异常和炎症反应程度,利于本病预防及早期治疗.
作者：尹奎夫；张艳美；张艳红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心肺运动试验中选择运动功率递增方案的方法.方法 根据年龄、性别、身高、体重、锻炼情况及合并基础疾病情况粗略选择运动方案进行心肺运动试验检查,根据初次试验所能达到的大负荷功率及所用时间结合达到无氧阈时间综合分析后,选择适当的功率递增方案,则其重复进行心肺运动试验检测,比较两次实验平均运动负荷时间、大负荷功率、公斤体重大摄氧量等参数.结果 根据初次运动后参数选择功率增加方案后较初次运动大负荷功率、公斤体重大摄氧量增加(P＜0.05),运动负荷时间数据离散度减小.结论 根据初次运动后参数选择功率增加方案所得心肺运动试验参数可以准确反映心肺功能情况.
作者：郭志勇；滕志涛；江慧迪；孙杏云；苗译文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乳腺癌患者外周血清中TNF -α和CCL18表达水平的关系.方法 采用ELISA法检测60例乳腺癌患者血清TNF -α和CCL18的表达水平,并以22例乳腺良性病和16例健康体检者做对照,组间水平的比较采用t检验.结果 TNF -α与CCL18表达水平在健康体检者组,乳腺良性病组和乳腺癌组血清中依次升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两者水平在乳腺癌组随临床分期增加而升高,各期水平的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF -α与CCL18在乳腺癌中的表达水平密切相关,可以作为判定乳腺癌发展及预后的重要生物学指标.
作者：漆起贵；翟凤钰；王婧；陈丽；王芳；许燕艳；岳莉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨Streamlined Liner of the Pharynx Airway(SLIPA)喉罩在全身麻醉气道管理中的应用.方法 选择ASA Ⅰ -Ⅲ级,无困难气道的择期全麻手术的成年患者60例,随机分为SLIPA组(S组)和气管导管组(T组),每组30例.所有患者均以咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行全麻诱导后行SLIPA喉罩或气管导管插管,建立人工气道后行机械通气,设定通气潮气量为8mL/kg,频率为12次/min,吸呼比为1∶2.术中持续输注丙泊酚4- 2mg/(kg.h)、瑞芬太尼20 - 5μg/(kg.h)维持麻醉,每30min静注0.04mg/kg的维库溴铵.记录建立人工气道的平均时间、全麻诱导后建立人工气道前以及建立人工气道后1 min、10min、30min时的MAP,HR,SpO2,气道压(Kpa)值,以及拔除人工气道后1min时MAP,HR,SpO2值.并随访记录患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生情况.结果 SLIPA喉罩在建立和拔除人工气道时MAP及HR较气管插管组稳定(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩使用方便,安全性高,可安全的运用于平卧位手术全身麻醉中建立人工气道.
作者：赵立福；顾其军 刊期： 2011年第08期
目的 通过比较某市部分企业工作环境粉尘状况和职工职业病发病情况,研究工作环境粉尘监测与职业病间的关系,总结粉尘职业病的预防措施.方法 重点监测某市10家五金加工生产企业的100个作业场所的粉尘浓度,并对在该100个作业场所工作一年以上的508名增加工人进行职业病体检,统计环境粉尘监测情况和工人职业病体检情况,并分析两种结果之间的关系.结果 现场监测粉尘作业点100个,合格35个,合格率为:35%,在不合格粉尘环境下工作的321名工人体检出尘肺病98人,在粉尘合格环境下工作的187名工人检出尘肺病5人,两组工人尘肺病发生率比较有显著差异,P ＜0.05,具有统计学意义.且在超标粉尘环境下工作的工龄越长、粉尘超标越严重,工人尘肺病的检出率越高.监测的10家五金加工生产企业仅有2家企业具有有效的降粉尘措施,5家企业的降粉尘措施效果欠佳,3家企业无降粉尘措施.结论 各五金加工企业要增强粉尘对职工及安全生产的危害认识,采取各种有效措施除尘；工人要加强劳动过程中的职业保护,佩带规定的防尘器具,劳动监察部门要督促企业实施有效的除尘措施,三者共同做好职业性尘肺病的预防工作.
作者：郭少嘉；张明明；周学富；张汉宇 刊期： 2011年第08期
目的 观察中医药愈溃健胃汤治疗消化性溃疡临床疗效.方法 100例消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组68例用愈溃健胃汤,每次200mL,每日2次温服；对照组32例,用法莫替丁胶囊,每日2次,每次20mg,早晚服用,合用甲硝唑片0.4g,每日3次口服.2组均2个月为1个疗程.观察2组疗效及治疗后胃镜或X线钡餐造影检查变化情况.结果治疗组总有效率(94.12%)明显优于对照组(84.44%,P＜0.05).结论 愈溃健胃汤治疗消化性溃疡疗效安全可靠.
作者：李江玉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨CD44+/CI24-细胞在乳腺癌细胞中的比例与乳腺癌远处转移之间的关系,研究其与各临床资料之间是否存在相关性.方法 通过免疫组化双染技术,对60例病例的肿瘤石蜡切片进行分析,确定CD44+/CI24 -细胞在乳腺癌细胞中所占的百分率,并分析其与远处转移之间的关系及与各项临床资料间的关系.结果 CD44+/CD24 -细胞占肿瘤细胞百分比在两组中存在显著差异性,转移组中骨转移病例的CD44+/CD24 -细胞在肿瘤细胞中的比例有显著性差异.结论 CD44+/CI24 -细胞细胞在乳腺癌细胞中所占比例与乳腺癌远处转移密切相关,特别是骨转移.在临床病理类型,肿瘤大小,淋巴结转移情况,TNM分期,激素受体情况,肿瘤发生于绝经前后,Her -2情况中无明显差别.
作者：李媛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果.方法 随访2005年1月至2009年12月,采用切开复位可塑性钛钢板内固定,必要时行人工骨植入治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折36例共48足.根据Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型13足.术中侧位X线透视观察Bohler's角和Gissane's角,Bro-den位透视观察后关节面的恢复情况.所有病例随访时间10～16个月,平均12.5个月.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优29足,良13足,可4足,差2足,优良率87.5%.结论 切开复位可塑性钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,有临床推广价值.
作者：王志海；潘华；向龙京 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理护理对心力衰竭患者生活方式的影响.方法 对2010年7月-2011年7月我科528例心力衰竭患者在常规护理措施的基础上采取心理干预的临床资料分析.结果 528例患者均随访到1年,研究组在生活方式以及心理状态等方面比较差异均有统计学意义,P＜ 0.005.结论 对于心衰患者在药物等相关治疗的基础上积极采取心理护理干预措施可有效改善患者生活方式,达到协调治疗的目的.
作者：王丽娟；张钊华；郭镜 刊期： 2011年第08期
预防手术室职业危险因素能够有效减少手术室相关感染,保障手术室护士身心健康.
作者：刘杰 刊期： 2011年第08期
目的 为了研究我科微量血糖仪血糖检测的准确性,为医患提供快捷准确的方便的血糖检测结果.方法 对我院患者52例,取无名指用微量血糖仪测血糖,同时抽取静脉血送检验科用生化仪检测血糖,对所得检测结果进行配对资料t检验.结果 末梢血微量血糖结果与生化仪检测结果偏高(P＜0.05).结论 我科微量血糖仪检测血糖可作为一种快速方便、易操作易携带的参考检测方法,但以检验科生化仪检测结果为准.
作者：黄静琼 刊期： 2011年第08期
目的 观察一次性输液器调节器的不同高度对回血的影响,探讨其理论依据,从而提高临床静脉穿刺成功率.方法 将40名合格志愿者随机分为A、B组,每组试验两种高度.把输液器的调速器放置离输液器终端接头四种不同高度,在不同高度下双手同时穿刺,记录回血情况.结果 A、B两组的回血率及回血长度随着调节器高度的增加而增加,且具有显著相关性.结论 一次性输液器调节器夹在远离调输液器终端接头时进行静脉穿刺,回血明显,能有效地提高静脉穿刺成功率.
作者：吴贵玲 刊期： 2011年第08期
目的 回顾性分析颌面部损伤患者的临床资料,对患者性别、年龄、致伤原因、合并损伤及治疗方法进行临床流行病学总结.方法 对辽宁医学院附属第一医院口腔科,2007年9月至2011年12月收治的442例颌面部骨折患者的病例资料进行统计和分析.结果 442例颌面部骨折患者男女比例为2.81:1,21～40岁为发生的高峰年龄段,占71.0%.骨折以5、8、9月份多发.交通事故在致伤原因中居首位,占55.7%.颌面部骨折类型以下颌骨骨折发生率高,占43.2%.伴有神经损伤者219例,其中以眶下神经损伤发生率高,占47.94%.合并损伤以四肢损伤为多见,占合并损伤患者的37.86%,颅脑损伤居第2位,占26.70%.另有颌面部外伤伴寰枢关节半脱位2例.颌面骨折治疗以坚固内固定为主要方式,占83.60%.结论 颌面部骨折发病率逐年上升,交通事故为主要致伤原因,发病人群以青壮年为主,坚固内固定为主要治疗方式.
作者：黄汉 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
