施银
针灸推拿专业是祖国医学非常具有特色的、操作性极强的专业,而针灸推拿技术操作的实现又是以人体解剖知识为基础的.传统的解剖学教学方法和模式不能突出针灸推拿专业的特点[1],更不能有针对性的对学生学习针灸推拿课程提供有效的帮助.我院解剖教研室针对针灸推拿专业特点,从教学计划、教学大纲、教学内容和教学手段几方面进行了改革,初步取得成绩.
作者：马静 刊期： 2011年第09期
目的 观察红霉素与不同pH值葡萄糖液体配伍治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应.方法 181例患儿随机分为治疗组110例和对照组71例,治疗组采用红霉素与加入碳酸氢钠的葡萄糖液体配伍治疗儿童支原体肺炎,对照组采用红霉素与单纯葡萄糖配伍.结果 治疗组较对照组在退热、减轻咳嗽及肺部阴影减轻等方面有明显效果,P均＜0.05.在两组患儿不良反应的比较中,治疗组患儿的血管疼痛及胃肠道反应较对照组亦明显减轻或减少,两组比较P均＜0.05.结论 红霉素与弱碱性葡萄糖液体配伍治疗儿童支原体肺炎临床疗效好,且不良反应少.
作者：马立吉 刊期： 2011年第09期
1临床资料患者,侯××,男性,63岁,主因突发腹痛、双下肢麻木、无力伴二便费力1天于2010年9月20日人院.患者2010年9月19日16:00走路时突然出现腹痛、腰痛,随后出现双下肢麻木、酸痛及无力,不能行走,继之出现出汗、胸闷、呼吸困难,伴二便费力,既往有高血压病史3年,坚持服用卡托普利,25 mg,2次/d,血压控制在150/80mmHg左右.查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,律齐,血压140/90mmHg,双肺呼吸音清,无干、湿性罗音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肠鸣音4- 5/min.
作者：韩桂新；刘岳飞 刊期： 2011年第09期
目的 分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗.方法 结合文献,总结2002 -2010.6年收治的63例右位心病例资料,对其主要的合并畸形,诊断方法及其中9例外科治疗手术方法、效果进行总结.结果 右位心常合并多种心内畸形,43例先天性镜面右位心中20例存在心内畸形,常见合并畸形为完全性大动脉转位,其次为室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损、单心室等；20例先天性右旋心中19例存在心内畸形,以大动脉转位、室间隔缺损多见.63例均依靠胸部X线检查、心电图及超声心动图明确诊断.手术9例术后诊断与超声诊断完全一致,均存活.其中5例合并简单畸形,通过手术得到解剖矫治,心功能1级,效果好；4例合并复杂畸形,3例行根治术后心功能1～2级,1例行姑息性手术,生活质量明显改善,效果满意.结论 先天性镜面右位心合并心脏畸形的诊断需要结合辅助检查结果确诊,超声心动图可作为右位心诊断的首选或筛选方法,X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助.镜向右位心的心电图有特征性改变.右位心未合并心内畸形无需特殊处理;合并心内畸形应根据解剖和病理生理情况选择手术治疗.
作者：陈宏伟；谢纳新；张志孟；孙学军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性脑梗死与血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fg)水平的相关性.方法 纳入急性脑梗死患者92例,分别采用免疫比浊法与凝固法检测血浆Lp(a)及Fg水平,同时收集78例健康体检者作为对照组.用二项Logistic回归分析急性脑梗死与Lp(a)及Fg水平的相关性.绘制接受者工作特征(ROC)曲线,通过计算约登指数确定Lp(a)及Fg的佳诊断界值.用有序Logistic回归评价患者Lp(a)及Fg水平与疾病严重程度的相关性.结果 二项Logstic回归分析显示,急性脑梗死与Lp(a)及Fg水平显著相关(分别OR=1.002,95% CI 1.000～1.004,P=0.021;OR=3.974,95% CI 2.331 ～6.775,P=0.000).ROC曲线显示,Lp(a)与Fg水平对脑梗死诊断的分辨度良好(分别曲线下面积0.751,95% CI 0.676～0.825,P=0.000;曲线下面积0.798,95% CI0.732 ～0.863,P=0.000).Lp(a)的佳诊断界值为303.5mg/L(敏感度63%、特异度82.1%),Fg的佳诊断界值为3.455g/L(敏感度63%、特异度84.6%).有序Logistic回归分析显示:患者血浆Lp(a)及Fg水平越高,病情趋向于严重的概率越大,回归系数均有统计学意义(均P＜0.01).结论 血浆LP(a)及Fg水平是急性脑梗死的危险因素,并且可以作为辅助诊断及判断疾病严重程度的指标之一.
作者：张捷；陈海亮；张俊 刊期： 2011年第09期
目的 探讨第一肝门阻断与半肝血流阻断在肝切除术中的优点与缺点,为临床行肝切除术选择血流阻断方法提供参考.方法 将病人分为两组:第一肝门阻断组( Pringle,n=35)及半肝血流阻断组(HVC,n=24),比较两组病人的手术时间、术中出血量、术前及术后1、4、7天血清白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及并发症的发生.结果 Pringle组与HVC组比较,Pringle组手术时间明显缩短(P＜0.05),术后白蛋白明显低于HVC组(P＜0.05),总胆红素及谷丙转氨酶明显高于HVC组(P＜0.05).结论 半肝血流阻断较第一肝门阻断操作相对复杂,但肝功能损伤较轻,术后恢复快.
作者：吴绍峰；俞可克；甄茂川；黄学峰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨宫颈妊娠早期诊断、甲氨蝶呤(MTX)联合宫颈搔刮术保守治疗的临床意义.方法 回顾性分析我院1998年1月至2010年6月间收治的12例宫颈妊娠的临床资料.结果 12例患者有9例是在早孕检查时诊断宫颈妊娠而采取了主动干预措施,2例患者是在外行刮宫术中大出血而诊断宫颈妊娠,1例患者孕期不规则少量出血、孕11周时突发大出血而到医院抢救治疗.结论 妇科检查及B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,主动干预治疗比被动抢救治疗效果好,药物联合保守治疗是安全可靠的方法.
作者：龚钿；徐曦；赵红利 刊期： 2011年第09期
目的 观察综合疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 根据患者椎管内外情况采用针灸、按摩、牵引、硬膜外神经阻滞、针刀、温银针松解术、臭氧髓核溶解、PLDD治疗等综合治疗腰椎间盘突出症例.结果 总有效率196例,占98%.无效4例,占2%.结论 综合治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效.
作者：宋彤；崔爽 刊期： 2011年第09期
目的 时比维拉帕米和心律平对阵发性室上性心动过速( PSVT)的治疗效果及各自的不良反应.方法 对我院急诊的68例阵发性室上性心动过速病例随机分成维拉帕米和心律平治疗组,心律平组给予心律平35mg～140mg静注,维拉帕米组给予异搏定5mg～10mg静注.结果 心律平和维拉帕米对阵发性室上性的治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),不良作用维拉帕米较心律平高.结论 PSVT应首选心律平,维拉帕米可作为一线药物,须注意其副作用.
作者：张权孝；王伟；张建庆 刊期： 2011年第09期
目的 通过对脑出血合并上消化道出血的护理,探索佳护理方法和途径.方法 通过对94例脑出血合并上消化道出血患者的病情严密观察,进行药物治疗、饮食护理、心理护理及预防各种并发症的护理.结果 有效地控制了病情发展,消化道出血停止,未再出血现象.结论 脑出血合并上消化道出血是临床上常见的严重并发症,采用预见性和针对性护理,早发现、早治疗、早护理,可有效减少并发症与死亡率、缩短病程、提高生存质量的重要手段.
作者：刘云爱 刊期： 2011年第09期
目的 探讨护理配合在人工股骨头置换术中的重要意义.方法 对36例人工股骨头置换患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备、假体及其工具的熟悉,术中合理摆放体位及保暖,维持静脉通路,合理使用高频电刀.严格无菌技术操作规程,紧密配合,准确传递器械及工具.结果 患者合作,手术过程顺利,术后恢复良好.结论 术前充分的准备,术中无菌技术的严格要求,护士高度的责任心及娴熟护理配合是手术成功的关键.
作者：潘雪燕；杨宜萍 刊期： 2011年第09期
目的 试图查明该起手足口病疫情暴发的原因及通过对该起疫情的调查处理,为今后规范处置手足口病疫情提供范例.方法 采用流行病学的原理和方法对该起手足口病疫情的暴发情况进行调查分析.结果 截止6月7日,共发生手足口病病例5例,均为2～3岁年龄组儿童,罹患率为12.2%.结论 幼儿园晨检不严格、园内及周边卫生条件较差、师生无良好的卫生习惯可能是造成这起手足口病疫情暴发的主要原因.出现疫情后立即隔离传染源,及时采取关班关园措施,开窗通风、严格落实消毒是控制手足口病疫情暴发的有效措施.
作者：周长滨 刊期： 2011年第09期
目的 报道足底内侧皮瓣的解剖特点及修复足跟负重区缺损的应用效果.方法 通过16侧成人足内侧区血管神经解剖学研究,发现足内侧区存在内踝前动脉、跗内侧动脉和足底内侧动脉浅支及深支的内侧支多源性供血及神经分布.临床修复足部负重区创面22例.结果 术后皮瓣全部成活.随访6个月～2年,皮瓣感觉良好,外形满意,无溃疡现象,足及足趾活动功能良好.结论足内侧皮瓣血供具有多源性,不牺牲主要血管,质韧耐磨,能恢复较好的感觉,是修复足跟负重区皮肤组织缺损的理想皮瓣.
作者：黄智勇；赵敦旭 刊期： 2011年第09期
目的 探讨艾司唑仑片治疗神经性耳鸣的临床作用.方法 将我科2010年1～6月就诊的76例神经性耳鸣患者分为观察组40例和对照组36例,观察组在营养神经、改善微循环及抗焦虑治疗的基础上加服艾司唑仑片1～2mg,持续治疗2个疗程,7d为1个疗程.结果 观察组总有效率80% (32/40)显著高于对照组66.7% (24/36),P＜0.05.结论 营养神经、改善微循环并发挥艾司唑仑镇静、抗焦虑的药理作用,可有效促进神经性耳鸣患者的康复.
作者：耿新宇 刊期： 2011年第09期
故障现象:机器扫描病人时,突然在左面的显示器上冒出一个对话框,提示机器可以正常扫描,但是不能够正常重建.分析和维修过程:看到这个错误以后尝试了扫描程序,扫描一切正常,可是图像一直没有出来.查看错误日志,说图像重建错误.试着关机重启,重启后上次扫描没有出来的图像陆续被重建出来.这时试着进行扫描程序一切正常,而后做了几十个病人后机器还是一切正常.
作者：时国俊；刘映祥 刊期： 2011年第09期
目的 评价术前服用非那雄胺对前列腺经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度(microvascular density,MVD)的影响.方法 160例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,术前服用非那雄胺5mg/d,2周的45例患者为A组；4周的52例患者为B组.术前未服用非那雄胺的63例患者为对照组,记录TURP前列腺切除重量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织微血管密度(MVD).结果 A组中,前列腺体积在40～80mL者,与同体积对照组相比,术中出血量,平均切除1g前列腺组织失血量,前列腺微血管密度小于对照组,差别有显著性意义(P＜0.05).而前列腺体积＞80mL者,差别无显著性意义(P＞0.05)；B组中,与对照组相比,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 前列腺体积在40～80mL者,术前应用非那雄胺2周即可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度,应用4周,疗效更加明显.前列腺体积＞ 80mL者,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度.
作者：崔军；宋永胜 刊期： 2011年第09期
目的 探讨无创正压通气在治疗急性呼吸衰竭急诊时的治疗效果和对症状改善的应用价值.方法 对我院收治的132例急性呼吸衰竭患者,治疗组67例采用无创正压通气治疗,对照组65例采用气道湿化、体位引流治疗.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),症状缓解时间比较,治疗组明显短于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗后PaCO2、Pa02比较中,治疗组明显优于对照组(P＜0.0l),心率、呼吸次数比较中,两组无明显差异,无统计学意义(P＞0.01).结论 无创正压通气可有效改善肺部通气症状和呼吸功能,是有效缓解急性呼吸衰竭急诊的有效方法,
作者：马睿 刊期： 2011年第09期
饮食营养与人的健康有密切的关系,对神经外科手术前后的患者更为重要[1],手术前后由于创伤、失血、感染、麻醉、禁食、频繁呕吐等原因,常常发生代谢紊乱,水电解质平衡失调,贫血,营养不良等,这些变化能妨碍组织愈合,对患者的全身代谢,病情转归,预后都有直接的影响.
作者：王秋阁 刊期： 2011年第09期
目的 探讨Mst1基因与肾癌的相关性及其表达增高对肾癌细胞凋亡、增殖能力的影响.方法 荧光定量PCR检测47例肾癌及相应的癌旁正常组织中Mst1基因的表达；真核表达载体pcDNA3.1 - Mst1转染769 -P细胞;western检测转染后Mst1基因的表达；MTT法测定细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果Mst1基因在肾癌组织中表达明显下调；成功构建重组载体；转染后Mst1基因表达增强明显,凋亡明显升高,增殖能力明显下降(P＜0.05).结论 Mst1基因的表达异常与肾癌的发生相关,是肾癌潜在的肿瘤抑制基因,其表达增高能够抑制肿瘤细胞的增殖并促进细胞凋亡.
作者：张辉；崔军；尚超；宋永胜 刊期： 2011年第09期
干燥性闭塞性龟头炎(Balanitis Xerotica Obliterans)简称BXO,是一种目前病因不明的常累及男性包皮、龟头和尿道外口的疾病,我科诊治过1例,现报道如下.1病例介绍患者,男,19岁,战士.因外生殖器皮肤黏膜变白1年伴尿线细2个月,于2007年5月来我科就诊.自幼包皮过长,未行治疗.近1年来,无明显诱因出现龟头处扁平如芝麻大小的淡红色丘疹,包皮逐渐变硬,不能退缩,颜色暗红、脱屑,近两个月参加集训后,发现排尿不畅,尿线细,射程短,局部无疼痛及瘙痒,无尿频,尿急,尿痛.
作者：马莉 刊期： 2011年第09期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
