周福润；黄留业
目的 总结本院自2002年以来收治的骨巨细胞瘤18例手术治疗的疗效.方法 采用刮除植骨术和刮除骨水泥充填术两种不同的手术方式对骨巨细胞瘤进行治疗.结果 刮除植骨术复发率为30%,而刮除骨水泥充填术复发率为12.5%.结论 用刮除骨水泥充填术治疗骨巨细胞瘤较传统刮除植骨术复发率低,能够很好地重建关节功能,取得了满意的临床效果.
作者：齐万里 刊期： 2011年第08期
在全口义齿修复中平衡牙合理论是极其重要的.早在1908年Gysi就提出了同心圆学说来解释全口义齿的前伸牙合平衡.多年来,学生甚至老师对其理解和应用起来有一定的难度.笔者几年来在教学和临床实践过程中通过详细的推解、应用教具,在五因素十定律的应用上积累了一些经验和体会,现加以总结并做以详细解读.
作者：李志刚 刊期： 2011年第08期
目的 研究高分辨CT(HRCT)技术在尘肺早期肺间质改变的影像诊断及临床治疗应用价值.方法 采用HRCT对我院收治150例有明确尘肺接触史的职业工人进行动态(3个月～2年不等)的影像学观察,采用常规及HRCT扫描,利用图像后处理重建技术,分析HRCT的影像学表现.结果 HRCT可清晰显示所有病例的肺间质病变征象,提供更多的尘肺早期肺间质病变诊断信息.结论 HRCT是诊断尘肺早期肺间质病变可靠的影像依据,是评价尘肺微细病变有效的方法,对指导临床治疗及提高职业尘肺病人的远期生活质量有着重要指导意义.
作者：张丽波；张伟东 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清TNF -α、IL -8的水平与肝硬化的关系.方法 采用ELISA法检测肝硬化患者血清TNF -α、IL -8水平,根据Child分级将42例肝硬化患者分为A( 12例)、B(23例)、C(7例)3组,并与正常组(29例)相对照.结果 肝硬化组血清TNF -α、IL -8水平较正常组明显升高(P＜0.01),A、B、C三组各项指标比较差异显著(P＜0.01).结论 血清TNF -α、IL -8水平是反映肝硬化程度的重要指标.
作者：王昱澍；李杰 刊期： 2011年第08期
疼痛往往是晚期癌症患者主要的症状之一,癌症患者中有50%有中至重度疼痛,30%是难以忍受的重度疼痛,慢性复杂的癌症疼痛通常会使患者产生焦虑、沮丧、烦躁、内疚、绝望甚至自杀的念头.癌症止痛是患者迫在眉睫的要求,我们自2005年6月-2010年6月采用针灸配合消炎痛栓治疗中重度癌痛取得了满意效果,现报告如下.
作者：杨凤英；刘穗媛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨间断无创正压通气治疗慢性阻塞性肺痰病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将我院自2009年2月至2010年2月收治的50例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用间断无创正压通气,比较两组患者治疗后肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压及疗效.结果 观察组患者中显效20例,有效2例,总有效率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,P＜0.05.且观察组的肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压均较对照组有明显改善,P＜0.05.结论 无创通气可迅速改善肺部气体交换,缓解AECOPD患者的缺氧状况,增强肺功能,提高患者的生活质量.
作者：艾克柏尔；艾尔肯·斯依提 刊期： 2011年第08期
目的 为了研究我科微量血糖仪血糖检测的准确性,为医患提供快捷准确的方便的血糖检测结果.方法 对我院患者52例,取无名指用微量血糖仪测血糖,同时抽取静脉血送检验科用生化仪检测血糖,对所得检测结果进行配对资料t检验.结果 末梢血微量血糖结果与生化仪检测结果偏高(P＜0.05).结论 我科微量血糖仪检测血糖可作为一种快速方便、易操作易携带的参考检测方法,但以检验科生化仪检测结果为准.
作者：黄静琼 刊期： 2011年第08期
本文总结了54例静脉留置针在ICU的临床应用,认为静脉留置针配合中心静脉置管(central venous catheter,CVC)的使用,能方便、同时、快速给药,抢救病人及时,提高了病人的抢救成功率.
作者：沈华丽 刊期： 2011年第08期
目的 总结20例长期膀胱造瘘病人及其家属的健康教育方法及效果.方法 对20例长期膀胱造瘘患者及家属进行全程健康指导,包括住院期间,带管出院期间,复诊时.结果 护理干预对提高患者自护能力及改善生活质量有重要意义.结论 对长期膀胱造瘘患者及其家属进行全程护理干预,可明显提高患者生活质量,提高满意度.
作者：喻兰；李小红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨无张力疝修补术切口浸润对术后疼痛的影响及护理.方法 选择我院2008年1月至2010年12月收治的腹股沟疝病例264例按随机数字表法分为术后切口浸润组和对照组,手术方法均采用充填式无张力疝修补,实验组在手术结束时给予0.5%左旋布比卡因20mL切口局部浸润,对照组给予20mL生理盐水,两组患者术后随访3月,观察其术后慢性疼痛的发生情况及探讨其护理方法.结果 术后早期疼痛发生率、麻醉并发症(恶心/呕吐)及慢性疼痛发生率,切口浸润组均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；切口浸润组和对照组的术后伤口并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术后切口浸润对腹股沟疝修补术术后疼痛的预防具有积极意义.术后有效的护理可以减轻患者主观疼痛的感受,有利于患者术后心理调整、创伤恢复.
作者：李小玲；卢文中；李与勇；谢文贤 刊期： 2011年第08期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肘关节先天变异中的诊断价值及优势.方法 回顾性分析8例因肘关节外伤来就诊患者的影像资料,8例均为常规摄片后不能明确诊断,后采用螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行表面遮盖成像(SSD)及多平面成像(MPR)等重组技术进行观察,同时由两位资深医师进行阅片.结果 8例共发现2种肘关节先天变异,1例为SSD显示肱骨髁上骨突；另1例为MPR显示冠状突尖部副小骨.其余6例中3例为肘关节隐匿性骨折；另3例为正常.结论 螺旋CT后处理技术对肘关节先天变异的诊断价值及优势明显,避免了错误甚至有害治疗的发生.
作者：李宏；李岩；朱秀兰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨自体骨髓干细胞动员对动脉狭窄血管内支架植入后再狭窄的影响.方法 根据知情自愿原则,选择30例需对狭窄动脉植入内支架的自愿者,设为治疗组,在植入内支架的前3～5d进行骨髓干细胞动员.30例只行内支架植入,设为对照组.术后对病变部位性64排CT血管成像(D0),而后在术后1个月、3个月、6个月、18个月分别对病变部位行64排CT血管成像(D1、D2、D3、D4),对比管径变化,观察临床疗效.结果 管径不小于术后90%为通畅.治疗组1个月通畅率100%、3个月通畅率100%、6个月通畅率96%、18个月通畅率92%.对照组1个月通畅率100%、3个月通畅率81%、6个月通畅率76%、18个月通畅率56%.结论 动脉狭窄内支架植入,结合骨髓动员,可提高术后通畅率,巩固治疗效果,是一种理想的治疗方法.
作者：侯国欣；仝现州；李红普 刊期： 2011年第08期
目的 试图查明该起麻疹疫情暴发的原因及通过对该起疫情的深入分析,以期找到控制麻疹疫情的较佳措施.方法 采用流行病学的原理和方法对该起麻疹疫情的暴发情况进行调查分析.结果 截止6月20日,共发生麻疹病例16例,其中10～13岁大年龄组儿童麻疹罹患率高,为7.18%.结论 麻疹疫苗漏种、原发性和继发性免疫失败是造成这起麻疹疫情暴发的主要原因,因此适时开展查漏补种和强化免疫工作、出现疫情后尽早实施应急接种是控制麻疹疫情暴发的有效手段.
作者：周长滨 刊期： 2011年第08期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的原因和诊治方法.方法 回顾分析我院10年间食管癌切除术后乳糜胸发生的原因与诊治过程.结果 食管癌手术2365例,术后发生乳糜胸27例,发生率为1.14%.保守治愈5例,再手术治愈22例.结论 食管癌术后并发乳糜胸发生率低,其预防十分重要,术后一旦确诊乳糜胸应积极手术治疗,保守治疗应慎重.
作者：朱宏；任杰；罗继文 刊期： 2011年第08期
目的 静脉注射左氧氟沙星致过敏休克的抢救与护理.方法 将病人平卧,打开呼吸道进行口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸,同时肌肉注射肾上腺素1mg,吸氧等.结果 患者经治疗30min后初发症状相继缓解,其神志转清,反应灵敏,对答自如,提示脑循环改善.结论 首次应用左氧氟沙星的病人,需详细了解有无过敏史,是否为过敏体质等,不能因为罕见发生过敏反应而麻痹大意.
作者：张红杰 刊期： 2011年第08期
目的 观察舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和不良反应.方法 将择期重度妊高症剖宫产术患者随机分为A组(舒芬太尼组)、B组(吗啡组)和C组(对照组),每组40例.镇痛药液为:A组0.125%罗哌卡因+0.005%舒芬太尼,B组0.125%罗哌卡因+0.0001%吗啡,C组0.125%罗哌卡因,均采用负荷量+持续剂量给药模式.结果 镇痛效应:VA S评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组(P＜0.01)；恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 舒芬太尼用于重度妊高征剖宫产术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡.
作者：叶玉萍；刘涌；付晖；武建 刊期： 2011年第08期
通腑健脏法是在民间验方“通腑健脏越冬西瓜汁”基础上研发而来,已有科研课题支撑,我院《复方通腑健脏煎剂治疗慢性肾功能衰竭临床研究》已获得河北省保定市2008年度科技进步一等奖,并收载于“国家中医药管理局机关服务局”主办的《国医年鉴》2010年总第二卷.它集医疗、护理,中西医药结合,内外治结合于一体,是医、护、患共同关注病人健康,提高生存质量,延缓肾衰发展的特色疗法.
作者：徐子彦 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇瘦素检测的临床意义.方法 对40例妊娠期糖尿痛、40例健康孕妇和40例非妊娠健康妇女血清瘦素、空腹胰岛素等相关指标的水平进行分析.结果 妊娠期糖尿病孕妇血清的瘦素水平明显高于正常孕妇和非妊娠健康妇女(P＜0.0l)；相关分析表明,血清瘦素与胰岛素水平进行两变量相关关系非常显著(r=0.920,P＜0.01).结论 血清瘦素参与了妊娠期糖尿病的发生和发展,测定血清瘦素,能够及时了解妊娠期糖尿病代谢异常和炎症反应程度,利于本病预防及早期治疗.
作者：尹奎夫；张艳美；张艳红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨环氧化酶-2(cox-2)、平足蛋白(podoplanin)在胸腺瘤组织中表达的生物学、临床意义及其相互关系.方法 采用免疫组织化学SP(streptavidin - perosidase)法,检测51例胸腺瘤患者中COX -2、podoplanin的表达.结果 51例胸腺瘤组织中,随着Masaoka分期进展,COX -2、podoplanin阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义,X2值分别为28.00和23.64,P值分别＜0.05.COX -2和podoplanin的阳性表达率与胸腺瘤的Masaoka分期等参数有关；与胸腺瘤组织学分型有关,X2值分别为11.79和25.27,P值分别为0.007和0.021,P＞0.05.A/AB型胸腺瘤COX -2阳性率与B1 -3型胸腺瘤比较有统计学意义(P＜0.05).COX -2与podoplanin的表达呈正相关,r=0.569,P＜ 0.01.认为COX -2和podoplanin的阳性表达与胸腺瘤是否合并重症肌无力(MG,Myasthenia Gravis)无关,X2值分别为0.370和0.004,P值分别＞0.05.结论 COX -2及podoplanin的表达与胸腺瘤的发生及侵润性相关,可作为其判断临床生物学行为和恶性程度的重要生物学指标,为临床医生提供诊断和辅助治疗依据.
作者：孙鹏飞；陈秀 刊期： 2011年第08期
目的 评价以奥沙利铂为主的联合化疗方案介入治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选择2008年1月1日至2009年12月31日在我院接受介入治疗的不可手术切除或术后复发的原发性肝癌患者36例,其中男性31人,女性5人,术中所用化疗方案为奥沙利铂+羟基喜树碱+氟脲嘧啶,结合患者肿瘤供血情况选择性行超液态碘化油栓塞,术前术后行血常规、肝肾功能、彩超、肝脏CT平扫检查对比评价治疗效果及安全性.结果 共36名患者接受129人次经肝动脉化疗灌注或灌注+栓塞治疗,PR3例,SD28例,PD5例,临床获益率达86%.平均无进展生存时间7.8个月.结论 奥沙利铂是一种安全有效的治疗原发性肝癌的药物.
作者：王少雷；魏宏；刘德华；华阳；李森；罗娅红 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
