张翔；王杰；张建波
目的 总结微创心内直视手术体外循环转流过程管理经验.方法 回顾分析微创心内直视手术89例的体外循环管理相关资料.结果 89例患者手术顺利,体外循环过程平稳,术中组织灌注良好,术后恢复顺利,无并发症发生,无死亡病例.结论 微创心内直视手术的体外循环转流技术对手术顺利进行可提供良好的保证.
作者：万永灵；黄军华；张莉莉；蔡兵；陈江山；齐国华；格桑耕噶 刊期： 2006年第06期
皮肤肿瘤近年来发病率持续上升,已经引起临床的高度关注.本文对皮肤肿瘤的病因、流行病学、诊断及治疗进行综述.
作者：潘宁；戴耕武；刘刚；吴永生；袁涛 刊期： 2006年第06期
患者,女,18岁,咳嗽、咯痰,痰中带血2月,右侧胸痛伴体重下降10天,于2006年6月17日入院.查体:右胸叩实,呼吸音低.CT示右侧胸腔中下巨大软组织肿块,边界欠清楚,右主支气管受压移位,相邻肋骨椎体及椎旁根骨质浅表面破坏,右中下肺不张,右侧胸腔积液.术中见:右胸腔内褐色肿瘤,直径20 cm,囊实不均,与肺、右胸、纵隔等粘连,表面有包膜,有蒂起于后胸壁平6、7肋间,长4 cm,直径约6 cm,血供丰富,切开见肿瘤内大量暗红色血性液体流出.术后ECT示右顶、左颧、左右肋6～8肋骨前后支、T8-11、L4、S1、右髋凹、双侧坐骨等骨质破坏.多处骨穿查见破骨巨细胞样多核细胞.术后血HCG 560.4～1726 mIU/ml、AFP 89～363mIU/ml,甲状旁腺素、降钙素、CA125及血钙、磷等均不增高.多次彩超等影像学检查示颅内、腹腔及盆腔各脏器如垂体、甲状腺、卵巢等形态正常,未见占位病变.临床使用针对生殖细胞肿瘤的博莱霉素+足叶乙甙+顺铂(BEP)方案,化疗后AFP降至7.8 mIU/ml.
作者：杨旭峰；宋林红；徐钢 刊期： 2006年第06期
目的 总结咽旁间隙肿瘤的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析65例咽旁间隙肿瘤患者临床资料.结果 65例均经病理报告证实,其中恶性肿瘤6例,良性肿瘤59例,发生迷走神经受损2例、舌神经受损1例、术后出血1例,伤口红肿继发化脓1例、术后复发2例,均治愈.结论 应根据咽旁间隙肿瘤的部位、侵入范围及病理类型,选择能够暴露充分又能完整切除肿瘤,且可避免血管神经损伤,减少并发症的手术路径.
作者：巴罗；梁传余；姝姝；李向东 刊期： 2006年第06期
目的 观察贝复济治疗婴儿尿布性皮炎(DR)的疗效.方法 回顾性分析96例婴儿重症尿布性皮炎使用贝复济治疗(Ⅰ组)及紫草油治疗(Ⅱ组)后的临床疗效及不良反应.结果 Ⅰ组疗效优于Ⅱ组,总有效率为92.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).均无不良反应.结论 贝复济治疗婴儿尿布性皮炎疗效满意.
作者：李茂霞 刊期： 2006年第06期
1997～2004年,我科门诊YAG激光室治疗外鼻基底细胞癌21例,获得满意效果,报道如下.
作者：刘文学 刊期： 2006年第06期
目的 探讨老年自发性气胸的临床特点.方法 对2000～2005年20例老年自发性气胸患者的年龄、发病因素、分型等特点进行回顾性分析.结果 18例治愈,2例分别死于肺心病心衰和呼吸衰竭.治愈率90%.结论 老年自发性气胸多采取胸穿抽气治疗,严重者行胸腔闭式引流,必要时行手术治疗.
作者：姬建丽 刊期： 2006年第06期
目的 观察小剂量瑞芬太尼用于防治硬膜外麻醉术中牵拉反应的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期肾脏手术患者30例,分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(杜非组)各15例.手术开始时对照组静脉注射杜冷丁50mg和异丙嗪25 mg,观察组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,然后以0.06～0.13μg/(kg·min)微泵注入至关腹.常规吸氧并监测SBP、DBP、ECG、SpO2,观察并记录术中BP、HR、SpO2变化.结果 两组在切开肌肉腹膜、手术牵拉肾脏时SBP、DBP、HR差异有显著性意义(P＜0.05).结论 小剂量瑞芬太尼微泵注入辅助硬膜外麻醉可有效地减轻术中牵拉反应.
作者：周明强；皮勇；马世颖 刊期： 2006年第06期
目的 探讨高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点,提高其诊治水平.方法 回顾性分析我院1998年3月至2005年6月收治的67例年龄＞65岁的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料.结果 治愈58例,死亡9例.结论 高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔症状不典型,应及早诊断,及时手术治疗.
作者：夏同义 刊期： 2006年第06期
目的 探讨硬脑膜反转及人工骨槽在硬脑膜下水瘤手术中应用的经验.方法 2002～2005年收治硬脑膜下水瘤患者65例,分别采用传统手术治疗31例,改进手术方法治疗34例,并跟踪随访.结果 随访6个月,传统手术方法复发6例;改进手术方法复发1例.结论 硬脑膜反转及人工骨槽的改进手术方法,利于积液的吸收及残腔的闭合,可减少复发.
作者：邓新；王宝见；张健 刊期： 2006年第06期
目的 了解我院抗高血压药的临床应用及用药趋势.方法 对我院药库微机管理系统提供的2003～2005年抗高血压药的应用数据进行统计和分析.结果 应用抗高血压药27种,心得安、心痛定、巯甲丙脯酸,在3年中DDDs排序稳居前3位.结论 我院抗高血压药应用基本合理.有效、经济是医院用药的基本原则.
作者：曾一兵；徐小华 刊期： 2006年第06期
目的 探讨可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟浅龋的临床应用价值.方法 实验组60例6～15岁患者(牙合)面窝沟浅龋,在去龋后用光固化窝沟封闭剂对龋损部位及窝沟进行封闭术,并采用对侧同名牙或邻牙也有窝沟浅龋者作对照.结果 随访1年发现,实验组无1例发展为中龋,而对照组有28颗(32.94%)发展为中龋.结论 光固化窝沟封闭术作为磨牙(牙合)面窝沟浅龋的预防性治疗方法,有较好的近期临床疗效.
作者：蒋梅 刊期： 2006年第06期
自身免疫性内耳病是由于机体产生了抗内耳组织抗体和/或细胞侵犯耳蜗、蜗后和/或前庭结构并引起相关结构损伤的自身免疫性疾病.自身免疫性内耳病的诊断依赖于对病史、临床表现、免疫学检查和免疫治疗反应的综合考虑.自身免疫性内耳病以药物治疗为主,主要药物为糖皮质激素.
作者：于栋祯；殷善开 刊期： 2006年第06期
目的 观察山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑的疗效.方法 临床诊断为暴发型流脑的23例患者在足量抗感染治疗基础上使用山莨菪碱0.3～0.5 mg/kg,10～30分钟静脉注射,对治疗后血压回升、升周循环障碍解除、汞量进行观察.结果 治疗3小时至5天后显效8例(34.8%),有效12例(52.2%),无效3例(13.0%),总有效率87.0%.结论 山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑疗效好,无明显不良反应.
作者：辛隽；毛碧容；李文俊 刊期： 2006年第06期
目的 观察传统中药辛夷鼻炎丸和鼻舒适片对过敏性鼻炎患者的疗效.方法 将80例过敏性鼻炎患者分别以辛夷鼻炎丸口服(40例),每次3克(50粒),3次/日,鼻舒适片口服(40例),每次5片,3次/日;疗程均14天.观察过敏性鼻炎的缓解率.结果 辛夷鼻炎丸组,显效21例,有效12例,无效7例,有效率为82.50%(33例);鼻舒适片组,显效25例,有效6例,无效9例,有效率77.50%(31例),两组临床有效率差异无显著性意义(P＞0.05).结论 辛夷鼻炎丸和鼻舒适片均为治疗过敏性鼻炎的有效药物,且安全性好.
作者：何刚；王槐富；徐仲明；敖敏 刊期： 2006年第06期
目的 探讨输尿管末端疾病超声检查的临床价值.方法 对98例输尿管末端疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X射线、膀胱镜、体外碎石、手术病理等诊断进行对比.结果 超声诊断符合率91.30%(84/92).结论 输尿管末端疾病声像图特征有良好的诊断效果,具有临床应用价值.
作者：顾宇 刊期： 2006年第06期
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的护理.方法 对16例COPD合并呼吸衰竭患者应用鼻(面)罩NIPPV治疗前后的临床观察与护理,结合对治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比分析.结果 16例患者治疗3小时后,呼吸频率下降,心率降低,血气分析PaO2明显增加、PaCO2显著下降,pH值改善,好转出院15例,死亡1例.结论 NIPPV治疗COPD的护理重点是重视必要的通气前准备、严格气道管理及并发症的监护.
作者：胡林华；杜丽华；刘萍；陈雪琴 刊期： 2006年第06期
本文概述了血糖生成指数、血糖负荷的概念、计算方法、对食物评价和临床意义,以及在糖尿病饮食治疗中的作用和应注意的问题.
作者：吴晓娜；杨咏涛 刊期： 2006年第06期
患者,男,44岁.因右腹痛半月,加重2天,于2005年10月15日以腹痛待查急诊收入普外科,第2天腹部B超诊断:右肾肾盂结石.入院后第6天腹痛加重,向右下肢放射,并出现右侧肢体无力及排尿困难,怀疑急性多发性神经根炎转入神经内科.
作者：周宏；郭春生 刊期： 2006年第06期
鼻-鼻窦炎包括鼻炎(变应性与非变应性)、鼻窦炎(变应性、感染性或混合性)、鼻息肉和鼻息肉病;狭义的鼻-鼻窦炎专指鼻窦炎.本文重点讨论鼻-鼻窦炎与支气管哮喘的关系及治疗.
作者：顾之燕 刊期： 2006年第06期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
