徐蓉；徐孝麟
原发性硬化性胆管炎(Primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种以肝内和/或肝外胆道系统广泛炎症和纤维化为特点的慢性胆汁淤积性肝病,为少见的胆道疾病,容易误诊、漏诊.现收集我院2000～2004年收治的5例PSC患者的临床资料分析报道如下.
作者：程佳；吴侗 刊期： 2006年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)营养干预对围生期预后的影响.方法 对62例GDM孕妇进行营养干预,并与62例正常孕妇的妊娠结局比较.结果 62例GDM孕妇中有55例(88.71%)经营养干预后血糖控制良好,7例(11.29%)需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内.经营养干预及临床治疗,62例GDM孕妇,除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外(P＜0.05),妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 加强对GDM营养干预,能有效控制GDM孕妇的血糖,降低围生期不良结局的发生.
作者：李素梅；肖秀如；何银花；周建斌 刊期： 2006年第06期
目的 评价糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的疗效和并发症.方法 糖尿病合并白内障67例74眼行超声乳化联合人工晶体植入术(A组),其中32眼植入Pharmacia 812 C PMMA人工晶体,42眼植入Acrysof丙烯酸酯折叠式人工晶体.手术结果与糖尿病合并白内障31例31眼的囊外摘除联合人工晶体植入术(B组)及非糖尿病老年性白内障61例66眼超声乳化联合折叠式人工晶体植入术(C组)进行对比分析.结果 A组术后3天视力≥0.5者56眼(75.6%),术后1月视力≥0.5者61眼(82.4%),术后前色素膜炎4眼(5.4%),术后3～6月后囊膜混浊率8眼(10.8%),与B组比较,差异有显著性意义,P＜0.05.结论 糖尿病患者白内障超声乳化联合优质人工晶体植入并发症少,具有更好的视力效果.
作者：卿方强；钟守国；樊映川 刊期： 2006年第06期
目的 总结手术治疗股骨远端C型骨折的疗效及预后.方法 回顾性分析手术治疗的39例股骨远端C型骨折病历,其中使用髁支持钢板20例,髁动力螺钉13例,股骨髁上交锁髓内钉6例(7个肢体).对伴有前交叉韧带、膝侧副韧带损伤者同期重建或修复.术后早期膝关节功能锻炼.结果 34例获6～24个月随访,33例骨性愈合,愈合时间5～13个月,1例骨不连,3例发生膝内翻,2例膝外翻畸形.疗效评定:优16例,良8例,可6例,差4例.结论 精确的解剖复位、合适的内固定、同期修复损伤韧带及术后早期功能锻炼是股骨远端C型骨折治疗的关键.
作者：李步云；汪凤英；徐元勋；张燕；杜孝琴；鲍广全 刊期： 2006年第06期
肺减容手术(LVRS)为外科治疗终末期肺气肿开创了新局面.本文就LVRS的围术期处理、病例选择和手术效果的研究进展做一综述.
作者：贾克刚；格桑耕噶 刊期： 2006年第06期
目的 评价保存治疗纵折下颌第一磨牙的临床疗效.方法 选取95例颊舌方向纵折之下颌第一磨牙病例,完全纵剖牙冠及髓室底,获得独立的近远中残根,完整的根管治疗后,行桩核和烤瓷熔附金属全冠修复,3年后进行临床评价.结果 修复体边缘完整性检查满意率为85%,与对侧同名牙对照组比较,平均牙龈指数无显著性差异,P＞0.05.结论 该方法治疗纵折下颌第一磨牙的远期效果较好.
作者：邓军；杨小民 刊期： 2006年第06期
目的 探讨小儿美克尔憩室致肠梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析11例小儿美克尔憩室致肠梗阻的临床资料.结果 11例患儿中憩室扭转3例,憩室与周围肠管粘连4例,憩室索带、系膜扭转嵌入肠管形成小肠内疝2例,肠套叠2例,均行手术治疗,全部治愈出院.结论 小儿美克尔憩室致肠梗阻需及时行剖腹探查,争取手术治疗佳时期.
作者：熊伟；温尔刚；许建；俞小炯 刊期： 2006年第06期
目的 探讨B超导视下宫腔手术操作的价值,减少宫腔手术的盲目性.方法 1999～2004年采用B超导视施行宫腔内手术107例.结果 B超导视下引产定位穿刺注药成功35例;子宫畸形合并妊娠手术成功13例;困难取环成功19例;困难人工流产及宫腔残留物手术成功38例,改为开腹手术和水囊引产各1例.结论 B超导视下进行宫腔内手术可减少手术盲目性及并发症.
作者：肖贤；谢非；曾琼；林瑞贞；朱文燕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨单侧唇裂初次修复术的技术改进.方法 对单侧唇裂患者7例采用基于下三角瓣的手术方法,利用对称的三角形设计皮肤切口线、混合式肌瓣法行肌层修复、同期用鼻翼软骨黏膜瓣修复鼻畸形.结果 7例患侧均取得了比较明显的手术效果.结论 该术式是较好的单侧唇裂修复方法.
作者：傅荣；上石弘 刊期： 2006年第06期
目的 了解我院抗高血压药的临床应用及用药趋势.方法 对我院药库微机管理系统提供的2003～2005年抗高血压药的应用数据进行统计和分析.结果 应用抗高血压药27种,心得安、心痛定、巯甲丙脯酸,在3年中DDDs排序稳居前3位.结论 我院抗高血压药应用基本合理.有效、经济是医院用药的基本原则.
作者：曾一兵；徐小华 刊期： 2006年第06期
儿童是变应性鼻炎的高发年龄.变应性鼻炎可给患儿的学习及生活带来很大影响,使整个家庭的生活质量降低.本文主要针对儿童变应性鼻炎发生的相关因素进行探讨,并依据儿童的特点提出相应的治疗措施.
作者：张亚梅 刊期： 2006年第06期
目的 研究全反式维甲酸对兔晶状体后囊膜混浊的抑制作用及有效抑制浓度.方法 新西兰大白兔12只24只眼,分为右眼实验组(A组)和左眼对照组(B组),各12只眼.A组兔眼行白内障囊外摘除术(ECCE术),前房灌注平衡盐液(BSS)中加入5.63μg/ml或6.06μg/ml的全反式维甲酸,B组兔眼行ECCE术,BSS中不加入维甲酸.术后1月至术后4～4.5月观察结膜、角膜、前房炎症及后囊膜情况.术后4～4.5月取出兔眼标本,石腊包埋及切片后病检.结果 术后第1～4天术眼有不同程度的结膜浅充血、睫状充血、角膜水肿、房水混浊,术后第5天角膜水肿、房水混浊明显好转,1周后结膜浅充血及睫状体充血消退,两组差异无显著性意义(P＞0.05);B组兔晶状体后囊膜梭形细胞及纤维细胞增生、后囊膜增厚明显高于A组(P＜0.005).结论 全反式维甲酸浓度为5.63μg/ml及6.06μg/ml对兔晶状体后囊膜混浊有抑制作用.
作者：魏敏；樊映川；林伟；赵小松 刊期： 2006年第06期
目的 观察微波凝固筛前神经治疗常年变应性鼻炎的疗效.方法 26例确诊为变应性鼻炎的患者在鼻内镜引导和局麻下开放前组筛房,暴露筛前血管神经骨管,微波探针接触凝固.结果 术后随访1年,其中显效16例,占61.5%,有效6例,占23%,无效4例占,15.5%,总有效率84.5%.结论 鼻内镜微波凝固筛前神经治疗变应性鼻炎定位准确、创伤小、术后疗效好.
作者：张翔；王杰；张建波 刊期： 2006年第06期
目的 观察小剂量瑞芬太尼用于防治硬膜外麻醉术中牵拉反应的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期肾脏手术患者30例,分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(杜非组)各15例.手术开始时对照组静脉注射杜冷丁50mg和异丙嗪25 mg,观察组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,然后以0.06～0.13μg/(kg·min)微泵注入至关腹.常规吸氧并监测SBP、DBP、ECG、SpO2,观察并记录术中BP、HR、SpO2变化.结果 两组在切开肌肉腹膜、手术牵拉肾脏时SBP、DBP、HR差异有显著性意义(P＜0.05).结论 小剂量瑞芬太尼微泵注入辅助硬膜外麻醉可有效地减轻术中牵拉反应.
作者：周明强；皮勇；马世颖 刊期： 2006年第06期
变应性鼻炎常常导致嗅觉障碍,本文重点讨论嗅觉障碍的原因、引起嗅觉障碍的机制、嗅觉测试.
作者：邹琦娟；倪道凤 刊期： 2006年第06期
患者,女,18岁,咳嗽、咯痰,痰中带血2月,右侧胸痛伴体重下降10天,于2006年6月17日入院.查体:右胸叩实,呼吸音低.CT示右侧胸腔中下巨大软组织肿块,边界欠清楚,右主支气管受压移位,相邻肋骨椎体及椎旁根骨质浅表面破坏,右中下肺不张,右侧胸腔积液.术中见:右胸腔内褐色肿瘤,直径20 cm,囊实不均,与肺、右胸、纵隔等粘连,表面有包膜,有蒂起于后胸壁平6、7肋间,长4 cm,直径约6 cm,血供丰富,切开见肿瘤内大量暗红色血性液体流出.术后ECT示右顶、左颧、左右肋6～8肋骨前后支、T8-11、L4、S1、右髋凹、双侧坐骨等骨质破坏.多处骨穿查见破骨巨细胞样多核细胞.术后血HCG 560.4～1726 mIU/ml、AFP 89～363mIU/ml,甲状旁腺素、降钙素、CA125及血钙、磷等均不增高.多次彩超等影像学检查示颅内、腹腔及盆腔各脏器如垂体、甲状腺、卵巢等形态正常,未见占位病变.临床使用针对生殖细胞肿瘤的博莱霉素+足叶乙甙+顺铂(BEP)方案,化疗后AFP降至7.8 mIU/ml.
作者：杨旭峰；宋林红；徐钢 刊期： 2006年第06期
目的 了解双歧杆菌活菌制剂的使用情况,为临床合理应用提供依据.方法 调查南充市中心医院双歧杆菌活菌制剂处方2 666张,统计其使用及联合用药情况.结果 双歧杆菌活菌制剂主要用于儿科,占68.38%,消化内科占31.62%,联合用药占89.89%,与抗生素联用率为32.52%,与其它微生态制剂联合使用率为10.65%.结论 双歧杆菌活菌制剂在临床应用中存在不合理现象,有待改进.
作者：唐捷；龙云；夏小燕；伍素琼 刊期： 2006年第06期
目的 观察贝复济治疗婴儿尿布性皮炎(DR)的疗效.方法 回顾性分析96例婴儿重症尿布性皮炎使用贝复济治疗(Ⅰ组)及紫草油治疗(Ⅱ组)后的临床疗效及不良反应.结果 Ⅰ组疗效优于Ⅱ组,总有效率为92.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).均无不良反应.结论 贝复济治疗婴儿尿布性皮炎疗效满意.
作者：李茂霞 刊期： 2006年第06期
目的 总结TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理经验.方法 采用紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗联合热疗治疗22例中晚期非小细胞肺癌,观察其疗效、不良反应及护理措施.结果 通过细致有效的护理,22例TP方案化疗联合热疗的非小细胞肺癌患者取得了满意疗效.结论 及时有效的护理是热化疗患者取得满意疗效的重要环节.
作者：李佩；张岚；刘虹；王笑碧；吴江 刊期： 2006年第06期
目的 探讨矫正鼻缺损的手术方法,观察其效果.方法 采用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣、局部鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损21例,对其修复面积、手术效果和治疗时间等进行评价.结果 21例鼻缺损患者手术全部成功,皮瓣均成活,效果满意.结论 缺损较小且手术效果要求高可采用局部鼻唇沟皮瓣转移;缺损面积较大且颞区皮肤松弛可选用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复.
作者：罗东升；潘宁；沈为民；戴耕武；刘刚 刊期： 2006年第06期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
