肖贤；谢非；曾琼；林瑞贞；朱文燕
葛根素注射液不仅在心脑血管疾病的治疗中应用较广泛,而且还可用于肺心病、颈椎性眩晕、糖尿病性周围神经病变、视网膜动静脉阻塞等疾病的治疗,本文就近年来葛根素注射液在临床上的应用情况做一综述.
作者：徐蓉；徐孝麟 刊期： 2006年第06期
目的 了解双歧杆菌活菌制剂的使用情况,为临床合理应用提供依据.方法 调查南充市中心医院双歧杆菌活菌制剂处方2 666张,统计其使用及联合用药情况.结果 双歧杆菌活菌制剂主要用于儿科,占68.38%,消化内科占31.62%,联合用药占89.89%,与抗生素联用率为32.52%,与其它微生态制剂联合使用率为10.65%.结论 双歧杆菌活菌制剂在临床应用中存在不合理现象,有待改进.
作者：唐捷；龙云；夏小燕；伍素琼 刊期： 2006年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)营养干预对围生期预后的影响.方法 对62例GDM孕妇进行营养干预,并与62例正常孕妇的妊娠结局比较.结果 62例GDM孕妇中有55例(88.71%)经营养干预后血糖控制良好,7例(11.29%)需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内.经营养干预及临床治疗,62例GDM孕妇,除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外(P＜0.05),妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 加强对GDM营养干预,能有效控制GDM孕妇的血糖,降低围生期不良结局的发生.
作者：李素梅；肖秀如；何银花；周建斌 刊期： 2006年第06期
临床实习是学校教育的延续,是医学教育的重要阶段.在这一阶段医学生开始将医学理论知识运用到实践,也开始接触社会,体验从学生到医务工作者的角色转变,既是培养医学专业技能的重要时期,也是医德医风养成的关键时期.
作者：鄢良平 刊期： 2006年第06期
目的 总结CT增强检查中的护理配合方法,以降低并发症的发生.方法 回顾性分析2 640例16层螺旋CT增强扫描病历资料.结果 2 640例均完成检查.全身有轻微热感1 980例,无需处理;轻中度过敏反应5例,对症处理后好转;穿刺部位局部渗漏者26例;静脉炎10例;无渗漏致局部皮肤坏死和空气栓塞等护理并发症发生.结论 掌握禁忌证、严格按照操作规程,保证了螺旋CT增强扫描顺利完成.
作者：蹇素；蹇朴；曾南林；张祥瑜 刊期： 2006年第06期
自身免疫性感音神经性聋不仅损伤耳蜗,而且损伤蜗后,本文重点介绍发病机制、组织病理学改变、临床分型和鉴别诊断.
作者：翟所强 刊期： 2006年第06期
目的 评价保存治疗纵折下颌第一磨牙的临床疗效.方法 选取95例颊舌方向纵折之下颌第一磨牙病例,完全纵剖牙冠及髓室底,获得独立的近远中残根,完整的根管治疗后,行桩核和烤瓷熔附金属全冠修复,3年后进行临床评价.结果 修复体边缘完整性检查满意率为85%,与对侧同名牙对照组比较,平均牙龈指数无显著性差异,P＞0.05.结论 该方法治疗纵折下颌第一磨牙的远期效果较好.
作者：邓军；杨小民 刊期： 2006年第06期
患者,女,18岁,咳嗽、咯痰,痰中带血2月,右侧胸痛伴体重下降10天,于2006年6月17日入院.查体:右胸叩实,呼吸音低.CT示右侧胸腔中下巨大软组织肿块,边界欠清楚,右主支气管受压移位,相邻肋骨椎体及椎旁根骨质浅表面破坏,右中下肺不张,右侧胸腔积液.术中见:右胸腔内褐色肿瘤,直径20 cm,囊实不均,与肺、右胸、纵隔等粘连,表面有包膜,有蒂起于后胸壁平6、7肋间,长4 cm,直径约6 cm,血供丰富,切开见肿瘤内大量暗红色血性液体流出.术后ECT示右顶、左颧、左右肋6～8肋骨前后支、T8-11、L4、S1、右髋凹、双侧坐骨等骨质破坏.多处骨穿查见破骨巨细胞样多核细胞.术后血HCG 560.4～1726 mIU/ml、AFP 89～363mIU/ml,甲状旁腺素、降钙素、CA125及血钙、磷等均不增高.多次彩超等影像学检查示颅内、腹腔及盆腔各脏器如垂体、甲状腺、卵巢等形态正常,未见占位病变.临床使用针对生殖细胞肿瘤的博莱霉素+足叶乙甙+顺铂(BEP)方案,化疗后AFP降至7.8 mIU/ml.
作者：杨旭峰；宋林红；徐钢 刊期： 2006年第06期
目的 建立用高效液相色谱法快速检测盐酸替扎尼定血药浓度的方法.方法 取血浆加1 moL/L NaOH,混匀,加氯仿提取吹干,用流动相复溶进样;色谱柱SUNTEK(R) KromasiL C18 5μm粒径,150×4.6 mm;色谱条件:A:乙睛=100:25[A:水-甲酸-氨水(28%)=100:5:10(V/V,pH 8.50)];流速1.0 ml/min;紫外检测波长318 nm,内标物为雷尼替丁.结果 盐酸替扎尼定的保留时间为6.9 min,雷尼替丁的保留时间为8.2 min,检测的线性范围0.3867～49.5000 ng/ml(r=0.9982)方法回收率大于90.78%(n=5)日内RSD=7.74%,日间RSD=3.79%(n=5).结论 本方法简便快速,定量准确,适用于盐酸替扎尼定人体临床药代动力学和生物利用度的研究.
作者：陈锋杰；张成志；李岑；何海霞；周远大；杨辉 刊期： 2006年第06期
患者,男,30岁,因从5米高处跌下致右肩受伤2小时于2003年6月3日下午3点入院.查体:右上臂上举过头,右上肢极度外展150度,肘关节屈曲90度,右肩部肿胀,关节盂空虚,杜加氏征(+),右手小指及环指尺侧感觉明显减退,小指内收及外展肌力下降.X射线片显示:右肱骨头向下脱位,见图1.临床诊断:右盂肱关节下脱位伴尺神经挫伤.入院后在臂丛麻醉下行手法复位,复位方法:沿上臂畸形方向向外上方牵引,以折叠的布单绕过右肩向下方反向牵引.术者自腋窝部向上推挤肱骨头,同时逐渐内收上臂复位.复位后复查X射线片,见图2,盂肱关节解剖关系正常.复位后右肩关节外固定3周,1年后随访,右手指麻木症状消失,右肩关节活动度正常.
作者：魏刚 刊期： 2006年第06期
目的 观察并比较静脉用美托洛尔与维拉帕米转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性及安全性.方法 2003年4月至2006年4月入选48例PSVT患者,分为两组,分别静脉用美托洛尔(25例)和维拉帕米(23例),观察转复疗效.结果 美托洛尔组及维拉帕米组总有效率分别为80%和86%,差异无显著性意义(P＜0.05).结论 美托洛尔和维拉帕米均能有效、安全、快速地终止PSVT.
作者：巫文丽；王伟；刘剑雄；唐炯；戴玫 刊期： 2006年第06期
目的 探讨可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟浅龋的临床应用价值.方法 实验组60例6～15岁患者(牙合)面窝沟浅龋,在去龋后用光固化窝沟封闭剂对龋损部位及窝沟进行封闭术,并采用对侧同名牙或邻牙也有窝沟浅龋者作对照.结果 随访1年发现,实验组无1例发展为中龋,而对照组有28颗(32.94%)发展为中龋.结论 光固化窝沟封闭术作为磨牙(牙合)面窝沟浅龋的预防性治疗方法,有较好的近期临床疗效.
作者：蒋梅 刊期： 2006年第06期
目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院1995～2005年收治16例患者的临床资料.结果 所有患者均有不同程度的后索、椎体束及周围神经病变;12例血清维生素B12水平低下,13例行脊髓MRI检查,8例脊髓后索呈等T1长T2长条状信号.16例病人均作神经电生理检查,感觉神经传导速度(SCV)减慢13例;运动神经传导速度(MCV)减慢7例,12例体感诱发电位潜伏期延长或消失.结论 维生素B12缺乏及吸收不良、运钴胺蛋白缺乏是SCD的主要病因;以脊髓后索、侧索、椎体束及周围神经损害为主要特征,测血清B12水平、脊髓MRI、神经电生理检查有助于其诊断.
作者：王琪；孙丽平；段海平 刊期： 2006年第06期
目的 总结TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理经验.方法 采用紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗联合热疗治疗22例中晚期非小细胞肺癌,观察其疗效、不良反应及护理措施.结果 通过细致有效的护理,22例TP方案化疗联合热疗的非小细胞肺癌患者取得了满意疗效.结论 及时有效的护理是热化疗患者取得满意疗效的重要环节.
作者：李佩；张岚；刘虹；王笑碧；吴江 刊期： 2006年第06期
我院近期运用宫腔镜联合腹腔镜,成功为3例节育环嵌顿穿孔患者取环并作子宫修补止血术.现将手术护理配合报告如下.
作者：白廷莲 刊期： 2006年第06期
肺减容手术(LVRS)为外科治疗终末期肺气肿开创了新局面.本文就LVRS的围术期处理、病例选择和手术效果的研究进展做一综述.
作者：贾克刚；格桑耕噶 刊期： 2006年第06期
目的 探讨两种颈浅丛阻滞方法在甲状腺手术中的麻醉效果.方法 择期行甲状腺手术患者54例,分为胸锁乳突肌后缘中点一点阻滞法(A组)27,胸锁乳突肌后缘中点扇形阻滞法(B组)27例,应用VAS评分法评定麻醉效果并观察麻醉操作时间、起效时间、术中辅助药用量,并监测术中SBP、DBP、ECG、HR、SpO2及并发症.结果 VAS评分、麻醉操作时间、起效时间、术中辅助药芬太尼使用A组明显低于B组(P＜0.05).结论 胸锁乳突肌后缘中点一点阻滞法较传统扇形阻滞法操作简便,阻滞完全,更易于掌握.
作者：许婷；黄晓波；蔡兵；兰志勋 刊期： 2006年第06期
目的 探讨矫正鼻缺损的手术方法,观察其效果.方法 采用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣、局部鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损21例,对其修复面积、手术效果和治疗时间等进行评价.结果 21例鼻缺损患者手术全部成功,皮瓣均成活,效果满意.结论 缺损较小且手术效果要求高可采用局部鼻唇沟皮瓣转移;缺损面积较大且颞区皮肤松弛可选用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复.
作者：罗东升；潘宁；沈为民；戴耕武；刘刚 刊期： 2006年第06期
变应性鼻炎和哮喘等呼吸道变应性炎症存在共同的炎症反应机制.本文重点介绍变应性炎症的遗传学基础、免疫病理学、上下呼吸道炎症的相互作用以及治疗的相关性.
作者：韩德民 刊期： 2006年第06期
目的 探讨老年自发性气胸的临床特点.方法 对2000～2005年20例老年自发性气胸患者的年龄、发病因素、分型等特点进行回顾性分析.结果 18例治愈,2例分别死于肺心病心衰和呼吸衰竭.治愈率90%.结论 老年自发性气胸多采取胸穿抽气治疗,严重者行胸腔闭式引流,必要时行手术治疗.
作者：姬建丽 刊期： 2006年第06期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
