施静芳；范晓芳；夏取玲；张晓红
目的 了解第二产程剖宫产对母婴健康的影响以及预防措施.方法 回顾性分析我院70例实施第二产程剖宫产孕妇的临床资料,分析其产后出血、术中出血量、腹部切口愈合不良以及新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血等情况,并与同期70例第一产程剖宫产孕妇临床资料作比较,对结果进行统计分析.结果 第二产程剖宫产产后出血、腹部切口愈合不良发生率明显高于第一产程剖宫产的孕妇,术中出血量也明显多于第一产程剖宫产的孕妇,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；第二产程剖宫产新生儿窒息、吸入综合征、颅内出血等并发症发生率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 第二产程剖宫产术后母婴并发症多,对母婴健康影响较大,完善产前检查,加强分娩期监测,及时处理产程异常,提高新生儿窒息抢救能力,减少母婴并发症的发生.
作者：翁海霞 刊期： 2011年第08期
目的 通过对26例伪膜性肠炎的临床分析,探讨其病因、诊断及防治措施.方法 回顾分析26例伪膜性肠炎的临床资料及抗生素应用情况.结果 所有患者均在使用广谱抗生素后发生,主要表现为腹泻、腹痛,部分患者出现发热等全身中毒症状,均行结肠镜检查,提示伪膜性肠炎.结论 伪膜性肠炎多在应用抗生素过程中发病,年龄大、病情重及外科手术患者为高危人群.根据病史、临床表现、内镜下表现可明确诊断,甲硝唑及万古霉素是有效药物.
作者：周福润；黄留业 刊期： 2011年第08期
目的 观察助阳通痹汤治疗间质性肺疾病(肺肾亏虚,寒瘀阻络型)的临床疗效.方法 40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组内服助阳通痹汤,对照组口服百令胶囊.结果 治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为55.00%.结论 助阳通痹汤具有较好的通经助阳,除湿通痹作用,临床疗效满意.
作者：赵东凯；王檀 刊期： 2011年第08期
目的 观察一次性输液器调节器的不同高度对回血的影响,探讨其理论依据,从而提高临床静脉穿刺成功率.方法 将40名合格志愿者随机分为A、B组,每组试验两种高度.把输液器的调速器放置离输液器终端接头四种不同高度,在不同高度下双手同时穿刺,记录回血情况.结果 A、B两组的回血率及回血长度随着调节器高度的增加而增加,且具有显著相关性.结论 一次性输液器调节器夹在远离调输液器终端接头时进行静脉穿刺,回血明显,能有效地提高静脉穿刺成功率.
作者：吴贵玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心肺运动试验中选择运动功率递增方案的方法.方法 根据年龄、性别、身高、体重、锻炼情况及合并基础疾病情况粗略选择运动方案进行心肺运动试验检查,根据初次试验所能达到的大负荷功率及所用时间结合达到无氧阈时间综合分析后,选择适当的功率递增方案,则其重复进行心肺运动试验检测,比较两次实验平均运动负荷时间、大负荷功率、公斤体重大摄氧量等参数.结果 根据初次运动后参数选择功率增加方案后较初次运动大负荷功率、公斤体重大摄氧量增加(P＜0.05),运动负荷时间数据离散度减小.结论 根据初次运动后参数选择功率增加方案所得心肺运动试验参数可以准确反映心肺功能情况.
作者：郭志勇；滕志涛；江慧迪；孙杏云；苗译文 刊期： 2011年第08期
目的 研究乳癖宁合剂的制备方法及质量控制.方法 采用水提浓缩法制备,从制剂的性状、pH值、相对浓度、鉴别、微生物限度和稳定性考察等方面进行质量控制.结果 建立了乳癖宁合剂的制备方法和质量标准.结论 乳癖宁合剂处方合理,质量稳定,制备工艺可行.
作者：傅建邦；聂建军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨Streamlined Liner of the Pharynx Airway(SLIPA)喉罩在全身麻醉气道管理中的应用.方法 选择ASA Ⅰ -Ⅲ级,无困难气道的择期全麻手术的成年患者60例,随机分为SLIPA组(S组)和气管导管组(T组),每组30例.所有患者均以咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行全麻诱导后行SLIPA喉罩或气管导管插管,建立人工气道后行机械通气,设定通气潮气量为8mL/kg,频率为12次/min,吸呼比为1∶2.术中持续输注丙泊酚4- 2mg/(kg.h)、瑞芬太尼20 - 5μg/(kg.h)维持麻醉,每30min静注0.04mg/kg的维库溴铵.记录建立人工气道的平均时间、全麻诱导后建立人工气道前以及建立人工气道后1 min、10min、30min时的MAP,HR,SpO2,气道压(Kpa)值,以及拔除人工气道后1min时MAP,HR,SpO2值.并随访记录患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生情况.结果 SLIPA喉罩在建立和拔除人工气道时MAP及HR较气管插管组稳定(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩使用方便,安全性高,可安全的运用于平卧位手术全身麻醉中建立人工气道.
作者：赵立福；顾其军 刊期： 2011年第08期
护理工作是一项重要的工作,是直接服务与病人的一项艰巨而辛苦的工作.护理工作的好坏直接关系到医疗的效果,同时也是考验一个人的细心、耐心、爱心、和责任心的工作.也是关系到每个生命能否在你的”四心”护理中得到平安的延续,作为一名老护士,今天和大家共同探讨我二十九年来的护理体会.
作者：于娟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨液基细胞学检测(TCT DNA定量)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 我院从2006 -2010年对502例妇女行宫颈TCT和DNA定量和阴道镜检查,以活检病理学诊断为金标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析.结果 本组502例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示:宫颈上皮内癌变- I(CIN -I)40例,CINII 15例,CINⅢ 11例,宫颈癌8例.阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93.51%,特异性为97.40%,漏诊率1.00%.宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58.44%,特异性为96.45%,漏诊率6.40%.联合宫颈TCT DNA定量和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96.10%,特异性为98.82%,漏诊率0.60%.结论 阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT+ DNA定量,联合宫颈TCT DNA定量和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检查率.
作者：卢云霞 刊期： 2011年第08期
预防手术室职业危险因素能够有效减少手术室相关感染,保障手术室护士身心健康.
作者：刘杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理干预对癫痫伴发抑郁患者的影响.方法 将54例癫痫伴发抑郁的患者随机分为心理治疗组和对照组,每组27例,经过Zung氏抑郁自评量表SDS和生活质量评分表SF - 36评定进行临床分析,两组均给予常规基础治疗,根据存在问题,治疗组除基础治疗外再给予两周的心理干预.结果 经过心理干预,Zung氏抑郁自评表SDS和SF - 36生活质量评分表结果显示,心理干预组患者在抑郁程度上明显低于对照组,二者之间存在显著差异(P＜0.05),生活质量明显高于对照组(P＜0.01).结论 通过心理干预明显地降低癫痫伴抑郁患者的抑郁程度,提高患者的生活质量.
作者：刘巍；李静；蒋英超；王丽国 刊期： 2011年第08期
目的 观察及其早期干预治疗对脑卒中后抑郁(PSD)神经功能缺损康复的影响.方法 将78例PSD患者例随机分为综合干预治疗组和对照组,治疗组给予心理干预,抗抑郁药氟西汀胶囊20mg,1次/天.治疗期间未用其他抗抑郁药物.对照组不给予心理干预,不使用任何抗抑郁药物.两组均同时进行脑卒中常规治疗,观察期为8周.对所有患者在治疗前和治疗后4,8周分别进行HAMD、CSS神经功能缺损评分.结果 治疗组在治疗后HAMD评分、CSS评分均显著低于对照组(P＜0.01),在治疗后第4、8周末明显低于治疗前(P＜0.01).结论 早期抗抑郁治疗有助于PSD的改善和神经功能缺损的恢复.
作者：凌波 刊期： 2011年第08期
目的 总结20例长期膀胱造瘘病人及其家属的健康教育方法及效果.方法 对20例长期膀胱造瘘患者及家属进行全程健康指导,包括住院期间,带管出院期间,复诊时.结果 护理干预对提高患者自护能力及改善生活质量有重要意义.结论 对长期膀胱造瘘患者及其家属进行全程护理干预,可明显提高患者生活质量,提高满意度.
作者：喻兰；李小红 刊期： 2011年第08期
目的 研究128层螺旋CT冠脉血管成像对冠状动脉病变的诊断价值.方法 回顾性分析2010年3月～2011年8月我院心内科临床拟诊为冠心痛88例患者进行冠脉CT血管成像(CTA),其中36例行冠脉造影(CAG)结果进行对比分析.结果 88例患者共有47例(53.41%)94支冠脉血管狭窄,30例(34.9%)冠脉钙化病变,42例(47.72%)冠脉血管心肌桥,36例行冠脉造影(CAG)进行对比分析冠脉狭窄程度有34例结果相符,符合率为94.44%.结论 128层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变、钙化病变、心肌桥有较高的诊断价值.
作者：尤忠一；许绍奇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前后路径内固定手术治疗胸腰段椎体结核的临床疗效.方法 选取我院2007年9月～2010年8月收治的40例腰胸段椎体结核患者的临床资料,分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组患者采用前路内固定术,对照组患者采用后路内固定术,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及功能恢复情况.结果 经后路径内固定手术治疗胸腰段结核手术时间短、术中出血量少,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后路径内固定手术时间短、术中出血量少,前路径内固定手术时间长、术中出血量大,病灶清除后需要植骨恢复高度,结核处于静止期,脊髓压迫有截瘫的患者,在临床工作中根据患者的病情考虑手术入路,减轻患者的痛苦.
作者：张连平 刊期： 2011年第08期
通腑健脏法是在民间验方“通腑健脏越冬西瓜汁”基础上研发而来,已有科研课题支撑,我院《复方通腑健脏煎剂治疗慢性肾功能衰竭临床研究》已获得河北省保定市2008年度科技进步一等奖,并收载于“国家中医药管理局机关服务局”主办的《国医年鉴》2010年总第二卷.它集医疗、护理,中西医药结合,内外治结合于一体,是医、护、患共同关注病人健康,提高生存质量,延缓肾衰发展的特色疗法.
作者：徐子彦 刊期： 2011年第08期
目的 观察松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗女性更年期高血压疗效.方法 选择我院女性更年期高血压患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组患者给予左旋氨氯地平5mg/d,晨7时顿服；治疗组在此基础上给予松龄血脉康胶囊2粒/次,3次/d,疗程8周.记录每日血压变化和自觉情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量及不良反应.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(p＜0.05).治疗前后两组患者收缩压、舒张压间差异均有非常显著性意义(p＜0.01),治疗后两组患者血压间差异亦均有显著性意义(p＜0.05)；且治疗组患者健康愉快感、躯体症状、睡眠情况、工作表现、生活满意度等生活质量方面均较对照组明显改善.结论 左旋氨氯地平联用松龄血脉康胶囊治疗女性更年期高血压疗效确切、安全,无明显不良反应,在有效降压的同时,且能改善患者情绪症状、睡眠情况、工作状态等生活质量.
作者：姜威锋；王立旗；霍本良 刊期： 2011年第08期
已被科学界广泛接受的概念是:肿瘤是一种干细胞疾病,包括结直肠癌.几年前普遍的观念是在所有肿瘤里的新生细胞都具有肿瘤性增生的能力,但是近来的证据提示了一个可能性:这样的功能仅限于一小撮肿瘤起始细胞,也称为肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs).所以,恶性肿瘤的构成方式是分等级的,其中CSCs能产生更多分化了的肿瘤细胞.CSCs具有高度的ATP连接盒(ABC)转运子和抗凋亡分子,激活的DNA -修复,缓慢的复制能力,并能产生生长因子从而赋予肿瘤具有耐受抗肿瘤药物治疗的能力.
作者：漏德宝；陈志华 刊期： 2011年第08期
目的 观察舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和不良反应.方法 将择期重度妊高症剖宫产术患者随机分为A组(舒芬太尼组)、B组(吗啡组)和C组(对照组),每组40例.镇痛药液为:A组0.125%罗哌卡因+0.005%舒芬太尼,B组0.125%罗哌卡因+0.0001%吗啡,C组0.125%罗哌卡因,均采用负荷量+持续剂量给药模式.结果 镇痛效应:VA S评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组(P＜0.01)；恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 舒芬太尼用于重度妊高征剖宫产术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡.
作者：叶玉萍；刘涌；付晖；武建 刊期： 2011年第08期
随着中国经济持续发展,人民生活水平迅速提高和生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增加,因而,糖尿病的健康教育是糖尿病诊疗防治的关键,它的重要性已经被越来越多的人所认识、所重视.在专家门诊对前来就诊的患者和家属实施健康教育显得尤为重要,旨在提高患者对糖尿病相关知识水平,提高药物治疗效果.
作者：黄平华 刊期： 2011年第08期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
