顾宇
为确保急救药品安全、有效,随时处于功能备用状态,我院护理部自2005年6月设计了急救药品管理登记本并使用至今,效果满意,现介绍如下,见表1.
作者：蒋蓉 刊期： 2006年第06期
我院近期运用宫腔镜联合腹腔镜,成功为3例节育环嵌顿穿孔患者取环并作子宫修补止血术.现将手术护理配合报告如下.
作者：白廷莲 刊期： 2006年第06期
变应性鼻炎常常导致嗅觉障碍,本文重点讨论嗅觉障碍的原因、引起嗅觉障碍的机制、嗅觉测试.
作者：邹琦娟；倪道凤 刊期： 2006年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)营养干预对围生期预后的影响.方法 对62例GDM孕妇进行营养干预,并与62例正常孕妇的妊娠结局比较.结果 62例GDM孕妇中有55例(88.71%)经营养干预后血糖控制良好,7例(11.29%)需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内.经营养干预及临床治疗,62例GDM孕妇,除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外(P＜0.05),妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 加强对GDM营养干预,能有效控制GDM孕妇的血糖,降低围生期不良结局的发生.
作者：李素梅；肖秀如；何银花；周建斌 刊期： 2006年第06期
目的 了解双歧杆菌活菌制剂的使用情况,为临床合理应用提供依据.方法 调查南充市中心医院双歧杆菌活菌制剂处方2 666张,统计其使用及联合用药情况.结果 双歧杆菌活菌制剂主要用于儿科,占68.38%,消化内科占31.62%,联合用药占89.89%,与抗生素联用率为32.52%,与其它微生态制剂联合使用率为10.65%.结论 双歧杆菌活菌制剂在临床应用中存在不合理现象,有待改进.
作者：唐捷；龙云；夏小燕；伍素琼 刊期： 2006年第06期
患者,男,30岁,因从5米高处跌下致右肩受伤2小时于2003年6月3日下午3点入院.查体:右上臂上举过头,右上肢极度外展150度,肘关节屈曲90度,右肩部肿胀,关节盂空虚,杜加氏征(+),右手小指及环指尺侧感觉明显减退,小指内收及外展肌力下降.X射线片显示:右肱骨头向下脱位,见图1.临床诊断:右盂肱关节下脱位伴尺神经挫伤.入院后在臂丛麻醉下行手法复位,复位方法:沿上臂畸形方向向外上方牵引,以折叠的布单绕过右肩向下方反向牵引.术者自腋窝部向上推挤肱骨头,同时逐渐内收上臂复位.复位后复查X射线片,见图2,盂肱关节解剖关系正常.复位后右肩关节外固定3周,1年后随访,右手指麻木症状消失,右肩关节活动度正常.
作者：魏刚 刊期： 2006年第06期
目的 探讨B超导视下宫腔手术操作的价值,减少宫腔手术的盲目性.方法 1999～2004年采用B超导视施行宫腔内手术107例.结果 B超导视下引产定位穿刺注药成功35例;子宫畸形合并妊娠手术成功13例;困难取环成功19例;困难人工流产及宫腔残留物手术成功38例,改为开腹手术和水囊引产各1例.结论 B超导视下进行宫腔内手术可减少手术盲目性及并发症.
作者：肖贤；谢非；曾琼；林瑞贞；朱文燕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点,提高其诊治水平.方法 回顾性分析我院1998年3月至2005年6月收治的67例年龄＞65岁的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料.结果 治愈58例,死亡9例.结论 高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔症状不典型,应及早诊断,及时手术治疗.
作者：夏同义 刊期： 2006年第06期
肺减容手术(LVRS)为外科治疗终末期肺气肿开创了新局面.本文就LVRS的围术期处理、病例选择和手术效果的研究进展做一综述.
作者：贾克刚；格桑耕噶 刊期： 2006年第06期
目的 观察山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑的疗效.方法 临床诊断为暴发型流脑的23例患者在足量抗感染治疗基础上使用山莨菪碱0.3～0.5 mg/kg,10～30分钟静脉注射,对治疗后血压回升、升周循环障碍解除、汞量进行观察.结果 治疗3小时至5天后显效8例(34.8%),有效12例(52.2%),无效3例(13.0%),总有效率87.0%.结论 山莨菪碱辅助治疗暴发型流脑疗效好,无明显不良反应.
作者：辛隽；毛碧容；李文俊 刊期： 2006年第06期
患者,男,44岁.因右腹痛半月,加重2天,于2005年10月15日以腹痛待查急诊收入普外科,第2天腹部B超诊断:右肾肾盂结石.入院后第6天腹痛加重,向右下肢放射,并出现右侧肢体无力及排尿困难,怀疑急性多发性神经根炎转入神经内科.
作者：周宏；郭春生 刊期： 2006年第06期
目的 观察小剂量瑞芬太尼用于防治硬膜外麻醉术中牵拉反应的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期肾脏手术患者30例,分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(杜非组)各15例.手术开始时对照组静脉注射杜冷丁50mg和异丙嗪25 mg,观察组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,然后以0.06～0.13μg/(kg·min)微泵注入至关腹.常规吸氧并监测SBP、DBP、ECG、SpO2,观察并记录术中BP、HR、SpO2变化.结果 两组在切开肌肉腹膜、手术牵拉肾脏时SBP、DBP、HR差异有显著性意义(P＜0.05).结论 小剂量瑞芬太尼微泵注入辅助硬膜外麻醉可有效地减轻术中牵拉反应.
作者：周明强；皮勇；马世颖 刊期： 2006年第06期
患者,男,37岁,因左侧阴囊反复肿胀,疼痛2+月入院.病史:2+月前患者无明显诱因出现左侧阴囊肿胀疼痛,能忍受,平卧及下床活动均未消散,无腹胀、呕吐,大小便正常.查体:下腹部可扪及一包块,质地较硬,压痛不明显,与周围组织分界不清,包块表面光滑,未扪及结节,活动度可.彩超示:腹部可扪及2～3个范围约5.0～15.0 cm低弱回声团块影,边界规则,包膜清楚,内部回声杂乱,可见小片状液性暗区,CDFI:其内可见呈点状的血流信号.
作者：杨俊明 刊期： 2006年第06期
目的 将快速成形技术应用于骨科领域,为骨科医学的发展提供了一个崭新的手段.方法 通过螺旋CT得到整个肩胛骨的二维CT影像,后通过计算机辅助设计系统(CAD)建立三维模型,再输出快速成型设备可以读取的STL格式.利用ZSW-1型激光快速成型机将STL文件加工成肩胛骨的纸基模型.结果 采样后肩胛骨三维重建图像及LOM法制作的肩胛骨三维模型,可以明显地看到骨折和损伤的部位.结论 通过观察和研究模型,可以直观的了解病人的病情,从而使外科医生在未进行手术的情况下,可以预先模拟手术过程,找出较好方案,使手术快速准确的完成.
作者：陈海斌；史庆南；黄建国 刊期： 2006年第06期
目的 观察微波凝固筛前神经治疗常年变应性鼻炎的疗效.方法 26例确诊为变应性鼻炎的患者在鼻内镜引导和局麻下开放前组筛房,暴露筛前血管神经骨管,微波探针接触凝固.结果 术后随访1年,其中显效16例,占61.5%,有效6例,占23%,无效4例占,15.5%,总有效率84.5%.结论 鼻内镜微波凝固筛前神经治疗变应性鼻炎定位准确、创伤小、术后疗效好.
作者：张翔；王杰；张建波 刊期： 2006年第06期
目的 了解住院患儿抗生素使用情况,评价用药合理性.方法 回顾性分析住院患儿3 216例的抗生素使用情况.结果 抗生素使用率为66.44%,其中预防用药21.39%,单联、二联及三联用药使用率为54.60%、44.82%、0.58%.以青霉素、头孢菌素为主,静脉用药占95.65%,给药以2次/天为主,占55.53%.结论 抗生素临床使用还存在不合理现象,应引起重视.
作者：晋荣新；周勤 刊期： 2006年第06期
鼻-鼻窦炎包括鼻炎(变应性与非变应性)、鼻窦炎(变应性、感染性或混合性)、鼻息肉和鼻息肉病;狭义的鼻-鼻窦炎专指鼻窦炎.本文重点讨论鼻-鼻窦炎与支气管哮喘的关系及治疗.
作者：顾之燕 刊期： 2006年第06期
目的 建立用高效液相色谱法快速检测盐酸替扎尼定血药浓度的方法.方法 取血浆加1 moL/L NaOH,混匀,加氯仿提取吹干,用流动相复溶进样;色谱柱SUNTEK(R) KromasiL C18 5μm粒径,150×4.6 mm;色谱条件:A:乙睛=100:25[A:水-甲酸-氨水(28%)=100:5:10(V/V,pH 8.50)];流速1.0 ml/min;紫外检测波长318 nm,内标物为雷尼替丁.结果 盐酸替扎尼定的保留时间为6.9 min,雷尼替丁的保留时间为8.2 min,检测的线性范围0.3867～49.5000 ng/ml(r=0.9982)方法回收率大于90.78%(n=5)日内RSD=7.74%,日间RSD=3.79%(n=5).结论 本方法简便快速,定量准确,适用于盐酸替扎尼定人体临床药代动力学和生物利用度的研究.
作者：陈锋杰；张成志；李岑；何海霞；周远大；杨辉 刊期： 2006年第06期
目的 总结TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理经验.方法 采用紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗联合热疗治疗22例中晚期非小细胞肺癌,观察其疗效、不良反应及护理措施.结果 通过细致有效的护理,22例TP方案化疗联合热疗的非小细胞肺癌患者取得了满意疗效.结论 及时有效的护理是热化疗患者取得满意疗效的重要环节.
作者：李佩；张岚；刘虹；王笑碧；吴江 刊期： 2006年第06期
1997～2004年,我科门诊YAG激光室治疗外鼻基底细胞癌21例,获得满意效果,报道如下.
作者：刘文学 刊期： 2006年第06期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
