侯全红；赵福娟
目的 观察康复治疗在骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和脊柱后凸成形术(kyphoplasty,PKP)中的作用.方法 自2010年3月至2011年2月收集OVCF患者PVP和PKP手术74例共125椎,随机分为对照组和康复组2组各37例.对照组行PVP或PKP手术,康复组则在时照组的基础上增加系统的康复治疗.结果 74例患者治疗后疼痛均有明显缓解,日常生活活动能力显著提高,术前、术后VAS评分、FIM评分均有显著性差异(P＜0.05),其中康复组的长远疗效更优(P＜0.05).结论 康复治疗能显著的增加PVP、PKP手术对OVCF患者的疗效,值得临床推广.
作者：高鹏；李月霞；王志；蒋明江；罗郁；杨涛 刊期： 2011年第09期
干燥性闭塞性龟头炎(Balanitis Xerotica Obliterans)简称BXO,是一种目前病因不明的常累及男性包皮、龟头和尿道外口的疾病,我科诊治过1例,现报道如下.1病例介绍患者,男,19岁,战士.因外生殖器皮肤黏膜变白1年伴尿线细2个月,于2007年5月来我科就诊.自幼包皮过长,未行治疗.近1年来,无明显诱因出现龟头处扁平如芝麻大小的淡红色丘疹,包皮逐渐变硬,不能退缩,颜色暗红、脱屑,近两个月参加集训后,发现排尿不畅,尿线细,射程短,局部无疼痛及瘙痒,无尿频,尿急,尿痛.
作者：马莉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨第一肝门阻断与半肝血流阻断在肝切除术中的优点与缺点,为临床行肝切除术选择血流阻断方法提供参考.方法 将病人分为两组:第一肝门阻断组( Pringle,n=35)及半肝血流阻断组(HVC,n=24),比较两组病人的手术时间、术中出血量、术前及术后1、4、7天血清白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及并发症的发生.结果 Pringle组与HVC组比较,Pringle组手术时间明显缩短(P＜0.05),术后白蛋白明显低于HVC组(P＜0.05),总胆红素及谷丙转氨酶明显高于HVC组(P＜0.05).结论 半肝血流阻断较第一肝门阻断操作相对复杂,但肝功能损伤较轻,术后恢复快.
作者：吴绍峰；俞可克；甄茂川；黄学峰 刊期： 2011年第09期
针灸推拿专业是祖国医学非常具有特色的、操作性极强的专业,而针灸推拿技术操作的实现又是以人体解剖知识为基础的.传统的解剖学教学方法和模式不能突出针灸推拿专业的特点[1],更不能有针对性的对学生学习针灸推拿课程提供有效的帮助.我院解剖教研室针对针灸推拿专业特点,从教学计划、教学大纲、教学内容和教学手段几方面进行了改革,初步取得成绩.
作者：马静 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年人髋部骨折的手术治疗体会.方法 回顾性分析在我院接受手术治疗的75例老年人髋部骨折患者的临床疗效.结果 75例均手术成功,术后住院期间死亡1例,术后2年随访,根据Hrris综合评价结果为优47例,良21例,可6例,差0例；74例均能下地活动.结论 手术治疗老年髋部骨折能够取得良好疗效,有利于早期关节活动,提高患者的生存质量.
作者：朱欣阳；徐亚非 刊期： 2011年第09期
饮食营养与人的健康有密切的关系,对神经外科手术前后的患者更为重要[1],手术前后由于创伤、失血、感染、麻醉、禁食、频繁呕吐等原因,常常发生代谢紊乱,水电解质平衡失调,贫血,营养不良等,这些变化能妨碍组织愈合,对患者的全身代谢,病情转归,预后都有直接的影响.
作者：王秋阁 刊期： 2011年第09期
目的 探讨无创正压通气在治疗急性呼吸衰竭急诊时的治疗效果和对症状改善的应用价值.方法 对我院收治的132例急性呼吸衰竭患者,治疗组67例采用无创正压通气治疗,对照组65例采用气道湿化、体位引流治疗.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),症状缓解时间比较,治疗组明显短于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗后PaCO2、Pa02比较中,治疗组明显优于对照组(P＜0.0l),心率、呼吸次数比较中,两组无明显差异,无统计学意义(P＞0.01).结论 无创正压通气可有效改善肺部通气症状和呼吸功能,是有效缓解急性呼吸衰竭急诊的有效方法,
作者：马睿 刊期： 2011年第09期
目的 研究阿托伐他汀的早期应用对急性冠状动脉综合征患者的临床疗效.方法 将入选患者按奇数、偶数分为常规对照组23例和阿托伐他汀治疗组25例,治疗后进行疗效对比.结果 治疗两个疗程后,阿托伐他汀治疗组的TC、TG、hs - CRP及MMP -9浓度显著降低(均P＜0.05),但常规对照组治疗前后的上述指标无明显差异(P＞0.05).结论 早期应用阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者有良好的抗炎作用,并能有效的降低患者体内的血脂水平.
作者：刘建芳 刊期： 2011年第09期
丙型肝炎是一种全球分布的丙型肝炎病毒(HCV)引起的以肝损害为主的传染性疾病,因其预后差,约有50%以上的丙型肝炎病毒(HCV)感染者可发展为慢性肝炎,其中至少20%的病人可发展为肝硬化,15%可转移为肝癌.目前干扰素加利巴韦林是治疗的首选方案,但临床上对其完全有反应者仅占50%左右,且副作用大,费用高,停药易反跳.因此,近年来临床上对丙型肝炎的治疗进行了大量的中医中药方面探索并取得了一定的进展,我们设想在干扰素加利巴韦林治疗的基础上,联合祖国医学中医辩证施治,能取得更好的疗效.
作者：裴建红 刊期： 2011年第09期
近年来关于癌症起源于癌干细胞的理论得到进一步支持.癌干细胞即一小部分干细胞样具有自我修复能力的细胞.CD44 +/CD24 -的乳腺肿瘤细胞被证实是乳腺癌干细胞,这种肿瘤细胞能够在体外得以分离和培养,而且被证实是唯一具有能够在小鼠模型体内生成新的肿瘤,并且表现干细胞特点能力的细胞.乳腺癌干细胞存在于体内,并在体外得以培养,研究这类细胞的起源,哪些分子改变对它们有影响,以及它们与微环境之间的相互作用.阐明以上几点,对于发展新的治疗手段,改善乳腺癌患者的诊断及预后是很有必要的.
作者：王晖 刊期： 2011年第09期
目的 应用回顾性研究的方法对腭裂修补术后诊为腭咽闭合功能不全患者腭咽部侧位X线片测量并与健康对照组对比分析,观察软腭在形态学、运动能力以及腭帆提肌附着位置等方面的特点,进一步研究腭咽闭合不全的原因,为其诊断提供依据.方法 腭裂修补术后诊为腭咽闭合功能不全患者4例和正常健康对照组4例进行腭咽部侧位动态摄影(每例摄静止及发“表”音像各1张)进行测量分析.结果 腭裂术后组的软腭相对长度较对照组短,患者的腭帆提肌附着点相对位置比对照组靠前,发音时软腭抬高角度较小.结论 软腭相对长度、腭帆提肌附着位置及发音时软腭抬高角度是诊断腭裂修补术后腭咽闭合功能不全的重要指标,腭咽部侧位动态摄影是观察、分析软腭形态、运动的重要方法.
作者：苏伟；向述天；许章典 刊期： 2011年第09期
目的 原发性胃肠恶性淋巴瘤是胃肠道淋巴组织发生的恶性肿瘤,临床上因起病隐蔽,缺少特异症状,常易和胃肠道有关疾病相混淆而造成不少漏诊和误诊.方法 本文对17例胃、32例肠道恶性淋巴瘤进行有关病理临床分析,探讨漏诊和误诊的可能性原因和对策,旨在提高对该类病变诊断的正确率.结果 本文分析资料当中的17例胃组恶性淋巴瘤中只有1例术前确诊.术前32例肠组恶性淋巴瘤中仅2例疑恶性淋巴瘤,诊断回盲部结核病3例,癌肿7例,肠系膜平滑肌瘤2例,小肠类癌4例.结论 临床、内镜、病理三大科室的医生应加深对该病的诊断和认识.
作者：马志祥；刘安丽；刘家恒 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全自动洗胃机洗胃结束时两种不同拔管方法对术后呕吐的影响.方法 选择急诊科300例服毒病人实施自动洗胃机洗胃,随机分为两组.实验组158例,采取洗胃机出胃过程结束时按下停止键,分离洗胃机胃管和洗胃管,将洗胃管放低引流出残余洗胃液,后将机器胃管和洗胃管重新连接,按开始键,出胃过程运行结束后按停止键将洗胃管拔出.对照组142例,按传统方法采取洗胃结束立即按下停止键拔管.就洗胃术后两组患者6h内呕吐的发生率进行比较.结果 两组患者洗胃术后6h内呕吐发生情况的比较,差异有统计学意义.结论 实验组的拔管方法可以有效的减少洗胃术后6h内呕吐的发生,从而减轻病人的痛苦.
作者：贺武斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨p16、DAPK蛋白在宫颈癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化的方法分别检测60例宫颈癌和20例对照组宫颈组织中p16、DAPK蛋白的表达,并分析结果.结果 p16蛋白的表达在宫颈癌组和对照组中的阳性率分别为100%、17.65%,统计学差异有显著性(P＜0.05)；DAPK蛋白表达的阳性率分别为8.33%、85.0%,统计学差异有显著性(P＜0.05).结论 P16基因和DAPK基因作为抑癌基因,可能参与了宫颈癌的发生发展,有可能成为有价值的宫颈癌分子标记物.
作者：古雅丽；李新敏；郭华峰 刊期： 2011年第09期
目的 研究全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌手术中对应激反应的影响.方法 30例ASA Ⅰ-Ⅲ级择期行开腹直肠癌根治术的患者,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和单纯全麻组(GA组).两组全麻诱导方法相同,维持用持续静注丙泊酚5～7mg/kg·h,间断静注芬太尼、阿曲库胺.GEA组于诱导前取L1-2椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1%利多卡因3mL,测定麻醉平面后开始全麻诱导,气管插管诱导麻醉平稳后开始追加适量硬膜外药量(1%利多卡因5～10mL不等),以保持循环稳定为准.切皮前给予适量芬太尼完善镇痛.于麻醉前、切皮后10min、30min、2h、术毕时采外周静脉血测定血清皮质醇、肾上腺素(E)及血糖浓度.结果 GEA组血清皮质醇在切皮后10min、30min明显低于GA组；E在切皮后各时点明显低于GA组;血糖在术毕时低于GA组.GEA组MAP、HR在切皮后各时点显著低于GA组.GEA组全麻药用量及术毕清醒时间显著低于GA组.结论 全麻复合硬膜外阻滞应用于直肠癌手术可减轻应激反应是一种较好的麻醉方法.
作者：张冰；曹艳华 刊期： 2011年第09期
目的 观察红霉素与不同pH值葡萄糖液体配伍治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应.方法 181例患儿随机分为治疗组110例和对照组71例,治疗组采用红霉素与加入碳酸氢钠的葡萄糖液体配伍治疗儿童支原体肺炎,对照组采用红霉素与单纯葡萄糖配伍.结果 治疗组较对照组在退热、减轻咳嗽及肺部阴影减轻等方面有明显效果,P均＜0.05.在两组患儿不良反应的比较中,治疗组患儿的血管疼痛及胃肠道反应较对照组亦明显减轻或减少,两组比较P均＜0.05.结论 红霉素与弱碱性葡萄糖液体配伍治疗儿童支原体肺炎临床疗效好,且不良反应少.
作者：马立吉 刊期： 2011年第09期
为了解洛阳市药店经营保健食品的状况及存在的卫生问题,寻求解决问题的办法,洛阳市老城区卫生监督中心对辖区药店、药品超市保健食品经营情况进行了专项调查.调查结果显示,保健食品在销售过程中存在卫生问题,如从业人员健康证持证率低,保健食品索证资料不齐全,产品说明、标签标识不规范等.有些保健食品或普通食品夸大宣传保健功能,误导消费者.对这些问题,卫生监督部门应加强监管,与工商部门紧密配合,联合执法,规范保健品市场,保护消费者权益,保障人民群众的身体健康.
作者：李惠敏 刊期： 2011年第09期
目的 评价术前服用非那雄胺对前列腺经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度(microvascular density,MVD)的影响.方法 160例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,术前服用非那雄胺5mg/d,2周的45例患者为A组；4周的52例患者为B组.术前未服用非那雄胺的63例患者为对照组,记录TURP前列腺切除重量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织微血管密度(MVD).结果 A组中,前列腺体积在40～80mL者,与同体积对照组相比,术中出血量,平均切除1g前列腺组织失血量,前列腺微血管密度小于对照组,差别有显著性意义(P＜0.05).而前列腺体积＞80mL者,差别无显著性意义(P＞0.05)；B组中,与对照组相比,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 前列腺体积在40～80mL者,术前应用非那雄胺2周即可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度,应用4周,疗效更加明显.前列腺体积＞ 80mL者,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度.
作者：崔军；宋永胜 刊期： 2011年第09期
目的 观察胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥粘连的疗效.方法 88例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各44例.治疗组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入尿激酶10万IU+生理盐水20mL,隔日1次,3次为一疗程.对照组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入生理盐水20mL,方法同治疗组,化疗方法及其它治疗方法两组相同.结果 引流总液量:治疗组(3461±531) mL,对照组(2889±476) mL,两组比较有显性差异(P＜0.05),出院时测胸膜厚度,治疗组(1.21±0.26)mm,对照组(1.61±0.39) mm,两组比较有显者性差异(P＜0.01),胸膜粘连发生率:治疗组14%,对照组41% (P ＜0.05).结论 尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连有良好的效果,与对照组相比有显著性差异.
作者：李玉玺；王怀振 刊期： 2011年第09期
目的 回顾性观察分析髓芯减压、高压氧联合自体干细胞移植治疗股骨头坏死临床疗效.方法 对股骨头坏死患者42例,实施髓芯减压术、高压氧的同时植入自体体外分离获得的骨髓间充质干细胞进行治疗.结果 经1年随访及MRI检查,股骨头坏死体积由31.67±7.58,降至13.23±6.76,差异有统计学意义.Harris评分显著提高,差异有统计学意义,且无不良反应发生病例.结论 髓芯减压、高压氧联合自体干细胞移植治疗股骨头坏死安全有效,值得推广.
作者：王汝杰；王铁翔；王志强 刊期： 2011年第09期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
