李丽；李静；王丽国
手术的目的为消除鼻功能障碍,恢复正常鼻呼吸功能.内窥镜鼻窦手术具有一些与传统术式不可比拟的优点.近年来鼻内窥镜普遍应用于鼻部手术.鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是日常常做的手术之一,它具有损伤小、恢复快,围手术期短的特点.
作者：宋静波；于鸿艳 刊期： 2011年第08期
目的 总结一氧化碳中毒急诊救治宝贵经验.方法 回顾分析160例一氧化碳中毒急诊诊断与救治情况.结果 从160例一氧化碳中毒中得出积极准确诊断,及时处理各种危急情况的经验,充分了解误诊误治导致的后果.
作者：王明生；洪志豪；黄锋庆；陈凯声；林旭 刊期： 2011年第08期
目的 通过对26例伪膜性肠炎的临床分析,探讨其病因、诊断及防治措施.方法 回顾分析26例伪膜性肠炎的临床资料及抗生素应用情况.结果 所有患者均在使用广谱抗生素后发生,主要表现为腹泻、腹痛,部分患者出现发热等全身中毒症状,均行结肠镜检查,提示伪膜性肠炎.结论 伪膜性肠炎多在应用抗生素过程中发病,年龄大、病情重及外科手术患者为高危人群.根据病史、临床表现、内镜下表现可明确诊断,甲硝唑及万古霉素是有效药物.
作者：周福润；黄留业 刊期： 2011年第08期
目的 回顾性分析颌面部损伤患者的临床资料,对患者性别、年龄、致伤原因、合并损伤及治疗方法进行临床流行病学总结.方法 对辽宁医学院附属第一医院口腔科,2007年9月至2011年12月收治的442例颌面部骨折患者的病例资料进行统计和分析.结果 442例颌面部骨折患者男女比例为2.81:1,21～40岁为发生的高峰年龄段,占71.0%.骨折以5、8、9月份多发.交通事故在致伤原因中居首位,占55.7%.颌面部骨折类型以下颌骨骨折发生率高,占43.2%.伴有神经损伤者219例,其中以眶下神经损伤发生率高,占47.94%.合并损伤以四肢损伤为多见,占合并损伤患者的37.86%,颅脑损伤居第2位,占26.70%.另有颌面部外伤伴寰枢关节半脱位2例.颌面骨折治疗以坚固内固定为主要方式,占83.60%.结论 颌面部骨折发病率逐年上升,交通事故为主要致伤原因,发病人群以青壮年为主,坚固内固定为主要治疗方式.
作者：黄汉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理护理对心力衰竭患者生活方式的影响.方法 对2010年7月-2011年7月我科528例心力衰竭患者在常规护理措施的基础上采取心理干预的临床资料分析.结果 528例患者均随访到1年,研究组在生活方式以及心理状态等方面比较差异均有统计学意义,P＜ 0.005.结论 对于心衰患者在药物等相关治疗的基础上积极采取心理护理干预措施可有效改善患者生活方式,达到协调治疗的目的.
作者：王丽娟；张钊华；郭镜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理护理二联法对脑梗死后抑郁患者的干预效果.方法 选择脑梗死后抑郁患者150例,随机分为研究组和对照组各75例,研究组在常规药物治疗基础上,实施心理社会干预,对照组仅采用药物加康复锻炼,对干预后的效果做临床分析,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)进行评定.结果 心理护理二联法可使患者重新建立认知,恰当评价自身疾病,保持良好心态,配合康复.研究组在进行心理干预后HAMD、ADL评分较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 心理社会干预对脑梗死后抑郁患者的心理及生理有明显的改善,促进脑梗死后抑郁患者心理及身体康复.
作者：李丽；李静；王丽国 刊期： 2011年第08期
预防手术室职业危险因素能够有效减少手术室相关感染,保障手术室护士身心健康.
作者：刘杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨液基细胞学检测(TCT DNA定量)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 我院从2006 -2010年对502例妇女行宫颈TCT和DNA定量和阴道镜检查,以活检病理学诊断为金标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析.结果 本组502例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示:宫颈上皮内癌变- I(CIN -I)40例,CINII 15例,CINⅢ 11例,宫颈癌8例.阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93.51%,特异性为97.40%,漏诊率1.00%.宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58.44%,特异性为96.45%,漏诊率6.40%.联合宫颈TCT DNA定量和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96.10%,特异性为98.82%,漏诊率0.60%.结论 阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT+ DNA定量,联合宫颈TCT DNA定量和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检查率.
作者：卢云霞 刊期： 2011年第08期
目的 总结20例长期膀胱造瘘病人及其家属的健康教育方法及效果.方法 对20例长期膀胱造瘘患者及家属进行全程健康指导,包括住院期间,带管出院期间,复诊时.结果 护理干预对提高患者自护能力及改善生活质量有重要意义.结论 对长期膀胱造瘘患者及其家属进行全程护理干预,可明显提高患者生活质量,提高满意度.
作者：喻兰；李小红 刊期： 2011年第08期
急性阑尾炎(Acute appendicitis)是临床上常见的急腹症之一.阑尾炎的诊断,既往主要依据临床症状、体征和白细胞增高来判断,临床上缺乏可靠的影像学诊断依据[1].部分急性阑尾炎患者临床症状和体征不典型,给诊断带来一定的困难[2,3],极易误诊[4].随着超声仪器和诊断技术的提高,超声检查不仅可以诊断急性阑尾炎,而且还能判断其病理类型及其并发症.超声已成为急性阑尾炎诊断与鉴别的常规检查手段,尤其对于临床症状不典型、诊断困难的患者[5-6].
作者：蔺春红；王光霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前后路径内固定手术治疗胸腰段椎体结核的临床疗效.方法 选取我院2007年9月～2010年8月收治的40例腰胸段椎体结核患者的临床资料,分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组患者采用前路内固定术,对照组患者采用后路内固定术,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及功能恢复情况.结果 经后路径内固定手术治疗胸腰段结核手术时间短、术中出血量少,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后路径内固定手术时间短、术中出血量少,前路径内固定手术时间长、术中出血量大,病灶清除后需要植骨恢复高度,结核处于静止期,脊髓压迫有截瘫的患者,在临床工作中根据患者的病情考虑手术入路,减轻患者的痛苦.
作者：张连平 刊期： 2011年第08期
目的 观察助阳通痹汤治疗间质性肺疾病(肺肾亏虚,寒瘀阻络型)的临床疗效.方法 40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组内服助阳通痹汤,对照组口服百令胶囊.结果 治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为55.00%.结论 助阳通痹汤具有较好的通经助阳,除湿通痹作用,临床疗效满意.
作者：赵东凯；王檀 刊期： 2011年第08期
目的 探讨阑尾粘液性囊腺癌及单纯粘液囊肿形成的腹膜假性粘液瘤的临床特点及超声特点.方法 回顾性分析17例阑尾粘液性囊腺癌及21例单纯粘液囊肿形成腹膜假性粘液瘤时临床及超声图像特点并进行统计学分析.结果 囊腺癌组与囊肿组年龄、性别分布及癌指标均无统计学差异.囊腺癌组与囊肿组腹水内回声均不清晰,腹腔内均可检出不规则形态的囊实混合性肿物,肿物内或腹水内均有分隔.肝脾周围的贝壳征多见于囊肿组,囊腺癌组的肿物内及分隔上多可检出血流信号.结论 阑尾良性及恶性来源的腹膜假性粘液瘤临床特点无特异性.超声检查不能提示疾病来源,但有有一定的提示意义:肝脏周围的贝壳征多见于良性来源,腹腔内肿物及分隔上的血流信号多见于恶性来源.
作者：王延海；武云昊；蔡爱露；王晓光；黄丽萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果.方法 随访2005年1月至2009年12月,采用切开复位可塑性钛钢板内固定,必要时行人工骨植入治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折36例共48足.根据Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型13足.术中侧位X线透视观察Bohler's角和Gissane's角,Bro-den位透视观察后关节面的恢复情况.所有病例随访时间10～16个月,平均12.5个月.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优29足,良13足,可4足,差2足,优良率87.5%.结论 切开复位可塑性钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,有临床推广价值.
作者：王志海；潘华；向龙京 刊期： 2011年第08期
在全口义齿修复中平衡牙合理论是极其重要的.早在1908年Gysi就提出了同心圆学说来解释全口义齿的前伸牙合平衡.多年来,学生甚至老师对其理解和应用起来有一定的难度.笔者几年来在教学和临床实践过程中通过详细的推解、应用教具,在五因素十定律的应用上积累了一些经验和体会,现加以总结并做以详细解读.
作者：李志刚 刊期： 2011年第08期
目的 静脉注射左氧氟沙星致过敏休克的抢救与护理.方法 将病人平卧,打开呼吸道进行口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸,同时肌肉注射肾上腺素1mg,吸氧等.结果 患者经治疗30min后初发症状相继缓解,其神志转清,反应灵敏,对答自如,提示脑循环改善.结论 首次应用左氧氟沙星的病人,需详细了解有无过敏史,是否为过敏体质等,不能因为罕见发生过敏反应而麻痹大意.
作者：张红杰 刊期： 2011年第08期
目的 通过比较某市部分企业工作环境粉尘状况和职工职业病发病情况,研究工作环境粉尘监测与职业病间的关系,总结粉尘职业病的预防措施.方法 重点监测某市10家五金加工生产企业的100个作业场所的粉尘浓度,并对在该100个作业场所工作一年以上的508名增加工人进行职业病体检,统计环境粉尘监测情况和工人职业病体检情况,并分析两种结果之间的关系.结果 现场监测粉尘作业点100个,合格35个,合格率为:35%,在不合格粉尘环境下工作的321名工人体检出尘肺病98人,在粉尘合格环境下工作的187名工人检出尘肺病5人,两组工人尘肺病发生率比较有显著差异,P ＜0.05,具有统计学意义.且在超标粉尘环境下工作的工龄越长、粉尘超标越严重,工人尘肺病的检出率越高.监测的10家五金加工生产企业仅有2家企业具有有效的降粉尘措施,5家企业的降粉尘措施效果欠佳,3家企业无降粉尘措施.结论 各五金加工企业要增强粉尘对职工及安全生产的危害认识,采取各种有效措施除尘；工人要加强劳动过程中的职业保护,佩带规定的防尘器具,劳动监察部门要督促企业实施有效的除尘措施,三者共同做好职业性尘肺病的预防工作.
作者：郭少嘉；张明明；周学富；张汉宇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乳腺癌患者外周血清中TNF -α和CCL18表达水平的关系.方法 采用ELISA法检测60例乳腺癌患者血清TNF -α和CCL18的表达水平,并以22例乳腺良性病和16例健康体检者做对照,组间水平的比较采用t检验.结果 TNF -α与CCL18表达水平在健康体检者组,乳腺良性病组和乳腺癌组血清中依次升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两者水平在乳腺癌组随临床分期增加而升高,各期水平的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF -α与CCL18在乳腺癌中的表达水平密切相关,可以作为判定乳腺癌发展及预后的重要生物学指标.
作者：漆起贵；翟凤钰；王婧；陈丽；王芳；许燕艳；岳莉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨间断无创正压通气治疗慢性阻塞性肺痰病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将我院自2009年2月至2010年2月收治的50例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用间断无创正压通气,比较两组患者治疗后肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压及疗效.结果 观察组患者中显效20例,有效2例,总有效率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,P＜0.05.且观察组的肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压均较对照组有明显改善,P＜0.05.结论 无创通气可迅速改善肺部气体交换,缓解AECOPD患者的缺氧状况,增强肺功能,提高患者的生活质量.
作者：艾克柏尔；艾尔肯·斯依提 刊期： 2011年第08期
目的 研究疤痕子宫人工流产术中应用B超监护加米索前列醇的临床价值.方法 选择2010年1月-2011年2月我院收治的剖宫产术后两年内早孕,要求无痛人流终止妊娠的120名健康孕妇,孕龄在7～10周(孕囊平均直径≥15mm),随机平均分为2组进行前瞻性对比分析.研究组术前2h阴道应用米索前列醇0.4mg；对照组行常规人流术,两组对象术中均予B超监护.结果 观察组有效宫颈松弛例数多,术中出血量少,手术时间较短.结论剖宫产术后两年内疤痕子宫人流术中应用B超监护加米索前列醇对软化宫颈,缩短手术时间,减少出血,降低术后并发症,增加手术的安全性,均取得较理想的效果.
作者：施静芳；范晓芳；夏取玲；张晓红 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
