李小玲；卢文中；李与勇；谢文贤
目的 分析无痛气管镜检查的并发症种类、原因及其预防对策.方法 两组患者各200例,分为A组:利多卡因表面麻醉联合静脉注射地西泮和曲马多,B组:单纯利多卡因表面麻醉.表麻方法为利多卡因氧气加压口鼻面罩雾化,鼻腔、气管内滴药,连续观察患者在支气管镜诊疗前、过程中血压、心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)变化.观察咽部不适、咳嗽、喉痉挛、胸痛、乏力、头晕、误吸等合并症.结果 无痛气管镜(A)组3例发生并发症,并发症发生率为4%,主要并发症0例,占0%；单纯利多卡因表麻(B)组:15例发生并发症,并发症发生率为7.5%,主要并发症1例,占0.5%.结论 无痛气管镜检查是比较安全的支气管疾病的一种检查方法,致死的并发症极低.严格遵守操作规程,检查前做好患者的心理指导；做好充分的麻醉工作；熟练的操作和术中配合及良好的术后护理,可降低并发症的发生,保证纤维支气管镜检查的安全、有效.
作者：张金宝；徐锋；闫增强；刘海燕 刊期： 2011年第08期
我国胃癌早期发现率低,发病率及死亡率高,外科手术是目前唯一有可能治愈胃癌的有效治疗手段,外科治疗模式发生转变,胃癌手术强调在保证根治的前提下,尽可能保存正常生理机能,重视生活质量.本文分别就早期胃癌和发展期胃癌的外科治疗进展分别做一综述.并提出新辅助化疗为胃癌外科治疗带来新的曙光.
作者：李江波；贺修胜 刊期： 2011年第08期
目的 观察一次性输液器调节器的不同高度对回血的影响,探讨其理论依据,从而提高临床静脉穿刺成功率.方法 将40名合格志愿者随机分为A、B组,每组试验两种高度.把输液器的调速器放置离输液器终端接头四种不同高度,在不同高度下双手同时穿刺,记录回血情况.结果 A、B两组的回血率及回血长度随着调节器高度的增加而增加,且具有显著相关性.结论 一次性输液器调节器夹在远离调输液器终端接头时进行静脉穿刺,回血明显,能有效地提高静脉穿刺成功率.
作者：吴贵玲 刊期： 2011年第08期
目的 观察舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和不良反应.方法 将择期重度妊高症剖宫产术患者随机分为A组(舒芬太尼组)、B组(吗啡组)和C组(对照组),每组40例.镇痛药液为:A组0.125%罗哌卡因+0.005%舒芬太尼,B组0.125%罗哌卡因+0.0001%吗啡,C组0.125%罗哌卡因,均采用负荷量+持续剂量给药模式.结果 镇痛效应:VA S评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组(P＜0.01)；恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 舒芬太尼用于重度妊高征剖宫产术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡.
作者：叶玉萍；刘涌；付晖；武建 刊期： 2011年第08期
目的 研究128层螺旋CT冠脉血管成像对冠状动脉病变的诊断价值.方法 回顾性分析2010年3月～2011年8月我院心内科临床拟诊为冠心痛88例患者进行冠脉CT血管成像(CTA),其中36例行冠脉造影(CAG)结果进行对比分析.结果 88例患者共有47例(53.41%)94支冠脉血管狭窄,30例(34.9%)冠脉钙化病变,42例(47.72%)冠脉血管心肌桥,36例行冠脉造影(CAG)进行对比分析冠脉狭窄程度有34例结果相符,符合率为94.44%.结论 128层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变、钙化病变、心肌桥有较高的诊断价值.
作者：尤忠一；许绍奇 刊期： 2011年第08期
目的 分析ER/PR阴性乳腺癌患者的临床资料,探讨Her -2表达与否对ER/PR阴性乳腺癌预后的影响.方法 运用Kaplan - Meier检验及Cox回归分析对我病房2007～2008年的171例ER/PR阴性乳腺癌患者的临床资料进行分析,分析探讨Her -2表达情况对ER/PR阴性乳腺癌的预后影响及相关危险因素.结果 截至2011年2月,随访时间为37 ～51个月,中位随访时间32个月,三阴性乳腺癌与ER/PR阴性、Her -2阳性乳腺癌经过CEF方案辅助化疗后的无复发生存期分别为3.269+0.626年及3.271 +0.997年,无明显差异(P＞0.05)；两组总生存时间分别为3.490+0.286年及3.611 +0.722年,无明显差异(P＞0.05)；对年龄、Her -2表达及淋巴转移等因素进一步分析显示年龄及Her -2表达情况对复发无明显影响(P＞0.05)；淋巴转移与否是乳腺癌复发转移的独立影响因素(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌并非较ER/PR阴性、Her-2阳性乳腺癌更高危,但淋巴结的转移情况是ER/PR阴性乳腺癌复发的独立影响因素,因而进行早期的淋巴结筛查有重要意义.
作者：李凯；李午生；谭永刚；赵力；邹华伟 刊期： 2011年第08期
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,并以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征.它包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化,3种类型.随着人们生活水平的提高,饮食结构和生活习惯的改变以及工作压力等等,使得非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升,且患者的年龄越来越小.
作者：裴建红 刊期： 2011年第08期
目的 观察及其早期干预治疗对脑卒中后抑郁(PSD)神经功能缺损康复的影响.方法 将78例PSD患者例随机分为综合干预治疗组和对照组,治疗组给予心理干预,抗抑郁药氟西汀胶囊20mg,1次/天.治疗期间未用其他抗抑郁药物.对照组不给予心理干预,不使用任何抗抑郁药物.两组均同时进行脑卒中常规治疗,观察期为8周.对所有患者在治疗前和治疗后4,8周分别进行HAMD、CSS神经功能缺损评分.结果 治疗组在治疗后HAMD评分、CSS评分均显著低于对照组(P＜0.01),在治疗后第4、8周末明显低于治疗前(P＜0.01).结论 早期抗抑郁治疗有助于PSD的改善和神经功能缺损的恢复.
作者：凌波 刊期： 2011年第08期
目的 总结一氧化碳中毒急诊救治宝贵经验.方法 回顾分析160例一氧化碳中毒急诊诊断与救治情况.结果 从160例一氧化碳中毒中得出积极准确诊断,及时处理各种危急情况的经验,充分了解误诊误治导致的后果.
作者：王明生；洪志豪；黄锋庆；陈凯声；林旭 刊期： 2011年第08期
目的 探讨切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折的疗效.方法 肱骨外髁颈骨折患者80例采用切开复位T型钢板内固定治疗.记录骨折平均愈合时间、并发症及肩、肘关节功能恢复情况.结果 术后随访6 -18个月,平均为14.5个月.骨折平均愈合时间平均为8个月,所有或者均未发生骨折相关并发症.肩肘功能恢复情况:优55例,良20例,可5例,差0例.结论 用切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折可获得满意的疗效.
作者：刘钟华 刊期： 2011年第08期
目的 观察康妇消炎栓联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取100例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组采用康妇消炎栓直肠给药,同时口服替硝唑；对照组仅口服替硝唑.14d为1疗程,连用3个疗程后比较疗效.结果 治疗组治愈率为64%,对照组治愈率为24%,两组有显著性差异(P＜0.01)；治疗组有效率为98%,对照组有效率为88%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康妇消炎栓联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果显著,值得临床进一步推广.
作者：李新菊；李政；陆楠楠 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理护理对心力衰竭患者生活方式的影响.方法 对2010年7月-2011年7月我科528例心力衰竭患者在常规护理措施的基础上采取心理干预的临床资料分析.结果 528例患者均随访到1年,研究组在生活方式以及心理状态等方面比较差异均有统计学意义,P＜ 0.005.结论 对于心衰患者在药物等相关治疗的基础上积极采取心理护理干预措施可有效改善患者生活方式,达到协调治疗的目的.
作者：王丽娟；张钊华；郭镜 刊期： 2011年第08期
手术的目的为消除鼻功能障碍,恢复正常鼻呼吸功能.内窥镜鼻窦手术具有一些与传统术式不可比拟的优点.近年来鼻内窥镜普遍应用于鼻部手术.鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是日常常做的手术之一,它具有损伤小、恢复快,围手术期短的特点.
作者：宋静波；于鸿艳 刊期： 2011年第08期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肘关节先天变异中的诊断价值及优势.方法 回顾性分析8例因肘关节外伤来就诊患者的影像资料,8例均为常规摄片后不能明确诊断,后采用螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行表面遮盖成像(SSD)及多平面成像(MPR)等重组技术进行观察,同时由两位资深医师进行阅片.结果 8例共发现2种肘关节先天变异,1例为SSD显示肱骨髁上骨突；另1例为MPR显示冠状突尖部副小骨.其余6例中3例为肘关节隐匿性骨折；另3例为正常.结论 螺旋CT后处理技术对肘关节先天变异的诊断价值及优势明显,避免了错误甚至有害治疗的发生.
作者：李宏；李岩；朱秀兰 刊期： 2011年第08期
目的 总结本院自2002年以来收治的骨巨细胞瘤18例手术治疗的疗效.方法 采用刮除植骨术和刮除骨水泥充填术两种不同的手术方式对骨巨细胞瘤进行治疗.结果 刮除植骨术复发率为30%,而刮除骨水泥充填术复发率为12.5%.结论 用刮除骨水泥充填术治疗骨巨细胞瘤较传统刮除植骨术复发率低,能够很好地重建关节功能,取得了满意的临床效果.
作者：齐万里 刊期： 2011年第08期
已被科学界广泛接受的概念是:肿瘤是一种干细胞疾病,包括结直肠癌.几年前普遍的观念是在所有肿瘤里的新生细胞都具有肿瘤性增生的能力,但是近来的证据提示了一个可能性:这样的功能仅限于一小撮肿瘤起始细胞,也称为肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs).所以,恶性肿瘤的构成方式是分等级的,其中CSCs能产生更多分化了的肿瘤细胞.CSCs具有高度的ATP连接盒(ABC)转运子和抗凋亡分子,激活的DNA -修复,缓慢的复制能力,并能产生生长因子从而赋予肿瘤具有耐受抗肿瘤药物治疗的能力.
作者：漏德宝；陈志华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨阑尾粘液性囊腺癌及单纯粘液囊肿形成的腹膜假性粘液瘤的临床特点及超声特点.方法 回顾性分析17例阑尾粘液性囊腺癌及21例单纯粘液囊肿形成腹膜假性粘液瘤时临床及超声图像特点并进行统计学分析.结果 囊腺癌组与囊肿组年龄、性别分布及癌指标均无统计学差异.囊腺癌组与囊肿组腹水内回声均不清晰,腹腔内均可检出不规则形态的囊实混合性肿物,肿物内或腹水内均有分隔.肝脾周围的贝壳征多见于囊肿组,囊腺癌组的肿物内及分隔上多可检出血流信号.结论 阑尾良性及恶性来源的腹膜假性粘液瘤临床特点无特异性.超声检查不能提示疾病来源,但有有一定的提示意义:肝脏周围的贝壳征多见于良性来源,腹腔内肿物及分隔上的血流信号多见于恶性来源.
作者：王延海；武云昊；蔡爱露；王晓光；黄丽萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨大剂量131I清除分化型甲状腺癌残灶的早期副反应,以便更好的减少、预防131I治疗后早期副反应的发生.方法 回顾了65例在我科行131I治疗的分化型甲状腺癌患者.密切观察及记录131I治疗后早期副反应.结果 65例131I治疗的甲状腺癌患者中,12例(17.6%)患者存在不同程度的乏力、嗜睡、头昏、心慌的全身反应；11例(12.3%)患者出现消化道反应；23例(35.4%)患者出现颈部水肿(NE)；8例(12.3%)患者出现放射性甲状腺炎(RT)；4例(6.2%)患者出现放射性涎腺炎.结论 大剂量131I治疗分化型甲状腺癌是十分安全、有效的治疗手段,但需要采取必要的预防措施,尽量减少早期并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：贾莉；马世兴；夏正武；杨传周 刊期： 2011年第08期
近年来随着胸外科技术的成熟,肺移植手术成功率逐年提高.对年龄偏大、体质较差患者多实行单肺移植,但术后排异、感染以及心力衰竭等成为影响愈后的重要因素.如何在抗排异中保持良好的抗感染能力,是所有器官移植术后所共同关注的课题.
作者：赵玉霞；陈津生 刊期： 2011年第08期
目的 静脉注射左氧氟沙星致过敏休克的抢救与护理.方法 将病人平卧,打开呼吸道进行口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸,同时肌肉注射肾上腺素1mg,吸氧等.结果 患者经治疗30min后初发症状相继缓解,其神志转清,反应灵敏,对答自如,提示脑循环改善.结论 首次应用左氧氟沙星的病人,需详细了解有无过敏史,是否为过敏体质等,不能因为罕见发生过敏反应而麻痹大意.
作者：张红杰 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
