王秋阁
目的 探讨急性脑梗死与血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fg)水平的相关性.方法 纳入急性脑梗死患者92例,分别采用免疫比浊法与凝固法检测血浆Lp(a)及Fg水平,同时收集78例健康体检者作为对照组.用二项Logistic回归分析急性脑梗死与Lp(a)及Fg水平的相关性.绘制接受者工作特征(ROC)曲线,通过计算约登指数确定Lp(a)及Fg的佳诊断界值.用有序Logistic回归评价患者Lp(a)及Fg水平与疾病严重程度的相关性.结果 二项Logstic回归分析显示,急性脑梗死与Lp(a)及Fg水平显著相关(分别OR=1.002,95% CI 1.000～1.004,P=0.021;OR=3.974,95% CI 2.331 ～6.775,P=0.000).ROC曲线显示,Lp(a)与Fg水平对脑梗死诊断的分辨度良好(分别曲线下面积0.751,95% CI 0.676～0.825,P=0.000;曲线下面积0.798,95% CI0.732 ～0.863,P=0.000).Lp(a)的佳诊断界值为303.5mg/L(敏感度63%、特异度82.1%),Fg的佳诊断界值为3.455g/L(敏感度63%、特异度84.6%).有序Logistic回归分析显示:患者血浆Lp(a)及Fg水平越高,病情趋向于严重的概率越大,回归系数均有统计学意义(均P＜0.01).结论 血浆LP(a)及Fg水平是急性脑梗死的危险因素,并且可以作为辅助诊断及判断疾病严重程度的指标之一.
作者：张捷；陈海亮；张俊 刊期： 2011年第09期
焦虑症和抑郁症患者都不同程度存在睡眠障碍[1],睡眠脑电图特征分析发现二者既有相同之处,也各有其独特之处[2],但日两种疾病患者在睡眠障碍的主观感受上是否存在差异,尚未见报道,本文通过对焦虑症和抑郁症患者睡眠状况自评量表的比较分析,对这一问题作一探讨.
作者：何梅；周朝当 刊期： 2011年第09期
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)切除消化道平坦型及黏膜下肿瘤治疗的效果、并发症.方法 采用内镜下剥离切除术治疗280例黏膜平坦型病变和黏膜下肿物患者,用特殊电刀剥离、切除病变,并及时止血.结果 280例患者顺利一次性完全切除,无穿孔、大出血及梗阻,3个月后,280例患者复查胃镜显示创面已愈合,未见复发.结论 内镜黏膜下剥离术切除消化道黏膜平坦型病变及黏膜下肿瘤可行、有效,切除病灶完整.
作者：黄云锦；孟岩 刊期： 2011年第09期
目的 总结影像学(超声、CT、MRI)新技术在常见弥漫性肝病中的表现.方法 收集国内外相关文献,总结影像学新技术在常见弥漫性肝病中的应用及研究进展.结果 超声造影及CT灌注不仅较好的反映弥漫性肝痛的形态变化,还可显示生理功能的改变,磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)能从分子水平来反映肝细胞的代谢情况,超声和MRI的弹性成像使影像触诊成为了可能,从而为这类疾病的诊疗评估提供了定性和定量的信息.结论 影像学新技术在常见弥漫性肝病的诊断及严重程度评价中具有重要意义及良好的应用前景.
作者：刘玉蕾；曹军英；张筠 刊期： 2011年第09期
调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted factor,RANTES),来源广泛,多数组织在炎性因子IL - 1β或TNF -α的刺激下可释放RANTES,RANTES由CD8+T细胞、上皮细胞、成纤维细胞和血小板分泌,具有多种不同的生物学功能.它不仅对多种细胞有趋化作用,还可以强烈的激活淋巴细胞,参与炎症反应的发生,调节细胞的生长和分化,参与HIV的感染等.
作者：段梅 刊期： 2011年第09期
目的 观察有机磷农药中毒并发中间综合征的临床变化总结其病情观察,护理措施和注意事项.方法 选择2008年1月～2010年7月我院收治的有机磷农药中毒并发中间综合征13例,按照患者的病情状况均给予呼吸机机械呼吸根据病情和分期不同给予相应的护理措施,观察患者的临床转归.结果 入选的13例患者中死亡1例,病死率7.69%,治愈率92.31%.结论积极正确的病情观察及护理措施是有机磷农药中毒并发中间综合征患者抢救成功的首要条件.
作者：施银 刊期： 2011年第09期
目的 观察清宣止咳汤治疗慢性咳嗽(脾经伏火型)的临床疗效.方法 70例确诊为慢性咳嗽(脾经伏火型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组内服清宣止咳汤,对照组口服强力枇杷露,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率82.85%,对照组为57.14%.结论 清宣止咳汤具有良好的止咳作用,临床疗效满意.
作者：赵东凯；王檀 刊期： 2011年第09期
饮食营养与人的健康有密切的关系,对神经外科手术前后的患者更为重要[1],手术前后由于创伤、失血、感染、麻醉、禁食、频繁呕吐等原因,常常发生代谢紊乱,水电解质平衡失调,贫血,营养不良等,这些变化能妨碍组织愈合,对患者的全身代谢,病情转归,预后都有直接的影响.
作者：王秋阁 刊期： 2011年第09期
目的 评价术前服用非那雄胺对前列腺经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度(microvascular density,MVD)的影响.方法 160例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,术前服用非那雄胺5mg/d,2周的45例患者为A组；4周的52例患者为B组.术前未服用非那雄胺的63例患者为对照组,记录TURP前列腺切除重量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织微血管密度(MVD).结果 A组中,前列腺体积在40～80mL者,与同体积对照组相比,术中出血量,平均切除1g前列腺组织失血量,前列腺微血管密度小于对照组,差别有显著性意义(P＜0.05).而前列腺体积＞80mL者,差别无显著性意义(P＞0.05)；B组中,与对照组相比,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 前列腺体积在40～80mL者,术前应用非那雄胺2周即可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度,应用4周,疗效更加明显.前列腺体积＞ 80mL者,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度.
作者：崔军；宋永胜 刊期： 2011年第09期
目的 试图查明该起手足口病疫情暴发的原因及通过对该起疫情的调查处理,为今后规范处置手足口病疫情提供范例.方法 采用流行病学的原理和方法对该起手足口病疫情的暴发情况进行调查分析.结果 截止6月7日,共发生手足口病病例5例,均为2～3岁年龄组儿童,罹患率为12.2%.结论 幼儿园晨检不严格、园内及周边卫生条件较差、师生无良好的卫生习惯可能是造成这起手足口病疫情暴发的主要原因.出现疫情后立即隔离传染源,及时采取关班关园措施,开窗通风、严格落实消毒是控制手足口病疫情暴发的有效措施.
作者：周长滨 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠期糖尿病的护理体会.方法 将我院30例妊娠期糖尿病患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 30例患者均顺利分娩,均未发生感染以及严重并发症.结论 对妊娠期糖尿病患者采取积极有效的护理措施,严密监测血糖的变化,控制血糖的稳定,对保证胎儿正常发育、预防和减少母婴并发症的发生具有重要意义.
作者：何淑芬 刊期： 2011年第09期
目的 探讨隐性乳腺癌的临床病理状态、肿瘤标志物表达、治疗方法及预后的相关性.方法 215例隐性乳腺癌患者病例,均行腋淋巴结活检,病理证实为淋巴结转移性腺癌.采用免疫组化SP法进行M4G3、ER、PR、HER2、p53检测.结果 215例病例中188例对淋巴结转移癌标本行M4G3检测,阳性率为98.4%,M4G3是诊断隐性乳腺癌较特异性单抗.术后病理检查中,乳腺内原发癌灶总检出率为63% (115/184).ER的表达情况、软组织浸润情况、有无新辅助化疗是影响隐性乳腺癌预后的主要因素.临床改良根治术与根治术疗效无差别.结论 对隐性乳腺癌M4G3检测阳性高度提示来源于乳腺.全乳腺次连续大切片是检查隐性乳腺癌原发灶的好方法,隐性乳腺癌患者可以改良根治术取代根治术,提高患者生活质量.
作者：肖元廷；李媛 刊期： 2011年第09期
本文论述了麻醉学专业本科教学中创新思维培养的必要性及迫切性.结合我校实际,根据麻醉专业对学生培养目标的要求,以麻醉本科专业五年制学生创新实验教学内客为基本框架,建立相应的创新型实验教学模式,包括自主性设计实验、多元化教学模式、多媒体实验教学、开放性实验室使用、模拟教学等的运用.时实验教学中发散思维的培养、探索思维的培养、完成力的培养和建立具有创新氛围的实验环境等问题进行了探讨.既丰富了本专业的教学手段,使学生实践能力、创新意识与创新能力逐步提高,也初步指明了今后专业教学的改革方向.
作者：金文香；黄焕森；邓玉萍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑出血患者的护理要点.方法 对75例脑出血患者重点加强急救抢救能力,严密观察病情变化,预防并发症,早期进行功能锻炼.结果 75例脑出血患者治愈、好转62例,总有效率83%.结论 脑出血患者早期进行功能锻炼可有效地防止并发症的发生,减少病死率和致残率,对疾病的恢复起重要的作用.
作者：侯全红；赵福娟 刊期： 2011年第09期
针灸推拿专业是祖国医学非常具有特色的、操作性极强的专业,而针灸推拿技术操作的实现又是以人体解剖知识为基础的.传统的解剖学教学方法和模式不能突出针灸推拿专业的特点[1],更不能有针对性的对学生学习针灸推拿课程提供有效的帮助.我院解剖教研室针对针灸推拿专业特点,从教学计划、教学大纲、教学内容和教学手段几方面进行了改革,初步取得成绩.
作者：马静 刊期： 2011年第09期
故障现象:机器扫描病人时,突然在左面的显示器上冒出一个对话框,提示机器可以正常扫描,但是不能够正常重建.分析和维修过程:看到这个错误以后尝试了扫描程序,扫描一切正常,可是图像一直没有出来.查看错误日志,说图像重建错误.试着关机重启,重启后上次扫描没有出来的图像陆续被重建出来.这时试着进行扫描程序一切正常,而后做了几十个病人后机器还是一切正常.
作者：时国俊；刘映祥 刊期： 2011年第09期
目的 评价经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法 2010年1月～2011年7月,对48例前列腺增生伴膀胱结石患者同期采用气压弹道碎石或超声碎石取石联合经尿道前列腺电切术进行治疗.结果 48例均一次手术成功,膀胱结石均一次性清除,总手术时间55 ～ 145min,平均(78.6±10.6) min,其中膀胱结石清除时间为12～45min,平均(26±4.3) min;术中无膀胱破裂、严重失血、TUR综合征等严重并发症发生；术后4 ～7d拔除导尿管,其中46例排尿通畅,大尿流率(Qmax)＞15 mL/s;2例排尿不畅(Qmax ＜6mL/s),术前尿动力学检查显示与膀胱逼尿肌功能减退有关,术中给予膀胱造瘘、术后行膀胱训练2个月后排尿通畅.IPSS评分由术前平均(27.8±4.0)分下降至术后(7.4±3.1)分,生活质量评分(QOL)由术前平均(5.2±0.7)分下降至(2.0±0.5)分,大尿流率(Qmax)由术前平均(4.8±3.3)mL/s上升至(18.8±3.6)mL/s.术后随访2～18个月,患者均排尿通畅,无结石复发.结论 TURP联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,结石清除率高,碎石时间短,术后并发症少.具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,不受结石成分限制,是微创治疗BPH合并膀胱结石的理想方法.
作者：李明；吴斌；宋永胜；卜仁戈；殷波 刊期： 2011年第09期
目的 观察康复治疗在骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和脊柱后凸成形术(kyphoplasty,PKP)中的作用.方法 自2010年3月至2011年2月收集OVCF患者PVP和PKP手术74例共125椎,随机分为对照组和康复组2组各37例.对照组行PVP或PKP手术,康复组则在时照组的基础上增加系统的康复治疗.结果 74例患者治疗后疼痛均有明显缓解,日常生活活动能力显著提高,术前、术后VAS评分、FIM评分均有显著性差异(P＜0.05),其中康复组的长远疗效更优(P＜0.05).结论 康复治疗能显著的增加PVP、PKP手术对OVCF患者的疗效,值得临床推广.
作者：高鹏；李月霞；王志；蒋明江；罗郁；杨涛 刊期： 2011年第09期
目的 探讨护理配合在人工股骨头置换术中的重要意义.方法 对36例人工股骨头置换患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备、假体及其工具的熟悉,术中合理摆放体位及保暖,维持静脉通路,合理使用高频电刀.严格无菌技术操作规程,紧密配合,准确传递器械及工具.结果 患者合作,手术过程顺利,术后恢复良好.结论 术前充分的准备,术中无菌技术的严格要求,护士高度的责任心及娴熟护理配合是手术成功的关键.
作者：潘雪燕；杨宜萍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用腹腔镜剔除卵巢良性肿瘤的疗效.方法 将我院2010年1月至2011年6月间住院治疗的98例卵巢良性肿瘤患者,分为腹腔镜组和开腹组,比较两组手术效果及手术并发症等.结果 腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无显著性意义(P＞0.05),腹腔镜组术中出血量、术后发热、使用镇痛剂例数、肛门排气时间、术后平均住院日均明显少于开腹组(P＜0.01).结论 腹腔镜对机体环境干扰小,手术中出血量少,术后恢复快,值得推广.
作者：冯相珍 刊期： 2011年第09期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
