刘宗庆；阮晓兵；黄桂荣；赖龙剑
目的 探讨巨大左室高危瓣膜置换术围术期处理及心肌保护策略.方法 回顾性分析我院1988年5月至2006年10月瓣膜置换术中左室舒张末期内径(LVEDD)≥ 65 mm的39例患者病历资料.结果 术后发生低心排综合征14例,肾功能衰竭5例,心律紊乱4例,近期死亡12例(30.08%).结论 对巨大左室瓣膜置换术重视对低心排综合征的围术期处理和良好的心肌保护是提高手术疗效的关键措施,对左室特别巨大者的手术选择应谨慎.
作者：李远平；刘俊成；彭华利；龙永贵；沈回春；刘凌曦 刊期： 2007年第04期
我院手术室将脑外科手术中使用的专用手术巾(江西3L医用公司生产),其应用于肠梗阻手术中,使用方法:患者常规消毒,铺外科手术薄膜、无菌手术巾及剖腹单.
作者：杨永辉 刊期： 2007年第04期
随着妇产科活检的增多,常规制片法在微小活检组织的病理诊断中呈现出一些不足之处.为了给患者提供及时、准确的诊断报告,笔者对制片程序进行了改良,现介绍如下.
作者：张绥凤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨鼻内镜下双极电凝或油纱条压迫治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 回顾性分析鼻内镜下双极电凝或油纱条压迫治疗顽固性鼻出血患者60例临床资料.结果 随访6个月至2年,治愈44例,有效12例,无效4例,总有效率93.3%.结论 此方法治疗顽固性鼻出血简单、有效,患者痛苦小,无并发症.
作者：何俊蓉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨碱性磷酸酶(ALP)同工酶在老年女性骨质疏松诊断中的应用.方法 采用神经氨酸苷酶,用琼脂糖电泳法对体检正常者50例(对照组)和老年女性骨质疏松患者55例(骨质疏松组)血清中的ALP同工酶进行分离分析.结果 经神经氨酸苷酶处理后,琼脂糖电泳法可以分离肝和骨ALP;两组肝型ALP比较,差异无显著性意义(P ＞ 0.05);骨型ALP比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);热失活法和电泳法检测骨ALP具有显著的相关关系(r = 0.92,P ＜ 0.05).结论 骨型ALP可为临床诊断老年女性骨质疏松提供可靠的依据.
作者：邓君；饶绍琴；洪华 刊期： 2007年第04期
随着骨科临床治疗手段发展的复杂性和多样化,骨科领域对于围手术期系统康复的要求更高,需要从事骨科康复的专业人员引入围手术期康复理念,提高骨关节创伤的疗效,以适应临床日新月异发展的需要.
作者：闫汝蕴 刊期： 2007年第04期
目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效.方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态.结果 两组患者临床症状均明显好转(P ＜ 0.05);抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善(P ＜ 0.05).结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效.
作者：许国华；区彩文；陈国钦 刊期： 2007年第04期
目的 观察锌制剂+维生素D+钙剂治疗婴幼儿佝偻病效果.方法 对佝偻病患儿检测血微量元素,将患儿童分为传统佝偻病治疗(对照组)及联合锌治疗(治疗组),3个月回访资料完整者观察临床疗效.结果 治疗组患儿经补充锌制剂后,血锌、钙含量明显高于对照组,差异具有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 适当的补充锌制剂是防治佝偻病的重要措施之一.
作者：杨晓庶 刊期： 2007年第04期
目的 探讨测定血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)与肿瘤标记物CA125的水平在卵巢肿瘤诊断中的意义.方法 恶性卵巢肿瘤88例(Ⅰ组)、良性卵巢肿瘤34例(Ⅱ组),正常人24例为对照组,用酶联免疫吸附(ELISA)法及免疫放射分析法(IRMA)分别测定各组术前血清中的VEGF与CA125的水平.结果 Ⅰ组VEGF与CA125水平明显高于Ⅱ组及对照组(P ＜ 0.01);Ⅰ组(Ⅲ～Ⅳ期)患者血清VEGF与CA125水平明显高于Ⅰ组(Ⅰ～Ⅱ期)(P ＜ 0.01);血清VEGF组织类型各组间差异无显著性意义(P ＞ 0.05);而血清CA125组织类型各组间差异有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 血清VEGF、CA125的水平与卵巢肿瘤的恶性行为有关,作为诊断卵巢肿瘤具有较大的价值.
作者：孙红兵；谢兰；岳军；陈廉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨牙源性腺样瘤的临床病理特征.方法 对10例牙源性腺样瘤的临床表现、病理形态进行分析.结果 肿瘤X射线表现病变呈单房性透明阴影,含未萌出的牙齿,部分囊性肿瘤囊壁内衬立方上皮、扁平上皮或复层鳞状上皮,上皮增殖并突入囊腔内,并查见类似于前成釉细胞的立方状或柱状上皮细胞所增生形成的条索状或筛孔状结构.结论 牙源性腺样瘤在临床表现、病理形态和治疗结果 等方面均有其独立的特点.
作者：韩红梅 刊期： 2007年第04期
目的 评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考.方法 对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析.结果 吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位,并呈逐年上升趋势,布桂嗪制剂呈下降趋势.结论 麻醉药品使用量呈上升趋势,其中口服制剂增幅较大.
作者：魏红；沈宏萍 刊期： 2007年第04期
目的 对比盐酸硫必利与阿片类药物用于硬膜外镇痛的效果及不良反应.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级患者,术后均行硬膜外自控镇痛,A组20例,用哌替啶250 mg + 0.125%布比卡因,总量150 ml;B组20例,用盐酸硫必利0.5g + 0.125%布比卡因,总量150 ml.结果 两组镇痛效果比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);不良反应A组高于B组,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 盐酸硫必利用于硬膜外镇痛时不良反应发生率明显低于阿片类组.
作者：周齐鸣 刊期： 2007年第04期
Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪由液流、激光和电路及机械系统几个基本部分组成,能替代显微镜对尿沉渣中的有形成分进行快捷、准确定量,使检测结果更准确可靠.现结合使用过程中的经验,介绍该仪器的日常保养和常见故障排除方法.
作者：李玉芹；滕飞鹏；熊志刚；喻奇燕；宋莹 刊期： 2007年第04期
目的 评价不同冷冻保护剂和不同冷冻方法 对小鼠2-细胞胚胎发育的影响.方法 采用丙二醇(PROH)、乙烯乙二醇(EG)、二甲基亚砜(DMSO)和甘油(G)4种不同冷冻保护剂,慢速冷冻、Vit-Master玻璃化冷冻两种冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎,观察胚胎的成活率.结果 采用慢速冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎时,以PROH为冷冻保护剂的胚胎成活率、囊胚形成率、囊胚孵出率显著高于以DMSO、G为冷冻保护剂的结果(P ＜ 0.05),而以DMSO、G、EG为冷冻保护剂的结果 比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);采用Vit-Master玻璃化冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎时,以EG为冷冻保护剂的胚胎成活率、囊胚形成率、囊胚孵出率显著高于以PROH、DMSO、G为冷冻保护剂的结果(P ＜ 0.05),而以PROH、DMSO、G为冷冻保护剂的结果比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05).结论 PROH是慢速冷冻小鼠2-细胞胚胎理想的冷冻保护剂;EG是Vit-Master玻璃化冷冻小鼠2-细胞理想的冷冻保护剂,有可能替代慢速冷冻法.
作者：黄萍；刘伟信；赵成元；王丽；王颖佳 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术后的康复训练对增加髋关节周围肌群力量、增强关节稳定性与骨的负重能力、提高患者肢体功能状态及生活质量、延长人工关节的使用寿命及降低各类并发症的发生意义重大.本文重点介绍髋关节置换术康复评定、康复训练及关节置换术后并发症及治疗.
作者：尹清；吴宗耀 刊期： 2007年第04期
上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)、功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)以及经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS).本文重点介绍NMES 、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用.
作者：魏妮；燕铁斌 刊期： 2007年第04期
目的 总结三踝骨折切开复位内固定的手术方法 和疗效.方法 回顾性分析2000年5月至2006年6月42例三踝骨折患者行切开复位内固定术治疗的临床资料.结果 全部患者均获得随访,平均随访时间13个月,优良率88%.术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症.结论 踝关节的解剖复位可获得佳临床结果.
作者：李建华；石坚 刊期： 2007年第04期
我科采用自制二合膏治疗压疮取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科2001～2006年收治重度颅脑损伤导致偏瘫的全身营养不良患者12例,其中男7例,女5例,年龄43～72岁.12例患者均为2～3期压疮.
作者：黄琼芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏瘫致足下垂时同步采用低频电(LFES)刺激患肢腓总神经疗效.方法 24例偏瘫致足下垂HBO治疗同步LFES刺激腓总神经的患者为实验组,24例同期HBO常规治疗的偏瘫伴足下垂患者为对照组.以临床疗效足下垂恢复的时间及程度为判定指标.结果 实验组比对照组非常显著的疗效.结论 在HBO治疗偏瘫时同步LFES刺激腓总神经治疗足下垂具有较好的临床价值,但其有效机制有待进一步探讨.
作者：郑世刚；王强；王湘渝 刊期： 2007年第04期
失语症和吞咽障碍是目前临床上脑损害患者常见的症状,严重影响患者的预后及生活质量,本文重点介绍国内外关于失语症的功能评估、影像学检查和治疗新进展,以及吞咽障碍的临床评估、功能检查和康复训练新进展,以便指导临床工作.
作者：陈卓铭 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
